腕管综合征(CTS)是我在骨科实践中最常见的临床问题之一。CTS是你或你认识的人可能经历过的。在美国,每年有超过10万人接受腕管手术。难能可贵的是,医生对腕管综合征的病因了解不多,而这是一种常见病。腕管综合症可能与某些疾病有关,如糖尿病、甲状腺疾病,甚至痛风。腕管综合征也被认为是由重复性的手腕和手部使用引起的。然而,从来没有一项科学研究证明腕管综合征与任何工作活动之间有直接联系。CTS是多因素的,医生称之为多因素。
让我们看看...
多种因素导致了CTS,包括职业和娱乐性的过度使用,以及潜在的医疗条件和遗传因素。虽然高尔夫没有被证明是直接导致腕管综合征的原因,但重复性的打球可能是。然而,不可能说每个月只打几轮球就是导致你患上CTS的重要因素。然而,对于严肃的业余爱好者和专业人士来说,这可能不是真的。无数小时的练习可能会造成伤害。肯-文图里(Ken Venturi)就曾表示,他的两只手都患有严重的腕管综合症,并因此结束了他的巡回赛生涯。
腕管综合征是由正中神经的损伤引起的。腕管是正中神经从手腕到前臂时经过的结构。腕管的底部是由腕骨(腕骨)构成的,顶部是由厚厚的韧带形成。通往手指的大部分屈肌腱都在该隧道内发现。当肌腱的炎症和肿胀导致正中神经元的压力增加时,就会发生CTS。腕管综合征是由于对神经的压力增加,导致其功能失常而引起的。
经典症状
腕管综合症患者会出现几种典型的症状。腕管综合症的特点是拇指、食指、中指,有时是整个手掌的刺痛和麻木。恼人的麻木感可以在夜间和白天(开车、使用电话或其他手工作业时)出现,也可以在睡觉时发生。其他常见的抱怨包括抓东西时的笨拙和无力。也可能有疼痛。腕管综合征通常以休息、腕部夹板(尤其是在夜间)和抗炎药物治疗。重要的是要确定任何可能加重病情的工作相关或娱乐活动。也许可以减少完成任务所需的力量、重复次数和/或腕部运动。
简单的措施,如在讲话阶段增加握力和定期更换磨损的握把,可以减少手腕/手的压力。这将有助于减少CTS的严重性。额外的缓冲可以通过在你的两只手上各戴一只手套来提供。简单地减少在靶场打球的次数或每周投球的次数可以帮助受伤的神经恢复。对于轻度和早期的CTS病例,上述的非手术方法是最有效的。根据研究,这些简单的措施只对大约三分之一对其有反应的病人有效。
手术
手术可能是其余人的唯一选择。或者,正如我以前的一个核心人物常说的,热灯和冷金属是控制问题的唯一方法。CTS手术的原理是切除覆盖神经的韧带。这使神经能够更自由地呼吸,这往往足以使神经愈合,症状消失。在20世纪初,外科医生错误地认为CTS是由颈部底部的压力引起的。因此,建议进行肋骨切除。
好痛!好痛!好痛你可以公开进行手术,也可以借助摄像头(内窥镜)进行手术。CTS手术有很高的成功率。在切口愈合后,一旦患者的手腕力量和范围恢复正常,就可以恢复打高尔夫。你或你认识的人可能患有腕管综合征。请立即去看骨科医生。这不仅会造成不必要的痛苦,而且还可能导致神经损伤,造成永久性的麻木或虚弱。然而,及时的治疗可以让你在短时间内回到果岭上打球。
重复性运动
腕管综合征是由手的重复性运动引起的。如果你花8到9个小时在电脑前打孔和转动钥匙,并且是在办公室工作,就会发生腕管综合征。腕管综合症会影响手部运动和感觉。腕管综合征是由手的重复运动和手掌的机械压力造成的。还有许多其他医疗条件可以引起腕管综合症。痛风、糖尿病、甲状腺功能减退和关节炎只是其中几个可能的原因。如果我们仔细观察手腕,会发现正中神经、血管和肌腱都被腕管堵塞了。(弯曲我们的手指通过)。这些肌腱由于我们手的重复运动和医疗条件而膨胀。
血流减少,最终,正中神经被压迫。这可能导致刺痛、麻木和疼痛。腕管综合症的症状应立即治疗。神经损伤可能是由一点点的疏忽造成的。预防总是比治疗好。这些提示可以帮助你避免这种综合症。许多人不知道如何正确使用键盘。这将导致腕管综合征,即手腕和手部的压力增加。
腕部支撑
为了在使用键盘时支撑你的手腕,使用腕托是很方便的。为了在使用鼠标时使你的手的位置更平坦,你也可以使用一个鼠标手掌。这将减少劳损。用整个手掌抓东西比用食指、拇指或中指抓东西要好。它们会对关节造成额外的压力。与其使用拇指或几个手指,不如使用整个手掌。如果你的体重增加,你可能会感到手腕的神经受到压迫。试着减肥,过一种健康的生活方式。
夜间是疾病和疼痛可能最严重的时候。腕管综合征也是如此。当你躺下时,液体会在手腕上堆积。不要把手腕放在身体下面睡觉。让锻炼成为一种日常习惯。这将使你的身体保持健康。锻炼可以改善血液循环。要注意自己的健康。没有健康,就没有生命。注意早期迹象。不要忽视它们。如果你有任何问题,请咨询你的医生。