Dna je onemocnění, kterému lze výrazně pomoci změnou stravy a životního stylu. Obvykle je spojována s "vysokým životním stylem" a je známá svou schopností způsobovat záněty. Tento stav způsobuje bolestivé krystalizace kyselin močových v okolí kloubu. V průběhu let jsem viděl mnoho pacientů s dnou. Myslím, že jsem na své klinice viděl také několik žen, které si stěžovaly na tento velmi bolestivý stav. Stále si vzpomínám na prvního pacienta s dnou, kterého jsem viděl. Pracoval jsem na studentské klinice koncem 90. let. Přišel muž středního věku a stěžoval si na bolestivý pravý kotník a velký palec u nohy. Byl automechanik a rád si dal pivo. Prohlásil však, že s bolestí už nemůže vydržet.
Útoky dny
Záchvaty bolesti při dně jsou obvykle náhlé a po léčbě často ustoupí. Záchvaty dny mohou trvat i několik týdnů a mohou způsobovat silné bolesti. Pokud silná bolest kloubu přetrvává nebo trvá déle než několik dní, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. To platí zejména v případě, že je bolest doprovázena horečkou nebo zimnicí. Podívejme se blíže na to, co je dna, jak vzniká a jaké jsou její příčiny. Probereme také některé přírodní prostředky, které lze použít na pomoc pacientům s dnou. Dna je považována za formu artritidy a je nejbolestivější. Existuje mnoho typů artritidy. Jedním z nich je osteoartritida. Jedná se o "opotřebení" artritidy, která postihuje větší klouby, jako jsou kyčle, kolena a záda.
Dalším typem je revmatoidní artritida, což je zánětlivá (tepelná) artritida, která postihuje menší klouby, jako jsou prsty, psaní a kyčle. Další možností je dna, kterou označuji jako "artritidu červené krve". Vzpomínám si, jak jsem četl knihu o zlatém věku objevů, kdy byly běžné velké zaoceánské lodě, jako byla Endeavour. Dna byla běžným problémem mnoha důstojníků na palubě takových lodí. Byli to velící důstojníci, kteří pili hodně rumu a jedli hodně hovězího masa s omáčkou.
Co se změnilo?
Co se změnilo? Chlapi stále rádi velí, pijí rum, kolu nebo studené pivo a jedí hotsteaky. Nikdy jsem neviděl vegetariána s dnou a pochybuji, že v této zemi existují. Akutní, opakující se záchvaty bolesti, citlivosti a zarudnutí kolem menších kloubů, zejména kloubu palce u nohy. Možná si říkáte, proč právě palec u nohy. Je samozřejmé, že se jedná o kloub v nejnižším bodě, kde má gravitace tendenci způsobovat usazování kyselin močových a dalších odpadních látek. Jste-li pravák, je pravděpodobnější, že bude postižen kloub pravého palce u nohy než kloub levého.
Je to proto, že vás při chůzi vede pravá noha, v níž dochází k o něco vyššímu oběhu živin (a tím i k o něco většímu ukládání odpadních látek) než v levé. Reflexologové často hovoří o "krystalech" v okolí kloubu palce nohy. "Křupání" můžete cítit, pokud si na prsty zatlačíte nebo jimi občas zatřepete. Pacient může také pociťovat ostrou, intenzivní bolest v jednom malém kloubu, zejména v zápěstí nebo v palci u nohy. Postižený kloub může být zarudlý, horký, oteklý nebo dokonce pulzující. Může mít pocit, že "hoří". Můžete mít pocit, jako byste byli "v ohni".
Dna postihuje přibližně 0,5% západní populace. Dna postihuje více než 95% mužů starších 30 let. Dna je 20krát častější u mužů než u žen.
Nadváha
Dna je silně spojena s nadváhou a vysokým krevním tlakem. Dna se může vyskytovat také u žen, zejména po menopauze. Dna se může vyskytovat také u Maorů (původních obyvatel Nového Zélandu) nebo u obyvatel tichomořských ostrovů. Stýkám se s mnoha maorskými pacienty, kteří milují abalone, mušle a jikry (rybí jikry podobné kaviáru) a raky (jako humr), stejně jako maorští pacienti. Dna může postihnout také africké nebo domorodé Američany, zejména pokud žijí v západních zemích a jedí potraviny s vysokým obsahem purinu. Dna se nejčastěji vyskytuje u mužů s nadváhou, kteří pijí velké množství alkoholu, jedí hodně masa a mají vysoký cholesterol a krevní tlak.
Příčiny
Co způsobuje akutní záchvaty dny? Dnu mohou způsobit některé léky, včetně některých diuretik. Dnu mohou způsobit také léky, jako je niacin (vitamin B3) a aspirin.
- Některá onemocnění, jako jsou leukémie a lymfomy, mohou způsobovat nadměrnou tvorbu kyseliny močové v těle. Studie prokázaly, že lidé s dnou častěji trpí hypotyreózou (nízkou funkcí štítné žlázy).
- Dehydratace (alkohol a kofein odvodňují).
- Poranění kloubů.
- Nadměrný příjem potravin obsahujících puriny (viz seznam níže).
- Nadměrná konzumace alkoholu.
- Nedávná operace (může být způsobena změnami v rovnováze tekutin v těle v důsledku hladovění před operací).
- Rodinná anamnéza - genetická.
Kyselina močová
Co je kyselina močová? Přibližně 70% osob trpících dnou má nadbytek kyseliny močové, zatímco 30% osob s dnou ji špatně vylučuje. Je proto dobré vyhýbat se potravinám, které mohou způsobit hromadění kyselin močových, a zlepšit proces vylučování ledvinami. Kyselina močová je vedlejším produktem rozkladu některých potravin v těle. Kdysi se mělo za to, že dna úzce souvisí se stravou. Dna může být způsobena problémy s vylučováním kyseliny močové. Nyní je známo, že se jedná o jednu z nejčastějších příčin. Mnoha lidem trpícím dnou pomohlo zlepšení funkce ledvin. S tím jsem se v průběhu let setkal.
Kyselina močová vzniká při metabolismu purinů, chemických látek obsažených v mnoha potravinách. Tělo také obsahuje puriny. Za normálních okolností se přebytečné kyseliny močové vylučují močí. U lidí s dnou se však kyselina močová v těle hromadí. To může být způsobeno sníženým vylučováním nebo nadprodukcí kyselin močových v těle. Hromaděním kyseliny močové mohou být způsobeny také ledvinové kameny. Nemusíte být raketový vědec ani lékař, abyste si uvědomili, že pro léčbu dny je důležité zlepšit funkci ledvin.
Nezapomeňte na
Dna může být bolestivá. Odkud bolest pochází? Je to jednoduché. V krvi a tkáních se může hromadit kyselina močová, která krystalizuje v kloubech a vytváří drobné, zubaté krystalky ve tvaru jehliček. Záchvaty dny jsou bolestivou formou artritidy, která vyvolává intenzivní zánětlivou reakci. Vzpomínáte si, jak vás rozčilovalo a dráždilo, když jste stáli na špendlíku, jehle nebo rozbitém skle? Budete moci poznat, jak se cítí lidé trpící dnou. Mohou se cítit stejně otrávení a podráždění jako dítě stojící na špendlíkovém polštářku. Mnozí lidé mohou cítit nejhorší bolest.
Dna se nejčastěji projevuje v palci u nohy. Postiženy však mohou být i další klouby, například kotník, koleno, zápěstí a loket. Prvním příznakem je obvykle akutní bolest. Poté se postižený kloub zanítí (vypadá téměř jako infekce), je červený, oteklý a na dotek horký. Na klinikách jsem se setkal s případy dny, které lékař označil jako "osteoartrózu".
Co dělat?
Pomoci může přikládání ledových obkladů a uložení kloubu do dlahy. Led doporučuji jako skvělou léčbu akutní dny. Svou pozornost byste měli zaměřit na prevenci. Je stejně důležitá jako léčba dny.
- Omezte nebo vyřaďte konzumaci alkoholu. Tohle je můj velký problém.
- Snížení hmotnosti je často nezbytné. Toho lze dosáhnout snížením příjmu tuků a kalorií ve stravě. Mělo by být kombinováno s pravidelným programem (chůze!). Vyhněte se "nárazovým dietám", protože mohou způsobit zvýšení hladiny kyselin močových v důsledku sníženého vylučování močí. Při příliš rychlém hubnutí více zatěžujete játra a ledviny a nakonec máte více problémů než řešení.
- Změny ve stravování ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi. Vyhýbejte se potravinám bohatým na purin, jako jsou měkkýši a maso z orgánů (játra mozek, ledviny atd. ), a rybí jikry a abalone, humři, raci a krabi, stejně jako ančovičky, sardele a sardinky. Omezte příjem sušených fazolí, hrachu a kvasnicových výrobků, jako je pivo a chléb. Na postižené místo přikládejte led. Někdy může pomoci i lázeň na nohy.
- Aromaterapie a reflexní terapie pomohly mnoha pacientům. Voda To je velký problém. Vypijte denně alespoň šest sklenic vody a každou noc před spaním jednu. Pomáhá odstraňovat kyselinu močovou. Čím více močíte, tím více kyseliny močové ztrácíte. Snižte hladinu kyselin močových v séru.
- Vitamin C v dávkách 4000 až 8000 mg/den zvýšil v mnoha studiích vylučování kyseliny močové močí a snížil její sérové hladiny. To by mohlo snížit riziko vzniku dny. Rychlá mobilizace kyseliny močové však může vyvolat záchvat dny. Nebylo prokázáno, že by suplementace vitaminem C měla tento účinek. Jako účinné se ukázaly také sladké žluté a červené višně. U několika mužů, kteří zvýšili příjem třešní během akutních záchvatů, jsem zaznamenal výrazné zlepšení. Do týdne u nich došlo k výrazné úlevě od bolesti (bez léků). Bylo prokázáno, že kyselina listová užívaná v dávce 10 mg/den v kombinaci s blíže neurčeným množstvím vitaminu C snižuje hladinu kyseliny močové v séru.