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Ist Elektrizität zur Schmerzbekämpfung wirksam?

Elektrizität wird schon seit vielen Jahrzehnten zur Schmerzbehandlung eingesetzt. Wir können sogar viele Jahrhunderte zurückgehen, bis zur wiederholten Verwendung von elektrischen Aalen zur Linderung von Gichtschmerzen. Der Patient legte die schmerzende Stelle in einen Eimer mit Aalen, um durch die Schocks der Aale eine Schmerzlinderung zu erhalten. Dies ist das erste Mal, dass Elektrizität zur Schmerzbekämpfung eingesetzt wurde. Es spielt keine Rolle, ob der Schmerz akut oder chronisch ist, der Prozess des sensorischen Inputs für das Schmerzempfinden ist fast identisch. Tens-Geräte wurden in der Vergangenheit außerhalb der Klinik eingesetzt, um den Patienten die Möglichkeit zu geben, ihre täglichen Aktivitäten anzupassen, um die Schmerzen zu kompensieren. Intermittierende Tensgeräte werden im klinischen Bereich eingesetzt, wenn es sich um starke oder akute Schmerzen handelt. In sehr seltenen Fällen kann ein Dorsalsäulenstimulator (DCS) und in den schwersten Fällen eine Tiefenhirnstimulation (DBS) eingesetzt werden.

Schmerz-Faktor

Schmerz ist ein Zeichen für ein Problem in Ihrem Körper. Ihr Gehirn reagiert auf Schmerzsignale, indem es die Hand schnell von einer heißen Pfanne zurückzieht oder sie berührt. Wenn die Hand oder das Gewebe beschädigt ist, startet das Gehirn einen neuen Prozess, um sicherzustellen, dass es keine Infektionserreger wie Keime, Bakterien usw. gibt. Der Bereich, in dem der Schmerz empfunden wurde. Das Gehirn schickt T-Zellen (natürliche Antibiotika) in das Gebiet und gibt den Zellen Histamine vor, um die Kapillaren zu durchbrechen und die Bakterien abzutöten. Das Gehirn nimmt viele physiologische und biologische Veränderungen vor, wobei die beiden letztgenannten nur einen kleinen Teil ausmachen. Die Wirbelsäule sendet den Schmerzreiz an das Gehirn. Es handelt sich um ein elektrisches Signal, das eine Entzündung der Nerven verursacht. Die Nerven ergreifen dann die entsprechenden Maßnahmen, um sicherzustellen, dass die Schmerzbotschaft ankommt und keine weiteren Schäden entstehen.

All das ist in Ordnung, solange die Nachricht das Gehirn nicht ständig oder häufiger als nötig erreicht. Der Patient ist in Schwierigkeiten, wenn die Botschaft anhaltend ist. Das Problem besteht nicht darin, den Körper zu erhalten, sondern darin, weitere Verletzungen durch die ständige Schmerzbotschaft zu verhindern, die die Funktionsfähigkeit des Patienten einschränkt. Der Schmerzimpuls kann zu einem Hindernis für die Gesundheit werden. Sie werden oft den Satz "Alles nur Kopfsache" hören. Dies ist eine sehr zutreffende Aussage. Alle Schmerzen werden im Kopf empfunden, und so ist es nicht verwunderlich, dass Sie diese Aussage am häufigsten hören.

Krankheiten

Bei Patienten mit Diabetes-Neuropathie oder anderen Krankheiten, die die Sinneswahrnehmung einschränken, ist das Risiko am größten, dass der Schmerz nicht im Kopf entsteht. Ein Patient könnte eine Schnittwunde oder eine Verbrennung am Fuß/Bein haben und es erst merken, wenn sich eine Infektion entwickelt hat. Ein Patient kann eine schwerere Verletzung erleiden, wenn der sensorische Input des Gehirns beeinträchtigt ist. Dies kann zu einer Amputation, einer systemischen Infektion und sogar zum Tod führen. Das Fehlen von Schmerzen im "Kopf" des Patienten kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Chronische Schmerzen können dazu führen, dass die Nerven, die das Schmerzsignal weiterleiten, durch sehr wenig Input aktiviert werden. Das Rückenmark kann nur eine geringe Anzahl von Nachrichten empfangen und an das Gehirn weiterleiten, wenn der Schmerznerv, der zum Rückenmark führt, stimuliert wird.

Verschiedene Arten von Nerven senden Nachrichten an das Gehirn, die als "A"-, "B"- und "C"-Fasern bezeichnet werden. Diese Fasern übermitteln verschiedene Nachrichten, z. B. über Wärme und Druck. Die Fasern erfüllen verschiedene Aufgaben, um unser Gehirn über die Vorgänge in unserem Körper auf dem Laufenden zu halten. Manche Nachrichten werden nicht übertragen, weil es mehr Nervenfasern gibt, die die Wirbelsäule erreichen, als Wege zum Gehirn vorhanden sind. Wenn es sich bei dieser Nachricht um die Schmerznachricht der C-Faser handelt, wird sie nicht weitergeleitet. Es gibt keine Schmerzen, wenn sie nicht im Gehirn ankommen. Wir verwenden elektrische Stimulation, um die "Nicht-Schmerz"-Fasern bei chronischen Schmerzpatienten zu stimulieren. Dieser Prozess kann mit einem altmodischen Telefonsystem verglichen werden, bei dem die Telefonistin die Anrufe physisch an ihr Ziel weiterleitet.

Elektrischer Impuls

Um nicht-schmerzhafte Botschaften zu priorisieren, damit das Rückenmark sie weiterleitet, verwenden wir Strom. Der elektrische Impuls stimuliert die Nervenfasern und bewirkt chemische und physikalische Veränderungen. Daher wird der Input von den nicht schmerzhaften Fasern übertragen, während die Schmerzbotschaft nicht übertragen wird. Der Patient spürt keinen Schmerz, wenn elektrische Impulse verwendet werden. Das liegt daran, dass die Empfindung das ist, was vom Gehirn an unsere Wahrnehmung übermittelt wird. Das Schmerzsignal wird nicht übertragen oder verschwindet, also gibt es keinen Schmerz. Das "Blockieren" des Schmerzsignals bedarf einer Klarstellung. Man würde erwarten, dass ein Patient eine echte Verletzung spürt, wenn er das Schmerzsignal blockiert. Sie würde jedoch nicht gespürt werden. Dies ist bei kontrollierten elektrischen Eingängen von Geräten nicht der Fall.

Der Grad der Schmerzen in dem Bereich, in dem der elektrische Reiz angewendet wird, ist ein Faktor. Der Patient wird Schmerzen empfinden, wenn der elektrische Reiz zu stark ist. Der Patient würde einfach antworten, dass der elektrische Strom schmerzhaft ist. Wenn die Intensität der Stimulation zu hoch ist, spürt der Patient keinen Schmerz. Wenn der elektrische Reiz gesetzt wurde und der Patient nun an einer neuen Verletzung leidet, wird der neue Schmerzreiz überwiegen. Die neue Verletzung stellt einen stärkeren Reiz dar, der an sein Gehirn weitergeleitet wird. Der Körper wird dann entsprechend reagieren. Dies gilt insbesondere für Sportler, die elektrische Geräte benutzen. Ein Fußballspieler, der während eines Spiels durch ein elektrisches Gerät verletzt wurde, würde jeden Reiz oder jede Verletzung, z. B. eine erneute Verletzung des Knöchels, weiterhin spüren.

Notiz nehmen

Das elektrische Gerät hebt den Schmerz der Verletzung nicht auf.

  • TENS (Transkutaner elektrischer Nervenstimulator) - Ein kleines, tragbares Gerät, das vom Patienten getragen wird und in der Regel mit einer 9-Volt-Batterie betrieben wird. Das Gerät kann kontinuierlich oder immer dann getragen werden, wenn Schmerzen vorhanden sind. Bei Bedarf kann es auch rund um die Uhr getragen werden. Der Bereich von 1 bis 150 Impulsen pro Sekunde (PPS) ist das, was das Gerät elektrisch macht. PPS bedeutet einfach, dass das Gerät 150 Mal pro Sekunde ein- und ausgeschaltet wird. Tens-Geräte haben keine übertragbare Schmerzlinderung, d. h. wenn das Gerät ausgeschaltet wird, kehrt der Schmerz sofort zurück. TENS-Geräte werden von den meisten Versicherungsgesellschaften, einschließlich Medicare, übernommen.
  • Interferenzgerät ( IF/IFC ) - Dieses Gerät ist etwas größer als ein Zehnergerät und wird über einen Netzadapter mit Strom versorgt. Die Impulse pro Sekunde reichen von 8.000 bis 8.150. Ein Interferenzgerät kann nicht über einen längeren Zeitraum getragen oder verwendet werden, wenn es über ein Batteriesystem verfügt. Es muss an die Steckdose angeschlossen werden. Die Interferentialtherapie bietet eine deutliche Schmerzlinderung. Oft kehren die Schmerzen nach einer 20- bis 30-minütigen Behandlung für Tage, Wochen oder Stunden nicht mehr zurück. Einige Versicherungsgesellschaften übernehmen die Kosten für Interferential, wenn es als medizinisches Hilfsmittel (DME) abgerechnet wird. Medicare betrachtet es als experimentell.
  • Dieses Implantat erfordert einen chirurgischen Eingriff. In einigen Fällen kann der Stimulus eine sofortige Schmerzlinderung bewirken und auf andere Patienten übertragen werden. Bevor das DCS eingesetzt werden kann, muss die Krankenkasse den Eingriff genehmigen und prüfen, ob keine externen Geräte versagt haben.
  • Deep Brain Simulator ( DBS ) - Ähnlich wie das DCS, nur dass hier Drähte in das Gehirn eingeführt werden. In der Regel wird die Implantation von einem Neurochirurgen durchgeführt. Diese Behandlung wird häufig als letzter Ausweg für Patienten eingesetzt, die aufgrund ihrer chronischen Schmerzen wahrscheinlich Selbstmord begehen würden.

 

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