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Wie lange dauert ein Gichtanfall im Fuß?

Wie lange dauert ein Gichtanfall im Fuß? Wir antworten!

Ein Gichtanfall dauert mehrere Tage und wiederholt sich alle paar Wochen bis zu mehreren Jahren. Er äußert sich durch einen plötzlichen, intensiven und pulsierenden Schmerz in einem Gelenk. Der Anfall tritt meist nachts auf. Es ist wichtig zu wissen, dass die Gelenke an den Gliedmaßen empfindlicher sind als die anderen. Das liegt daran, dass sie kälter sind und die Kälte dazu führen kann, dass sich die Harnsäure in Kristalle verwandelt.

Wenn die im Blut gelösten und daher in allen Geweben vorhandenen Mikrokristalle der Harnsäure in zu hoher Konzentration vorliegen und die lokalen Bedingungen günstig sind (insbesondere ein ausreichend saures Milieu), kommt es zu einer Ausfällung. In einem Gelenk führt diese Ausfällung zu einer lokalen Entzündung, die für den Gichtanfall verantwortlich ist. Dies betrifft vorzugsweise das Großzehengelenk (siehe Abbildung 1), aber auch alle Gelenke des Fußes, der Hand, des Ellenbogens oder des Knies. Andere Gelenke sind seltener betroffen.

Der Anfall beginnt plötzlich, oft mit starken Schmerzen, die den schlafenden Patienten wecken können. Die große Zehe (am häufigsten betroffen) ist rot, heiß und geschwollen. Der Schmerz ist pulsierend. Der Anfall dauert einige Tage bis einige Wochen (die ersten Anfälle sind kürzer und oft weniger intensiv als die folgenden).

In der Regel, vor allem bei den ersten Schüben, ist nur ein Gelenk betroffen. Später können mehrere Gelenke oder sogar die Sehnen (Gicht-Tendonitis) oder die periartikulären Schleimbeutel (Gicht-Bursitis) betroffen sein.

Der charakteristischste Punkt ist, dass der Gichtanfall von selbst verschwindet, ohne jegliche Behandlung, und alles wieder normal wird, ohne irgendwelche Nachwirkungen... bis zum nächsten Anfall. Mehrere Jahre lang wird der Gichtkranke von Zeit zu Zeit einen Anfall erleiden (alle ein bis zwei Jahre), dann rücken die Anfälle näher zusammen, aber der Abstand zwischen zwei Anfällen ist immer normal. Dies ist die akute Phase der Gicht.

Im Laufe der Jahre häufen sich jedoch nicht nur die Anfälle, sondern auch die Zeitspanne zwischen zwei Anfällen ist nicht mehr völlig normal, die Gelenkschmerzen halten an, das Gelenk verformt sich (auf dem Röntgenbild ist das gut zu erkennen) und wird schließlich zerstört, was zu weniger starken, aber dauerhaften Schmerzen führt. Der Schaden ist nun chronisch und man spricht von chronischer Gicht. In diesem Stadium, das nach jahrelanger akuter Phase erreicht wird, sind die Ablagerungen von Harnsäure im Gewebe groß (man spricht von Gichttophus) und manchmal unter der Haut sichtbar. Am gefährlichsten sind die Ablagerungen in der Niere, die schließlich nicht mehr richtig funktioniert, was zu Nierenversagen und dessen Behandlung führt: Nierendialyse.

 

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1 Kommentar

  • Teo Beng
    Veröffentlicht 20. September 2022 unter 15:41

    Vielen Dank für die Erläuterung der Gichtsymptome, das hilft uns, die wir an dieser Krankheit leiden, sehr.

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