Gout is a common and complex form of arthritis that can affect anyone. Gout in big toe is characterised by a sudden and intense attacks of pain in the joints of the big toe. A gout attack can even wake you up in the middle of the night, although it can also occur first thing in the morning. It usually affects one joint at a time, mainly the big toe joint.
Podagra ehk podagra ehk podagra suure varba puhul on podagra vorm, mis mõjutab jala või varvaste liigeseid ja põhjustab ägedaid, valulikke põletikulisi episoode või rünnakuid. Põletik on põhjustatud liigsest kusihappest, mis moodustab liigestes ja nende ümbruses väikeseid kristalle.[1]
Kuidas on Podagra valu?
Ägeda podagrahooga kaasnevatele haigetele liigesele on iseloomulik kiire valu, millele järgneb kuumus, turse, punakas värvus ja märgatav hellus. Mõned inimesed teatavad isegi, et tunnevad, nagu oleks kahjustatud piirkond põlema läinud. Kõige sagedamini esineb haigushooge suures varbaosas asuvas väikeses liigeses. Teised liigesed, mida võib mõjutada, on pahkluud, põlved, randmed, sõrmed ja küünarnukid. Harva mõjutab see õlgu, puusasid ja selgroogu. Kui teil on podagra ühes liigeses, ei tähenda see, et see levib teistesse liigestesse.[2]
Mõnel inimesel on äge valu nii tugev, et vähimgi voodiplaadi puudutus varvale põhjustab ägedat valu. Need valusad rünnakud taanduvad tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul, kas koos ravimitega või ilma. Harvadel juhtudel võib rünnak kesta nädalaid. Enamikul podagrahaigetel esineb aastate jooksul korduvaid rünnakuid.[3]
Riskifaktorid
Podagra tekkimise riskitegurite hulka kuuluvad ülekaalulisus, liigne kehakaalu suurenemine, eriti noortel, mõõdukas või suur alkoholitarbimine, kõrge vererõhk ja ebanormaalne neerufunktsioon. Teatud ravimid ja haigused võivad samuti põhjustada kõrget kusihappesisaldust. Lisaks sellele on podagrahooga patsientidel suurenenud kilpnäärmehormoonide ebanormaalselt madala taseme (hüpotüreoidism) esinemissagedus.
Diagnosis of Podagra
Podagra is considered when a patient reports a history of repeated attacks of painful arthritis at the big toe. The most reliable test for gout is the detection of uric acid crystals in joint fluid obtained by joint aspiration. This procedure is performed under topical local anaesthetic. Using a sterile technique, fluid is withdrawn (aspirated) from the inflamed joint using a syringe and needle.
Siiski, täielik vereanalüüs, röntgenülesvõtted ja üldine hinnang patsiendi tervisele on esimene rida hindamiseks podagra puhul.
Symptoms of gout in Big Toe include
Valu: Pisikesed teravad kristallid kogunevad naha alla ja liigese ümber, põhjustades valu, mis võib olla tugev. Kõige tugevam valu tekib tavaliselt esimese 12 kuni 24 tunni jooksul pärast rünnakut.[4]
Turse: Mõnikord muutub liiges tursunud, st suuremaks. Väljanägemine podagrahooga liigeses võib sarnaneda löögist põhjustatud turse.
Punetus: Liiges võib tunduda punane.
Soojus: Te võite tunda, et liiges on soe, nagu annaks see soojust. See võib tunduda sooja puudutusega. Mõni inimene ütleb podagrahooga seotud valu kirjeldamisel, et liiges tundub, nagu oleks see põlema läinud.
Jäikus: Raskematel juhtudel võib liiges muutuda jäigaks. See jäikus võib ilmneda aja jooksul pärast mitmeid podagra rünnakuid, eriti kroonilise podagra puhul.
Rohkem infot siin: Podagra sümptomid.
Pärast podagra rünnakust tingitud põletiku möödumist on soovitatav järgida pikaajalist ravi, et vähendada kusihappe taset veres ning tulevaste rünnakute sagedust ja raskusastet.[5] Neid ravimeid ei tohiks alustada enne, kui mitu päeva või nädalat pärast podagrahoogi rünnaku lõppu. Pikaajaline ravi sõltub kusihappe tasemest ja korduvate podagrahoogude esinemise tõenäosusest.[6]
Treatment of Gout
Gout treatment consists of managing the gout attack and preventing recurrences and possible complications. It is taken for life; regular medical follow-up is necessary.
The aim of gout treatment is to treat the gout attack and to eliminate the pain.
It also allows, thanks to a basic treatment, to prevent :
- the recurrence of gouty attacks;
- the formation of tophi ;
- joint complications;
- the appearance of kidney stones.
Background treatment is effective if the uricemia falls below a threshold value in order to obtain the dissolution of urates (salts of uric acid).
Gout is a chronic disease that requires lifelong treatment and multidisciplinary management, involving the treating physician, a rheumatologist, a cardiologist, a nephrologist, etc. This is to control the gout but also the associated cardiovascular risk.
The first step in treatment is to rest the joint affected by gout (resting the foot if a toe joint is affected, for example). A device, such as an orthosis, can be proposed to relieve the joint (for example, the wrist).
In order to reduce the inflammation, it is recommended to cool the joint with ice. The ice should not be placed directly on the skin to avoid the “burning” sensation caused by the cold. It is preferable to put it in a clean cloth before putting it on the inflamed joint (often the big toe). The operation can be repeated at home, every 4 hours; this shortens the duration of the gouty attack.
Siin looduslikud õiguskaitsevahendid: Kurkumiin ja Boswellia.
Podagra kodused õiguskaitsevahendid
Mis on kiireim viis vabaneda podagra?
Et vabaneda podagra, peate vähendama oma kusihappe taset. Ja parim viis kõrge kusihappe sisalduse vähendamiseks on parandada meie toitumist. Väga oluline on kõrvaldada toiduained, mis tõstavad kusihapet, ja võtta kasutusele teised, mis on organismi jaoks tervislikumad. Esimene asi, mida tuleb teha, on vältida puriinirikkaid toiduaineid.
Kõrge kusihappesisalduse vähendamiseks peame alati säilitama kehas hea hüdratsiooni. Me peame jooma 1,5 kuni 2 liitrit vett päevas, et stimuleerida neerufunktsiooni, sest kusihapet tõstvad puriinid eemaldatakse uriini kaudu.
Loe edasi: Mis on kiireim viis vabaneda podagra?Kuidas ravida podagra suures varbas?
- Võtke ravimeid, näiteks kolhitsiini ja kortikosteroide.
- Jooge vett, et püsida niisutatuna. Kui teil on neerupuudulikkuse tõttu piiratud vedelikukogus, rääkige oma arsti või toitumisnõustajaga podagra ja vedelikuhoolduse teemal.
- Ärge jooge alkoholi ega sööge kõrge puriinisisaldusega toitu.
- Võtke stressi maha. Proovige näiteks kõndida kepiga.
- Tõstke kahjustatud liiges üles.
- Kandke külmakotti, et hoida liiges jahedana.
- Leidke viise, kuidas leevendada valust põhjustatud pingeid, näiteks sügav hingamine ja meditatsioon.
Loe edasi: Kuidas ravida podagra suures varbas?Kuidas ma tean, kas mul on podagra suures varbas?
Kõige sagedamini esineb podagrahooge esimese metatarsophalangeaalses liigese, st selle, mis ühendab suurvarba ülejäänud jalaga, peamiselt selle välisküljel, põletikuhooge. Tavaliselt on tegemist ägeda ja väga valusa protsessiga, mis algab öösel või hommikul esimesena ning mille puhul on turse ja valu nii intensiivne, et see võib isegi äratada ja muuta vähimagi hõõrdumise tüütuks.
Podagra võib tekkida ootamatult ja võib sageli põhjustada, et ärkate keset ööd üles tundega, et teie suur varvas põleb.
Haigestunud liiges on kuum, paistes ja nii õrn, et isegi voodilinade raskus võib tunduda talumatu. Sageli kaasneb sellega erüteem või punetus liigest ümbritseval nahal. Alguses võivad rünnakud olla lühiajalised ja kergemad, kuid kui podagra raviks ei ole ravimit, kipuvad need muutuma üha intensiivsemaks ja kauakestvamaks.
Seega võivad podagra tunnused ja sümptomid tulla ja minna, kuid need ilmnevad peaaegu alati äkki, sageli öösel. Nende hulka kuuluvad:
- Raske liigesevalu. Podagra mõjutab tavaliselt suurt varvast, kuid see võib esineda ükskõik millises liigeseisundis. Muud sageli kahjustatud liigesed on pahkluud, põlved, küünarnukid, randmed ja sõrmed. Valu on tõenäoliselt kõige tugevam esimese nelja kuni 12 tunni jooksul pärast selle algust.
- Püsiv ebamugavustunne. Pärast kõige tugevama valu kadumist võib jääda mõningane ebamugavustunne liigeses, mis võib kesta mõned päevad või nädalad. Hilisemad rünnakud kestavad tõenäoliselt kauem ja mõjutavad rohkem liigeseid.
- Turse ja punetus. Haigestunud liigesed muutuvad paistes, õrnaks, soojaks ja punaseks.
- Piiratud liikumisulatus. Kui podagra progresseerub, ei pruugi te oma liigeseid normaalselt liigutada.
Mis põhjustab podagrahoogude ägenemist suurel varbal?
Kui kusihappekristallide ladestumine liigestesse on tingitud kõrge kusihappekontsentratsioonist veres (hüperurikeemia), põhjustab see valulikku põletikku liigeses ja selle ümbruses. Nagu juba öeldud, mõjutab podagra tavaliselt suurt varvast, kuid see võib esineda ükskõik millises liigeses.
Nagu me nägime, võib iga inimene igas vanuses podagra haigestuda, kuid mehed ja täiskasvanud inimesed on rohkem ohustatud. On mitmeid tegureid, mis suurendavad tõenäosust haigestuda sellesse:
- Kõrge kusihappe sisaldus veres (üle 6,8 mg/dl).
- Rasvumine või ülekaalulisus.
- Teatavate ravimite võtmine:
- - Diureetikumid (mõned tüübid rohkem kui teised), kuna need vähendavad uriiniga liikuva kusihappe kogust, soodustades selle ladestumist kristallide kujul.
- Ravimid, mis sisaldavad ainet nimega salitsülaat. Näiteks aspiriin.
- Vitamiin nimega niatsiin (nikotiinhape).
- - Tsüklosporiin, mis on ravim, mis blokeerib immuunsüsteemi. Seda kasutatakse mõnede autoimmuunhaiguste raviks ja elundite hülgamise vältimiseks pärast siirdamist.
- Levodopa, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks.
- - Mõned tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid (tuberkulostaatikumid).
- söömine toiduga, mis sisaldab rohkesti toitu või aineid, mis suurendavad kusihappe taset (puriinirikkad toidud). Nende hulka kuuluvad mõned mereannid, rasvane kala, punane liha, õlu (alkohoolne ja alkoholivaba), alkohoolsed joogid ja karastusjoogid.
- Kokkupuude pliiga.
- kellel on mõni järgmistest haigustest:
- Neerupuudulikkus.
- Kõrge vererõhk.
- Liigne kolesterool ja triglütseriidid veres (hüperlipideemia).
- hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni aeglustumine).
- Diabeet.
- - Meditsiinilised probleemid, mis põhjustavad rakkude tavalisest kiiremat paljunemist ja hävitamist, näiteks psoriaas, hemolüütiline aneemia ja mõned vähitüübid.
- - Harvaesinevad haigused, mille puhul organism ei suuda ensüümide puudulikkuse tõttu korralikult reguleerida kusihappe kontsentratsiooni veres.
- Alkoholi tarvitamine.
- Haigust põdevate sugulaste olemasolu, st geneetiline tegur mängib rolli.
Mida teha podagra suure varba puhul?
Kuna see haigus on nii tüütu ja valulik, vähendab ja mõjutab selle all kannatavate inimeste elukvaliteeti, mistõttu soovitame podagra sümptomite ilmnemisel võtta kõik vajalikud meetmed, et kõrvaldada liigne kusihape organismist.
Ravi võib põhineda erinevat tüüpi ravimitel ja seisneb podagra rünnakute valu vähendamises, aidates ennetada ja vältida liigeste pöördumatut kahjustust. Eesmärk on vähendada kusihappe sisaldust veres ning selleks on oluline hoolitseda toitumise ja elustiili eest, vältides istuvat eluviisi. Oluline on süüa madala puriinisisaldusega ja vähendatud soolasisaldusega toitu, et vältida neerude liigset tööd.
Uriinhappe taseme alandamise eesmärk veres on vältida kusihappe ladestumist liigestesse. See põhineb dieedil ja kehakaalu kontrollimisel, samuti farmakoloogilisel ravil (allopurinool, febuksostaat või bensobromaroon), mida tuleks alustada pärast ägeda podagra ägenemise möödumist. Samuti tuleb regulaarselt jälgida kusihappe taset veres ja arsti poolt määratud ravi ei tohi hüljata.
Ägeda podagra rünnaku ravimiseks ja ennetamiseks tuleb vähendada valu ja põletikku. See põhineb tavaliselt ravimite (põletikuvastased ravimid, kolhitsiin või glükokortikoidid) manustamisel, samuti haigestunud liigese puhkamisel ja külma pealekandmisel, et leevendada sümptomeid.
Samuti peate jälgima oma toitumist ja välistama kõik eespool nimetatud toiduained. Samuti peaksite pöörduma oma perearsti poole, et ta saaks teile määrata põletikuvastaseid ravimeid või mida iganes ta valude vähendamiseks vajalikuks peab, sest see on selle haiguse kõige tüütum aspekt.
Kuid on ka mõned toidud ja kodused abinõud, mida saab lisada meditsiinilisele ravile ja millel ei ole kõrvaltoimeid, nagu näiteks kirsi- ja ananassimahl, tsitrusviljamahl, söögisooda, banaan, kadakaõli, viinamarjad: selles puuviljas on suur kogus antioksüdante, nii et see on hea liitlane podagra vastu võitlemisel ja selle ennetamisel. Samuti on see väga kasulik ka reumatoidartriidi põhjustatud valu leevendamiseks, selleks tuleb vaid süüa mitu viinamarja päevas, õunasiidriäädikat,...
Loomulikult on hea viis kõrge kusihappesisalduse vältimiseks hoolitseda nii oma toitumise eest Vahemere-äärse dieedi kui ka treeningu abil. Samuti soovitame, et kui olete selle vaevuse all kannatanud, siis mõõtke oma kusihappe taset, et jälgida oma taset.
Kui kaua kestab podagra rünnak suures varbas?
Podagra on haigus, mille põhjuseks on mononaatriumuraat-kristallide kogunemine keha eri osadesse, kuid peamiselt liigestesse, pehmetesse kudedesse ja neerudesse. Äge podagra rünnak algab tavaliselt öösel ja seisneb artriidis, mis põhjustab tugevat valu ja ka punetust suure varba metatarsophalangeaalses liigeses. Reeglina võivad podagra rünnakud olla esialgu lühiajalised ja kerged, kuid kui haiguse ravimiseks midagi ei tehta, võivad need muutuda üha raskemaks ja kauakestvamaks.
Äge podagrahoog kestab keskmiselt 3-10 päeva. Krooniline podagra esineb sagedamini, kuid võib olla vähem tõsine.
Podagrahoogude kestus on erinev: mõned kestavad vaid mõned tunnid, teised aga mitu päeva. Kuid üldiselt paraneb podagra rünnak tavaliselt 3-10 päeva jooksul. Inimestel, kellel on varem olnud podagra, võib podagra uuesti tekkida mõne kuu või aasta pärast. Lisaks võivad need korduvad rünnakud kesta kauem ja esineda sagedamini. Ravimata jätmise korral progresseerub podagra tõenäoliselt ja põhjustab püsivaid liigesevalu ning võib kahjustada neerusid.
Nõuetekohase ravi korral peaks teie podagrahoog kaduma mõne päevaga. Kui seda ei ravita, võib see kesta mitu päeva või nädalat.
Rääkige oma arstiga, kui teil jätkuvad podagra rünnakud. Mida sagedasemad need on, seda kauem võivad need kesta ja seda rohkem liigeseid võivad need mõjutada. Arst võib määrata teile ravimeid, mis aitavad ennetada tulevasi podagrahooge. Need ravimid eemaldavad teie liigestest kusihapet, vähendavad selle taset teie organismis ja vähendavad turset. Aspiriin võib häirida nende ravimite toimimist. Töötage koos oma arstiga välja raviplaan, et oma podagra kontrolli all hoida. Te võite vajada rutiinseid visiite, et jälgida oma kusihappe taset.
Millised on sümptomid podagra suurel varbal?
Paljudel juhtudel saab podagra rünnak tavaliselt alguse suure varba juurest, nagu me nägime, mis annab tunde, et see põleb, sest kahjustatud liigese on kuum (nagu oleks see põlenud), paistes ja nii tundlik, et isegi pleedi või teki raskus ei saa sellele toeks olla. Millised on aga sümptomid?
Tüüpilised sümptomid on tugev valu jalalaba ja varvaste liigestes, koos punetuse, turse, liigeste liigutamisraskuste ja mõnikord tofi (kusihappekristallide ladestumine kindlate, kollakate sõlmede kujul). Sümptomid ilmnevad tavaliselt järsku ja podagrahood on sageli korduvad.
See esineb äkiliste tugevate valu ja turse episoodidena (rünnakud) ning on üks ägeda artriidi põhjuseid. Äge episood kestab ilma ravita mitu päeva.
Need episoodid kipuvad korduma ja võivad järjestikuste rünnakute käigus mõjutada mis tahes liigeseid. Kõige sagedamini on haigestunud jala esimene metatarsophalangeaalne liiges, kuid see võib esineda ka teistes jalgade liigestes, pahkluudes ja harvemini põlvedes või randmetes.
Vahetevahel võivad põletikuliseks muutuda sünoviaalpõied või kõõlused, mis põhjustab vastavalt bursiiti või tenosünoviiti. Kui haigusel lastakse progresseeruda, ei pruugi rünnakud täielikult taanduda, mõjutades korraga mitut liigest ja piirates oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Mõnikord, kaugelearenenud staadiumis, tekivad tuntavad kogunemised kõvade sõlmedena, mida nimetatakse tofideks. Mõnikord ladestuvad kusihappekristallid neerudesse, mis põhjustab nefriitilise koliidi episoode.
Podagra sümptomid võivad olla vahelduva iseloomuga, kuigi nende kontrollimiseks ja ägenemiste vältimiseks on võimalusi. Nagu öeldud, esineb see kõige sagedamini öösel ja mõned peamised sümptomid on järgmised:
- Tugev liigesevalu suures varbas.
- Püsiv ebamugavustunne: Pärast sisemise valu kadumist võib mõni ebamugavustunne liigeses jääda. See võib kesta mõned päevad või nädalad ning ka hilisemad rünnakud kestavad tõenäoliselt palju kauem ja mõjutavad teisi liigeseid.
- Punetus ja turse. Liigesed muutuvad samuti paistes, õrnaks, soojaks ja punaseks.
- Funktsionaalne puue ja piiratud liikumisulatus. Kuna podagra või podagrahoogude ägenemine progresseerub, on väga tõenäoline, et inimene ei saa liigeseid normaalselt liigutada.
- Nefriitiline koliik.
Mis vallandab podagra suure varba?
Oluline on mõista, mis vallandab podagrahooge, et tulevikus saaksite vähendada ägenemisi. Teatud toiduained, ravimid või käitumine võivad vallandada podagra rünnakuid.
Järgmised võivad vallandada podagrahooge: - Dehüdraatiliseks muutumine
- Ärge võtke igapäevaselt podagra ravimeid nagu ette nähtud
- Puriinirikkad toidud
- Liigeskahjustus, näiteks põrutus suure varba puhul.
- Liigne alkoholi tarbimine
Allikad
- Roddy E. (2011) - Revisiting the pathogenesis of podagra: why does gout target the foot?, J Foot Ankle Res. 2011; 4: 13., doi: 10.1186/1757-1146-4-13 | Väljaandja Sait
- Solliman G. (2001) - Tasakaalustatud lähenemine podagra kroonilisele valule. Valuravi ravimid. [online] 19(2). doi:8.14253/embr.191957762.
- Zanbom D. (1999) - Artriit - National Center for Complementary and Integrative Health, Scientific Reports, [online] 8(3). doi:9.1237/s31596-019-76672-x.
- Lowfing V., Tangtang F., Zunmafr J., Kasten H. (2018) - Podagra ja reumatoidartriit: A Brief Overview of the Treatment, Journal of Integrative Medicine, [online] Volume 3, pp.142-163. doi:12.1145/jim.s1725.
- Bultock K. (2016) - Mis tapab põletikulise reumatoidartriidi sünoviaalseid fibroblaste, Therapeutics and Clinical Risk Management, [online] 12(4). doi:12.134/s31516-012-02897-2.
- Amsari D., Rais R. & Suttan Q. (2001) - Effect of natural supplementation on joint pain and recovery: a randomized controlled trial, Medical Principles and Practice, , [online] 2(1), p.131. doi:9.4203/0973-9475.101148.
- Millised on paljud varbavalu põhjused? Kas kannatate varbavalu all? Kas te ei ole teadlik algpõhjustest? Kas te ei suuda elada oma elu täiel rinnal? Kuigi enamik varbavalu põhjuseid ei ole tõsised, võib see muuta teie elu viletsaks. Mõned valud võivad olla ilmsed, näiteks vigastus, kuid teised võivad olla täiesti diagnoosimata. Sümptomite põhjal saab sageli diagnoosida valu põhjuse. Kõige sagedamini on valu tunda suures varbas. See võib põhjustada raskusi isegi mõne sammu kõndimisel. Võtke teadmiseks Gout- See seisund mõjutab suure varba liigest ja põhjustab selle...
- Miks mu suur varvas valutab? Varbavalu? Varbavalu võib tekkida mitmel põhjusel. Oluline on kindlaks teha põhjus, et saaksite probleemi lahendada või kontrollida. Siin on mõned võimalikud põhjused ja ravimeetodid. Suure jala liiges on kõige sagedamini esinev koht, kus esineb artriit jalas. Artriit on seisund, mis põhjustab kõhre, limaskesta ja luude põletikku. See võib põhjustada punetust, soojust ja turset. Iga sammu lükkamiseks peab suurvarba olema kohal. Kui see liiges jäigastub, võib see raskendada kõndimist. Podagra on üks artriidi liik...
- Miks on mu suur varvas paistes ja valutab? Kas teie suur varvas on valus? Väljas oli külm ja te magasite rahulikult, kui äkki tundusid teie jalad tuimad. Kui sa valgust sisse lülitasid, avastasid sa šokeeritult, et su suur varvas on paistes ja valutab tugevalt. Sa roomasid ravimikapi juurde lootuses, et valu kaob, kui oled võtnud aspiriini. Keerlesite terve öö voodis, püüdes valu taluda, samal ajal meenutades oma minevikku ja mõeldes, mis põhjustas teie suure varba valulikku turset. Valufaktor Valu võib olla talumatu, kui te...
1 Kommentaar
Dany
Tänu sellele teabele sain ma aru, mis minuga on valesti, mul on tõesti podagra sümptomid minu suures varbas. See on täpselt nii nagu infos kirjeldatud, see on nii tugev põletus, et see ei lase mul mitmel ööl magada. Ma ei teadnud, mis on minu probleemi põhjus, nüüd tean, et toitumine on nende tugevate valude leevendamiseks hädavajalik. Suurepärane info, aitäh, et jagate seda kõigiga!