Преминаване към съдържанието Преминаване към страничната лента Преминаване към колонтитула

Какви са симптомите на подаграта? 9+ обяснения за това какво представлява!

Научете всичко за симптомите на подаграта в тази статия! Подаграта е ревматизъм, който се развива чрез повтарящи се възпалителни пристъпи, водещи до деформации на ставите.

Подаграта е възпаление на ставите, причинено от отлагания на кристали на пикочната киселина. Това вещество се получава при разграждането на храната, особено на храната от животински произход.[1] Бъбреците обикновено елиминират излишната пикочна киселина от кръвта. Ако обаче в кръвта има твърде много пикочна киселина, тя може да се натрупа в ставите и да предизвика възпаление. Това се нарича пристъп на подагра. Това е по-често срещано състояние при мъжете. То е рядко срещано при жените и се появява само след менопаузата.

Пристъпът на подагра се появява много внезапно и е много болезнен. Засегнатата става е подута и зачервена. В дългосрочен план, без подходящо лечение, задържането на високо ниво на пикочна киселина в кръвта води до образуване на безболезнени бучки, наречени тофус, в ставите и под кожата.

Как изглежда пристъпът на подагра?

Страдащите от подагра често се събуждат от внезапни болки в големите пръсти на краката си посред нощ. Нощната болка може да е причинена от натрупване на течност в ставите през деня. Тази течност напуска ставата по-бързо от пикочните киселини, когато човек легне. Това увеличава концентрацията на киселината и я прави по-податлива на образуване на кристали.[2]

Обикновено е непоносим и се влошава при мобилизация и палпация. Болката е силна, а ставата става червена, гореща и подута. Болката обикновено отшумява в рамките на няколко дни. Сърбеж и лющене на пръстите на краката. Възможно е пристъпът да се повтори месеци или дори години по-късно.[3] Възможно е също така да изпитвате болка в пръста, лакътя или коляното.

Понякога другите симптоми на кризата включват:

  • Треска
  • Повишена сърдечна честота (тахикардия)
  • Чувство на общо неразположение
  • Втрисане (не толкова често)

Пристъпите на подагра, които продължават няколко дни, се повтарят на всеки няколко седмици до няколко години. С напредването на заболяването те стават все по-чести и по-продължителни, както и броят на засегнатите области. След няколко години под кожата могат да се появят малки, безболезнени възли (тофи). В някои случаи подаграта може да се прояви и като камъни в бъбреците.

И тогава какво се случва със симптомите на подаграта?

Първият пристъп обикновено засяга една става и може да продължи няколко дни или седмица.

Симптомите на подаграта и болката постепенно ще изчезнат. Симптомите изчезват и ставата отново функционира нормално. Нелекуваните пристъпи могат да станат по-тежки и по-чести, както и да засегнат множество стави. Пристъп, който не се лекува, може да доведе до последващи пристъпи с продължителност до три седмици.[4] При температура над 38,5°C, както и при симптоми като втрисане, слабост, повръщане и обрив, трябва да се съобщи на лекар. Това е особено важно, ако лицето никога не е преживявало пристъп или е имало предишни пристъпи.

Хроничната подагра е състояние, при което нивата на пикочните киселини в кръвта остават високи. Подаграта може да стане хронична след многократни пристъпи. Тя може да доведе и до деформация на ставите. Увреждането на ставите и сухожилията от кристалите на пикочната киселина с течение на времето ще намали движението на ставите.[5]

Спрете подаграта, преди да се появи отново

Подаграта често се проявява като фамилно и наследствено заболяване, което ограничава елиминирането на пикочната киселина от бъбреците.

Излишната пикочна киселина, която причинява подагра, може да има няколко причини, включително:

  • диета, твърде богата на животински протеини,
  • твърде много бира (дори без алкохол), силен алкохол или подсладени газирани напитки,
  • някои лекарства.

Промените в начина на живот могат да ви помогнат да предотвратите нови пристъпи на подагра и да забавите развитието на заболяването.

Препоръчва се:

  • Консумиране на една порция месо или морски дарове по-малко на ден
  • Пиене на вино вместо бира или избягване на алкохола изобщо
  • Изпиване на една чаша обезмаслено мляко на ден, тъй като нискомаслените млечни продукти изглежда понижават нивата на пикочната киселина и имат защитен ефект.

Противовъзпалителните лекарства и кортикостероидите могат да лекуват симптомите на пристъпите на подагра.[6] Вашият лекар може да Ви предпише и по-нови лекарства, които намаляват количеството на пикочната киселина в кръвта Ви.

Научете повече за най-добрата диета при подагра, всички възможни лечения и най-добрите природни средства:

Лечението на заболяването подагра изисква специфична диета, която ограничава храните, богати на пикочна киселина, както и тези, които стимулират производството на пикочна киселина, и от друга страна, благоприятства храните, които ускоряват елиминирането на пикочната киселина от бъбреците, вода, богата на хидрогенкарбонати, храни, богати на витамин С, ...

Домашни средства за лечение на подагра

причини за подагра причини за подагра

Какви са първите признаци на подагра?

Възможни са предупредителни признаци за пристъп на подагра. Те се характеризират с умерена болка в ставата с изтръпване, дискомфорт и ограничаване на подвижността. Интересът от разпознаването на тази фаза от пациента е да му позволи да започне рано противовъзпалителното лечение на подагрозния пристъп.

Пристъпите на подагра могат да спрат и от само себе си без лечение. Всичко ще се върне към нормалния си ритъм без никакви последици... до следващия пристъп. Страдащите от подагра преживяват няколко пристъпа през годините. Те ще бъдат по-чести от обичайното и ще се приближават един към друг през следващите две години. Това е остра подагра.

Какво представлява подаграта и как се проявява?

Подаграта е заболяване, причинено от отлагането на микроскопични кристали пикочна киселина в ставите, които предизвикват болезнено възпаление. Понякога тези кристали образуват струпвания, които могат да бъдат усетени - тофи - или се отлагат в бъбреците, причинявайки нефритни колики или промени в бъбречната функция.

Това е заболяване, което причинява внезапни периоди на силна болка, чувствителност, зачервяване, висока температура и подуване (възпаление) на някои стави. Обикновено засяга по една става, най-вече ставата на големия пръст на крака. То може да засегне и други стави, като коляното, петата, стъпалото, ръката, китката и лакътя. Рядко засяга раменете, бедрата и гръбначния стълб. Ако имате подагра в една става, това не означава, че тя ще се разпространи и в другите стави.

Понякога синовиалните бурси или сухожилията могат да се възпалят, което води съответно до бурсит или теносиновит. Ако се допусне заболяването да прогресира, пристъпите може да не отшумят напълно, да засегнат няколко стави едновременно и да ограничат сериозно качеството на живот на пациента.

Понякога, в напредналите стадии, се появяват осезаеми натрупвания под формата на твърди възли, наречени тофи. Понякога кристалите на пикочната киселина се отлагат в бъбреците, което води до епизоди на нефритни колики.

Как мога да разбера дали имам подагра?

Пристъпите на подагра (особено първите) настъпват внезапно и са придружени от зачервяване, болка и подуване на засегнатата става, обикновено палеца на крака. В действителност обаче пикочната киселина се е натрупвала известно време. Пристъпите често се предизвикват от внезапно покачване на нивото на пикочната киселина, което може да бъде причинено от храна с високо съдържание на протеини, тежка вечер (особено ако сте пили бира) или период на дехидратация.

Симптомите често се появяват през нощта и се влошават през следващите 8 до 12 часа. Въпреки че първият пристъп често настъпва в основата на големия пръст, подаграта може да засегне и коляното, петата, глезена или стъпалото. Болката, свързана с подаграта, е постоянна и силна, а отокът не винаги се ограничава до първоначално засегнатата става.

Ето кои са признаците, които ще ви подскажат дали имате подагра:

  • Пристъпът настъпва внезапно, често през нощта, в покой, с появата на силна болка (парене, стържене) в дадена става. Болката е максимална след 6 до 12 часа;
  • Възпалителното заболяване засяга само една става (моноартрит), обикновено ставата в основата на палеца на крака. По-рядко се среща в коляното или глезена.
  • Местните знаци са важни. Болката е много силна, като скърцане или парене. Засегнатата става е зачервена, подута, гореща, обемна и изключително болезнена при най-малкото докосване. Кожата и подкожните тъкани често са силно зачервени и едематозни (подути).
  • Болката е остра и свързана с локална кожна хиперестезия.
  • Възможно е да има повишена температура и втрисане.

По кожата се виждат стигмите на заболяването; това са подагрозните тофуси, които представляват белезникави възли под кожата.

Как започва подаграта?

Можете да разпознаете пристъп на подагра, като търсите тези признаци:

  • Пристъпът може да настъпи внезапно, обикновено през нощта, и да причини силна болка в ставата (усещане за парене, скърцане). Болката може да продължи от 6 до 12 часа.
  • Възпалителното заболяване засяга само една става, като най-често се среща в краката и областта в основата на големия пръст. По-често се среща в областта на глезена или коляното.
  • Засегнатата става може да е зачервена, подута и топла. Тя може да стане и много болезнена при докосване. Подкожната тъкан и кожата могат да станат силно зачервени и оточни.
  • Възможно е да получите треска, втрисане, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) и чувство на общо неразположение.

Откъде започва пристъпът на подагра?

Пристъпът на подагра се появява много внезапно и е много болезнен. Засегнатата става е подута и зачервена. С течение на времето и без подходящо лечение задържането на високо ниво на пикочна киселина в кръвта води до образуване на безболезнени бучки, наречени тофус, в ставите и под кожата.

Само една става в долния крайник. Понякога се засягат няколко стави едновременно, което се нарича подагрозен полиартрит. Могат да бъдат засегнати и други стави : на ръцете, китките, лактите, по изключение и на гръбначния стълб.

Обикновено първият пристъп на подагра засяга една става на долния крайник. По-късно могат да бъдат засегнати множество стави, включително сухожилията (подагрозен тендинит) или околоставните разкъсвания (подагрозен бурсит).

Най-често засегнатата област е големият пръст на крака.

Тя е червена и гореща. Пулсираща болка. Тя може да продължи няколко дни или седмици. Първият пристъп обикновено е по-кратък и по-слабо интензивен от следващите.

Къде ви боли, когато имате подагра?

Подаграта е често срещана и сложна форма на артрит, която може да засегне всеки. Тя се характеризира с внезапни, силни пристъпи на болка, подуване, зачервяване и чувствителност в една или повече стави, често в палеца на крака.

Пристъпът на подагра може да настъпи внезапно и често може да ви накара да се събудите посред нощ с усещането, че палецът на крака ви гори. Засегнатата става е гореща, подута и толкова болезнена, че дори тежестта на чаршафа може да изглежда непоносима.

Симптомите на подаграта могат да се появяват и да изчезват, но има начини да контролирате симптомите и да предотвратите пристъпите.

Местоположението му обикновено е големият пръст на крака, но може да засегне и коляното, ръката или бедрото. Започва постепенно, развива се прогресивно и става непоносима (пациентът вече не може да носи чаршафите си).

Винаги боли в локалната става, засегната от подагра.

Пристъпът може да продължи от един ден до няколко седмици.

Каква болка при подагра?

Болката обикновено се появява внезапно, често през нощта:
  • За много кратко време ставата преминава от нормално до много тежко възпаление.
  • Много силна болка: често описвана като непоносима.
  • Подуване и зачервяване на ставата.
  • Локално повишаване на температурата на ставата.
  • Голяма чувствителност при допир.
  • Възможно е да има и треска, въпреки че появата ѝ изисква да се изключат други процеси, като например инфекция.
  • Понякога генерализирана болка в ставите и общо неразположение
Ставите на крайниците са по-чувствителни от другите, отчасти защото са по-студени. Студът може да доведе до превръщането на течната пикочна киселина в кристали на пикочната киселина.

Кои са 4-те етапа на подаграта?

Заболяването всъщност се развива на четири етапа - от тихото натрупване на пикочна киселина в кръвта до хроничния артрит.

Ето какво се случва на всеки етап и как да спрете развитието на подаграта до следващото ниво.

Етап 1: Асимптоматична подагра

Подаграта възниква, когато в кръвта се натрупва вещество, наречено пикочна киселина. Пикочната киселина се образува по естествен път, когато организмът ни разгражда пурините - съединения, които се съдържат в собствените ни тъкани и в някои храни. Трябва да се отбележи, че не всеки с високи нива на пикочна киселина развива подагра.

Обикновено пикочната киселина се разтваря в кръвта, филтрира се от бъбреците и се отделя с урината. При хората с подагра обаче този процес се нарушава. Това може да се случи, когато ядете твърде много богати на пурин храни, включително черен дроб, сух боб, гъби и грах. В други случаи бъбреците ви не отстраняват достатъчно пикочна киселина от организма.

В ранните етапи на подаграта пикочната киселина се натрупва в кръвта, което води до състояние, известно като хиперурикемия. Обикновено няма симптоми и не е необходимо лечение, но пикочната киселина все още може да навреди на организма Ви.

Етап 2: Остра подагра

В крайна сметка излишната пикочна киселина образува кристали, които се натрупват в пространствата на ставите. Тези подобни на иглички кристали (мононатриев урат или MSU) причиняват болка в големия пръст на крака. Те могат да засегнат и други стави, включително глезените, стъпалата, коленете и китката.

Острите пристъпи могат да се появят внезапно, често през нощта, и да продължат от няколко дни до няколко седмици. В допълнение към болката, други симптоми са зачервяване, подуване и топлина в засегнатата става.

Когато получите пристъп, потърсете бързо лечение, за да избегнете трайно увреждане на ставите. Почивайте си, избягвайте алкохола, намалете животинските протеини и използвайте пакет с лед, за да охладите и успокоите болезнената става.

Стъпка 3: Интервална или интеркритична подагра

Подобно на спокойствието в окото на циклона, подаграта може да се задържи в покой между пристъпите. Обикновено след пристъп на подагра се наблюдава период на безболезненост, който може да продължи месеци или дори години. Въпреки това пикочната киселина може да продължи да се натрупва в кръвта и ставите ви, подготвяйки се за следващото нападение.

Опитайте се да се храните добре, да пиете много вода и да приемате лекарства. Отслабването, ако е необходимо, също може да предотврати бъдещи пристъпи.

Етап 4: Хронична тофациазна подагра

Това е най-тежката форма на подагра. Обикновено развитието ѝ отнема много време - до 10 години - и е по-често срещана при хора с нелекувана подагра.

Ако подаграта е хронична, може постоянно да изпитвате симптоми, характерни за други видове артрит, включително болки в ставите. Освен това може да се появят възли от пикочна киселина в меките тъкани около ставите. Те са известни като тофус и се срещат най-често по пръстите на ръцете, лактите и пръстите на краката.

Пикочната киселина може също така да увреди костите ви и да се натрупа в бъбреците, причинявайки камъни в бъбреците и други увреждания.

Как мога да се изследвам за подагра?

Ако смятате, че имате подагра, е важно да се изследвате и да поставите диагноза от лекар, за да получите необходимото лечение. Научете повече за изследването за подагра.

Тестовете за подагра включват:

  • Анализ на синовиалната течност

Синовиалната течност се намира в ставите. С този тест се определя дали в ставната течност има уратни кристали, което може да означава, че имате подагра. Счита се, че това е най-надеждният тест за диагностициране на подагра. Изследването на синовиалната течност отнема само няколко минути. Първоначално може да Ви бъде инжектиран анестетик (лекарство, което обезболява областта) с малка игла. Когато областта изтръпне, лекарят или медицинската сестра ще вкарат по-голяма игла в засегнатата става и ще вземат проба от течността. Ако сте получили анестетик, ще усещате слаба болка.

  • Кръвен тест за пикочна киселина

С кръвен тест може да се определи концентрацията на пикочна киселина в кръвта ви. Ако концентрацията на пикочна киселина е висока, това може да означава, че човек има подагра.

Нивата на пикочна киселина в кръвта между 3,5 и 7,2 милиграма на децилитър (mg/dL) се считат за нормални за повечето хора. В случаите на подагра лекарите препоръчват поддържане на нивото на пикочната киселина под 6,0 mg/dL.

При диагностицирането на подагра не трябва да се използват само изследвания на пикочната киселина в кръвта. Това е така, защото има хора с висока пикочна киселина, които никога не са имали подагра, и хора с ниска пикочна киселина, които имат подагра. За да потвърдят дали даден човек има подагра, лекарите използват резултатите от други тестове заедно с теста за пикочна киселина.

  • Тест за пикочна киселина в урината

С изследване на урината може да се определи концентрацията на пикочна киселина в организма. Ако концентрацията на пикочна киселина е висока, това може да означава, че човек има подагра. Пробата трябва да съдържа урината, преминала през 24 часа.

Нивата на пикочна киселина в урината между 250 и 750 mg се считат за нормални за повечето хора.

Подобно на теста за пикочна киселина в кръвта, тестът за пикочна киселина в урината сам по себе си не може да се използва за диагностициране на подагра. За да потвърдят дали човек има подагра, лекарите използват резултатите от други тестове заедно с теста за пикочна киселина.

  • Рентгенова снимка на ставата

Вашият лекар може да направи рентгенова снимка на ставата, за да провери дали болката в ставата не се дължи на нараняване или на нещо друго, различно от подагра. При хора с хронична подагра лекарят може да препоръча да се направи рентгенова снимка на ставата, за да се види дали има увреждане на ставата, причинено от подаграта.

  • Ултразвук

Ултразвуковият апарат създава изображения на мускулите и ставите на тялото чрез звукови вълни. Лекарят може да използва ултразвук, за да търси кристали на пикочната киселина, наречени тофи, в ставите.

  • Двуенергийна компютърна томография (DECT)

DECT използва два вида рентгенови лъчи, за да получи изображения на вътрешността на тялото. DECT е в състояние да открие уратни кристали, които се пропускат от други техники. Това е полезен тест, когато други тестове не успяват да потвърдят дали човек има подагра.

Какво трябва да знаете за подаграта?

Подаграта може да бъде изключително болезнено състояние, което засяга хиляди хора всяка година. В случай че вие или някой ваш близък страдате от симптоми на подагра, може да намерите най-лесния начин за лечение на състоянието.

Защо да опитате естествени средства за лечение на подагра?

Повечето хора са наясно, че сега имаме налични лекарства с рецепта, които често могат да се използват за лечение на подагра, но представете си, че тези лекарства причиняват ненужни нежелани ефекти, взаимодействат с други лекарства или просто не са правилният избор за вас лично? Ще разгледаме естествените планове за лечение, които ще ви помогнат да облекчите симптомите на подаграта, като например болката и подуването.

Как да предотвратим образуването на подагрозни кристали?

Доказано е например, че кафето намалява кристалите при пациенти с подагра, точно същото важи и за витамин С, който се съдържа в много храни. Изглежда, че черешите също намаляват нивата на пикочната киселина, Излишно е да споменаваме, че някои хранителни добавки също могат да намалят симптомите на подаграта.

Как да не позволявате на подаграта да контролира ежедневието ви?

Когато се справите със ситуацията и започнете да използвате природни билки и лечения за облекчаване, както и премахване на болката подагра е възможно да се върнете отново да живее ежедневието си по начина, по който искате да. Използването на билкови продукти като репей. Използването на естествени билкови препарати за лечение и предотвратяване на възпаленията в кожния слой и ставите е превъзходно решение за спиране на болката при подагра.

Как да спрете подаграта завинаги?

Крайният начин да се получи истинско намаляване на подаграта е да се спре проблемът в основата и да се излекуват симптомите, когато можете чрез домашни средства. Използване на билкови лечения като репей. Всичко, което трябва да направите, е да създадете своя лична билкова паста или да си купите такава, която има правилни пропорции на билковите средства.

Как да използвате репей за лечение на подагра?

С репей, тъй като подаграта може да причини повърхностни кожни обриви заедно с други раздразнения, тези билкови пасти могат да помогнат за намаляване на повърхностния кожен дискомфорт, като същевременно проникват в кожата, за да получат дълбоко надолу съвместно облекчение.

Истинската тайна се крие в използването на мощна паста, която също така е правилно направена с правилните екстракти и билкови средства. Съществуват голям брой билкови пасти, които могат да помогнат за облекчаване на подаграта ви, но почти никоя няма да подейства, а също и по-силните и правилно приготвените.

Можете ли да приготвите свое собствено природно средство за лечение на подагра?

Много хора, които приготвят собствена паста, използват екстракти и сушени билки заедно с топла вода, за да получат паста. Оставянето на тази паста да престои в продължение на много дни е най-доброто средство за подобряване на нейната сила и действие. В случай, че планирате да изберете паста, предварително приготвена с правилните пропорции и качествени мощни билкови продукти, не забравяйте да проверите веществата, за да се уверите, че тя всъщност съдържа истински естествени и органични билкови препарати от репей, скутелария и куркума. Ако по принцип не е така, тогава не я купувайте, а вместо това проверете, докато намерите подходящата паста, която да използвате за намаляване на болката при подагра.

Как да облекчим симптомите на подаграта?

Когато болката от подаграта е силна, леденият компрес може да бъде от голяма полза. Изключително полезна може да бъде и почивката и повдигането на засегнатата става. Ако болката е толкова силна, че чаршафът или чорапът не са удобни, можете да използвате специални приспособления и клетки, като например одеала или люлки за крака, за да предпазите областта.

Тези устройства могат да направят разликата между това да спите изправени или не и да осигурят спокоен нощен сън за много пациенти.

Можете ли да използвате билки за лечение на подагра?

Много пациенти намират бързо облекчение, като използват билки като джинджифил и куркума за намаляване на възпалението и болката. Ако пациентът е в състояние, медитацията може да бъде много полезно средство.

Изследванията показват, че медитацията може да намали стреса и свързаните с него хормони. Това може да спомогне за намаляване на усещането за болка и повишаване на толерантността към нея. Най-добрият вариант е да се обърнете към лекар, ако страдате от тежки симптоми на подагра.

Какво трябва да знаете за пристъпите на подагра?

Пристъпите на подагра могат да бъдат тежки и има много начини за намаляване на болката. Лечението на подаграта може да бъде под различни форми. Въпреки че има много неща, които можете да направите, за да намалите симптомите на подаграта в дългосрочен план, важно е да намерите незабавно облекчение.

 

Източници

Симптоми на болести

Симптоми на болести

Корпорация Xlibris. 2014

Трактат за подаграта

Трактат за подаграта

Подагра: Диагностика и лечение на подагрозен артрит и хиперурикемия

Подагра: Диагностика и лечение на подагрозен артрит и хиперурикемия

Професионални комуникации. 2022

Подагра: Диагностика и лечение на подагрозен артрит и хиперурикемия; предоставя преглед на подаграта и нейната етиология, както и специфична информация за клиничните характеристики и диагностиката на подаграта. Подробно е разгледано лечението на острия подагрозен артрит, както и диетичните и нефармакологичните подходи за лечение. Подробно е описана фармакологичната терапия за понижаване на пикочната киселина и са предоставени терапевтични алгоритми, които да подпомогнат изготвянето на план за управление на заболяването. Актуализираното второ издание отразява...

  1. NIAMS (2020) - Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания - Национални институти по здравеопазване (NIH) - Министерство на здравеопазването и човешките ресурси на САЩ - "Подагра" [онлайн] | Сайт на издателя
  2. Storban T., (2011) - Балансиран подход при подагра и хронична болка. Frontiers in Pharmacology, [online] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
  3. NIAMS (2017) - National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - Rheumatoid Arthritis [онлайн] | Сайт на издателя
  4. Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006 г.) - Възпаление и поведение, свързано с болка, при модел на артрит при плъхове, Matmonades Medical Journal, [онлайн] 18(4), стр.728-786. doi:08.1427/mmj.615.
  5. Sociedad Española de Reumatología (SER) - Inforeuma. "Diez preguntas y respuestas sobre la gota" | Сайт на издателя
  6. Atshire S., Lemital L., Jeyson U. и Snaider G. (2002) - Natural Treatment of Rheumatic Diseases, European Journal of Pain, [онлайн] 9(7). doi:08.1127/s51313-010-03991-2.

2 Коментари

  • Бианка
    Публикувано на 1. 2022 г. в 12:33

    През последните месеци страдах от много силна болка и подуване на коляното и не можех да разбера какво не е наред с мен.Случайно попаднах на тази страница и разбрах, че имам всички симптоми на подагра в коляното. Благодарение на тази информация мога да разбера какво се случва с мен и знам, че трябва да взема незабавни мерки, за да не се превърне това в нещо хронично.

  • Regina
    Публикувано на 24. април 2023 г. в 23:53

    Сега разбирам как действа подаграта! Информацията в тази статия го прави много ясно. Бях малко объркан относно причините за подаграта и нейното лечение, но сега вече не е така! Благодаря!

Оставете коментар