Имам ли подагра?

Подаграта е заболяване, което може да бъде подпомогнато значително чрез промяна на диетата и начина на живот. Обикновено се свързва с "високия начин на живот" и е известна със способността си да предизвиква възпаление. Това състояние причинява болезнени кристализации на пикочни киселини около ставата. През годините съм виждал много пациенти с подагра. Също така мисля, че съм виждал няколко жени в моята клиника, които се оплакват от това много болезнено състояние. Все още си спомням първия пациент с подагра, когото видях. Работех в студентската клиника в края на 90-те години. Дойде мъж на средна възраст, който се оплакваше от болезнен десен глезен и голям пръст на крака. Той беше механик и обичаше да пие бира. Заяви обаче, че не може да търпи повече да живее с болката.

Пристъпи на подагра

Пристъпите на болка при подагра обикновено са внезапни и често отшумяват след лечение. Пристъпите на подагра могат да продължат със седмици и да причинят силна болка. Ако силната болка в дадена става продължава или продължава повече от няколко дни, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Това е особено вярно, ако болката е придружена от повишена температура или втрисане. Нека разгледаме по-подробно какво представлява подаграта, как се проявява и какви са причините за нея. Ще обсъдим и някои естествени средства, които могат да се използват в помощ на пациентите с подагра. Подаграта се счита за форма на артрит и е най-болезнената. Съществуват много видове артрит. Един от тях е остеоартритът. Това е "износващият се" артрит, който засяга по-големи стави като бедрата, коленете и гърба.

Друг вид е ревматоидният артрит, който представлява възпалителен (свързан с топлината) артрит, засягащ по-малките стави, като пръстите на ръцете, писанията и бедрата. Подаграта, която наричам "артрит на червенокожите", е друг вариант. Спомням си, че четох книга за златната ера на откритията, когато големите океански кораби като "Ендевър" са били често срещани. Подаграта е била често срещан проблем за много офицери на борда на такива кораби. Това са били командири, които са пиели много ром и са яли много говеждо със сос.

Какво се е променило?

Какво се е променило? Мъжете все още обичат да командват, да пият ром, кола или студена бира и да ядат хотстекове. Никога не съм виждал вегетарианец, който да е с подагра, и се съмнявам, че съществуват в тази страна. Остри, повтарящи се пристъпи на болка, чувствителност и зачервяване около по-малките стави, особено ставата на големия пръст. Може би се чудите защо големият пръст на крака. Здравият разум подсказва, че това е ставата в най-ниската точка, където гравитацията е склонна да предизвиква отлагания на пикочни киселини и други отпадъци. Ако сте десничар, е по-вероятно ставата на големия пръст на дясната ви ръка да бъде засегната, отколкото на лявата.

Това е така, защото десният ви крак е водещ при ходене и в него циркулират малко повече хранителни вещества (и съответно се отлагат малко повече отпадъци), отколкото в левия. Рефлексолозите често говорят за "кристали" около ставата на пръстите на краката. Можете да усетите "хрущене", ако натискате пръстите на краката си или от време на време раздвижвате пръстите си. Пациентът може да усеща и остра, силна болка в една малка става, особено в китката или пръста на крака. Засегнатата става може да се чувства зачервена, гореща, подута или дори пулсираща. Тя може да се чувства като "горяща". Възможно е да се чувствате така, сякаш сте "на пожар".

Подаграта засяга около 0,5% от западното население. Подаграта засяга повече от 95% от мъжете над 30 години. Подаграта се среща 20 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Наднормено тегло

Подаграта е тясно свързана с наднорменото тегло и високото кръвно налягане. Подаграта може да се наблюдава и при жените, особено след менопаузата. Подаграта може да се появи и при маорите (коренното население на Нова Зеландия) или тихоокеанските островитяни. Виждам много пациенти маори, които обичат абалон, миди и хайвер (рибни хайверни яйца, подобни на хайвер) и раци (като омари), както и пациенти маори. Подаграта би могла да засегне и американците от африкански произход или коренното население на САЩ, особено ако живеят в западни страни и консумират храни с високо съдържание на пурини. Подаграта се среща най-често при мъже с наднормено тегло, които пият големи количества алкохол, ядат много месо и имат висок холестерол и кръвно налягане.

Причини

Какво причинява острите пристъпи на подагра? Подаграта може да бъде причинена от някои лекарства, включително някои диуретици. Подаграта може да бъде причинена и от лекарства като ниацин (витамин В3) и аспирин.

• Някои заболявания, като левкемии и лимфоми, могат да причинят прекомерно образуване на пикочна киселина в организма. Проучванията показват, че хората с подагра е по-вероятно да страдат от хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза).
• Дехидратация (алкохолът и кофеинът водят до дехидратация).
• Наранявания на ставите.
• Прекомерен прием на пурин-съдържащи храни (вижте списъка по-долу).
• Прекомерна консумация на алкохол.
• Скорошна операция (това може да се дължи на промени в баланса на течностите в организма в резултат на гладуването преди операцията).
• Семейна анамнеза - генетична.

Пикочна киселина

Какво представлява пикочната киселина? Около 70% от страдащите от подагра имат излишък на пикочни киселини, а 30% от тези с подагра имат лошо елиминиране. Затова е добре да се избягват храни, които могат да предизвикат натрупване на пикочни киселини, и да се подобри процесът на елиминиране от бъбреците. Пикочната киселина е страничен продукт от разграждането на някои храни в организма. Някога се е смятало, че подаграта е тясно свързана с храненето. Подаграта може да бъде причинена от проблеми с отделянето на пикочната киселина. Сега е добре известно, че това е една от най-често срещаните причини. На много хора, страдащи от подагра, е помогнало подобряването на бъбречната функция. Това е, което съм наблюдавал през годините.

Пикочната киселина се образува при метаболизма на пурините - химикали, които се съдържат в много храни. Тялото също съдържа пурини. Обикновено излишните пикочни киселини се елиминират чрез урината. При хора с подагра обаче пикочната киселина се натрупва в организма. Това може да се дължи на намалено отделяне или свръхпроизводство на пикочни киселини от организма. Натрупването на пикочна киселина може да причини и камъни в бъбреците. Не е необходимо да си ракетен специалист или лекар, за да разбереш, че е важно да подобриш функцията на бъбреците, за да лекуваш подагра.

Не забравяйте

Подаграта може да бъде болезнена. Откъде идва болката? Това е просто. Пикочната киселина може да се натрупа в кръвта и тъканите и да кристализира в ставите, образувайки малки, назъбени кристали с форма на игли. Пристъпите на подагра са болезнена форма на артрит, която предизвиква интензивна възпалителна реакция. Спомняте ли си, че сте се дразнели и сте се дразнели, когато сте заставали върху игличка, игла или счупено стъкло? Ще успеете да разберете как се чувстват страдащите от подагра. Те могат да се почувстват раздразнени и раздразнени като дете, застанало върху иглена възглавничка. Много хора могат да почувстват най-силната болка.

Подаграта най-често се усеща в големия пръст на крака. Въпреки това могат да бъдат засегнати и други стави, като глезена, коляното, китката и лакътя. Първият признак обикновено е острата болка. След това засегнатата става се възпалява (почти като инфекция) и става червена, подута и гореща при допир. Виждал съм случаи на подагра в клиники, които лекарят наричаше "остеоартрит".

Какво да правим?

Прилагането на ледени компреси и поставянето на ставата в шина може да помогне. Препоръчвам леда като чудесно средство за лечение на остра подагра. Профилактиката е това, върху което трябва да съсредоточите вниманието си. Тя е също толкова важна, колкото и лечението на подаграта.

• Намалете или премахнете консумацията на алкохол. Това е моят голям проблем.
• Често се налага намаляване на теглото. Това може да се постигне чрез намаляване на приема на мазнини и калории в храната. То трябва да се съчетае с редовна програма (ходене пеша!). Избягвайте "катастрофалните диети", тъй като те могат да предизвикат повишаване на нивата на пикочните киселини чрез понижено отделяне на урина. Когато отслабвате твърде бързо, натоварвате повече черния дроб и бъбреците и в крайна сметка имате повече проблеми, отколкото решения.
• Промени в диетата за понижаване на нивата на пикочната киселина в кръвта. Избягвайте богати на пурини храни като ракообразни и месо от органи (черен дроб мозък, бъбреци и др. ), както и рибен хайвер и абалон, омари, раци и раци, а също и аншоа, аншоа и сардини. Ограничете приема на сух боб, грах и продукти с мая, като бира и хляб. Прилагайте лед върху засегнатата област. Понякога може да бъде полезен и спа център за крака.
• Ароматерапията и рефлексотерапията са помогнали на много пациенти. Вода Това е най-важното. Пийте поне шест чаши вода на ден и по една преди лягане всяка вечер. Тя помага за премахването на пикочната киселина. Колкото повече уринирате, толкова повече пикочни киселини губите. Намалете серумните нива на пикочните киселини.
• Витамин С в дози от 4000 до 8000 mg/ден увеличава отделянето на пикочна киселина с урината и понижава серумните ѝ нива в много проучвания. Това би намалило риска от развитие на подагра. Бързата мобилизация на пикочната киселина обаче може да предизвика пристъп на подагра. Не е доказано, че добавките с витамин С имат такъв ефект. Също така, сладките жълти и червени вишни се оказаха ефективни. Наблюдавах значителни подобрения при няколко мъже, които увеличиха приема на череши по време на остри пристъпи. Те изпитаха значително облекчение на болката (без лекарства), в рамките на една седмица. Доказано е, че фолиевата киселина, приемана в доза 10 mg/ден, в комбинация с неуточнени количества витамин С, понижава серумните нива на пикочната киселина.
• Приемайте босвелия и куркумин: Fyron G1 + G2.