Ревматологията е специализирана медицинска област, която се занимава с диагностика и терапия на ревматични заболявания. Ревматичните заболявания или ревматизмът се диагностицират чрез снемане на анамнеза, извършване на физически преглед и откриване на генетични маркери и антитела в кръвта.
Медицина на ревматизма
Общопрактикуващите лекари, ревматолозите, физиотерапевтите, ортопедите, ерготерапевтите, остеопатите и диетолозите имат определена роля в лечението на ревматичните заболявания. Съществуват различни видове ревматизъм, различни причини за ревматизъм и различни начини за лечение на ревматизъм. Медицината на ревматизма е обширна област, за която всички ние трябва да научим повече.
Ревматолозите са специализирани в диагностиката и терапията на ревматизъм, като подагра, ревматоиден артрит и други ревматични заболявания. Лекарите ревматолози работят в специализирани кабинети или клиники. Те идват от областта на вътрешните болести, ортопедията или педиатрията и юношеската медицина.[1]
Ревматолози - специалист по ставите
Ревматологът е лекар, който лекува ставен ревматизъм. Той е интернист или педиатър, който е преминал допълнително обучение за диагностика (откриване) и лечение на заболявания, които засягат ставите, костите, мускулите, сухожилията и лигаментите. Ревматизмът има много различни симптоми. Тези заболявания могат да причинят болка, подуване, скованост и потенциално да предизвикат деформации на ставите. Симптомите на ревматизма са лесни за забелязване.
Следователно ревматологът е специалист по ставите. Той работи във връзка с общопрактикуващия лекар, потвърждава диагнозата на последния и може да извършва някои медицински процедури, например пункция на ставен излив. При необходимост той може да насочи пациента и към други лекари-специалисти, като например хирург. Консултациите с ревматолог могат да се провеждат както в частната му практика, така и в клиниката, особено в случай на по-сложни допълнителни изследвания, като например артроскопия (изследване на вътрешността на ставата чрез поставяне на малка камера).[2]
Ревматични заболявания
Ревматизмът е общ термин за всички ставни заболявания. Това може да бъде остеоартрит, артрит, остеопороза или автоимунни заболявания като ревматоиден артрит. Тези остеоартикуларни заболявания са сред водещите причини за инвалидност и нетрудоспособност.[3]
Тези заболявания са част от възможностите за лечение на ревматолозите:[4]
- Автоимунно обусловени, хронични възпалителни състояния в областта на движението и условни хронични възпалителни заболявания на мускулно-скелетната система (ревматоидни, псориатични, васкулити), колагеноза.
- Метаболитни нарушения, които водят до ревматични оплаквания (напр. подагра)
- Ревматизъм на меките тъкани (напр. фибромиалгия).
- Заболявания на костите, които водят до оплаквания на гръбначния стълб (напр. остеопороза)Дегенеративни или свързани с възрастта ревматични заболявания (напр. дегенеративни заболявания на гръбначния стълб)
Симптоми на ревматизъм
Една от основните причини възпалителният ревматизъм често да се диагностицира погрешно е, че симптомите му все още са сравнително непознати.[5] Познаването на симптомите на възпалителния ревматизъм е просто по-добър начин да го предотвратите.
Сред симптомите възпалителният ревматизъм се проявява с:
- Болка или чувствителност в засегнатите стави
- Едно или повече подувания на засегнатите стави
- Зачервяване
- Постоянна сутрешна скованост с продължителност до един час.
- Постоянна и необяснима умора
- Избухване на треска
Възпалителният ревматизъм, като ревматоиден артрит или анкилозиращ спондилит, засяга ставите, особено на ръцете, китките, бедрата, коленете, стъпалата и др. Това е много неприятно заболяване, още повече че в зависимост от случая и засегнатите области може да бъде много болезнено.
Ако възпалителният ревматизъм се диагностицира погрешно или твърде късно, усложненията могат да бъдат сериозни и трудни за понасяне от засегнатите. Те включват двигателни затруднения, но заболяването може да се разпространи и в други кръвоносни съдове. В най-тежките случаи и в зависимост от психологическото състояние на засегнатото лице възпалителният ревматизъм може да доведе до депресия, чиято основна причина е болката. Възпалителният ревматизъм може да се преживее, благодарение на специално лечение и регулиран начин на живот.
Лечение на ревматизъм
За лечение на ревматизъм лекарите предписват аналгетици и болкоуспокояващи, като парацетамол, но също и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако тази първа линия на лечение не даде резултат, ревматолозите могат да предложат на пациентите кортикостероидни инжекции за облекчаване на възпалението. В случай на хроничен възпалителен ревматизъм фоновото лечение се комбинира с болкоуспокояващи, за да се контролира заболяването и да се разпределят възпалителните пристъпи.[6]
Физиотерапията и физическата активност са нефармакологични подходи, общи за всички ревматични заболявания, тъй като са от съществено значение за предотвратяване на болезнените пристъпи: за да се усеща по-малко болка, ставите трябва да се мобилизират.[7]
Накрая, в някои случаи може да се обмисли операция. По-специално тя може да се използва за предотвратяване на разрушаването на хрущяла или сухожилията, за възстановяване на сухожилията или за замяна на разрушената става с протеза в случай на ревматоиден артрит. При пациенти с артрит операцията се използва главно за поставяне на тотални или частични протези на коляното или тазобедрената става.
Но преди да отидете в клиниката, ако ревматизмът не е толкова напреднал, ви препоръчваме да отидете на преглед при ревматолог, за да облекчите болката си, но също така да вземете домашни средства, като например: Куркумин и босвелия.
Научете повече за: Лечение на подагра.
Повече информация тук: Fyron G1 + G2
Най-добрият начин е да използвате естествени методи. Алтернативните лекари често използват билкова терапия (фитотерапия) за лечение на ревматизъм. Добре познати билки в билковата медицина са дяволски нокът, комунига, коприва и арника. Възможни са също така акупунктура, билкови терапии от традиционната китайска медицина, хомеопатия и приложения на Кнайп. Фокусът е върху подобряване на имунната система и метаболизма. Това като цяло облекчава болката и предотвратява разпространението на ревматичното заболяване. Тези природни средства и практични съвети за ежедневието помагат за облекчаване на болките в ставите: Ревматизмът вече е лесен термин, който се използва за изписване на няколко различни заболявания. Сред по-разпространените са остеоартритът, ревматичните сърдечносъдови заболявания и ревматоидният артрит. Най-честата характеристика, която тези общи разстройства споделят, е хроничната болка. В случай, че си спомните това, скоро ще разберете защо лечението на ревматизъм и артрит може да изглежда доста сложно. Можете да откриете природни методи за лечение на ревматоиден артрит. Много от тези билкови лечения са полезни от години, за да облекчат значително болката при редица различни състояния. Донг куай, джинджифил и куркума могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката, свързани с ревматоидния артрит. Други методи на лечение включват физиотерапия. Упражненията, които спомагат за подобряване на гъвкавостта и подвижността, ще допринесат за намаляване на хроничната болка. Ще искате да включите и кардио упражнения. Това ще подобри кръвообращението ви и ще ви даде енергия. Не всеки може да изпълни всички упражнения, които физиотерапевтът може да предложи, но трябва да ги опитате. Може да откриете, че след известно време ще сте в състояние да ги изпълнявате. Не се престаравайте обаче по отношение на упражненията. Трябва да сте сигурни, че стигате само дотам, докъдето ви е удобно. Това не означава, че няма да почувствате дискомфорт, но въпреки това трябва да спрете, когато ви заболи. Ако сте с наднормено тегло, една програма за упражнения може да ви помогне изключително много. Наднорменото тегло ще натовари собствените ви стави и мускули. Много хора усещат болка в краката, бедрата и гърба. Когато успеете да свалите само 10 % от общото си телесно тегло, ще се учудите колко по-добре ще се чувствате. Друго важно нещо, което трябва да се има предвид за лечението на ревматизма и артрита, е, че не трябва да се приема, че всяко лечение ще подейства на всеки един човек. Трябва да бъдете честни заедно с Вашия лекар за това кои лечения обикновено не действат и защо. Ако изпитвате някакви странични ефекти заедно с лекарствата си, не забравяйте да кажете на лекаря си и за това. Имате нужда от проблеми с програмите за лечение. Можете да намерите програми, които да ви помогнат, но може да се наложи да преминете през няколко, преди да откриете подходящата за вас. Народните и билковите методи за лечение на артрит често се оказват с благотворно въздействие след научно изследване. Куркумата може да бъде подправката, която овкусява и придава жълт цвят на къри и други ястия. Екстрактът от куркума, съдържащ компонента куркумин, се продава широко като добавка за лечение и профилактика на редица проблеми, сред които е и артритът. Първо, изследванията потвърждават ефикасността на билкова хранителна добавка за допълнително лечение на ревматоиден артрит и предоставят информация за възможния начин на действие. Второ, куркуминът дава основание за използването на куркума под формата на стандартна хранителна добавка при артрит.Каква е основната причина за ревматизма?
Други ревматични заболявания се дължат на метаболитни или имунни проблеми или са с възпалителен произход. Вирусните инфекции и някои чревни бактерии също се подозират като причинители на ревматизъм.
Като цяло заболяването прогресира хронично и причинява възпаление на ставите, което може да доведе до тяхното разрушаване.Какви са първите признаци на ревматизъм?
Освен това първите симптоми на ревматизма невинаги се ограничават до ставите. Възможно е да има първоначални прояви и в други органи, като кожата, очите, устата, храносмилателния тракт, белия дроб и бъбреците.
Така че първите симптоми на ревматизма не са много специфични и могат да бъдат объркани с други заболявания. Може да се случи и така, че да не им отдаваме значение, обвинявайки за тях възрастта, остаряването или липсата на физическа форма.Каква е болката при ревматизъм?
Това са ежедневни и нощни болки, които не напускат пациентите: повече от половината от тях се събуждат от болките си.
Така ревматичните заболявания предизвикват дискомфорт, бодежи, усещане за тежест, стягане или умора, локализирани в една област на тялото (рамо, шия, лумбална област, крака и т.н.) или с генерализирано или дифузно разпространение, сякаш е засегнат целият организъм, което засегнатият изразява с фраза като: "всичко ме боли" или "ставам по-зле, отколкото когато си лягам".
Основен симптом е подуването на ставите. То е следствие от натрупването на синовиална течност в ставната кухина и може да бъде причинено от множество процеси. Това е признак за заболяване на ставите, който трябва да ни накара да се консултираме с ревматолог. Заболяванията на опорно-двигателния апарат могат да предизвикат и други симптоми, като загуба на апетит, загуба на тегло, загуба на сила, слабост, умора, повишена температура или промени в други органи или системи (кожа, очи, уста, храносмилателна система, бели дробове, бъбреци и др.)Каква е разликата между артрит и ревматизъм?
Как лекувате ревматизъм?
Какви храни да избягвате, ако имате ревматизъм?
Червено месо и колбаси
Пържени храни
И все пак, когато говорим за мазнините, е важно да обърнете внимание на количеството, което консумирате. Някои мастни киселини, като например омега 6, са особено вредни, тъй като засилват възпалението. Ето защо пържените храни като цяло трябва да се избягват, особено когато са комбинирани с голямо количество сол, например чипс или чипс.Някои растителни масла
По същата причина, както е посочено по-горе, трябва да се избягват и някои масла. Това са всички масла, които са твърде богати на омега 6, като соево, царевично или слънчогледово масло. Бъдете сигурни, че другите растителни масла са богати на Омега 3, така че лесно могат да бъдат заменени.Захар
Захарта е един от най-големите врагове на човешкия организъм, особено в случай на остеоартрит. Въпреки че е трудно да се лишим напълно от нея, все пак е препоръчително да ограничим консумацията ѝ. Можете да използвате алтернативи, които осигуряват вкус, без да имат вредни ефекти.Алкохол
И накрая, за по-празничните от вас, алкохолът не е добра идея, ако страдате от остеоартрит. Консумацията на големи количества алкохол всъщност може да засили ефекта от възпалението. Както и при другите храни, не е препоръчително да се отказвате напълно от него, а по-скоро да знаете как да се ограничавате до една чаша от време на време.Как облекчавате ревматизма?
Кой е най-добрият начин за лечение на ревматизъм?
Топлинна обработка
Пълните и частичните вани с арника, цветя от сено, фанго (вулканична кал с лечебни свойства) или торф намаляват болката и стимулират метаболизма и кръвообращението. Помагат също така обливания с картофи, лечебна глина или ленено семе. В спешни случаи е полезна и нагревателна подложка от черешови костилки.Чай от ливадна сладка
2 пъти дневно по една чаша ливадно цвете, известно още като ултимативна спирея, лъжлива спирея или филипендула. Билката съдържа ацетилсалицилова киселина, подобно на аспирина, която е аналгетик и има противовъзпалително и обезболяващо действие.Редовна физическа активност
Въпреки болката, пациентите с ревматоиден артрит или остеоартрит трябва да упражняват редовен натиск върху засегнатата става, за да подобрят подвижността и да предотвратят разрушаването на хрущяла. Особено щадящи за ставите са аквафитът, тренировките с тежести, скандинавското ходене, плуването и колоезденето. Консултирайте се със семейния си лекар или терапевт и заедно с него/нея вземете решение за подходящите тренировки и темпо.Научете се да се отпускате
Напрежението и спазмите засилват болката. Използвайте техники за релаксация, като например автогенен тренинг или дихателни упражнения.Диета
Заедно с физическата активност и релаксацията, балансираното хранене е един от основните стълбове на здравословния начин на живот. Интересни съвети и обща информация можете да намерите на уебсайта на Швейцарската лига срещу ревматизма.Какви са симптомите на ревматизма?
Най-честите начални симптоми са възпаление на ставите и повишена температура. Внезапно се появява спонтанна болка в една или повече стави, които са болезнени при допир. Те могат да бъдат и горещи, подути и зачервени. Ставите може да са сковани и да съдържат течност. Обикновено се засягат глезените, коленете, лактите и китките. Могат обаче да бъдат засегнати и раменете, бедрата и малките стави на ръцете и краката. Когато болката в една става намалее, тя се появява в друга (мигриращи артралгии).
Болката в ставите може да бъде слаба или силна и обикновено продължава около 2 седмици, рядко повече от 4 седмици.
Ревматичната треска не води до дългосрочно увреждане на ставите.Какво представлява ревматизмът?
Има ли природни средства за лечение на ревматизъм?
Как се лекува ревматизъм?
Затлъстяването влияе ли на ревматизма ви?
Какво да помним при лечението на ревматизъм?
Как се лекува артрит?
Бори ли се куркуминът с болката при артрит?
Източници
Хранене и ревматично заболяване
Springer Science & Business Media. 2012
В тази книга експертите правят цялостен преглед на съвременните познания за храненето и диетата при сложния набор от ревматични заболявания. В рамките на главите, посветени на конкретните заболявания, авторите представят историческа перспектива, обсъждане на основните клинични характеристики, настоящо управление и лечение, преглед на литературата, свързана с хранителния статус и диетата, и препоръки за хранене, основани на съвременните научни доказателства. В областта на ревматичните заболявания...
Първична профилактика на ревматичните заболявания
CRC Press. 1993Крайната цел на всички етиологични изследвания е първичната профилактика на ревматичните заболявания. В тази книга се набляга на това, което може да се направи в превенцията, например на ревматичните симптоми, възникващи в резултат на професионално претоварване, травми и инфекции на ставите. Тя дава и съвети за понасяне и контрол на болката.
Променящите се системи за здравеопазване и ревматичните заболявания
Издателство на националните академии. 1997Пазарните сили водят до радикално преструктуриране на предоставянето на здравни грижи в САЩ. В същото време все повече хора живеят сравнително дълго с различни тежки хронични заболявания. Много такива хора са обезпокоени от тенденцията за създаване на системи за управлявани грижи, тъй като нуждата им от чести, често сложни медицински услуги е в противоречие с желанието на управляваните грижи да ограничат разходите. Опасенията са, че хората с тежки хронични заболявания ще...
- Queremel, D.A. и Davis, D.D. (2022). Медикаменти за лечение на болката. [онлайн] Nih.gov. [Достъпен на 2 юли 2022 г.] | View at: Сайт на издателя
- Ventura D. & Matolios S. (2005) - Ендоканабиноидната система при болка и възпаление: Frontiers in Pharmacology, [online] 61(3), pp.23-22. doi:9.1211/1148-0321.11748.
- Gulpa R. (2012 г.) - Балансиран подход към ревматизма и хроничната болка, European Journal of Rheumatology, [online] 92(2), pp.217-326. doi:9.3383/ps/pey268.
- Kievens E., Batsen L., Argunta R., Schealing L. (1999 г.) - Лечение на хроничната болка: проучване на гледната точка, нагласите и оплакванията на пациентите. Journal of Chronic Pain Research, [онлайн] 3(4). doi:12.3812/jpr.v6i1.256.
- Barientos P. & Walace L. (2009) - Ревматоиден артрит: кратък преглед на лечението, Невропатична болка, том 11, стр.1342-1412. doi:12.2146/jpr.s378816.
- NIAMS (2017 Г.). Ревматоиден артрит. [онлайн] National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания). [Достъпен на 4 юли 2022 г.] | View at: Сайт на издателя
- Huges V., (2015) - Каква е разликата между ревматизъм и болки в ставите, Journal of Therapeutic Massage: [онлайн] 2(5), pp.110-118. doi:12.5352/jtm.2015.17225.
1 Коментар
Бен
Наистина ми хареса тази статия, защото не исках да отида на лекар. Винаги имам лош опит, защото те никога не се справят, но сега разбирам, че трябва да се консултирам със специалист и да следвам неговите препоръки. Благодаря ви за толкова добрата информация за подаграта и за това как да я лекуваме!