Revmatologie je specializovaný lékařský obor, který se zabývá diagnostikou a terapií revmatických onemocnění. Revmatická onemocnění neboli revmatismus se diagnostikují na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a zjišťování genetických markerů a protilátek v krvi.
Léčba revmatismu
Při léčbě revmatických onemocnění hrají zvláštní roli praktičtí lékaři, revmatologové, fyzioterapeuti, ortopedi, ergoterapeuti, osteopati a dietologové. Existují různé typy revmatismu, různé příčiny revmatismu a různé způsoby léčby revmatismu. Léčba revmatismu je široký obor, o kterém se všichni musíme dozvědět více.
Revmatologové se specializují na diagnostiku a léčbu revmatismu, jako je dna, revmatoidní artritida a další revmatická onemocnění. Lékaři revmatologové pracují ve specializovaných ordinacích nebo klinikách. Pocházejí z oborů vnitřního lékařství, ortopedie nebo dětského a dorostového lékařství.[1]
Revmatologové - kloubní specialista
Revmatolog je lékař, který léčí kloubní revmatismus. Je to internista nebo pediatr, který se dále vzdělával v diagnostice (odhalování) a léčbě onemocnění, která postihují klouby, kosti, svaly, vazy a šlachy. Revmatismus má mnoho různých příznaků. Tato onemocnění mohou způsobovat bolest, otoky, ztuhlost a případně způsobovat deformace kloubů. Příznaky revmatismu lze snadno zaznamenat.
Revmatolog je tedy odborník na klouby. Spolupracuje s praktickým lékařem, potvrzuje jeho diagnózu a může provádět některé lékařské zákroky, například punkci kloubního výpotku. V případě potřeby může také pacienta odeslat k dalším odborným lékařům, například k chirurgovi. Konzultace s revmatologem mohou probíhat buď v jeho soukromé ordinaci, nebo na klinice, zejména v případě složitějších doplňujících vyšetření, jako je artroskopie (vyšetření vnitřku kloubu zavedením malé kamery).[2]
Revmatická onemocnění
Revmatismus je obecný termín pro všechna onemocnění kloubů. Může se jednat o osteoartritidu, artritidu, osteoporózu nebo autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Tyto osteoartikulární poruchy patří mezi hlavní příčiny invalidity a zdravotního postižení.[3]
Tato onemocnění jsou součástí léčebných možností revmatologů:[4]
- Autoimunitně podmíněné chronické zánětlivé stavy v pohybovém a podmíněném chronickém zánětlivém onemocnění svalového kosterního systému (revmatoidní, psoriatické, vaskulitida), kolagenóza.
- metabolické poruchy, které vedou k revmatickým potížím (např. dna).
- revmatismus měkkých tkání (např. fibromyalgie).
- Onemocnění kostí, která vedou k potížím s páteří (např. osteoporóza)Degenerativní nebo s věkem související revmatická onemocnění (např. degenerativní onemocnění páteře).
Příznaky revmatismu
Jedním z hlavních důvodů, proč je zánětlivý revmatismus často nesprávně diagnostikován, je skutečnost, že jeho příznaky jsou stále relativně neznámé.[5] Znát příznaky zánětlivého revmatismu je jednoduše lepší způsob, jak mu předcházet.
Mezi příznaky zánětlivého revmatismu patří:
- Bolest nebo citlivost postižených kloubů
- Jeden nebo více otoků v postižených kloubech
- Zarudnutí
- Přetrvávající ranní ztuhlost trvající až hodinu.
- Neustálá a nevysvětlitelná únava
- Vypuknutí horečky
Zánětlivý revmatismus, jako je revmatoidní artritida nebo ankylozující spondylitida, postihuje klouby, zejména rukou, zápěstí, kyčlí, kolen, chodidel atd. Jedná se o velmi nepříjemné onemocnění, zejména proto, že může být v závislosti na případu a postižených oblastech velmi bolestivé.
Pokud je zánětlivý revmatismus špatně diagnostikován nebo je diagnostikován příliš pozdě, mohou být komplikace závažné a pro postiženého těžko snesitelné. Patří mezi ně pohybové obtíže, ale nemoc se může rozšířit i do dalších oběhových systémů. V nejtěžších případech a v závislosti na psychické situaci postiženého může zánětlivý revmatismus vést k depresi, jejíž hlavní příčinou je bolest. Se zánětlivým revmatismem se dá žít díky speciální léčbě a upravenému životnímu stylu.
Léčba revmatismu
K léčbě revmatismu lékaři předepisují analgetika a léky proti bolesti, jako je paracetamol, ale také nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud tato první linie léčby selže, mohou revmatologové pacientům nabídnout injekce kortikosteroidů, které zánět zmírní. V případě chronického zánětlivého revmatismu se kombinuje podkladová léčba s léky proti bolesti, které kontrolují onemocnění a rozkládají zánětlivé ataky.[6]
Fyzioterapie a fyzická aktivita jsou nefarmakologické přístupy společné pro všechna revmatická onemocnění, protože jsou nezbytné pro prevenci bolestivých záchvatů: abyste cítili menší bolest, je třeba klouby mobilizovat.[7]
V některých případech je možné zvážit chirurgický zákrok. Ta může být použita zejména k prevenci destrukce chrupavek nebo šlach nebo k opravě šlach či k náhradě zničeného kloubu protézou v případě revmatoidní artritidy. U pacientů s artritidou se operace využívá především k instalaci totální nebo částečné kolenní či kyčelní protézy.
Než se však vydáte na kliniku, pokud revmatismus není tak pokročilý, doporučujeme vám navštívit revmatologa, který vám uleví od bolesti, ale také užívat domácí prostředky, jako jsou např.: Kurkumin a boswellie.
Další informace o: Léčba dny.
Více informací zde: Fyron G1 + G2
Nejlepším způsobem je použití přírodních metod. Alternativní lékaři často používají k léčbě revmatismu bylinnou terapii (fytoterapii). Známými bylinami v bylinné medicíně jsou ďáblův dráp, komonice lékařská, kopřiva a arnika. Možné jsou také akupunktura, bylinné terapie tradiční čínské medicíny, homeopatie a Kneippovy aplikace. Důraz je kladen na zlepšení imunitního systému a metabolismu. Tím se obecně zmírňuje bolest a zabraňuje se šíření revmatického onemocnění. Tyto přírodní prostředky a praktické tipy pro každodenní život pomáhají zmírnit bolesti kloubů: Revmatismus je nyní jednoduchý termín, který se používá k vymezení několika různých poruch. Mezi ty nejrozšířenější patří osteoartróza, revmatické kardiovaskulární onemocnění a revmatoidní artritida. Nejčastějším společným znakem je těchto společných poruch je chronická bolest. V případě, že si to zapamatujete, brzy pochopíte, proč se léčba revmatismu a artritidy může zdát poněkud komplikovaná. Můžete najít přírodní léčbu revmatoidní artritidy. Mnohé z těchto bylinných léčebných postupů jsou již léta užitečné a výrazně pomáhají zmírnit bolest při řadě různých onemocnění. Dong quai, zázvor a kurkuma mohou pomoci snížit zánět a bolest spojenou s revmatoidní artritidou. Mezi další léčebné postupy patří fyzikální terapie. Cvičení, která pomáhají zlepšit ohebnost a pružnost, přispějí ke snížení chronické bolesti. Zařadit budete chtít také kardio cvičení. To pomůže zlepšit váš krevní oběh a dodá vám energii. Ne každý může dokončit všechny cviky, které vám fyzioterapeut může nabídnout, ale musíte je vyzkoušet. Možná zjistíte, že po nějaké době je budete schopni provádět. Nepřehánějte to však s cvičením. Musíte si být jisti, že jdete jen tak daleko, jak je vám to příjemné. To neznamená, že nebudete cítit nepohodlí, nicméně byste měli přestat, když to bolí. Pokud máte nadváhu, může vám cvičební program velmi pomoci. Nadváha bude zatěžovat vaše vlastní klouby a svaly. Mnoho lidí pociťuje bolest nohou, boků a zad. Když se vám podaří zhubnout pouhých 10 % z celkové tělesné hmotnosti, budete překvapeni, o kolik lépe se budete cítit. Další důležitou věcí, kterou je třeba mít na paměti o léčbě revmatismu artritidy, je, že nepředpokládejte, že veškerá léčba bude fungovat u každého jednotlivce. Musíte být spolu se svým lékařem upřímní ohledně toho, které léčebné postupy obvykle nefungují a proč. Pokud spolu s léky pociťujete nějaké vedlejší účinky, nezapomeňte o tom lékaře také informovat. Potřebujete mít problémy s léčebnými programy. Můžete najít programy, které vám pomohou, nicméně možná budete muset projít několika, než objevíte ten, který je pro vás osobně vhodný. Lidová a bylinná léčba artritidy má často po vědeckém zkoumání příznivé účinky. Kurkuma může být koření, které ochucuje a dodává žlutou barvu kari a dalším jídlům. Výtažek z kurkumy obsahující složku kurkumin je široce prodáván jako doplněk pro léčbu a prevenci řady problémů, mezi které patří i artritida. První výzkumy potvrzují účinnost bylinného doplňku stravy pro doplňkovou léčbu revmatoidní artritidy a poskytují informace o možném způsobu účinku. Za druhé, kurkumin poskytuje důvěryhodnost pro použití kurkumy ve formě standardního doplňku stravy při léčbě artritidy.Co je hlavní příčinou revmatismu?
Jiná revmatická onemocnění jsou způsobena metabolickými nebo imunitními problémy nebo jsou zánětlivého původu. Z vyvolání revmatismu jsou podezřelé také virové infekce a některé střevní bakterie.
Onemocnění obecně postupuje chronicky a způsobuje zánět kloubů, který může vést až k jejich destrukci.Jaké jsou první příznaky revmatismu?
První příznaky revmatismu nejsou vždy omezeny pouze na klouby. Mohou se objevit i počáteční projevy v jiných orgánech, jako jsou kůže, oči, ústa, trávicí trakt, plíce a ledviny.
První příznaky revmatismu tedy nejsou příliš specifické a mohou být zaměněny s jinými nemocemi. Může se také stát, že jim nepřikládáme význam a svádíme je na věk, stárnutí nebo nedostatečnou fyzickou kondici.Jaká je bolest při revmatismu?
Jedná se o každodenní a noční bolesti, které pacienty neopouštějí: více než polovinu z nich bolesti budí.
Revmatická onemocnění tak vyvolávají nepříjemné pocity, píchání, pocit tíhy, napětí nebo únavy lokalizované v jedné části těla (rameno, krk, bederní oblast, nohy atd.) nebo s generalizovaným či difuzním rozložením, jako by byl postižen celý organismus, což postižený vyjadřuje slovy jako např: "všechno mě bolí" nebo "vstávám hůř, než když jdu spát".
Základním příznakem je otok kloubů. Je důsledkem hromadění synoviální tekutiny uvnitř kloubní dutiny a může být způsoben mnoha procesy. Je to příznak onemocnění kloubů, který by nás měl vést ke konzultaci s revmatologem. Onemocnění pohybového aparátu může vyvolat i další příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, úbytek sil, slabost, únava, horečka nebo změny v jiných orgánech či systémech (kůže, oči, ústa, trávicí systém, plíce, ledviny atd.).Jaký je rozdíl mezi artritidou a revmatismem?
Jak léčíte revmatismus?
Jakým potravinám se vyhnout, pokud trpíte revmatismem?
Červené maso a uzeniny
Smažené potraviny
Pokud jde o tuky, je důležité věnovat pozornost jejich množství. Některé mastné kyseliny, například omega 6, jsou obzvláště škodlivé, protože zvyšují zánět. Smaženým jídlům obecně byste se proto měli vyhýbat, zejména v kombinaci s velkým množstvím soli, jako jsou chipsy nebo brambůrky.Některé rostlinné oleje
Ze stejného důvodu, jako je uvedeno výše, je třeba se vyhnout i některým olejům. Jedná se o všechny oleje, které jsou příliš bohaté na omega 6, jako je sójový, kukuřičný nebo slunečnicový olej. Buďte si jisti, že ostatní rostlinné oleje jsou bohaté na omega 3, takže je lze snadno nahradit.Cukr
Cukr je jedním z největších nepřátel lidského těla, zejména v případě osteoartrózy. I když je obtížné se bez něj zcela obejít, přesto se doporučuje jeho konzumaci omezit. Můžete používat alternativy, které poskytují chuť bez škodlivých účinků.Alkohol
A konečně, pro ty slavnostnější z vás, alkohol není dobrý nápad, pokud trpíte osteoartrózou. Konzumace velkého množství alkoholu může skutečně zvýšit účinky zánětu. Stejně jako u jiných potravin není vhodné se ho zcela vzdát, ale spíše se umět čas od času omezit na skleničku.Jak zmírnit revmatismus?
Jaký je nejlepší způsob léčby revmatismu?
Tepelné zpracování
Celkové a částečné koupele s arnikou, květy sena, fango (sopečné bahno s léčivými účinky) nebo rašelinou snižují bolest a stimulují metabolismus a krevní oběh. Pomáhají také obklady z brambor, léčivého jílu nebo lněných semínek. V případě nouze pomáhá také nahřívací polštářek s třešňovými peckami.Čaj z lučního květu
2x denně šálek lučiny, známé také jako ultima spirea, false spirea nebo filipendula. Bylina obsahuje kyselinu acetylsalicylovou, podobně jako aspirin, která je analgetikem a působí protizánětlivě a analgeticky.Pravidelná fyzická aktivita
Pacienti s revmatoidní artritidou nebo osteoartrózou by měli i přes bolest pravidelně vyvíjet tlak na postižený kloub, aby se zlepšila jeho pohyblivost a zabránilo se degradaci chrupavky. Zvláště šetrné ke kloubům jsou aquafit, posilování, nordic walking, plavání a jízda na kole. Poraďte se se svým rodinným lékařem nebo terapeutem a společně s ním rozhodněte o vhodném tréninku a tempu.Naučte se relaxovat
Napětí a křeče bolest ještě zhoršují. Používejte relaxační techniky, jako je autogenní trénink nebo dechová cvičení.Dieta
Vyvážená strava je vedle fyzické aktivity a relaxace jedním ze základních pilířů zdravého životního stylu. Zajímavé tipy a obecné informace naleznete na webových stránkách Švýcarské ligy proti revmatismu.Jaké jsou příznaky revmatismu?
Nejčastějšími počátečními příznaky jsou zánět kloubů a horečka. Náhle se objeví spontánní bolest jednoho nebo více kloubů, které jsou na dotek bolestivé. Mohou být také horké, oteklé a zarudlé. Klouby mohou být ztuhlé a obsahovat tekutinu. Obvykle jsou postiženy kotníky, kolena, lokty a zápěstí. Postižena však mohou být i ramena, kyčle a drobné klouby rukou a nohou. Když se bolest v jednom kloubu sníží, objeví se v jiném (migrující artralgie).
Bolest kloubů může být mírná nebo silná a obvykle trvá asi 2 týdny, zřídka déle než 4 týdny.
Revmatická horečka nevede k dlouhodobému poškození kloubů.Co je to revmatismus?
Existuje přírodní léčba revmatismu?
Jak se běžně léčí revmatismus?
Má obezita vliv na váš revmatismus?
Na co nezapomenout při léčbě revmatismu?
Jak léčit artritidu?
Působí kurkumin proti bolesti při artritidě?
Zdroje
Výživa a revmatická onemocnění
Springer Science & Business Media. 2008
V této knize odborníci podávají ucelený přehled současných poznatků o výživě a dietním režimu u komplexního souboru revmatických onemocnění. V rámci kapitol věnovaných jednotlivým onemocněním autoři předkládají historický pohled, diskusi o hlavních klinických příznacích, současný management a léčbu, přehled literatury týkající se stavu výživy a diety a výživová doporučení založená na současných vědeckých poznatcích. Oblast revmatických onemocnění...
Primární prevence revmatických onemocnění
CRC Press. 1993Konečným cílem veškerého etiologického výzkumu je primární prevence revmatických onemocnění. Tato kniha klade důraz na to, co lze udělat v prevenci například revmatických příznaků vznikajících v důsledku profesního přetěžování, úrazů a infekcí kloubů. Poskytuje také rady týkající se tolerance a kontroly bolesti.
Měnící se systémy zdravotní péče a revmatická onemocnění
National Academies Press. 1997Tržní síly jsou hnací silou radikální restrukturalizace poskytování zdravotní péče ve Spojených státech. Současně se stále více lidí dožívá poměrně vysokého věku s různými závažnými chronickými zdravotními potížemi. Mnoho těchto lidí je znepokojeno trendem vytváření systémů řízené péče, protože jejich potřeba častých, často komplexních lékařských služeb je v rozporu s přáním řízené péče omezit náklady. Obávají se, že lidé s vážnými chronickými poruchami budou...
- Queremel, D.A. a Davis, D.D. (2022). Léky k léčbě bolesti. [online] Nih.gov. [Přístup 2. 7. 2022] | Zobrazit na: Nihen: Stránky vydavatele
- Ventura D. & Matolios S. (2005) - Endokanabinoidní systém v bolesti a zánětu: Frontiers in Pharmacology, [online] 61(3), s. 23-22. doi:9.1211/1148-0321.11748.
- Gulpa R. (2012) - Vyvážený přístup k revmatismu a chronické bolesti, European Journal of Rheumatology, [online] 92(2), s. 217-326. doi:9.3383/ps/pey268.
- Kievens E., Batsen L., Argunta R., Schealing L. (1999) - Léčba chronické bolesti: průzkum názorů, postojů a stížností pacientů. Journal of Chronic Pain Research, [online] 3(4). doi:12.3812/jpr.v6i1.256.
- Barientos P. & Walace L. (2009) - Revmatoidní artritida: A Brief Overview of the Treatment, Neuropathic pain, Volume 11, pp.1342-1412. doi:12.2146/jpr.s378816.
- NIAMS (2017). Revmatoidní artritida. [online] National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. [Přístup 4. 7. 2022] | Zobrazit na: Stránky vydavatele
- Huges V., (2015) - Jaký je rozdíl mezi revmatismem a bolestí kloubů, Journal of Therapeutic Massage: Research, Practice & Education, [online] 2(5), s. 110-118. doi:12.5352/jtm.2015.17225.
1 Komentář:
Ben
Tento článek se mi opravdu líbil, protože jsem se zdráhala jít k lékaři. Vždycky mám špatné zkušenosti, protože to nikdy nedokážou správně vyřešit, ale teď už chápu, že bych se měla poradit s odborníkem a řídit se jeho doporučeními. Děkuji za tak dobré informace o dně a o tom, jak ji léčit!