Přeskočit na obsah Přeskočit na postranní panel Přeskočit na zápatí

Jaké jsou příznaky a projevy dny?

Dna je onemocnění, které souvisí s artritidou. Vzniká, když se v kloubech hromadí krystaly kyseliny močové. Je také známá jako artritida vyvolaná krystaly kyseliny močové. Dna se obvykle projevuje v kloubu velkého palce u nohy, ale může se vyskytnout také v zápěstí, lokti, kotníku, koleni a ruce. Ve vzácných případech se dna může vyskytovat také v kyčlích, páteři, ramenou a bocích. Dna je obvykle lokalizovaná a nešíří se do dalších kloubů. Dna je způsobena vysokou hladinou kyseliny močové, která vzniká rozkladem purinů, odpadních produktů těla. Hladina kyseliny močové...

Hladina kyseliny močové

Normální množství kyseliny močové se rozpouští v krvi a je filtrováno ledvinami. Poté se vylučuje močí. Při příliš vysoké hladině se mohou v tkáních a kloubech tvořit krystaly. To může způsobit příznaky, jako je zánět kloubních výstelky, zarudnutí, citlivost a lokální teplo. Dna může být někdy zaměněna za pseudodnu, která má podobné příznaky.

Pseudodna je však způsobena krystaly vápníku, nikoliv kyseliny močové. Proto se léčba může lišit. Dna může být charakterizována náhlým nástupem bolesti, ztuhlosti, tepla, zarudnutí a zčervenání postižených kloubů. U některých lidí se může objevit mírná horečka.

Příčiny bolesti

Bolest mohou způsobovat dvě věci: jednak krystalky kyseliny močové, které při pohybu štípou v oblasti, a jednak zánět tkání, který způsobuje otok kůže, i když se jí lehce dotknete. Silnou bolest může způsobit i tenká přikrývka zakrývající postiženou oblast. Příznaky dny obvykle začínají u velkého palce na noze (asi 75 % prvních výskytů), ale může postihnout i další klouby, například páteř, prsty a lokty, zápěstí, kolena, kotníky a paty.

Dna může v některých případech postihnout i menší prsty, zejména pokud je krevní oběh špatný v důsledku znehybnění po úrazu. Dalším důležitým příznakem dny je hyperurikémie, což je nadměrná produkce nebo nadbytek kyseliny močové. Dna může být způsobena vysokou hladinou kyselin močových v krvi.

Tophi

To by mohlo vést ke vzniku tofů v jiných oblastech, například v uších nebo ledvinách. Příznaky dny mohou procházet různými fázemi. První stadium, známé také jako asymptomatické stadium, je takové, kdy hladina močoviny stoupá nad normální hodnoty, ale příznaky dny se nemusí projevovat. K outu obvykle dochází ve druhém stadiu, známém také jako akutní stadium. V akutním stadiu jsou příznaky mírné a mohou vymizet během několika dnů až týdnů.

Interkritické stadium je stadium, kdy pacient nepociťuje žádné příznaky. Může trvat několik dní až několik let. Během šesti měsíců až dvou let po prvním záchvatu se mohou příznaky opakovat. Chronické stadium dny je období, kdy jsou záchvaty častější a postihují více kloubů současně. V různých kloubech se mohou vyskytovat velké tofy. To může vést k poškození ledvin, tvorbě ledvinových kamenů a hypertenzi.

Příznaky dny

Ty nemusí nutně znamenat přítomnost onemocnění. K potvrzení, že dna je skutečným onemocněním, jsou zapotřebí lékařské testy. Dnu lze diagnostikovat změřením hladiny kyseliny močové. To není přesné, protože lidé mohou mít dnu, i když jejich hladina urátů zůstává v normě. Naopak lidé s vysokou hladinou kyseliny močové ji nemusí mít vždy. Vyšetření hladiny urátů se obvykle provádí společně s vyšetřením elektrolytů a rychlosti sedimentace erytrocytů, plného krevního obrazu, funkce ledvin a hladiny kyseliny močové.

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte dnu, je vyšetřit kloubní tekutinu pomocí světelné mikroskopie. Ta vám ukáže, zda jsou v synoviální tekutině polymorfonníchleukocytů krystalky kyseliny močové. Toto vyšetření je však velmi obtížné. K rozlišení krystalů kyseliny močové od jiných typů krystalů je zapotřebí odborného technika. Dna je často odmítána jako běžné onemocnění. Někteří lidé se dnou dokonce těší. Dna může způsobovat závažné příznaky a dokonce bránit člověku v normálním fungování. Je důležité se co nejdříve léčit.

 

Zanechat komentář