Dna je způsobena nadbytkem kyseliny močové v těle. Za normálních okolností se puriny, které jsou přirozenou součástí mnoha potravin, přeměňují na močovou kyselinu a následně se vylučují. UA může být produkována v nadbytku nebo má tělo problém se jí dostatečně rychle zbavit. Dna může probíhat ve třech fázích. První fází je asymptomatická hyperurikémie. To znamená, že tělo má příliš mnoho UA. Hladina UA v krvi je vysoká. Pacient nemá žádné příznaky. UA se během ní hromadí v tělesných tkáních.
Příznaky dny
Příznaky dny se nemusí nikdy objevit. Tento stav může být způsoben i jinými zdravotními potížemi, jako je vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu, obezita a nadváha. Pokud stav trvá delší dobu, může se pacient dostat do akutní fáze dny. Dnavá artritida může způsobit těžké a bolestivé záchvaty. Bolest je obvykle pociťována v chodidlech a kotnících. Bolest může být tak silná, že pacient nemusí být schopen udržet váhu prostěradla nad postiženou oblastí. Jakmile akutní záchvat pomine, pacient bude až do dalšího záchvatu bez příznaků.
Druhý útok a další útoky se mohou objevit až za několik měsíců nebo dokonce let. Pokročilá dna, u níž jsou časté akutní záchvaty, je posledním stádiem dny. Akutní záchvaty mohou být bolestivé po delší dobu. UA se hromadí v kloubech a pod kůží.
Tophi
Ty se nazývají tofy. Tato ložiska se nazývají tofy. Vzhledem k jejich umístění však mohou být zjevné. Jiná ložiska UA nemusí být ve vnitřních orgánech tak viditelná. Tato neviditelná ložiska mohou způsobit komplikace, například onemocnění ledvin. Léčba dny v každé fázi může být komplikovaná.
Asymptomatickou hyperurikémii lze léčit, ale pouze v případě, že hladina UA v krvi překročí normální hodnotu. Situace se změní, jakmile dojde k akutnímu záchvatu. Cílem léčby je zmírnit příznaky a snížit zátěž UA. K léčbě akutních záchvatů se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS) nebo kolchicin.
Nezapomeňte na
Někdy mohou být steroidy podávány perorálně nebo přímo pacientům s problémy s ledvinami, aby se snížily nežádoucí účinky protizánětlivých léků a kolchicinu. Akutním záchvatům je lepší se vyhnout, protože mohou záchvat zhoršit. Po úspěšné léčbě akutního záchvatu může pacient zahájit podávání léků snižujících hladinu UA. Cílem je udržet UA v krvi pod 6,0 mg/dl.