Podagra on krooniline haigus, mille põhjuseks on liigne kusihappe sisaldus veres, mida nimetatakse hüperurikeemiaks. Seejärel võivad kusihappe mikrokristallid ladestuda liigestesse ja ümbritsevatesse kudedesse, tekitades põletiku või põletikulise artropaatia. Need on podagra põhjused.
Podagra avaldub põletikuliste liigesepõletike, mida nimetatakse "podagrahoogudeks". See on üks mikrokristalliline artropaatia, mida nimetatakse ka mikrokristalliliseks reumaks.
Podagra põhjused
Podagra on artriidi tüüp, mis mõjutab peamiselt 50-60-aastaseid mehi ja eriti neid, kes on pärit podagrahaigete perekonnast (kes kipuvad tootma palju kusihapet).[1] Podagra all kannatavatel inimestel esineb sageli neerukoolikaga seotud rünnakuid. Podagra põhjused on erinevad. Ülekaalulisus ja liigne söömine on osa podagra põhjustest ja halvendavad haigust.[2]
Ka muud seisundid võivad põhjustada podagrahooge, eriti naistel pärast menopausi: neerupuudulikkus, kõrge vererõhk, kilpnäärme häired, psoriaas, alkoholism jne. Ravimid (nt mõned diureetikumid) võivad põhjustada kõrget kusihappesisaldust ja neid tuleb regulaarselt jälgida, et teha podagra diagnoos.[3]
Podagra tekkimise riskitegureid on palju. Need võivad olla geneetilised, vanusega seotud, seotud toitumise ja/või liikumisharjumustega või isegi seotud mõne muu haiguse või teatavate ravimite kasutamisega.
Genetic predisposition, age and sex of the person
Gout may run in families. Gout is then due to a defect in the elimination of uric acid (90% of cases) linked to genetic mutations.
Before the age of 65, gout is four times more common in men than in women and three times more common after the age of 65.
However, in the last 20 years, the incidence of gout has doubled in women. In general, gout starts 10 years later in women than in men and occurs after the menopause. However, women with an early menopause (before the age of 45) may develop gout at a younger age.
Ebaharilikult kõrge kusihappesisaldus veres
Podagra on haigus, mille puhul liigestesse kogunevad kusihappekristallid, mis on tingitud kõrgest kusihappesisaldusest veres (hüperurikeemia). Kristallide kogunemine põhjustab valulikke põletikuhooge (põletikupõletikke) liigestes ja nende ümbruses. Podagra on sageli pärilik.
Ebaharilikult kõrge kusihappesisaldus veres on tingitud:[4]
- vähenenud kusihappe eritumine neerude (kõige sagedamini esinev põhjus) või seedetrakti kaudu.
- puriinirikaste toiduainete ja/või alkoholi liigne tarbimine (tavaliselt on see piiratud tegur).
- liigne kusihappe tootmine (harva)
Neerude võimetus eemaldada kusihapet
Üldiselt on kusihappe tase veres ebanormaalselt kõrge, kui neerud ei suuda seda piisavalt uriiniga kõrvaldada. Selle põhjuseks on tavaliselt inimese geenid. Liigne kusihape veres põhjustab kusihappekristallide moodustumist ja ladestumist liigestes ja nende ümbruses. Asjad, mis võivad kahjustada neerude võimet eemaldada kusihapet, on ka järgmised:[5]
- teatud tüüpi neeruhaigused
- teatavad ravimid
- pliimürgistus
"Rikaste meeste haigus"
Too much consumption of purine-rich foods (such as liver, kidney, anchovies, asparagus, herring, sauces and meat broths, mushrooms, mussels, sardines, entremets,…) can increase the level of uric acid in the blood.[6] Teisest küljest vähendab range madala uriinisisaldusega dieet kusihappe taset vaid veidi. Varem, kuna liha ja kala söödi harva, peeti podagra "rikaste meeste haiguseks".
Kõrge puriinisisaldusega dieedi ja alkoholi või eriti kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit sisaldavate jookide tarbimise kombinatsioon võib olukorda halvendada, sest kõik need joogid võivad suurendada kusihappe tootmist, takistades samal ajal selle eemaldamist neerude kaudu.[7]
Lisateave: Spetsiaalne podagra dieet.
Hoidke end!
It is important to recognize early symptoms of gout and chose the good treatments. Gout often occurs in joints that have already been injured. 95% of gout patients have had a previous attack on the big toe, as it is very common for most people to injure this area repeatedly in their lifetime. It’s very probable that previous injuries are what causes gout in feet.[8] Valu ja turse on nii tugev, et inimesed, kes kannatavad podagra rünnak otsivad kohese podagra valu leevendust või 10 minuti podagra ravi.
Teadmata põhjustel ei teki podagra kõigil inimestel, kelle veres on ebatavaliselt kõrge kusihappesisaldus (hüperurikeemia).[9] Seega ei tohiks podagra diagnoosida ainult vereanalüüsi abil.
Podagra kodused õiguskaitsevahendid
Siin on spetsiaalsed tooted podagra jaoks: Kurkumiin ja Boswellia.
Millised on esimesed märgid, et teil on podagra?
1. Sageli esineb teravalt keset ööd.
Podagra põhjustab sageli äkilist, teravat valu kahjustatud liigeses, sageli keset ööd. Ei ole teada, miks see sageli keset ööd süveneb.Paljud kirjeldavad podagra valu kui tõeliselt ainulaadset valu - ja et see on täiesti ületanud kõik muud valu, mida nad on varem kogenud. Kui te arvate, et teil on podagra varajases staadiumis, soovitame pöörduda hindamiseks oma perearsti poole, samuti võtta vereproovid.2. Ühine surve
Kui liiges on mõjutatud kusihappekristallidest, on see tavaliselt selgelt tundlik ja valus. See on tingitud sellest, et kusihappekristallid põhjustavad põletikulise reaktsiooni tõttu ärritust ja vedeliku kogunemist liigesekapslisse.
Kuna see põletik süveneb, võib isegi vähimgi puudutus tekitada suurt valu, kui liigest puudutate. Muuhulgas võib kerge puudutus oma pehmendusega põhjustada unehäireid, sest liigese tundlikkus on suurenenud.
Liiga paljud inimesed võitlevad kroonilise valuga, mis hävitab igapäevaelu - seepärast julgustame teid seda artiklit sotsiaalmeedias jagama, Tundke vabalt, et meeldida meie Facebooki lehele ja öelda: "Jah, rohkem uuringuid kroonilise valu diagnooside kohta". Nii saame muuta selle diagnoosiga seotud sümptomid nähtavamaks ja tagada, et rohkem inimesi võetakse tõsiselt - ja seega saavad nad vajalikku abi. Samuti loodame, et selline suurem tähelepanu võib viia uute hindamis- ja ravimeetodite uurimise suurema rahastamiseni.3. Kuumad ühendused
Põletiku korral muutuvad liigesed sageli puudutamisel kuumaks. Võib-olla olete seda kogenud liigeste? See on märk käimasolevatest ja aktiivsetest põletikureaktsioonidest liigeses. Kuumus suureneb sageli koos põletikuga - mis tähendab ka seda, et liigesetemperatuur langeb, kui põletik taandub.
Asjakohased meetmed selle artriidi vähendamiseks võivad olla külmakahjustused ja põletikuvastased ravimid.4. Liigeste liikumise häireid
Põletikuline liiges ei ole sama liikuv kui põletikuta liiges. See on tingitud sellest, et põletikureaktsioonid põhjustavad vedeliku kogunemist kusihappekristallide ümber kahjustatud liigeste sees. Vedelik võtab liigese sees ruumi, mis takistab liigese liikumist samamoodi nagu varem.
Kusihappekristallid võivad diagnoosi süvenedes põhjustada tugevat valu isegi vähimagi liigutuse korral. Seetõttu on väga oluline piirata põletikku liigeses endas.5. Naha punetus
Kui liiges on põletikuline, muutub naha värvus järk-järgult üha punasemaks. See punakas värvus on tingitud põletikulisest reaktsioonist, mis tekib veresoonte laienemisel. See juhtub aga alles põletiku hilisemas staadiumis, sest põletik peab olema piisavalt suur, et veresooned laieneksid.
Naha värvus võib muutuda, kui põletik süveneb. Nahapunetus algab sageli helepunase värvusena, kuid võib podagra süvenedes järk-järgult areneda ja tumeneda - ja hilisemas staadiumis võib värvus olla peaaegu tumepunane või punakaslilla.
Kui teil on küsimusi kroonilise valu ravimeetodite ja hindamise kohta, soovitame teil liituda kohaliku reumaühinguga, liituda interneti tugirühmaga (soovitame facebooki gruppi "Reuma ja krooniline valu - Norra: News, Unit and Research") ja olge ümbritsevatele inimestele avatud, et teil on mõnikord raskusi ja et see võib ajutiselt ületada teie isiksuse piirid.6. Paistes liigesed
Podagra on ehk kõige paremini tuntud suure varba mõjutamise poolest. Kõhrega kahjustatud liigesele mõjuvate raskete põletikuliste reaktsioonide tõttu tursub see liiges ja muutub tavapärasest oluliselt suuremaks. Selline varba või sõrme turse võib muuta kandmise või kõndimise peaaegu võimatuks.
Kui vedelik siseneb liigesesse, surub see väljapoole pehmete kudede ja naha vastu. Kuna vedeliku kogunemine muutub üha suuremaks, suureneb turse ja levib ka väljapoole.7. Väsimus
Kas tunnete end tavalisest rohkem väsinud? Liigesepõletik - või kehas üldiselt - sunnib immuunsüsteemi töötama rohkem, mille tulemuseks on vähem energiat ja ülejääk.
Eriti pikaajaline põletik võib isegi kõige aktiivsema inimese energiavarud ära võtta. Selline põletik, nagu podagra varajases staadiumis, võib jääda tagaplaanile ja järk-järgult õõnestada isegi kõige tugevamat immuunsüsteemi. Seetõttu on oluline ära tunda põletikuliste liigeste ja podagra sümptomeid.Millised on 10 peamist asja, mis põhjustavad podagra?
Mis on podagra vallandaja?
Mis on kehas puudu podagra?
Puriinirikaste toiduainete liigne tarbimine suurendab kusihappe taset veres. Seega on hea toitumine tõenäoliselt see, millest teie kehal podagra korral puudu on.Kas podagra võib vallandada stress?
Milliseid puuvilju ei tohiks süüa podagra puhul?
Mis teeb podagra hullemaks?
Kindlasti halvendab olukorda kõrge puriinisisaldusega toitumine ning alkoholi ja kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit sisaldavate jookide tarbimine. Tõepoolest, kõik need joogid võivad suurendada kusihappe tootmist, segades samal ajal selle eemaldamist neerude kaudu.Kas podagra saab ravida?
On vaja saavutada piisav kusihappe tase veres, et kristallid järk-järgult lahustuksid, sümptomid kaduksid ja et vältida pikemas perspektiivis parandamatuid kahjustusi liigestele.
Valu ennetamine ja ravi on patsientide jaoks hea, kuid ei käsitle podagra põhjustavat häiret.
Podagra lõplikuks ravimiseks on vaja need kristallilised kogunemised lahustada sobivate ravimitega, ja seda ei saavutata päevade või nädalatega, vaid tänu kuude ja aastate jooksul hästi läbi viidud ravile, sõltuvalt igast patsiendist. Kusihappekristallide ladestumine laheneb ainult pideva ravimiga, mida jälgib arst, ja tervislike eluviisidega.
Hapnikuvaegusravi on medikamentoosne ravi, mis normaliseerib urikeemia, vähendades kusihappe kogust. See soodustab mikrokristallide lahustamist ja mikrokristallide moodustumise vältimist liigestes või neerudes. Seda ravi tuleks jätkata nii kaua kui võimalik ja seda tuleks kombineerida toitumiskorrektsioonidega. Seda peaksite alustama, kui teil on korduvad podagrahood, kui esineb podagrahooge või tofus või kui esineb neerukoolik.
Et vähendada kusihappe sisaldust veres, saab kas vähendada selle tootmist või suurendada selle väljutamist. On ravimeid, mis võivad blokeerida uriinhappe tootmist ja ravimid, mis soodustavad kusihapete eemaldamist neerude kaudu.
Selle hüpourikeemiaravi eesmärk on alandada vere urikeemia taset, saavutades taseme alla 60 mg/l (360 Umol/l) ja isegi alla 50 mg/l, kui tegemist on tofuse tilgaga (300 Umol/l). Seda arvu kasutatakse suunisena ravimite ööpäevaste annuste suurendamiseks. See kujutab endast ka sihtväärtust.
Kusihappe kiire langus võib paradoksaalsel kombel põhjustada podagrahoogi rünnakuid taustaravi alguses. See on tingitud sellest, et see põhjustab mikrokristallide vabanemist liigeste tofusest. Need rünnakud on normaalsed ja tavalised. Need rünnakud on normaalsed ja märk sellest, et ravi toimib. Neid ei tohiks kasutada hüpourikeemiaravimite lõpetamiseks, sest need võivad põhjustada retsidiivi. Nende ajutiste ebamugavustega tuleb leppida. Rünnakuid ennetav ravi võib neid vähendada või kõrvaldada.
Seetõttu on soovitatav määrata esimese kuue kuu jooksul hüpourikeemiaravi ajal kriisivastast ravi, eelkõige kolhitsiini. Mõnikord võib seda pikendada üle 6 kuu, sõltuvalt raviarsti või reumatoloogi nõuannetest.
Allikad
![Kroonilised haigused: Haiguste põhjused, mõju ja ravi entsüklopeedia [2 köidet].](data:image/gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAMPDwwAAACwAAAAAAQABAAACAkQBADs=)
Kroonilised haigused: Haiguste põhjused, mõju ja ravi entsüklopeedia [2 köidet].
ABC-CLIO. 2016
See põhjalik kaheköiteline teos annab ülevaate kasvava tähtsusega valdkonnast, pakkudes lugejatele üheainsa allikana teavet krooniliste haiguste kohta, mis üha enam meie ühiskonda vaevavad. - Esitleb põhjalikku ja ajakohast teavet kergesti kättesaadavas stiilis - Uurib krooniliste haiguste uurimise, diagnoosimise ja kontrollimise paljusid tahke - Käsitleb ennetusmeetmeid, nagu toitumiskava valik, kehaline aktiivsus, vaktsineerimised ja sõeluuringud - Uurib...
Podagra: Uuringud: Hiljutised uuringud
Ardent Media. 1974Looduslikud õiguskaitsevahendid podagra - Live Life ilma valuta
Lulu Press, Inc. 2020Podagra võib pidada reumaatilise haiguse üheks vormiks. See on ka kõige valulikumad reumaatilise haiguse tüübid. Podagra on liigse kusihappe tõttu, mis moodustab liigestes kristalle. Need kristallid ladestuvad tavaliselt põletikulise artriidi, mis põhjustab kuumust, valu, punetust, jäikust ja turset liigestes. Podagra moodustab umbes 5% kõigist artriidi juhtudest. Podagra võib mõnikord segi ajada pseudopõletikuga, millel on sarnased täheldatavad sümptomid. Siiski, juhtudel, mil...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Epidemiology of Gout and Hyperuricemia, Recent Advances in Gout, The European Journal of Clinical Nutrition, [online] 49(4), lk.116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Pathological basis of hyperuricemia and gout, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [online] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. ja Keldisho, J. (2008) - Review on diet and its importance for human health, Journal of research in medical sciences, [online] Volume 10, pp.817-892. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Current Pharmacological Treatments of Chronic Gout, Gout & Other Crystal Arthropathies, Dalbeth et al., [online] Volume 13, pp.927-942. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. ja Hausser, P. (2018) - Kanepipõhised ravimid kroonilise neuropaatilise valu raviks täiskasvanutel. Cochrane Database of Systematic Reviews, [online] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2., [online] Volume 10, pp.725-792. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Inflammatory Drug Use in The Elderly; Aging and disease, [online] 7(2), lk.123. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Podagra immunoinflammatoorne olemus ja podagra kliinilised tunnused.
- Rengostami E. (2001) - Looduslikud ravimid kroonilise valu puhul täiskasvanutel: HSS Rheumatology, [online] 49(4), lk.1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Gout Defined, Causes & Treatment Explained: A Comprehensive Review, Journal of Pain Research, vol. 43, pp. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
1 Kommentaar
Alissa
Ma tõesti nautisin selle artikli lugemist podagra põhjuste kohta, tänu sellele saan paremini aru, mis põhjustas podagra minu jalgades ja ma saan järgida nõuandeid, milliseid toiduaineid näiteks vältida ja seega samm-sammult kõrvaldada kõrgenenud kusihappe, lootuses, et podagra kaob.