Elektrit on kasutatud valu raviks juba aastakümneid. Me võime tegelikult minna mitu sajandit tagasi kuni elektriahelide korduva kasutamiseni podagravalu leevendamiseks. Patsient asetas valulikku piirkonda angerjatega täidetud ämbrisse, et saada valu leevendust angerjate löökidest. See on esimene kord, kui elektrit kasutati valu kontrollimiseks. Ei ole oluline, kas valu on äge või krooniline, valutunnetuse sensoorse sisendi protsess on peaaegu identne. Varem kasutati Tens-seadmeid väljaspool kliinikut, et võimaldada patsientidel kohandada oma igapäevaseid tegevusi valu kompenseerimiseks. Kliinilistes tingimustes kasutatakse intermitentseid, kui valu on tugev või äge. Väga harvadel juhtudel võib kasutada dorsaalset kolonnastimulaatorit (DCS) ja kõige raskematel juhtudel sügavat ajustimulatsiooni (DBS).
Valu faktor
Valu on märk kehaprobleemist. Teie aju reageerib valusignaalidele sellega, et tõmbate kiiresti käe kuuma pannilt tagasi või puudutate seda. Kui käsi on kahjustatud või kude on kahjustatud, alustab aju uut protsessi, et tagada, et seal ei ole nakkusetekitajaid, nagu mikroobe, baktereid jne. piirkond, kus valu tunti. Aju vabastab sellele piirkonnale T-rakke (looduslikud antibiootikumid) ja eelneb histamiinidega, et lõhkuda kapillaarid ja tappa bakterid. Aju teeb palju füsioloogilisi ja bioloogilisi muutusi, millest kaks viimast on vaid väike osa. Seljaaju saadab valustimulatsiooni ajju. See on elektriline signaal, mis põhjustab närvide põletiku. Seejärel võtavad närvid asjakohaseid meetmeid, et tagada valusõnumi vastuvõtmine ja edasiste kahjustuste vältimine.
Kõik see on hea, kuni ajju jõuab pidevalt või sagedamini kui vaja. Patsient on hädas, kui sõnum on püsiv. Probleemiks ei ole mitte keha säilitamine, vaid edasiste vigastuste vältimine pideva valusõnumi poolt, mis piirab patsiendi funktsioneerimisvõimet. Valuimpulss võib muutuda tervise takistuseks. Te kuulete sageli fraasi "kõik on teie peas". See on väga täpne väide. Kogu valu on tunda peas, seega ei ole üllatav, et seda kuuleb kõige sagedamini.
Haigused
Patsientidel, kellel on diabeetiline neuropaatia või muud haigused, mis vähendavad sensoorset sisendit, on suurim risk, et valu ei ole nende peas. Patsiendil võib olla lõikehaav või põletus jalal/jalal ja ta ei märka seda enne, kui on tekkinud infektsioon. Patsient võib kannatada raskema vigastuse all, kui tema aju sensoorne sisend on kahjustatud. See võib viia amputatsiooni, süsteemse infektsiooni ja isegi surmani. Valu puudumine patsiendi "peas" võib viia tõsiste tagajärgedeni. Krooniline valu võib põhjustada, et valusignaali edastavad närvid aktiveeruvad väga vähese sisendi korral. Seljaaju saab vastu võtta ja edastada ajule vaid väikese arvu sõnumeid, kui seljaaju suunas kulgevat valunärvi stimuleeritakse.
Erinevat tüüpi närvid saadavad ajju sõnumeid, mida nimetatakse A-, B- ja C-kiudududeks. Need kiud edastavad erinevaid teateid, näiteks soojust ja rõhku. Kiud täidavad erinevaid ülesandeid (tööülesandeid), et hoida meie aju kursis sellega, mis meie kehas toimub. Mõned sõnumid jäävad edastamata, sest selgroogu jõudvaid närvikiude on rohkem kui aju suunas kulgevaid radu. Kui see sõnum on C-kiu valusõnum, siis seda ei edastata. Valu ei ole, kui seda ei ole ajus. Me kasutame elektrilist stimulatsiooni, et stimuleerida "mitte-valu" kiudusid kroonilistel valupatsientidel. Seda protsessi võib võrrelda vanaaegse telefonisüsteemiga, kus operaator füüsiliselt suunas kõned sihtkohta.
Elektriline impulss
Selleks, et seada mitte-valu sõnumid prioriteediks, nii et seljaaju neid edastaks, kasutame elektrit. Elektriimpulss stimuleerib närvikiude, põhjustades keemilisi ja füüsikalisi muutusi. Seetõttu edastatakse mitte-valu kiudude sisend, samas kui valusõnumit ei edastata. Elektriliste sisendite kasutamisel ei tunne patsient valu. See on tingitud sellest, et tunne on see, mis edastatakse ajust meie tajule. Valusignaali ei edastata või see kaob, seega ei ole valu. Valusignaali "blokeerimise" kohta on vaja selgitust. Võiks eeldada, et patsient tunneks tõelist vigastust, kui ta blokeeriks valusõnumi. Siiski ei tunnetataks seda. See ei kehti seadmete kontrollitud elektrilise sisendi puhul.
Faktoriteguriks on valu tase piirkonnas, kus rakendatakse elektrilist stiimulit. Patsient tunneb valu, kui elektriline stiimul on liiga tugev. Patsient reageerib lihtsalt sellega, et elektrivool on valus. Kui stimulatsiooni intensiivsus on liiga suur, ei tunne patsient valu. Kui elektriline stiimul on loodud ja patsient kannatab nüüd uue vigastuse all, siis uus valustimulatsioon tühistab need. Uus vigastus on tugevam stiimul, mis edastatakse tema ajju. Keha reageerib siis vastavalt sellele. See kehtib eriti sportlaste puhul, kes kasutavad elektrilisi seadmeid. Jalgpallur, kes on mängu ajal elektriseadmega vigastatud, tunnetaks endiselt mis tahes stiimulit või vigastust, näiteks uut vigastust pahkluudes.
Võtke teadmiseks
Elektriline seade ei kõrvalda vigastusest tulenevat valu.
- TENS (transkutaanne elektriline närvestimulaator) - väike, kaasaskantav seade, mida patsient kannab ja mis töötab tavaliselt 9-voldise patarei abil. Seadet võib kanda pidevalt või siis, kui esineb valu. Vajaduse korral võib seda kanda ka ööpäevaringselt. Elektriimpulsside vahemik 1 kuni 150 impulssi sekundis (PPS) on see, mis teeb seadme elektriliselt. PPS viitab lihtsalt sellele, et seade lülitatakse sisse ja välja 150 korda sekundis. Tensidel ei ole ülekanduvat valuvaigistust, seega kui seade lülitub välja, siis valu kohe tagasi. TENS-aparaadid on kaetud enamiku kindlustusseltside, sealhulgas Medicare'i poolt.
- Interferentseade ( IF/IFC ) - See seade on pisut suurem kui kümneseade ja kasutab elektrit vahelduvvooluadapteri pistikust. Impulsid sekundis jäävad vahemikku 8000 kuni 8150. Interferentsiaalset seadet ei saa kanda ega kasutada pikema aja jooksul, kui see on akusüsteemiga. See tuleb ühendada vooluvõrku. Interferential pakub märkimisväärset ülekantavat valu leevendust. Sageli lakkab valu pärast 20-30-minutilist ravi taastumast päevade, nädalate või tundide jooksul. Mõned kindlustusseltsid katavad Interferentiali, kui see on arvele võetud kui kestev meditsiiniline abivahend ( DME). Medicare peab seda eksperimentaalseks.
- See implantaat nõuab kirurgilist sekkumist. Mõnel juhul võib stiimul pakkuda kohest valuvaigistamist ja ülekandumist teistele patsientidele. Enne DCS-i paigaldamist peab kindlustusselts heaks kiitma operatsiooni ja kontrollima, et ükski väline seade ei ole ebaõnnestunud.
- Sügav ajusimulaator ( DBS ) - see on sarnane DCS-iga, kuid ajju sisestatakse juhtmed. Tavaliselt teostab implantaadi neurokirurg. Seda kasutatakse sageli viimase abinõuna patsientide puhul, kes tõenäoliselt sooritavad kroonilise valu tõttu enesetapu.