Dna je chronické onemocnění způsobené nadbytkem kyseliny močové v krvi, tzv. hyperurikémií. Mikrokrystaly kyseliny močové se pak mohou ukládat v kloubech a okolních tkáních a vytvářet zánět neboli zánětlivou artropatii. To jsou příčiny dny.
Dna se projevuje výskytem zánětlivých vzplanutí kloubů, kterým se říká "dnavé záchvaty". Je to jedna z mikrokrystalických artropatií, známá také jako mikrokrystalický revmatismus.
Příčiny dny
Dna je typ artritidy, která postihuje především muže ve věku 50 až 60 let a zejména ty, kteří pocházejí z rodiny "dnařů" (kteří mají tendenci produkovat velké množství kyseliny močové).[1] Lidé trpící dnou jsou často náchylní k záchvatům ledvinové koliky. Příčiny dny jsou různé. Obezita a přejídání jsou součástí příčin dny a zhoršují onemocnění.[2]
Záchvat dny mohou způsobit i další onemocnění, zejména u žen po menopauze: selhání ledvin, vysoký krevní tlak, poruchy štítné žlázy, lupénka, alkoholismus atd. Léky (např. některá diuretika) mohou způsobit vysokou hladinu kyseliny močové a je třeba je pravidelně sledovat, aby bylo možné stanovit diagnózu dny.[3]
Existuje mnoho rizikových faktorů dny. Mohou být genetické, věkové, související se stravou a/nebo sedavým zaměstnáním, nebo dokonce související s jiným onemocněním či užíváním některých léků.
Genetické predispozice, věk a pohlaví osoby
Dna se může vyskytovat v rodinách. Dna je pak způsobena poruchou vylučování kyseliny močové (90% případů) spojenou s genetickými mutacemi.
Před 65. rokem věku se dna vyskytuje čtyřikrát častěji u mužů než u žen a třikrát častěji po 65. roce věku.
Za posledních 20 let se však výskyt dny u žen zdvojnásobil. Dna obecně začíná u žen o 10 let později než u mužů a objevuje se po menopauze. U žen s časnou menopauzou (před 45. rokem věku) se však dna může objevit v mladším věku.
Abnormálně vysoká hladina kyseliny močové v krvi
Dna je onemocnění, při kterém se v důsledku vysoké hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) hromadí v kloubech krystalky kyseliny močové. Hromadění krystalů způsobuje bolestivé zánětlivé záchvaty (vzplanutí) v kloubech a jejich okolí. Dna je často dědičná.
Abnormálně vysoká hladina kyseliny močové v krvi je důsledkem:[4]
- snížené vylučování kyseliny močové ledvinami (nejčastější příčina) nebo gastrointestinálním systémem.
- nadměrná konzumace potravin bohatých na puriny a/nebo alkoholu (obvykle omezenější faktor).
- nadměrná tvorba kyseliny močové (zřídka).
Neschopnost ledvin odstraňovat kyselinu močovou
Obecně je hladina kyseliny močové v krvi abnormálně vysoká, když ji ledviny nejsou schopny dostatečně vyloučit močí. Příčinu obvykle určují geny dané osoby. Nadbytek kyseliny močové v krvi má za následek tvorbu a ukládání krystalů kyseliny močové v kloubech a jejich okolí. Mezi věci, které mohou zhoršit schopnost ledvin odstraňovat kyselinu močovou, patří také:[5]
- některé typy onemocnění ledvin
- některé léky
- otrava olovem
"Nemoc bohatých lidí"
Nadměrná konzumace potravin bohatých na puriny (např. játra, ledviny, ančovičky, chřest, sleď, omáčky a masové vývary, houby, slávky, sardinky, entremety,...) může zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi.[6] Na druhou stranu přísná dieta s nízkým obsahem purinu snižuje hladinu kyseliny močové jen mírně. V minulosti byla dna považována za "nemoc bohatých lidí", protože maso a ryby se jedly jen zřídka.
Kombinace stravy s vysokým obsahem purinů a konzumace alkoholu nebo zejména nápojů obsahujících kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy může situaci ještě zhoršit, protože všechny tyto nápoje mohou zvyšovat produkci kyseliny močové a zároveň narušovat její vylučování ledvinami.[7]
Další informace: Speciální dieta proti dně.
Dávejte na sebe pozor!
Je důležité včas rozpoznat příznaky dny a zvolit vhodnou léčbu. Dna se často vyskytuje v kloubech, které již byly poškozeny. U 95% pacientů s dnou se již dříve vyskytl záchvat na palci nohy, protože je velmi časté, že si většina lidí tuto oblast během života opakovaně poraní. Je velmi pravděpodobné, že právě předchozí zranění jsou příčinou dny u nohou.[8] Bolest a otok jsou tak silné, že lidé, kteří trpí dnavým záchvatem, hledají okamžitou úlevu od bolesti dny nebo desetiminutový lék na dnu.
Z neznámých důvodů se ne u všech lidí s abnormálně vysokou hladinou kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) vyvine dna.[9] Dna by tedy neměla být diagnostikována pouze na základě krevního testu.
Zde jsou uvedeny speciální produkty pro dnu: Kurkumin a boswellie.
Dna je známá jako pravděpodobně nejbolestivější onemocnění v lékařské planetě a stav se stal obětí velké části jednotlivců na celém světě. Dna je druh metabolické artritidy a tento stav je způsoben pokročilým ukládáním krystalů v těle. Kyselina močová vzniká metabolickým procesem vyšších purinů, které se mohou v našem těle hromadit prostřednictvím potravin, které lidé konzumují během každodenního stravování. Lidé trpící dnou nemohou přebytečné krystaly z těla odstranit močí, protože normální jedinec to dokáže, a to vede k tomu, že se krystaly v těle hromadí. Někdy může být příčinou vysoké akumulace krystalů nadprodukce krystalů v lidském těle. Existuje mnoho doporučených možností léčby dny. Mnoho vědeckých testů prokázalo, že některé bylinné přípravky mají skutečně správné účinky na pacienty trpící dnou. Mezi doporučované bylinné léčebné možnosti patří užívání ďáblova drápu. Lidová léčba je rozhodně doporučována a využívána Ďáblův dráp, aby se postarala o nepohodlí při dně. Dna je způsobena nadbytkem kyseliny močové v těle. To může způsobit tvorbu krystalů v tělesných tkáních a kloubech. Dna může způsobit zánět kloubů a nakonec vést k artritidě. Dna může vést k závažným případům. Ty nastávají, když se v kloubech hromadí krystalky kyseliny močové a způsobují nevratné poškození. Chronická dna může také způsobit problémy s funkcí ledvin nebo ledvinové kameny. Než stav dospěje do této fáze, je třeba vyhledat přírodní prostředky proti dně. U některých lidí dochází ke zvýšení kyseliny močové, ale ne k problémům s ledvinami. Dnavá artritida může být velmi bolestivá. Způsobuje rychlý zánět kloubů, teplo a zarudnutí. Dna je devětkrát častější u mužů než u žen. Proto by přírodní prostředky proti dně byly nejužitečnější pro muže. Dna je stav, při kterém je u jedince vysoká hladina kyseliny močové. Mezi rizikové faktory patří obezita, vysoký krevní tlak a mírný příjem alkoholu. Dnu mohou způsobit také některé léky, které mohou zvyšovat hladinu kyseliny močové v těle. Dalším příkladem je leukémie, onemocnění, které způsobuje zvýšenou produkci kyseliny močové. Dna se nejčastěji vyskytuje v kloubu u paty palce u nohy. Dna může postihnout také loketní, zápěstní, prstové a kolenní klouby. Dna může způsobit rychlou bolest postižených kloubů, citlivost a zarudnutí a také teplo. Někdy může být postižená oblast tak citlivá, že i sebemenší dotek může způsobit silnou bolest. Záchvaty dny mohou trvat několik hodin až několik dní. Dna může také způsobit horečku. Záchvaty dny, které se v průběhu času opakují, nejsou neobvyklé. Dna je diagnostikována, když si pacient stěžuje na bolestivé záchvaty artritidy v kotníku, koleni nebo na bázi prstů. Dna může postihnout více kloubů současně, takže lékaři mohou rychle diagnostikovat, kterým onemocněním pacient trpí, a doporučit léčbu nebo přírodní prostředky proti dně. Léčba dny zahrnuje léčbu zánětu a dlouhodobá opatření k prevenci budoucích záchvatů. Dnu lze léčit přirozeně změnou stravy, která sníží hladinu kyseliny močové v krvi. To znamená, že je třeba se vyhýbat potravinám s vysokým obsahem purinů, jako jsou játra, sladkovodní maso a korýši. Podle testů mohou mléčné výrobky zmírnit záchvaty dny. Riziko však zvyšuje konzumace fruktózy a alkoholu.Jaké jsou první příznaky dny?
1. Často se objevuje akutně uprostřed noci.
Dna často způsobuje náhlou, ostrou bolest v postiženém kloubu, často uprostřed noci. Není známo, proč se často zhoršuje právě uprostřed noci.Mnozí popisují bolest při dně jako skutečně jedinečnou formu bolesti - a že se zcela vymyká jakékoli jiné bolesti, kterou dosud zažili. Pokud se domníváte, že máte dnu v raném stádiu, doporučujeme kontaktovat praktického lékaře, který vás vyšetří, a také vám odebere vzorky krve.2. Tlak na klouby
Pokud je kloub postižen krystaly kyseliny močové, je obvykle zřetelně citlivý a bolestivý na dotek. Je to proto, že krystaly kyseliny močové způsobují podráždění a hromadění tekutiny v kloubním pouzdře v důsledku zánětlivých reakcí.
Když se tento zánět zhorší, může i sebemenší dotek způsobit velkou bolest při dotyku kloubu. Lehký dotyk peřiny může mimo jiné způsobit problémy se spánkem kvůli zvýšené citlivosti kloubu.
Příliš mnoho lidí se potýká s chronickou bolestí, která jim ničí každodenní život - proto vás vyzýváme, abyste tento článek sdíleli na sociálních sítích, Neváhejte dát lajk naší stránce na Facebooku a říct: "Ano dalšímu výzkumu diagnóz chronické bolesti." Tímto způsobem můžeme zviditelnit příznaky spojené s touto diagnózou a zajistit, aby bylo více lidí bráno vážně - a tím se jim dostalo potřebné pomoci. Doufáme také, že tato zvýšená pozornost může vést k většímu financování výzkumu nových metod hodnocení a léčby.3. Horké spoje
Při zánětu jsou klouby často horké na dotek. Možná jste to zažili u kloubů? Je to známka probíhajících a aktivních zánětlivých reakcí v kloubu. Teplota se často se zánětem zvyšuje - což také znamená, že teplota kloubu klesne, když zánět ustoupí.
Příslušnými opatřeními ke snížení této artritidy mohou být omrzliny a protizánětlivé léky.4. Zhoršený pohyb kloubů
Zanícený kloub nemá stejnou pohyblivost jako kloub bez zánětu. Je to proto, že zánětlivé reakce způsobují zvýšené hromadění tekutiny kolem krystalů kyseliny močové uvnitř postižených kloubů. Tekutina zabírá prostor uvnitř kloubu a brání mu v pohybu stejným způsobem jako dříve.
Krystalky kyseliny močové mohou způsobovat silnou bolest i při sebemenším pohybu, protože diagnóza se zhoršuje. Proto je velmi důležité omezit zánět v samotném kloubu.5. Zčervenání kůže
Při zánětu kloubu se barva kůže postupně stává stále více načervenalou. Toto načervenalé zbarvení je způsobeno zánětlivými reakcemi, ke kterým dochází při rozšiřování cév. K tomu však dochází až v pozdějších fázích zánětu, protože zánět musí být dostatečně velký, aby se cévy rozšířily.
Se zhoršujícím se zánětem se může měnit barva kůže. Zarudnutí kůže často začíná jako světle červená barva, ale postupně se může rozvíjet a tmavnout, jak se dna zhoršuje - a v pozdějších stadiích může být barva téměř tmavě červená nebo červenofialová.
Pokud máte otázky ohledně léčebných metod a hodnocení chronické bolesti, doporučujeme vám připojit se k místnímu sdružení pro revmatismus, připojit se k internetové podpůrné skupině (doporučujeme facebookovou skupinu "Revmatismus a chronická bolest - Norsko: A buďte otevření svému okolí, že se někdy setkáváte s obtížemi a že to může dočasně přesahovat vaši osobnost.6. Oteklé klouby
Dna je asi nejznámější tím, že postihuje palec u nohy. V důsledku silných zánětlivých reakcí postihujících kloub postižený dnou dochází k jeho otoku a výraznému zvětšení oproti obvyklému stavu. Takový otok prstu na noze nebo prstu může téměř znemožnit nošení nebo chůzi.
Jak tekutina vniká do kloubu, tlačí na měkké tkáně a kůži směrem ven. Jak se tekutina hromadí stále více, otok se zvětšuje a šíří se také směrem ven.7. Únava
Cítíte se unavenější než obvykle? Zánět v kloubech - nebo v těle obecně - nutí imunitní systém pracovat intenzivněji, což má za následek méně energie a její nadbytek.
Zvláště dlouhodobý zánět může vyčerpat energetické zásoby i u toho nejaktivnějšího člověka. Takový zánět, stejně jako v počátečních stadiích dny, může přetrvávat v pozadí a postupně podlomit i ten nejsilnější imunitní systém. Proto je důležité rozpoznat příznaky zánětu kloubů a dny.Jakých je 10 hlavních příčin dny?
Co je spouštěčem dny?
Co tělu chybí při dně?
Přílišná konzumace potravin bohatých na puriny zvyšuje hladinu kyseliny močové v krvi. Dobrá strava je tedy pravděpodobně to, co vašemu tělu při dně chybí.Může být dna vyvolána stresem?
Které ovoce by se nemělo jíst při dně?
Co dnu zhoršuje?
Jisté je, že strava s vysokým obsahem purinů a konzumace alkoholu a nápojů obsahujících kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy situaci zhoršují. Všechny tyto nápoje totiž mohou zvyšovat produkci kyseliny močové a zároveň narušovat její vylučování ledvinami.Lze dnu vyléčit?
Je nutné dosáhnout přiměřené hladiny kyseliny močové v krvi, aby se krystaly postupně rozpustily, příznaky vymizely a z dlouhodobého hlediska se zabránilo nenapravitelnému poškození kloubů.
Prevence a léčba bolesti je pro pacienty dobrá, ale neřeší poruchu, která dnu způsobuje.
Abychom dnu definitivně vyléčili, musíme tyto krystalické nahromadění rozpustit vhodnými léky, a toho nedosáhneme během několika dnů nebo týdnů, ale díky léčbě dobře prováděné měsíce a roky, v závislosti na každém pacientovi. Ukládání krystalů kyseliny močové se vyřeší pouze stálým užíváním léků pod dohledem lékaře a zdravými životními návyky.
Hypourikemická léčba je farmakologická léčba, která normalizuje urikémii snížením množství kyseliny močové. Působí příznivě na rozpouštění a prevenci tvorby mikrokrystalů v kloubech nebo ledvinách. Tato léčba by měla pokračovat co nejdéle a měla by být kombinována s dietními úpravami. Měli byste ho začít užívat při opakovaných záchvatech dny, při dnavé artritidě nebo tofusu nebo při ledvinové kolice.
Snížení obsahu kyseliny močové v krvi lze dosáhnout buď snížením její produkce, nebo zvýšením jejího vylučování. Existují léky, které mohou blokovat produkci kyseliny v moči a léky, které podporují vylučování kyselin močových ledvinami.
Cílem této hypourikemické léčby je snížit hladinu urikémie v krvi dosažením hladiny pod 60 mg/l (360 Umol/l), u kapek s tofem dokonce pod 50 mg/l (300 Umol/l). Toto číslo se používá jako vodítko pro zvyšování denních dávek léků. Představuje také cílovou hodnotu.
Rychlý pokles kyseliny močové může paradoxně způsobit záchvaty dny na začátku léčby na pozadí. Je to proto, že způsobuje uvolňování mikrokrystalů z kloubního tofu. Tyto záchvaty jsou normální a běžné. Tyto záchvaty jsou normální a jsou známkou toho, že léčba funguje. Ty by neměly být používány k vysazení hypourikemické léčby, protože by mohly vést k relapsu. Tyto dočasné nepříjemnosti je třeba akceptovat. Léčba, která má předcházet záchvatům, je může zmírnit nebo odstranit.
Proto se doporučuje předepsat protikrizovou léčbu, a to zejména kolchicin, během prvních šesti měsíců hypourikemické léčby. Někdy může být tato doba prodloužena i po uplynutí 6 měsíců, v závislosti na doporučení ošetřujícího lékaře nebo revmatologa.Co vědět o dně?
Co je to kyselina močová?
Proč se hromadí krystalky kyseliny močové?
Jak léčit dnu doma?
Co způsobuje zánět dny?
Co vědět o chronické dně?
Jaké jsou účinky artritidy způsobené dnou?
Jaké jsou rizikové faktory dny?
jaké části těla dna postihuje?
Jak dlouho trvá záchvat dny?
Jaké jsou běžné způsoby léčby dny?
Zdroje
Chronická onemocnění: [2 svazky]: Encyklopedie příčin, účinků a léčby
ABC-CLIO. 2016Toto obsáhlé dvousvazkové dílo poskytuje přehled o oblasti, která je stále více znepokojující, a nabízí čtenářům ucelený zdroj informací o chronických onemocněních, která stále více sužují naši společnost. - Předkládá komplexní, aktuální informace ve snadno přístupném stylu - Zkoumá mnoho aspektů výzkumu, diagnostiky a kontroly chronických onemocnění - Zahrnuje preventivní opatření, jako je výběr výživového plánu, fyzická aktivita, očkování a screening - Zkoumá...
Přírodní prostředky proti dně - žijte život bez bolesti
Lulu Press, Inc. 2020Dnu lze považovat za formu revmatického onemocnění. Je to také nejbolestivější typ revmatického onemocnění. Dna je důsledkem nadměrného množství kyseliny močové, která tvoří krystaly v kloubech. Ukládání těchto krystalů obvykle vede k zánětlivé artritidě, která způsobuje horkost, bolest, zarudnutí, ztuhlost a otok kloubů. Dna představuje asi 5% všech případů artritidy. Dna může být někdy zaměňována s pseudodnou, která má podobné pozorovatelné příznaky. U případů dnavého onemocnění se však jedná o...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Epidemiology of Gout and Hyperuricemia, Recent Advances in Gout, The European Journal of Clinical Nutrition, [online] 49(4), pp.116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Pathological basis of hyperuricemia and gout, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [online] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. a Keldisho, J. (2008) - Review on diet and its importance for human health, Journal of research in medical sciences, [online] Volume 10, pp.817-892. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Current Pharmacological Treatments of Chronic Gout, Gout & Other Crystal Arthropathies, Dalbeth et al., [online] Volume 13, pp.927-942. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. a Hausser, P. (2018) - Léky na bázi konopí pro chronickou neuropatickou bolest u dospělých. Cochrane Database of Systematic Reviews, [online] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2., [online] Volume 10, pp.725-792. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Inflammatory Drug Use in The Elderly; Aging and disease, [online] 7(2), s. 123. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Imunoinflammatory Nature of Gout and Clinical features of gout (Imunoinflammatory Nature of Gout and Clinical features of Gout)
- Rengostami E. (2001) - Přírodní léčiva pro chronickou bolest u dospělých: HSS Rheumatology, [online] 49(4), s. 1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Definice dny, příčiny a vysvětlení léčby: Journal of Pain Research, vol. 43, s. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
2 Komentáře
Alissa
Tento článek o příčinách dny jsem si přečetla opravdu ráda, díky němu lépe chápu, co dnu v nohách způsobilo, a mohu se řídit radami, jakým potravinám se například vyhnout, a tak krok za krokem odstranit zvýšenou kyselinu močovou s nadějí, že dna zmizí.
Karl
Můj otec trpí dnou a tento článek mi pomohl pochopit více o tomto onemocnění. Tento článek obsahuje všechny informace, které jsem hledala. Teď už vím, jak tátovi pomoci. díky!