Podagra on seisund, mida saab oluliselt aidata toitumise ja elustiili muutmine. See on tavaliselt seotud "kõrge eluviisiga" ja on tuntud oma võime tõttu põhjustada põletikku. See seisund põhjustab valulikke kusihapete kristalliseerumisi liigese ümber. Olen aastate jooksul näinud palju podagraga patsiente. Ma arvan, et olen oma kliinikus näinud ka mõnda naist, kes on kurtnud selle väga valusa seisundi üle. Ma mäletan ikka veel esimest podagrahooga patsienti, keda ma nägin. Töötasin üliõpilaskliinikus 90ndate lõpus. Sisse tuli keskealine mees, kes kurtis valusa parema pahkluu ja suure varba üle. Ta oli mehaanik ja nautis õlut. Ta teatas aga, et ei suuda enam selle valuga elada.
Podagra rünnakud
Podagrahoogude valu on tavaliselt äkiline ja sageli taandub pärast ravi. Podagra rünnakud võivad kesta nädalaid ja põhjustada tugevat valu. Kui tugev valu liigeses püsib või kestab kauem kui paar päeva, peaksite viivitamatult arstiga konsulteerima. See kehtib eriti juhul, kui valuga kaasneb palavik või külmavärinad. Vaatleme lähemalt, mis on podagra, kuidas see tekib ja millised on selle põhjused. Arutame ka mõningaid looduslikke abinõusid, mida saab kasutada podagrahaigete abistamiseks. Podagra peetakse artriidi üheks vormiks ja see on kõige valulikum. Artriiti on mitut liiki. Üks neist on osteoartriit. See on "kuluv" artriit, mis mõjutab suuremaid liigeseid, nagu puusad, põlved ja selg.
Teine tüüp on reumatoidartriit, mis on põletikuline (kuumusega seotud) artriit, mis mõjutab väiksemaid liigeseid, nagu sõrmed, randmed ja puusad. Teine võimalus on podagra, mida ma nimetan "punaverelise mehe artriidiks". Mäletan, et lugesin raamatut avastuste kuldajastust, mil suured ookeanilaevad nagu Endeavour olid tavalised. Podagra oli paljude ohvitseride jaoks selliste laevade pardal tavaline probleem. Need olid komandörid, kes jõid palju rummi ja sõid palju veiseliha kastmega.
Mis on muutunud?
Mis on muutunud? Mehed armastavad ikka veel komandeerida, juua rummi, koksi või külma õlut ja süüa hotsteiki. Ma ei ole kunagi näinud gout-taimetoitlast ja ma kahtlen, et neid on siin riigis olemas. Ägedad, korduvad valuraskused, hellus ja punetus väiksemate liigeste, eriti suure varba liigese ümber. Te võite imestada, miks just suur varvas. On üldlevinud arusaam, et see on teie kõige madalamal asuv liiges, kus gravitatsioon kipub tekitama kusihapete ja muude jäätmete ladestumist. Kui te olete paremakäeline, siis on teie parema suure varba liiges suurema tõenäosusega kahjustatud kui vasaku käe oma.
See on tingitud sellest, et teie parem jalg juhib teid kõndimisel ja sellel on veidi suurem toitainete ringlus (ja seega ka veidi rohkem jäätmete ladestumist) kui vasakul jalal. Refleksoloogid räägivad sageli "kristallidest" varvaste liigese ümber. Te võite tunda "krõbinat", kui vajutate oma varvastele või liigutate aeg-ajalt varbaid. Patsient võib tunda ka teravat, tugevat valu ühes väikeses liigeses, eriti randmes või varvaselguses. Mõjutatud liiges võib tunduda punane, kuum, paistes või isegi pulseeriv. See võib tunduda "põleva". See võib tunduda, nagu oleksite "tules".
Podagra mõjutab umbes 0,5% lääne elanikkonnast. Podagra mõjutab rohkem kui 95% üle 30-aastastest meestest. Podagra on meestel 20 korda sagedasem kui naistel.
Ülekaaluline
Podagra on tugevalt seotud ülekaalulisuse ja kõrge vererõhuga. Podagra võib esineda ka naistel, eriti pärast menopausi. Podagra võib esineda ka maoori (Uus-Meremaa põlisrahvad) või Vaikse ookeani saarlaste seas. Maori patsientide hulgas näen palju maoori patsiente, kes armastavad abalone'i, rannakarpe ja mari (kalamari, mis sarnaneb kaaviarile) ning vähke (nagu homaar). Podagra võib mõjutada ka afro- või põlisameeriklasi, eriti kui nad elavad lääneriikides ja söövad kõrge puriinisisaldusega toiduaineid. Podagra on kõige sagedasem ülekaalulistel meestel, kes joovad palju alkoholi, söövad palju liha ning kellel on kõrge kolesteroolitase ja vererõhk.
Põhjused
Mis põhjustab ägeda podagra rünnakuid? Podagra võib olla põhjustatud teatud ravimitest, sealhulgas mõnest diureetikumist. Podagra võib olla põhjustatud ka sellistest ravimitest nagu niatsiin (B3-vitamiin) ja aspiriin.
- Mõned haigused, näiteks leukeemiad ja lümfoomid, võivad põhjustada liigset kusihappe tootmist organismis. Uuringud on näidanud, et podagrahooga inimesed kannatavad suurema tõenäosusega hüpotüreoosi (kilpnäärme alatalitluse) all.
- Dehüdratsioon (alkohol ja kofeiin kuivatavad).
- Liigeste vigastused.
- liigne puriini sisaldavate toiduainete tarbimine (vt allpool esitatud loetelu).
- Liigne alkoholitarbimine.
- Hiljutine operatsioon (see võib olla tingitud keha vedelikutasakaalu muutustest, mis on tingitud operatsioonieelsest paastumisest).
- Perekondlik anamnees - geneetiline.
Uriinhape
Mis on kusihape? Umbes 70% podagrahaigetest on kusihappe liigne sisaldus, samas kui 30% podagrahaigetest on halb eliminatsioon. Seetõttu on hea mõte vältida toiduaineid, mis võivad põhjustada kusihapete kogunemist, ja parandada neerude poolt toimuvat eliminatsiooni. Uriinhape on teatud toitude lagundamise kõrvalsaadus organismis. Kunagi arvati, et podagra on tihedalt seotud toitumisega. Podagra võib olla põhjustatud kusihappe eritumisprobleemidest. Nüüdseks on teada, et see on üks levinumaid põhjuseid. Paljudel podagrahaigetel on aidanud neerufunktsiooni parandamine. Seda olen ma aastate jooksul näinud.
Kusihapet toodetakse paljudes toiduainetes leiduvate kemikaalide, puriinide, ainevahetuse käigus. Ka keha sisaldab puriine. Tavaliselt kõrvaldatakse liigne kusihape uriiniga. Kuid podagra all kannatavatel inimestel koguneb kusihape organismis. Selle põhjuseks võib olla vähene eritumine või organismi liigne kusihapete tootmine. Uriinhappe kogunemine võib põhjustada ka neerukive. Ei pea olema raketiteadlane ega arst, et mõista, et podagra ravimiseks on oluline parandada neerufunktsiooni.
Pea meeles
Podagra võib olla valus. Kust tuleb valu? See on lihtne. Kusihape võib koguneda veres ja kudedes ning kristalliseeruda liigestesse, moodustades pisikesi, sakilisi, nõelakujulisi kristalle. Podagrahhirünnakud on valulik artriidi vorm, mis vallandab intensiivse põletikulise reaktsiooni. Kas mäletate, et teid ärritab ja ärritab, kui seisate nõelale, nõelale või purunenud klaasile? Te saate aru, kuidas podagra põdejad end tunnevad. Nad võivad tunda end sama ärritunult ja ärritunult kui laps, kes seisab nõelapadjal. Paljud inimesed võivad tunda kõige suuremat valu.
Podagra on kõige sagedamini tunda suures varbas. Siiski võib see mõjutada ka teisi liigeseid, näiteks pahkluude, põlve, randme ja küünarnuki liigeseid. Esimene märk on tavaliselt äge valu. Pärast seda muutub kahjustatud liiges põletikuliseks (peaaegu nakkuse moodi) ning see muutub punaseks, paistes ja kuumaks. Olen kliinikutes näinud podagra juhtumeid, mida arst nimetas "osteoartriidiks".
Mida teha?
Abiks võib olla jääkompresside kasutamine ja liigese puhkapanek. Soovitan jääd kui suurepärast ravi ägeda podagra puhul. Ennetamine on see, millele te peaksite oma tähelepanu suunama. See on sama oluline kui podagra ravimine.
- Vähendage või lõpetage alkoholitarbimine. See on minu suur eesmärk.
- Kaalukaotus on sageli vajalik. Seda saab saavutada, vähendades toidurasvade ja kalorite tarbimist. Seda tuleks kombineerida regulaarse (kõndimise!) programmiga. Vältida tuleb "kiiredieete", sest need võivad põhjustada kusihapete taseme tõusu vähenenud uriinierituse kaudu. Liiga kiire kaalulangetusega koormate rohkem maksa ja neerusid ning lõpptulemuseks on rohkem probleeme kui lahendusi.
- Toitumise muutmine vere kusihappesisalduse alandamiseks. Vältige puriinirikkaid toiduaineid, nagu karploomad ja elundite liha (maksa, ajud, neerud jne. ), samuti kalamarja ja abalone, homaari, vähke ja krabisid, samuti anšooviseid, sardellid ja sardiinid. Piirake kuivatatud ubade, herneste ja pärmitoodete, nagu õlu ja leib, tarbimist. Kandke kahjustatud piirkonnale jääd. Mõnikord võib abiks olla ka jalakuur.
- Aroomiteraapia ja refleksoloogia on aidanud paljusid patsiente. Vesi See on suur asi. Jooge vähemalt kuus klaasi vett päevas ja üks enne magamaminekut igal õhtul. See aitab kõrvaldada kusihapet. Mida rohkem urineerite, seda rohkem kusihapet kaotate. Alandage seerumi kusihapete taset.
- C-vitamiin annustes 4000 kuni 8000 mg/päevas suurendas paljudes uuringutes kusihappe eritumist uriiniga ja alandas seerumi taset. See vähendaks podagra tekkimise riski. Kuid kusihappe kiire mobiliseerimine võib vallandada podagra rünnaku. C-vitamiini lisamine ei ole näidanud seda mõju. Ka maguskollased ja punased hapukirsid osutusid tõhusaks. Olen täheldanud märkimisväärset paranemist mitmetel meestel, kes suurendasid kirsside tarbimist ägedate rünnakute ajal. Nad on nädalaga kogenud suurt valu leevendust (ilma ravimiteta). Foolhape, mida võetakse 10mg/päevas, kui seda kombineeritakse määramata koguses C-vitamiiniga, on näidanud, et see vähendab seerumi kusihappesisaldust.