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Was muss man über die Pathogenese der Gicht wissen?

Gicht ist eine häufige Form der Arthritis, die Gelenkschmerzen, Schwellungen und Entzündungen verursacht. Die Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Gelenken und im Muskelgewebe ist die Ursache für Gicht. In vielen Fällen ist ein hoher Serumharnsäurespiegel die Hauptursache für Gicht. Harnsäure ist eine Substanz, die beim Purinstoffwechsel des Körpers entsteht. Sie hat keine physiologische Bedeutung im Organismus. Harnsäure ist eigentlich ein Abfallprodukt, das die Nieren über den Urin ausscheiden. Hohe Harnsäurespiegel im Serum können durch eine übermäßige oder ungewollte Ausscheidung verursacht werden.

Verursacht

Gicht wird durch eine große Anzahl von Fällen von Unterexkretion verursacht. Dies ist auf eine Nierenfunktionsstörung zurückzuführen. Eine Hyperukämie (hoher Serumharnsäurespiegel) wird zwar häufig mit der Entwicklung einer Gichtarthritis in Verbindung gebracht, ist aber nicht immer die Ursache. Menschen können auch dann an Gicht erkranken, wenn sie normale Serumharnsäurespiegel haben. Viele Menschen mit Hyperurikämie erkranken jedoch gar nicht an Gicht. Die Symptome der Gicht ähneln denen der rheumatoiden Arthritis, aber es gibt keinen Zusammenhang.

Die Diagnose Gicht wird in der Regel anhand der klinischen Symptome der Patienten gestellt. Zur Bestätigung der Diagnose können die Ärzte zusätzliche Tests durchführen. Dazu gehören Blutanalysen und Gewebeuntersuchungen unter dem Mikroskop. Gicht wird durch den Nachweis von Harnsäurespuren in den Gelenken oder im Weichteilgewebe diagnostiziert. Gichtkranke haben einen Serumharnsäurespiegel, der über dem durchschnittlichen Wert von 7 mg pro dl liegt. Gicht wird nicht immer durch eine Hyperurikämie verursacht. Menschen, die an Gicht erkrankt sind, haben jedoch einen höheren Serumharnsäurespiegel.

Harnsäure-Überschuss

Gicht wird häufig durch eine übermäßige Produktion von Harnsäure verursacht, die durch einen hohen Puringehalt in der Nahrung begünstigt wird. Manchmal kann die übermäßige Produktion von Harnsäure im Körper jedoch auch durch physiologische Störungen verursacht werden. Jüngste Experimente haben gezeigt, dass Gichtkranke häufig an physiologischen Störungen leiden, beispielsweise an einer abnormen Aktivität der für die Purinsynthese zuständigen Enzyme. Gicht ist eine stark genetisch bedingte Erkrankung, die bei Menschen mit einer familiären Vorbelastung auftreten kann.

Gicht kann manchmal durch eine zu geringe Ausscheidung von Harnsäure verursacht werden. Dieses Abfallprodukt wird entweder über die Nieren mit dem Urin oder über den Magen-Darm-Trakt mit dem Stuhl ausgeschieden. Der Hauptgrund für die unzureichende Ausscheidung ist eine gestörte Nierentätigkeit. Menschen mit Nierenproblemen haben ein hohes Risiko, an Gicht zu erkranken. Gichtsymptome treten in der Regel schubweise auf und verursachen oft starke Gelenkschmerzen. Gichtanfälle treten häufiger nachts auf und können von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen dauern.

Behandlung

Die Gichtbehandlung wirkt im Allgemeinen auf zwei Ebenen. Sie normalisiert den Harnsäurespiegel im Serum und lindert Gichtanfälle. Ärzte verschreiben Gichtkranken häufig nichtsteroidale Entzündungshemmer, Colchinide oder Kortikosteroide, um die Schmerzen zu lindern. Die Behandlung von Gicht umfasst in der Regel auch die Einnahme von Medikamenten wie Probenecid und Sulfinpyrazon, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern. Gicht kann mit modernen medizinischen Behandlungen behandelt werden, die mit einer gesunden Lebensweise und einer gesunden Ernährung vereinbar sind. Dadurch wird auch die Gefahr eines Rückfalls verringert.