Dna je běžná a komplexní forma artritidy, která může postihnout každého. Dna palce u nohy se vyznačuje náhlými a intenzivními záchvaty bolesti kloubů palce u nohy. Záchvat dny vás může probudit i uprostřed noci, i když se může objevit i hned ráno. Obvykle postihuje vždy jeden kloub, především kloub palce u nohy.
Podagra neboli dna velkých prstů je forma dny, která postihuje klouby nohy nebo prstů a vede k akutním, bolestivým zánětlivým epizodám nebo záchvatům. Zánět je způsoben nadbytkem kyseliny močové, která tvoří malé krystalky v kloubech a jejich okolí.[1]
Jaká je bolest u Podagry?
Akutní záchvaty dny se vyznačují rychlým nástupem bolesti v postiženém kloubu, následované teplem, otokem, načervenalým zbarvením a výraznou citlivostí. Někteří lidé dokonce uvádějí, že mají pocit, jako by postižené místo hořelo. Nejčastějším místem záchvatu je malý kloub na bázi palce u nohy. Dalšími postiženými klouby mohou být kotníky, kolena, zápěstí, prsty a lokty. Zřídka postihuje ramena, kyčle a páteř. Pokud máte dnu v jednom kloubu, neznamená to, že se rozšíří i na ostatní klouby.[2]
U některých lidí je akutní bolest tak silná, že sebemenší dotek prostěradla na palec u nohy způsobuje akutní bolest. Tyto bolestivé záchvaty obvykle odezní během několika hodin nebo dnů, a to s léky nebo bez nich. Ve vzácných případech může záchvat trvat i několik týdnů. U většiny lidí s dnou se záchvaty v průběhu let opakují.[3]
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory vzniku dny patří obezita, nadměrný přírůstek hmotnosti, zejména u mladých lidí, mírná až silná konzumace alkoholu, vysoký krevní tlak a abnormální funkce ledvin. Vysokou hladinu kyseliny močové mohou způsobit také některé léky a nemoci. Kromě toho se u pacientů s dnou ve zvýšené míře vyskytují abnormálně nízké hladiny hormonů štítné žlázy (hypotyreóza).
Diagnostika podagra
O podagře se uvažuje, pokud pacient v anamnéze uvádí opakované záchvaty bolestivé artritidy na palci nohy. Nejspolehlivějším testem na dnu je detekce krystalů kyseliny močové v kloubní tekutině získané aspirací kloubu. Tento zákrok se provádí v lokální anestezii. Pomocí sterilní techniky se ze zaníceného kloubu odebere (aspirace) tekutina pomocí injekční stříkačky a jehly.
V první řadě je však nutné provést kompletní vyšetření krve, rentgenové snímky a celkové zhodnocení zdravotního stavu pacienta v případě dny.
Mezi příznaky dny u velkých prstů patří
Bolest: Pod kůží a v okolí kloubu se hromadí drobné ostré krystalky, které způsobují silnou bolest. Nejintenzivnější bolest se obvykle objevuje v prvních 12 až 24 hodinách po záchvatu.[4]
Otok: Někdy je kloub oteklý, tj. větší. Vzhled kloubu při záchvatu dny může připomínat otok způsobený úderem.
Zčervenání: Kloub může být červený.
Teplo: Můžete mít pocit, že je kloub teplý, jako by vydával teplo. Na dotek může být teplý. Při popisu bolesti při dně někteří lidé říkají, že kloub je jako v ohni.
Tuhost: V těžších případech dny může kloub ztuhnout. Tato ztuhlost se může objevit v průběhu času po několika dnavých záchvatech, zejména v případech chronické dny.
Více informací zde: Příznaky dny.
Po odeznění zánětu způsobeného dnavým záchvatem se doporučuje dodržovat dlouhodobou léčbu, aby se snížila hladina kyseliny močové v krvi a četnost a závažnost budoucích záchvatů.[5] Tyto léky by se měly začít užívat až několik dní nebo týdnů po skončení dnavého záchvatu. Dlouhodobá léčba závisí na hladině kyseliny močové a pravděpodobnosti opakování dnavých záchvatů.[6]
Léčba dny
Léčba dny spočívá ve zvládnutí dnavého záchvatu a v prevenci jeho opakování a možných komplikací. Užívá se celoživotně; je nutné pravidelné lékařské sledování.
Cílem léčby dny je léčit dnavý záchvat a odstranit bolest.
Umožňuje také díky základnímu ošetření zabránit :
- opakování dnavých záchvatů;
- tvorba tofů ;
- kloubní komplikace;
- výskyt ledvinových kamenů.
Podpůrná léčba je účinná, pokud urikémie klesne pod prahovou hodnotu, aby se dosáhlo rozpuštění urátů (solí kyseliny močové).
Dna je chronické onemocnění, které vyžaduje celoživotní léčbu a multidisciplinární léčbu, na níž se podílí ošetřující lékař, revmatolog, kardiolog, nefrolog atd. Důvodem je kontrola dny, ale také souvisejícího kardiovaskulárního rizika.
Prvním krokem v léčbě je odpočinek kloubu postiženého dnou (například odpočinek chodidla, pokud je postižen kloub palce u nohy). K odlehčení kloubu (například zápěstí) lze navrhnout pomůcku, jako je ortéza.
Ke zmírnění zánětu se doporučuje chladit kloub ledem. Led by neměl být umístěn přímo na kůži, aby se zabránilo pocitu "pálení" způsobenému chladem. Je vhodnější jej před přiložením na zanícený kloub (často palec u nohy) vložit do čistého hadříku. Operaci lze doma opakovat, a to každé 4 hodiny; tím se zkracuje doba trvání dnavého záchvatu.
Zde Přírodní prostředky: Kurkumin a boswellie.
Dna Domácí opravné prostředky
Jak se nejrychleji zbavit dny?
Abyste se zbavili dny, musíte snížit hladinu kyseliny močové. A nejlepším způsobem, jak snížit vysokou hladinu kyseliny močové, je zlepšit stravu. Je velmi důležité vyloučit potraviny, které zvyšují hladinu kyseliny močové, a zavést jiné, které jsou pro tělo zdravější. V první řadě je třeba se vyhnout potravinám bohatým na puriny.
Pro snížení vysoké hladiny kyseliny močové musíme vždy udržovat dobrou hydrataci organismu. Musíme vypít 1,5 až 2 litry vody denně, abychom stimulovali funkci ledvin, protože puriny, které zvyšují hladinu kyseliny močové, se vylučují močí.
Přečtěte si více: Jak se nejrychleji zbavit dny?Jak léčíte dnu v palci u nohy?
- Užívání léků, jako je kolchicin a kortikosteroidy.
- Pijte vodu, abyste zůstali hydratovaní. Pokud máte kvůli selhání ledvin omezený přísun tekutin, poraďte se se svým lékařem nebo dietologem o dně a hospodaření s tekutinami.
- Nepijte alkohol a nejezte potraviny s vysokým obsahem purinů.
- Odlehčete kloubu, například zkuste chodit s holí.
- Postižený kloub zvedněte.
- Přiložte studený obklad, aby byl kloub chladný.
- Najděte způsoby, jak zmírnit napětí způsobené bolestí, například hluboké dýchání a meditaci.
Přečtěte si více: Jak léčíte dnu v palci u nohy?Jak poznám, že mám dnu na palci u nohy?
Nejčastější formou dny jsou záchvaty zánětu v prvním metatarzofalangeálním kloubu, tedy v kloubu, který spojuje palec se zbytkem chodidla, především v jeho zevní straně. Obvykle se jedná o akutní a velmi bolestivý proces, který začíná v noci nebo hned ráno, a to tak intenzivním otokem a bolestí, že vás může i vzbudit a znepříjemnit i sebemenší tření.
Záchvat dny se může objevit náhle a často způsobí, že se uprostřed noci probudíte s pocitem, že vám hoří palec u nohy.
Prst je horký, oteklý a tak citlivý, že se mu může zdát nesnesitelná i váha prostěradla. Často je doprovázen erytémem nebo zarudnutím kůže v okolí kloubu. Záchvaty mohou být zpočátku krátkodobé a mírnější, ale pokud není k dispozici žádný lék, který by dnu vyléčil, bývají stále intenzivnější a dlouhotrvající.
Příznaky dny mohou přicházet a odcházet, ale téměř vždy se objevují náhle, často v noci. Patří mezi ně:
- Silná bolest kloubů. Dna obvykle postihuje palec u nohy, ale může se objevit v jakémkoli kloubu. Mezi další často postižené klouby patří kotníky, kolena, lokty, zápěstí a prsty. Bolest je pravděpodobně nejsilnější během prvních čtyř až 12 hodin po jejím začátku.
- Přetrvávající potíže. Po odeznění nejsilnější bolesti mohou přetrvávat určité potíže s klouby, které mohou trvat několik dní nebo týdnů. Pozdější záchvaty budou pravděpodobně trvat déle a postihnou více kloubů.
- Otok a zarudnutí. Postižené klouby jsou oteklé, citlivé, teplé a zarudlé.
- Omezený rozsah pohybu. S postupující dnou se může stát, že nebudete moci normálně pohybovat klouby.
Jak dlouho trvá dnavý záchvat na palci u nohy?
Dna je onemocnění způsobené hromaděním krystalů urátu sodného v různých částech těla, především však v kloubech, měkkých tkáních a ledvinách. Akutní záchvat dny je ten, který obvykle začíná během noci a spočívá v artritidě, která způsobuje silnou bolest a také zarudnutí v metatarzofalangeálním kloubu palce nohy. Záchvaty dny mohou být zpočátku zpravidla krátkodobé a mírné, ale pokud se proti nemoci nic nepodnikne, mohou být stále závažnější a dlouhodobé.
Akutní záchvat dny trvá v průměru 3 až 10 dní. Chronická dna se vyskytuje častěji, ale může být méně závažná.
Záchvaty dny mají různou délku trvání: některé trvají jen několik hodin, jiné několik dní. Obecně však platí, že záchvat dny se obvykle zlepší během 3 až 10 dnů. Lidé, kteří v minulosti dnu prodělali, mohou mít dnu po několika měsících nebo letech znovu. Tyto opakované záchvaty navíc mohou trvat déle a objevovat se častěji. Pokud se dna neléčí, je pravděpodobné, že bude postupovat a způsobí trvalé bolesti kloubů a může poškodit ledviny.
Při správné léčbě by měl záchvat dny během několika dní odeznít. Pokud se neléčí, může trvat několik dní nebo týdnů.
Pokud se u vás záchvaty dny objevují i nadále, poraďte se se svým lékařem. Čím jsou častější, tím déle mohou trvat a tím více kloubů mohou postihnout. Lékař vám může předepsat léky, které pomohou předcházet budoucím záchvatům dny. Tyto léky odstraňují kyselinu močovou z kloubů, snižují její hladinu v těle a zmenšují otoky. Aspirin může narušovat způsob, jakým tyto léky působí. Spolupracujte se svým lékařem na léčebném plánu, který vám pomůže dnu zvládnout. Možná budete potřebovat pravidelné návštěvy, abyste sledovali hladinu kyseliny močové.
Jaké jsou příznaky dny velkého palce u nohy?
Jak jsme již viděli, v mnoha případech záchvat dny obvykle vzniká v kloubu na palci nohy, který vyvolává pocit, že hoří, protože postižený kloub je horký (jako by hořel), oteklý a tak citlivý, že neudrží ani váhu prostěradla nebo přikrývky. Jaké jsou však příznaky?
Typickými příznaky jsou silná bolest kloubů nohy a prstů, zarudnutí, otok, obtížná pohyblivost kloubů a někdy i tofy (usazeniny krystalů kyseliny močové v podobě pevných, nažloutlých uzlíků). Příznaky se obvykle objeví náhle a záchvaty dny se často opakují.
Projevuje se náhlými příhodami (záchvaty) silné bolesti a otoku kloubu a je jednou z příčin akutní artritidy. Akutní epizoda bez léčby trvá několik dní.
Tyto příhody mají tendenci se opakovat a mohou postihnout kterýkoli kloub v následujících záchvatech. Nejčastěji je postižen první metatarzofalangeální kloub nohy, ale mohou se vyskytnout i v jiných kloubech nohy, v kotnících a vzácněji v kolenou nebo zápěstí.
Příležitostně může dojít k zánětu synoviálních burz nebo šlach, což vede k burzitidě, resp. tenosynovitidě. Pokud se onemocnění nechá progredovat, záchvaty nemusí zcela odeznít, postihují několik kloubů najednou a vážně omezují kvalitu života pacienta.
Někdy se v pokročilých stadiích objevují hmatná ložiska v podobě tvrdých uzlíků, tzv. tofů. Někdy se krystalky kyseliny močové ukládají v ledvinách, což vede k epizodám nefritické koliky.
Příznaky dny mohou být občasné, přestože existují způsoby, jak je kontrolovat a jak předcházet zhoršení. Jak jsme již řekli, nejčastěji se vyskytuje v noci a mezi hlavní příznaky patří:
- Silná bolest kloubů palce u nohy.
- Přetrvávající potíže: Po odeznění vnitřní bolesti mohou přetrvávat určité potíže s klouby. Ta může trvat několik dní nebo týdnů a je pravděpodobné, že následné záchvaty budou trvat mnohem déle a postihnou i další klouby.
- Zarudnutí a otok. Klouby jsou také oteklé, citlivé, teplé a červené.
- Funkční postižení a omezený rozsah pohybu. Jak dna nebo dnavý záchvat postupuje, je velmi pravděpodobné, že jedinec nebude schopen normálně pohybovat klouby.
- Nefritická kolika.
Co vědět o krystalech kyseliny močové při dně?
Pokud hladina krystalů (odpadní produkt spalování tuků) v těle nekontrolovaně stoupá, mělo by dojít k okamžiku, kdy bude krev nasycena. Za normálních okolností filtrační systém ledvin krystaly vyloučí složitým postupem vylučování, zpětného vstřebávání a opětovného vylučování. Někdy však ledviny tuto činnost zanedbávají, a to kvůli problémům s ledvinami, cukrovce nebo různým infekcím.
Jak souvisí zdraví ledvin a dna?
Ledviny mohou být postiženy, pokud jsou lidé delší dobu velmi silně dehydratovaní nebo se většinu dní postí. Krystalky kyseliny močové se obvykle ukládají v jemné synoviální membráně jednotlivých kloubů nohou a chodidel - 50 % problémů se vyskytuje v palci u nohy - nebo ještě vzácněji v rukou.
Krystaly se mohou tvořit také na střevní sliznici, protože se snaží vyloučit řadu přebytečných krystalů. Toto ukládání tvrdých krystalů krystalů v membráně kloubu způsobuje akutní zánět. Štěrkovité usazeniny navíc protrhávají membránu a obnažují nervová zakončení.
Může se banaba používat proti dně?
Banaba. Výsledky se obvykle vaří, aby se získal výtažek z rostliny, a převařená pitná voda s výtažkem se pije nemocným jedincem. Listy mohou být také někdy umístěny na vrcholu jako krytí na ránu, aby se zajistilo rychlejší hojení rány.
Banaba čaj může pomoci při odbourávání tuků i bez dietních omezení. Banaba čaj může pomoci detoxikovat tělo a zabezpečit játra. Banaba čaj vytváří pozitivní účinek snižování trigyceridů a LDL cholesterolu, které pomáhají při hubnutí. Může pomoci při léčbě infekcí močového systému.
Může kurkuma zastavit příznaky dny?
Kurkuma (Luyang Dilaw). To je také silná a neuvěřitelně účinná bylina, která čistí tělo, vyplavuje špatný cholesterol, kde snižuje míru cholesterolu, a vynikající detoxikační prostředek, který by následně vyplavil příliš mnoho krystalů v našem těle. Často pro prevenci dny, Kurkuma funguje efektivněji být používán jako čaj.
Zdroje
Jak snížit kyselinu močovou přirozeně
Tipy pro zdravotní péči.
Lidé, kteří dbají na své zdraví a chodí na pravidelné zdravotní prohlídky, dnes znají slovo "kyselina močová". Mnozí z nich však nevědí, co to vlastně je a jaké má problémy? Věděli jste, že vysoká hladina kyseliny močové v krvi způsobuje nesnesitelnou dnu, která může nakonec vést k poškození kloubů a ledvin? Kyselina močová se v naší krvi nachází ve formě jednosodného urátu, který se při jejím zvýšení usazuje v kloubech a ledvinách a způsobuje onemocnění. Kromě toho, že se močové choroby vyskytují i v...
Překonání dny
Ayerware Publishing.
2022
Nejobsáhlejší a nejaktuálnější kniha o léčbě dny napsaná pro pacienty trpící dnou. Zahrnuje všechny aspekty onemocnění od jeho průběhu, diagnostiky a léčby až po nejnovější výzkumy týkající se stravy a životního stylu, které ovlivňují dnu. V žádném jiném zdroji nenajdete více praktických, vědecky podložených informací, které mohou lidé trpící dnou začít okamžitě používat, aby snížili nebo zastavili záchvaty a zároveň žili zdravěji a bez bolesti.
Co je to dna?
Booktango.
2013
Dna je onemocnění, které se vyznačuje oteklým, červeným a bolestivým kloubem s omezeným rozsahem pohybu. K otoku kloubů dochází v důsledku hromadění kyseliny močové v krevním řečišti, která pak v kloubech krystalizuje. Lidé postižení dnou mají často horečku a celkový pocit nevolnosti spojený s tímto onemocněním. Dna je sice nesmírně bolestivá, ale při správné léčbě není důvod, proč by se lidé s dnou nemohli plně uzdravit. Bez...
Dna
Springer Science & Business Media.
2012
Dna: Základní věda a klinická praxe je důkladně prozkoumaný komplexní text, který pokrývá všechny důležité aspekty dny, včetně genetiky, patofyziologie, diagnostiky a léčby. Dna je po osteoartritidě pravděpodobně nejčastějším revmatickým onemocněním a s výskytem metabolického syndromu v USA i v mnoha dalších zemích se stává stále častější. Pouze asi 10% pacientů s dnou je léčeno revmatology, což často vede k neadekvátní...
- Roddy E. (2011) - Revisiting the pathogenesis of podagra: why gout targets the foot?, J Foot Ankle Res. 2011; 4: 13., doi: 10.1186/1757-1146-4-13 | Stránky vydavatele
- Solliman G. (2001) - Vyvážený přístup k chronické bolesti při dně. Léky na léčbu bolesti. [online] 19(2). doi:8.14253/embr.191957762.
- Zanbom D. (1999) - Arthritis - National Center for Complementary and Integrative Health, Scientific Reports, [online] 8(3). doi:9.1237/s31596-019-76672-x.
- Lowfing V., Tangtang F., Zunmafr J., Kasten H. (2018) - Dna a revmatoidní artritida: A Brief Overview of the Treatment, Journal of Integrative Medicine, [online] Volume 3, pp.142-163. doi:12.1145/jim.s1725.
- Bultock K. (2016) - Jaký zabiják pro synoviální fibroblasty zánětlivé revmatoidní artritidy, Therapeutics and Clinical Risk Management, [online] 12(4). doi:12.134/s31516-012-02897-2.
- Amsari D., Rais R. & Suttan Q. (2001) - Effect of natural supplementation on joint pain and recovery: a randomized controlled trial, Medical Principles and Practice, , [online] 2(1), p.131. doi:9.4203/0973-9475.101148.
5 Komentáře
Dany
Díky těmto informacím jsem pochopila, co mi je, že mám opravdu příznaky dny na palci u nohy. Je to přesně tak, jak je popsáno v informacích, je to tak silné pálení, že mi to několik nocí nedá spát. Nevěděla jsem, co je příčinou mého problému, teď už vím, že pro zmírnění těchto intenzivních bolestí je zásadní výživa. Výborné informace, díky, že se o ně se všemi dělíte!
Frederik
Tento článek je snadno pochopitelný a bylo to přesně to, co jsem potřeboval. Dna je v mé rodině velmi častá a já jsem chtěla vědět, jak jí předcházet a jak ji léčit.
Willhelm
I am a 65 year old retired mechanic and this is my second time ordering Fyron G1+G2 because it relieves my joints from pain in my feet.
Rae W.
My doctor told me to try turmeric and boswellia for the paralyzing pain caused by gout on my big toe. I had difficulty walking even a few steps, there are days when it is impossible for me to walk, it is torture. First I tried “some kind” of turmeric… took the whole bottle and NOTHING. Then I found these drops of Fyron G1+G2 and I read that it said “inflammatory response” as it contains turmeric and boswellia. Thinking it would not be different from the first bottle, I could not believe that in 2-3 days my pain was gone completely! I don’t mean it was “a little better”…he’d gone and been ever since.
Anne Marie
I’m taking 2 times a day Fyron G1+G2 – it’s a friend’s advice. For arteries on my big toe. It took about six weeks to get the effect I expected. What a difference. Before taking I could not even walk without help from others but now there is no problem – brilliant. You need to give the drops time to work, but they do!