Gout is a chronic disease caused by an excess of uric acid in the blood, known as hyperuricaemia. Microcrystals of uric acid can then deposit in the joints and surrounding tissues, creating inflammation or inflammatory arthropathy. Those are gout causes.
Gout is manifested by the occurrence of inflammatory joint flare-ups called “gout attacks”. It is one of the microcrystalline arthropathies, also known as microcrystalline rheumatism.
Gout is a type of arthritis that mainly affects men between the ages of 50 and 60 and in particular those from a family of ‘gout sufferers’ (who tend to produce a lot of uric acid).[1] People who suffer from gout are often prone to attacks of renal colic. Gout causes are diverse. Obesity and overeating are part of gout causes and make the disease worse.[2]
Other conditions can also cause a gout attack, particularly in women after the menopause: kidney failure, high blood pressure, thyroid disorders, psoriasis, alcoholism, etc. Medications (e.g. some diuretics) can cause high uric acid levels and need to be monitored regularly to make a gout diagnosis.[3] It is important to recognize early symptoms of gout and chose the good treatments.
Abnormally high blood levels of uric acid
Gout is a disease in which a deposit of uric acid crystals builds up in the joints, due to high levels of uric acid in the blood (hyperuricaemia). The accumulation of crystals causes painful inflammatory attacks (flares) in and around the joints. Gout is often hereditary.
Los niveles anormalmente altos de ácido úrico en la sangre son el resultado de:[4]
- disminución de la eliminación de ácido úrico por los riñones (causa más común) o el sistema gastrointestinal
- consumo excesivo de alimentos ricos en purinas y/o alcohol (normalmente un factor más limitado)
- producción excesiva de ácido úrico (raramente)
Inability of the kidneys to remove uric acid
En general, el nivel de ácido úrico en la sangre es anormalmente alto cuando los riñones no son capaces de eliminar una cantidad suficiente en la orina. La causa suele estar determinada por los genes de la persona. El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la formación y el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones y alrededor de ellas. Entre las cosas que pueden perjudicar la capacidad de los riñones para eliminar el ácido úrico también se incluyen:[5]
- ciertos tipos de enfermedades renales
- ciertos medicamentos
- envenenamiento por plomo
A “rich man’s disease”
Too much consumption of purine-rich foods (such as liver, kidney, anchovies, asparagus, consommé, herring, sauces and meat broths, mushrooms, mussels, sardines and entremets) can increase the level of uric acid in the blood.[6] On the other hand, a strict low-purine diet lowers the uric acid level only slightly. In the past, because meat and fish were rarely eaten, gout was considered a “rich man’s disease”.
La combinación de una dieta alta en purinas y el consumo de alcohol o, especialmente, de bebidas que contengan jarabe de maíz de alta fructosa puede empeorar la situación, ya que todas estas bebidas pueden aumentar la producción de ácido úrico e interferir en su eliminación por los riñones.[7]
Learn more: Special Gout Diet.
Take care!
Gout often occurs in joints that have already been injured. 95% of gout patients have had a previous attack on the big toe, as it is very common for most people to injure this area repeatedly in their lifetime. It’s very probable that previous injuries are what causes gout in feet.[8] Pain and swelling are so strong that people who suffer from gout attack look for an immediate gout pain relief or a 10 minute gout cure.
For unknown reasons, not all people with abnormally high levels of uric acid in the blood (hyperuricemia) develop gout.[9] Thus, gout should not be diagnosed with a blood test alone.
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¿Cuáles son los primeros signos de tener gota?
1. A menudo se produce de forma aguda en medio de la noche
Gout often causes sudden, sharp pain in the affected joint, often in the middle of the night. It is not known why it often gets worse in the middle of the night.Many describe the pain of gout as a truly unique form of pain – and that it is completely beyond any other pain they have experienced before. If you think you have early stage gout, we recommend contacting your general practitioner for evaluation, as well as taking blood samples.2. Presión conjunta
Cuando una articulación está afectada por cristales de ácido úrico, suele estar claramente sensible y dolorosa al tacto. Esto se debe a que los cristales de ácido úrico provocan irritación y acumulación de líquido dentro de la cápsula articular debido a las reacciones inflamatorias. A medida que esta inflamación se agrava, hasta el más mínimo roce puede provocar un gran dolor al tocar la articulación. Entre otras cosas, tocar ligeramente el edredón puede causar problemas de sueño debido a la mayor sensibilidad de la articulación. Too many people struggle with chronic pain that destroys daily life – that’s why we encourage you to Share this article on social media, Feel free to like our Facebook page and say, “Yes to more research on chronic pain diagnoses.” In this way, we can make the symptoms associated with this diagnosis more visible and ensure that more people are taken seriously – and thus get the help they need. We also hope that such increased attention can lead to more funding for research into new assessment and treatment methods.3. Juntas calientes
In inflammation, joints often become hot to the touch. You may have experienced this in the joints? This is a sign of ongoing and active inflammatory reactions within the joint. The heat often increases with inflammation – which also means that the joint temperature will drop when the inflammation subsides. Las medidas pertinentes para reducir esta artritis pueden ser la congelación y los medicamentos antiinflamatorios.4. Deterioro del movimiento articular
Una articulación inflamada no tiene la misma movilidad que una articulación sin inflamación. Esto se debe a que las reacciones inflamatorias provocan un aumento de la acumulación de líquido alrededor de los cristales de ácido úrico dentro de las articulaciones afectadas. El líquido ocupa espacio dentro de la articulación, impidiendo que ésta se mueva de la misma manera que antes. Los cristales de ácido úrico pueden provocar fuertes dolores, incluso con el más mínimo movimiento, a medida que el diagnóstico se agrava. Por lo tanto, es muy importante limitar la inflamación en la propia articulación.5. Enrojecimiento de la piel
Cuando una articulación está inflamada, el color de la piel se vuelve gradualmente más y más rojizo. Este color rojizo se debe a las reacciones inflamatorias que se producen cuando los vasos sanguíneos se dilatan. Pero esto sólo ocurre en las últimas fases de la inflamación, porque la inflamación debe ser lo suficientemente grande para que los vasos sanguíneos se dilaten. The color of the skin may change as the inflammation worsens. The redness of the skin often starts out as a light red color, but may gradually develop and darken as the gout worsens – and in the later stages, the color may be almost dark red or reddish-purple. If you have questions about treatment methods and assessment of chronic pain, we recommend you join your local rheumatism association, join an internet support group (we recommend the facebook group “Rheumatism and Chronic Pain – Norway: News, Unit and Research”) And be open with those around you that you sometimes encounter difficulties and that it may temporarily exceed your personality.6. Inflamación de las articulaciones
La gota es quizás más conocida por afectar al dedo gordo del pie. Debido a las graves reacciones inflamatorias que afectan a una articulación afectada por la gota, ésta se hinchará y aumentará considerablemente de tamaño. Dicha hinchazón del dedo del pie o de la mano puede hacer que sea casi imposible llevar o caminar. A medida que el líquido entra en la articulación, presiona hacia fuera contra los tejidos blandos y la piel. A medida que la acumulación de líquido es cada vez mayor, la hinchazón aumentará y también se extenderá hacia el exterior.7. Fatiga
Do you feel more tired than usual? Inflammation in the joints – or in the body in general – forces the immune system to work harder, resulting in less energy and a surplus. Una inflamación especialmente prolongada puede agotar las reservas de energía, incluso para la persona más activa. Dicha inflamación, como en las primeras fases de la gota, puede permanecer en el fondo y erosionar gradualmente incluso el sistema inmunitario más fuerte. Por lo tanto, es importante reconocer los síntomas de las articulaciones inflamadas y de la gota.¿Cuáles son las 10 principales causas de la gota?
- Carne roja
- Pescado
- Marisco
- Alcohol
- Cafeína
- Agallas
- Frituras
- Ricas salsas
- Refrescos
- Zumos de frutas
¿Cuál es el desencadenante de la gota?
- Cerveza (incluso sin alcohol) y licores
- Alimentos y bebidas elaborados con jarabe de maíz de alta fructosa
- Ciertos alimentos (anchoas, espárragos, consomé, arenque, salsas y caldos de carne, setas, mejillones, todas las vísceras, sardinas, mollejas, carnes rojas, pollo y pescado son especialmente propicios para el ácido úrico elevado)
- Bajo consumo de productos lácteos
- Ciertos cánceres y enfermedades de la sangre (como el linfoma, la leucemia y la anemia hemolítica)
- Ciertos medicamentos (como los diuréticos tiazídicos, la ciclosporina, la pirazinamida, el etambutol y el ácido nicotínico)
- Intoxicación por plomo
- Obesidad
- Psoriasis
- Radioterapia
- Quimioterapia para el cáncer
- Enfermedad renal crónica
- Ciertas anomalías enzimáticas raras
- Ayuno
¿Qué le falta al cuerpo en la gota?
- Certain types of kidney disease
- Certain medications
- Intoxicación por plomo
¿Puede desencadenar la gota el estrés?
¿Qué fruta no debe consumirse con la gota?
¿Qué empeora la gota?
- Genetic predisposition
- Obesity and overeating
- Age and gender of the person
- Too much consumption of purine-rich foods
- Various conditions, especially in women after the menopause: kidney failure, high blood pressure, thyroid disorders, psoriasis, alcoholism, etc.
- Medications (e.g. some diuretics)
- Blood cancer or psoriasis (accelerated cell turnover).
¿Se puede curar la gota?
Es necesario alcanzar un nivel adecuado de ácido úrico en la sangre para disolver gradualmente los cristales, hacer desaparecer los síntomas y evitar daños irreparables en las articulaciones a largo plazo.La prevención y el tratamiento del dolor son buenos para los pacientes, pero no abordan el trastorno que causa la gota. Para curar definitivamente la gota necesitaremos disolver estos acúmulos cristalinos con la medicación adecuada, y esto no se consigue en días o semanas, sino gracias a un tratamiento bien llevado durante meses y años, dependiendo de cada paciente. El depósito de cristales de ácido úrico sólo se resolverá con una medicación constante, supervisada por un médico, y con unos hábitos de vida saludables. El tratamiento hipouricémico es un tratamiento farmacológico que normaliza la uricemia reduciendo la cantidad de ácido úrico. Favorece la disolución y la prevención de la formación de microcristales en las articulaciones o los riñones. Este tratamiento debe continuarse durante el mayor tiempo posible, y debe combinarse con correcciones dietéticas. Hay que empezarlo cuando se tienen ataques de gota que se repiten, si hay artritis gotosa o tofos o si hay cólicos renales. Para reducir el ácido úrico en la sangre, se puede disminuir su producción o aumentar su eliminación. Existen medicamentos que pueden bloquear la producción de ácido urinario y medicamentos que favorecen la eliminación de los ácidos úricos por los riñones. Esta terapia hipouricémica tiene como objetivo reducir los niveles de uricemia en sangre, logrando un nivel inferior a 60 mg/l (360 Umol/l), e incluso inferior a 50 mg/l en el caso de las gotas con tofos (300 Umol/l). Este número se utiliza como guía para aumentar las dosis diarias de medicamentos. También representa un valor objetivo. El rápido descenso del ácido úrico puede provocar, paradójicamente, ataques de gota al principio del tratamiento de fondo. Esto se debe a que provoca la liberación de microcristales fuera del tofo articular. Estos ataques son normales y comunes. Estos ataques son normales y una señal de que el tratamiento está funcionando. No deben utilizarse para suspender la medicación hipouricémica, ya que podrían provocar una recaída. Hay que aceptar estos inconvenientes temporales. El tratamiento para prevenir los ataques puede reducirlos o eliminarlos. Por ello, se recomienda prescribir un tratamiento anticrisis, y en particular la colchicina, durante los seis primeros meses de la terapia hipouricémica. En ocasiones, puede prolongarse más allá del periodo de 6 meses, según el consejo de su médico o reumatólogo.
Fuentes
Chronic Diseases: An Encyclopedia of Causes, Effects, and Treatments [2 volumes]
ABC-CLIO. 2016
This comprehensive two-volume work provides an overview of an area of growing concern, offering readers a one-stop resource for researching the chronic conditions that increasingly plague our society. • Presents comprehensive, up-to-date information in an easily accessible style • Examines the many facets of researching, diagnosing, and controlling chronic diseases • Covers preventive measures such as selecting a nutrition plan, physical activity, vaccinations, and screenings • Explores...
Remedios naturales para la gota - Vivir sin dolor
Lulu Press, Inc. 2020
La gota puede considerarse una forma de enfermedad reumática. También es el tipo de enfermedad reumática más dolorosa. La gota es el resultado del exceso de ácido úrico que forma cristales en las articulaciones. El depósito de estos cristales suele dar lugar a una artritis inflamatoria que provoca calor, dolor, enrojecimiento, rigidez e hinchazón en las articulaciones. La gota representa aproximadamente el 5% de todos los casos de artritis. La gota puede confundirse a veces con la pseudogota, que presenta síntomas observables similares. Sin embargo, para los casos de...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) – Epidemiology of Gout and Hyperuricemia, Recent Advances in Gout, The European Journal of Clinical Nutrition, [online] 49(4), pp.116–127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
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Alissa
Me ha gustado mucho leer este artículo sobre las causas de la Gota, gracias a esto puedo entender mejor lo que ha provocado la gota en mis pies y puedo seguir los consejos de qué alimentos evitar por ejemplo y así paso a paso eliminar el ácido úrico elevado, con la esperanza de que la Gota desaparezca.