Erfahren Sie in diesem Artikel alles über Gichtsymptome! Gicht ist eine rheumatische Erkrankung, die sich durch wiederkehrende Entzündungsschübe entwickelt, die zu Verformungen der Gelenke führen.
Gicht ist eine Entzündung der Gelenke, die durch Ablagerungen von Harnsäurekristallen verursacht wird. Diese Substanz entsteht bei der Zersetzung von Lebensmitteln, insbesondere von Lebensmitteln tierischen Ursprungs.[1] Normalerweise scheiden die Nieren überschüssige Harnsäure aus dem Blut aus. Wenn sich jedoch zu viel Harnsäure im Blut befindet, kann sie sich in den Gelenken ansammeln und eine Entzündung verursachen. Dies wird als Gichtanfall bezeichnet. Dieser Zustand tritt häufiger bei Männern auf. Bei Frauen ist sie selten und tritt erst nach der Menopause auf.
Der Gichtanfall tritt sehr plötzlich auf und ist sehr schmerzhaft. Das betroffene Gelenk ist geschwollen und gerötet. Langfristig führt der anhaltend hohe Harnsäurespiegel im Blut ohne entsprechende Behandlung zur Bildung von schmerzlosen Klumpen in den Gelenken und unter der Haut, den sogenannten Tophus.
Wie sieht ein Gichtanfall aus?
Gichtkranke werden oft mitten in der Nacht von plötzlichen Schmerzen in den großen Zehen geweckt. Die nächtlichen Schmerzen können durch Flüssigkeitsansammlungen in den Gelenken während des Tages verursacht werden. Diese Flüssigkeit verlässt das Gelenk schneller als die Harnsäure, wenn sich der Betroffene hinlegt. Dies erhöht die Konzentration der Säure und macht sie anfälliger für die Bildung von Kristallen.[2]
Er ist in der Regel unerträglich und verschlimmert sich bei Mobilisierung und Palpation. Der Schmerz ist intensiv, und das Gelenk wird rot, heiß und geschwollen. Die Schmerzen klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab. Juckende und schuppige Zehen. Es ist möglich, dass der Anfall Monate oder sogar Jahre später erneut auftritt.[3] Sie können auch Schmerzen im Finger, im Ellbogen oder im Knie haben.
Manchmal treten auch andere Krisensymptome auf:
- Fieber
- Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)
- Allgemeines Unwohlsein
- Schüttelfrost (nicht so oft)
Gichtanfälle, die mehrere Tage andauern, treten alle paar Wochen bis zu mehreren Jahren auf. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen Häufigkeit und Dauer der Anfälle zu, ebenso wie die Anzahl der betroffenen Stellen. Nach einigen Jahren können kleine, schmerzlose Knötchen (Tophi) unter der Haut auftreten. In einigen Fällen kann sich die Gicht auch in Form von Nierensteinen äußern.
Und was passiert dann mit den Gichtsymptomen?
Der erste Anfall betrifft in der Regel ein Gelenk und kann einige Tage oder eine Woche andauern.
Die Gichtschmerzen und -symptome werden allmählich verschwinden. Die Symptome verschwinden und das Gelenk funktioniert wieder normal. Unbehandelte Anfälle können schwerer und häufiger werden und auch mehrere Gelenke betreffen. Ein unbehandelter Anfall kann zu weiteren Anfällen führen, die bis zu drei Wochen dauern können.[4] Bei Fieber über 38,3 Grad Celsius und Symptomen wie Schüttelfrost, Schwäche, Erbrechen und Ausschlag sollte ein Arzt aufgesucht werden. Dies ist besonders wichtig, wenn die betreffende Person noch nie einen Anfall erlebt hat oder schon früher einen Anfall hatte.
Chronische Gicht ist ein Zustand, bei dem der Harnsäurespiegel im Blut hoch bleibt. Gicht kann nach wiederholten Anfällen chronisch werden. Sie kann auch zu einer Verformung der Gelenke führen. Die Schädigung der Gelenke und Sehnen durch die Harnsäurekristalle führt mit der Zeit zu einer Einschränkung der Gelenkbewegung.[5]
Gicht stoppen, bevor sie wieder zuschlägt
Gicht tritt häufig als familiäre und erbliche Erkrankung auf, die die Ausscheidung von Harnsäure durch die Niere einschränkt.
Die überschüssige Harnsäure, die Gicht verursacht, kann verschiedene Ursachen haben, unter anderem:
- eine Ernährung, die zu reich an tierischen Proteinen ist,
- zu viel Bier (auch ohne Alkohol), starker Alkohol oder gesüßte Limonaden,
- bestimmte Arzneimittel.
Eine Änderung des Lebensstils kann Ihnen helfen, weitere Gichtanfälle zu verhindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Es wird empfohlen:
- Eine Portion Fleisch oder Meeresfrüchte weniger pro Tag essen
- Wein statt Bier zu trinken oder ganz auf Alkohol zu verzichten
- ein Glas Magermilch pro Tag zu trinken, da fettarme Milchprodukte den Harnsäurespiegel zu senken scheinen und eine schützende Wirkung haben
Entzündungshemmende Medikamente und Kortikosteroide können die Symptome von Gichtanfällen behandeln.[6] Ihr Arzt kann Ihnen auch neuere Medikamente verschreiben, die den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut senken.
Informieren Sie sich über die beste Ernährung bei Gicht, alle möglichen Behandlungen und die besten Naturheilmittel:
Die Behandlung der Gichterkrankung erfordert eine spezifische Diät, die harnsäurereiche Lebensmittel sowie solche, die die Harnsäureproduktion anregen, einschränkt und andererseits Lebensmittel begünstigt, die die Ausscheidung der Harnsäure über die Nieren beschleunigen, Wasser, das reich an Hydrogencarbonaten ist, Lebensmittel, die reich an Vitamin C sind, ...
Was sind die ersten Anzeichen für eine Gichterkrankung?
Was ist Gicht und wie äußert sie sich?
Wie kann ich feststellen, ob ich Gicht habe?
Auf der Haut sind die Stigmata der Krankheit sichtbar, nämlich die gichtartigen Tophus, weißliche Knötchen unter der Haut.Wie beginnt die Gicht?
Wo beginnt die Gicht?
Wo tut es weh, wenn man Gicht hat?
Welche Schmerzen bei Gicht?
Die Gelenke in den Gliedmaßen sind empfindlicher als andere, auch weil sie kälter sind. Kälte kann dazu führen, dass sich flüssige Harnsäure in Harnsäurekristalle verwandelt.Was sind die 4 Stadien der Gicht?
Bühne 1: Asymptomatische Gicht
Gicht tritt auf, wenn sich eine Substanz namens Harnsäure im Blut ansammelt. Harnsäure wird auf natürliche Weise gebildet, wenn unser Körper Purine abbaut, Verbindungen, die in unserem eigenen Gewebe und in einigen Lebensmitteln vorkommen. Es ist zu beachten, dass nicht jeder, der einen hohen Harnsäurespiegel hat, Gicht entwickelt.
Normalerweise wird die Harnsäure im Blut gelöst, von den Nieren gefiltert und über den Urin ausgeschieden. Bei Menschen mit Gicht läuft dieser Prozess jedoch schief. Das kann passieren, wenn man zu viele purinreiche Lebensmittel isst, darunter Leber, getrocknete Bohnen, Pilze und Erbsen. In anderen Fällen entfernen die Nieren nicht genug Harnsäure aus dem Körper.
Im Frühstadium der Gicht sammelt sich Harnsäure im Blut an und verursacht eine so genannte Hyperurikämie. In der Regel treten keine Symptome auf und es ist keine Behandlung erforderlich, aber die Harnsäure kann Ihren Körper dennoch schädigen.Stufe 2: Akute Gicht
Mit der Zeit bildet die überschüssige Harnsäure Kristalle, die sich in den Zwischenräumen der Gelenke ablagern. Diese nadelartigen Kristalle (Mononatriumurat oder MSU) verursachen Schmerzen in der Großzehe. Sie können auch andere Gelenke betreffen, darunter die Knöchel, Füße, Knie und das Handgelenk.
Akute Schübe können plötzlich auftreten, oft nachts, und einige Tage bis mehrere Wochen dauern. Zu den Symptomen gehören neben Schmerzen auch Rötungen, Schwellungen und Hitze im betroffenen Gelenk.
Wenn Sie einen Anfall erleiden, sollten Sie sich schnell behandeln lassen, um dauerhafte Gelenkschäden zu vermeiden. Ruhen Sie sich aus, vermeiden Sie Alkohol, reduzieren Sie tierisches Eiweiß und verwenden Sie einen Eisbeutel, um das schmerzende Gelenk zu kühlen und zu beruhigen.Schritt 3: Intervallgicht oder interkritische Gicht
Wie die Ruhe im Auge eines Wirbelsturms kann die Gicht zwischen den Anfällen schlummern. In der Regel erleben Sie nach einem Anfall eine schmerzfreie Phase, die Monate oder sogar Jahre dauern kann. Die Harnsäure kann sich jedoch weiterhin in Ihrem Blutkreislauf und in den Gelenken ansammeln und sich auf den nächsten Anfall vorbereiten.
Versuchen Sie, gut zu essen, viel Wasser zu trinken und Medikamente einzunehmen. Wenn Sie abnehmen müssen, können Sie auch künftigen Anfällen vorbeugen.Stadium 4: Chronische oberflächliche Gicht
Dies ist die schwächste Form der Gicht. Sie entwickelt sich in der Regel über einen langen Zeitraum - bis zu 10 Jahre - und tritt häufiger bei Menschen mit unbehandelter Gicht auf.
Wenn Ihre Gicht chronisch ist, können Sie ständig die für andere Arten von Arthritis typischen Symptome verspüren, einschließlich Gelenkschmerzen. Außerdem können sich im Weichteilgewebe um die Gelenke herum Harnsäureknötchen bilden. Diese werden als Tophus bezeichnet und treten am häufigsten an den Fingern, Ellenbogen und Zehen auf.
Harnsäure kann auch die Knochen schädigen und sich in den Nieren ablagern, was zu Nierensteinen und anderen Schäden führen kann.Wie kann ich mich auf Gicht testen?
Die Synovialflüssigkeit befindet sich in Ihren Gelenken. Mit diesem Test wird festgestellt, ob sich in der Gelenkflüssigkeit Uratkristalle befinden, was bedeuten könnte, dass Sie an Gicht leiden. Er gilt als der zuverlässigste Test zur Diagnose von Gicht. Die Untersuchung der Synovialflüssigkeit dauert nur wenige Minuten. Möglicherweise wird Ihnen zunächst mit einer kleinen Nadel ein Anästhetikum (ein Medikament, das den Bereich betäubt) injiziert. Wenn der Bereich betäubt ist, führt der Arzt oder die Krankenschwester eine größere Nadel in das betroffene Gelenk ein und entnimmt eine Probe der Flüssigkeit. Wenn Sie eine Betäubung erhalten haben, werden Sie kaum Schmerzen verspüren.Analyse der Synovialflüssigkeit
Mit einem Bluttest kann die Harnsäurekonzentration im Blut bestimmt werden. Wenn die Harnsäurekonzentration hoch ist, kann das bedeuten, dass die Person an Gicht leidet.
Ein Harnsäurespiegel im Blut zwischen 3,5 und 7,2 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) gilt für die meisten Menschen als normal. Bei Gicht empfehlen Ärzte, den Harnsäurespiegel unter 6,0 mg/dL zu halten.
Blutharnsäuretests allein sollten bei der Diagnose von Gicht nicht verwendet werden. Denn es gibt Menschen mit hohem Harnsäurewert, die nie an Gicht erkranken, und Menschen mit niedrigem Harnsäurewert, die Gicht haben. Um festzustellen, ob eine Person an Gicht leidet, ziehen Ärzte neben dem Harnsäuretest auch die Ergebnisse anderer Tests heran.Harnsäure-Bluttest
Mit einem Urintest kann die Harnsäurekonzentration im Körper bestimmt werden. Wenn die Harnsäurekonzentration hoch ist, könnte dies bedeuten, dass die Person an Gicht leidet. Die Probe sollte den innerhalb von 24 Stunden abgegebenen Urin enthalten.
Harnsäurespiegel zwischen 250 und 750 mg gelten bei den meisten Menschen als normal.
Wie der Blutharnsäuretest kann auch der Urinharnsäuretest allein nicht zur Diagnose von Gicht verwendet werden. Um zu bestätigen, dass eine Person an Gicht leidet, ziehen Ärzte neben dem Harnsäuretest auch die Ergebnisse anderer Tests heran.Urin-Harnsäure-Test
Ihr Arzt kann ein Röntgenbild Ihres Gelenks anfertigen, um sicherzustellen, dass Ihre Gelenkschmerzen nicht auf eine Verletzung oder etwas anderes als Gicht zurückzuführen sind. Bei Menschen mit chronischer Gicht kann der Arzt eine Röntgenuntersuchung des Gelenks empfehlen, um festzustellen, ob durch die Gicht ein Gelenkschaden entstanden ist.Röntgenaufnahme des Gelenks
Das Ultraschallgerät erzeugt aus Schallwellen Bilder der Muskeln und Gelenke des Körpers. Der Arzt kann mit Ultraschall nach Harnsäurekristallen, sogenannten Tophi, in den Gelenken suchen.Ultraschall
DECT verwendet zwei Arten von Röntgenstrahlen, um Bilder aus dem Inneren des Körpers zu erhalten. Mit DECT lassen sich Uratkristalle aufspüren, die bei anderen Verfahren übersehen werden. Es ist ein nützlicher Test, wenn andere Tests nicht bestätigen können, ob eine Person an Gicht leidet.Dual-Energie-Computertomographie (DECT)
Quellen
Gicht: Diagnose und Behandlung von Gichtarthritis und Hyperurikämie
Professionelle Kommunikation. 2022
Gicht: Diagnosis and Management of Gouty Arthritis and Hyperuricemia; bietet einen Überblick über Gicht und ihre Ätiologie sowie spezifische Informationen über klinische Merkmale und die Diagnose von Gicht. Die Behandlung der akuten Gichtarthritis wird ausführlich behandelt, ebenso wie diätetische und nicht-pharmakologische Behandlungsansätze. Die pharmakologische harnsäuresenkende Therapie wird detailliert beschrieben, und es werden therapeutische Algorithmen bereitgestellt, die bei der Erstellung eines Plans zur Behandlung der Krankheit helfen. Die aktualisierte 2. Auflage spiegelt die...
- NIAMS (2020) - National Istitute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - "Gout" [online] | Verlagsseite
- Storban T., (2011) - A Balanced Approach for Gout and Chronic Pain. Frontiers in Pharmacology, [online] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
- NIAMS (2017) - National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - Rheumatoid Arthritis [online] | Verlagsseite
- Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006) - Inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis, Matmonades Medical Journal, [online] 18(4), pp.728-786. doi:08.1427/mmj.615.
- Sociedad Española de Reumatología (SER) - Inforeuma. "Diez preguntas y respuestas sobre la gota" | Verlagsseite
- Atshire S., Lemital L., Jeyson U. und Snaider G. (2002) - Natural Treatment of Rheumatic Diseases, European Journal of Pain, [online] 9(7). doi:08.1127/s51313-010-03991-2.
1 Kommentar
Bianca
Ich habe sehr starke Schmerzen und Schwellungen in meinem Knie in den letzten Monaten gelitten und ich konnte nicht verstehen, was mit mir los war, durch Zufall kam ich auf diese Seite und ich erkannte, dass ich alle Symptome von Gicht in meinem Knie haben. Dank dieser Informationen kann ich verstehen, was mit mir geschieht, und ich weiß, dass ich sofort Maßnahmen ergreifen muss, um zu verhindern, dass dies zu etwas Chronischem wird.