Добрата новина е, че през последните десет години е постигнат голям напредък в ранното откриване на пациентите и по-агресивното лечение на болестта. Ако се лекуват правилно, пациентите с РА могат да водят сравнително нормален начин на живот. Това е рязък контраст с 20-годишното съществуване на човек, прикован към инвалидна количка. Експертите в областта смятат ранния ревматоиден артрит за спешна медицинска помощ. Смъртността и заболеваемостта при него са сравними с тези при диабета, астмата и сърдечните заболявания. Ревматоидният артрит атакува ставите по асиметричен начин (всяка страна на тялото е засегната еднакво), като най-често срещаните области са китките, глезените...
Реевматоиден артрит
Пациентите с ревматоиден артрит често изпитват силна умора и скованост в допълнение към подуването и болката. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което засяга не само ставите, но и вътрешни органи като кръвоносните съдове, белите дробове и сърцето. Пациентите с РА са по-застрашени от инфаркт, инсулт, лимфом и други усложнения. Важно е да бъдете внимателни при диагностицирането на РА. Съществуват капани при лабораторните изследвания. Кръвният тест за ревматоидни фактори, който е положителен при приблизително 80 % от пациентите с РА, може да бъде положителен и при хора с други заболявания.
Това, в съчетание с факта, че при 20% от пациентите с РА тестът за ревматоидни фактори е отрицателен, ясно показва, че диагнозата не трябва да се основава единствено на кръвни тестове. Образните процедури също могат да бъдат подвеждащи. Конвенционалните рентгенови снимки могат да пропуснат ерозиите, които са често срещани в началото на заболяването. По-новите технологии за изобразяване, като ултразвук и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), са по-чувствителни. Днес все още има надежда за пациентите, дори и след поставянето на диагнозата.
Да го разберем
Някога нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се считаха за крайъгълен камък в терапията. Това вече не е така. По-рано се използваха модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDS). Метотрексат (Arava), лефлуномид, азатиоприн (Imuran) и сулфасалазин [Azulfidine], циклоспорин (Plaquenil) са някои от DMARDS, които се използват в момента. Тези лекарства са насочени срещу имунните клетки, които са отговорни за хроничното възпаление. Въпреки че ДМАРДС са ефективни, когато се приемат в комбинация, те не са специфични. Възможно е да се наложи комбиниране на ДМАРД. Биологичните модификатори на отговора (BRMS) могат да се насочат към заболяването по-точно от DMARDS.
РА е заболяване, което зависи от сигналите между имунните клетки. Специални химически пратеници, известни като цитокини, са отговорни за сигнализацията. BRMS действат както на ниво цитокини (химически пратеници), така и на клетъчно ниво, което позволява по-добър контрол на заболяването и понякога дори ремисия. Особено ефективни са модификаторите на биологичния отговор (лекарства, които потискат факторите на туморната некроза (TNF)). Имунните клетки произвеждат тумор некротизиращ фактор, който представлява протеин. TNF е основният виновник за увреждането, предизвикващо възпаление. TNF може да бъде блокиран, за да се намали РА.
Понастоящем са налични три анти-TNF лекарства: Enbrel, Enbrel и Humira. Анакинра (Kineret), биологично лекарство, блокира интерлевкина (различен цитокин). Тези лекарства позволяват на пациентите да контролират заболяването си до такава степен, че да могат да водят нормален живот с работа и свободно време.
Биомаркери
Ревматолозите вече могат да лекуват пациенти, които не са успели да приемат анти-TNF лекарства, с биологични средства от втори ред като Rituxan или Orencia. На хоризонта се появяват и други биологични лекарства, които са насочени към различни части на имунната система, към различни цитокини и към различни пътища, за да осигурят по-голям контрол върху заболяването. Тъй като ревматоидната болест е сложно заболяване, което включва много клетъчни механизми и цитокини, има смисъл да се атакува болестта в различни точки.
Бъдещи изследвания могат да позволят идентифициране на пациентите чрез специфични тъканни сигнали (наречени "биомаркери") Тези биомаркери ще позволят на лекарите да идентифицират пациентите и да им осигурят най-доброто лечение. След като това бъде направено, е възможно да се стигне до излекуване. Важно е диагнозата да бъде поставена рано. Шансовете за ремисия драстично намаляват, ако се допусне увреждането да се развие.
Акупунктура
Акупунктурата е чудодеен лек за онези ужасни болки в тялото, които другите лекарства и антибиотици не успяват да излекуват. Акупунктурата може да облекчи силни болки като главоболие, болки в гърба, болки в ставите и артрит. Как акупунктурата помага за облекчаване на болките в тялото? Акупунктурата е практика на поставяне на игли в кожата в определени точки, за да се освободи натрупаната енергия. Смята се, че енергията може да бъде извикана в определени точки, а не да се разпространява по цялото тяло. Това причинява силна болка и страдание. Повторното протичане на енергията в тялото се подобрява чрез акупунктура или поставяне на игли. Това намалява болката. Артритът може да се опише като възпаление на ставите, сухожилията или връзките. То може да се случи във всяка част. Артритът може да причини от лека до тежка скованост на ставите и дори инвалидизиране. Той може да бъде ревматоиден, остеоартрит или подагра. Това причинява невъобразима болка.
Акупунктурното лечение на болки в коляното и глезена е уникално с това, че намалява болката само за 3-4 сеанса. След като в кожата ви бъдат вкарани най-малко четири до десет игли, ще бъдете помолени да се отпуснете за 30 до 40 минути. Иглите се вкарват по меридианите, които минават през кожата, в мускулите и другите тъкани, но не и в гръбначния стълб, мозъка, гръдния кош, кръвоносните съдове или вените.
Мигрена и синуси
Мигрената и синусовото, тежко главоболие, се характеризират с пулсиращи, удрящи и пулсиращи усещания в главата. Синусите могат да бъдат описани като болка във всички части на главата. Мигрената е болка в една област, но синусът е болка в целия нос, слепоочията и очите. Синусите и мигрената често не могат да бъдат излекувани с антибиотици. Въпреки това акупунктурата може да се използва за лечение на мигренозно главоболие. Мануалната акупунктура и аурикуларната акупунктура са най-добрите варианти за тези болки. Това означава, че не се използва електроакупунктура, а всяка игла се обработва ръчно от практикуващия акупунктура. Аурикуларната акупунктура представлява поставяне на игли в ушните миди, за да се стимулира тялото.
Най-често срещаните състояния, които се лекуват с акупунктура, са фибромиалгия, болки в гърба и меките тъкани. Синдромът на карпалния тунел е състояние, което се характеризира с болка, изтръпване и мравучкане в пръстите на ръцете, дланите, а понякога и с излъчване към лакътя. Синдромът на карпалния тунел се лекува с акупунктура чрез иглиране на скалпа. Това включва поставяне на акупунктурни игли в различни точки на скалпа и в меридианна точка на ръцете и лицето. За да се получи незабавно облекчение и подобрение, се използват магнити, залепени метални топчета и скоби по тялото, ушните миди и езика на лицето.