La gota es una enfermedad crónica causada por un exceso de ácido úrico en la sangre, lo que se conoce como hiperuricemia. A continuación, los microcristales de ácido úrico pueden depositarse en las articulaciones y los tejidos circundantes, creando una inflamación o artropatía inflamatoria. Éstas son las causas de la gota.
La gota se manifiesta por la aparición de brotes inflamatorios articulares denominados "ataques de gota". Es una de las artropatías microcristalinas, también conocidas como reumatismo microcristalino.
Causas de la gota
La gota es un tipo de artritis que afecta principalmente a los hombres de entre 50 y 60 años y, en particular, a los que proceden de una familia de "enfermos de gota" (que tienden a producir mucho ácido úrico).[1] Las personas que padecen gota suelen ser propensas a sufrir ataques de cólico renal. Las causas de la gota son diversas. La obesidad y comer en exceso forman parte de las causas de la gota y empeoran la enfermedad.[2]
Otras afecciones también pueden provocar un ataque de gota, sobre todo en mujeres después de la menopausia: insuficiencia renal, hipertensión arterial, trastornos tiroideos, psoriasis, alcoholismo, etc. Los medicamentos (por ejemplo, algunos diuréticos) pueden provocar niveles elevados de ácido úrico, por lo que deben controlarse periódicamente para hacer un diagnóstico de gota.[3]
Existen muchos factores de riesgo de padecer gota. Pueden ser genéticos, estar relacionados con la edad, con un comportamiento dietético y/o sedentario, o incluso con otra enfermedad o el uso de determinados medicamentos.
Predisposición genética, edad y sexo de la persona
La gota puede ser hereditaria. La gota se debe entonces a un defecto en la eliminación del ácido úrico (90% de los casos) ligado a mutaciones genéticas.
Antes de los 65 años, la gota es cuatro veces más frecuente en hombres que en mujeres y tres veces más frecuente después de los 65 años.
Sin embargo, en los últimos 20 años, la incidencia de la gota se ha duplicado en las mujeres. En general, la gota comienza 10 años más tarde en las mujeres que en los hombres y aparece después de la menopausia. Sin embargo, las mujeres con una menopausia precoz (antes de los 45 años) pueden desarrollar gota a una edad más temprana.
Niveles anormalmente altos de ácido úrico en sangre
La gota es una enfermedad en la que se acumula un depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones, debido a niveles elevados de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia). La acumulación de cristales provoca dolorosos ataques inflamatorios (brotes) en las articulaciones y alrededor de ellas. La gota suele ser hereditaria.
Los niveles anormalmente altos de ácido úrico en sangre son el resultado de:[4]
- disminución de la eliminación de ácido úrico por los riñones (causa más frecuente) o el sistema gastrointestinal
- consumo excesivo de alimentos ricos en purinas y/o alcohol (suele ser un factor más limitado)
- producción excesiva de ácido úrico (raramente)
Incapacidad de los riñones para eliminar el ácido úrico
En general, el nivel de ácido úrico en sangre es anormalmente alto cuando los riñones no son capaces de eliminarlo en cantidad suficiente por la orina. La causa suele estar determinada por los genes de la persona. El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la formación y deposición de cristales de ácido úrico en las articulaciones y alrededor de ellas. Entre los factores que pueden afectar a la capacidad de los riñones para eliminar el ácido úrico se incluyen:[5]
- ciertos tipos de enfermedad renal
- ciertos medicamentos
- intoxicación por plomo
Una "enfermedad de ricos"
Un consumo excesivo de alimentos ricos en purinas (como hígado, riñón, anchoas, espárragos, arenques, salsas y caldos de carne, setas, mejillones, sardinas, entremets,...) puede aumentar el nivel de ácido úrico en la sangre.[6] Por otra parte, una dieta estricta baja en purinas reduce sólo ligeramente el nivel de ácido úrico. En el pasado, como apenas se comía carne y pescado, la gota se consideraba una "enfermedad de ricos".
La combinación de una dieta rica en purinas y el consumo de alcohol o, especialmente, de bebidas que contengan jarabe de maíz rico en fructosa puede empeorar la situación, ya que todas estas bebidas pueden aumentar la producción de ácido úrico e interferir en su eliminación por los riñones.[7]
Más información: Dieta especial para la gota.
¡Cuídate!
Es importante reconocer los primeros síntomas de la gota y elegir los buenos tratamientos. La gota suele aparecer en articulaciones que ya han sufrido lesiones. 95% de los pacientes de gota han tenido un ataque previo en el dedo gordo del pie, ya que es muy común que la mayoría de las personas se lesionen esta zona repetidamente a lo largo de su vida. Es muy probable que las lesiones previas sean las causantes de la gota en los pies.[8] El dolor y la hinchazón son tan fuertes que las personas que sufren un ataque de gota buscan un alivio inmediato del dolor de gota o una cura de gota en 10 minutos.
Por razones desconocidas, no todas las personas con niveles anormalmente altos de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia) desarrollan gota.[9] Por lo tanto, la gota no debe diagnosticarse únicamente con un análisis de sangre.
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Los signos de alerta de un ataque de gota son fáciles de advertir. Se caracterizan por un dolor moderado de una articulación con hormigueo, molestias y limitación de la movilidad. Es importante reconocer este diagnóstico doloroso antes de que se desarrolle. El interés del reconocimiento de esta fase por el paciente es permitirle iniciar precozmente el tratamiento antiinflamatorio del ataque gotoso. Gout often causes sudden, sharp pain in the affected joint, often in the middle of the night. It is not known why it often gets worse in the middle of the night. Many describe the pain of gout as a truly unique form of pain – and that it is completely beyond any other pain they have experienced before. If you think you have early stage gout, we recommend contacting your general practitioner for evaluation, as well as taking blood samples. Cuando una articulación está afectada por cristales de ácido úrico, suele estar claramente sensible y dolorosa al tacto. Esto se debe a que los cristales de ácido úrico provocan irritación y acumulación de líquido dentro de la cápsula articular debido a reacciones inflamatorias. A medida que esta inflamación empeora, incluso el más leve roce puede provocar un gran dolor al tocar la articulación. Entre otras cosas, tocar ligeramente el edredón puede causar problemas de sueño debido a la mayor sensibilidad de la articulación. Demasiadas personas luchan contra un dolor crónico que les destroza la vida diaria. Por eso te animamos a que compartas este artículo en las redes sociales, no dudes en darle a me gusta en nuestra página de Facebook y di: "Sí a más investigación sobre diagnósticos de dolor crónico". De esta forma, podemos hacer más visibles los síntomas asociados a este diagnóstico y asegurarnos de que más personas sean tomadas en serio - y así obtengan la ayuda que necesitan. También esperamos que esa mayor atención pueda dar lugar a más financiación para la investigación de nuevos métodos de evaluación y tratamiento. En caso de inflamación, las articulaciones suelen calentarse al tacto. ¿Es posible que haya experimentado esto en las articulaciones? Se trata de un signo de reacciones inflamatorias continuas y activas dentro de la articulación. El calor suele aumentar con la inflamación, lo que también significa que la temperatura de la articulación bajará cuando la inflamación remita. Las medidas pertinentes para reducir esta artritis pueden ser la congelación y los medicamentos antiinflamatorios. Una articulación inflamada no tiene la misma movilidad que una articulación sin inflamación. Esto se debe a que las reacciones inflamatorias provocan un aumento de la acumulación de líquido alrededor de los cristales de ácido úrico en el interior de las articulaciones afectadas. El líquido ocupa espacio dentro de la articulación, impidiendo que ésta se mueva de la misma manera que antes. Los cristales de ácido úrico pueden provocar fuertes dolores, incluso con el más mínimo movimiento, a medida que empeora el diagnóstico. Por lo tanto, es muy importante limitar la inflamación en la propia articulación. Cuando una articulación está inflamada, el color de la piel se vuelve gradualmente cada vez más rojizo. Este color rojizo se debe a las reacciones inflamatorias que se producen cuando los vasos sanguíneos se dilatan. Pero esto sólo ocurre en las últimas fases de la inflamación, porque ésta debe ser lo suficientemente grande como para que los vasos sanguíneos se dilaten. El color de la piel puede cambiar a medida que empeora la inflamación. El enrojecimiento de la piel suele comenzar como un color rojo claro, pero puede desarrollarse gradualmente y oscurecerse a medida que la gota empeora - y en las últimas etapas, el color puede ser casi rojo oscuro o púrpura rojizo. Si tiene preguntas sobre los métodos de tratamiento y la evaluación del dolor crónico, le recomendamos que se afilie a su asociación local de reumatismo, que se una a un grupo de apoyo en internet (le recomendamos el grupo de facebook "Reumatismo y dolor crónico - Noruega: Noticias, Unidad e Investigación") y sea franco con quienes le rodean en el sentido de que a veces encuentra dificultades y que éstas pueden superar temporalmente su personalidad. La gota es quizás más conocida por afectar al dedo gordo del pie. Debido a las graves reacciones inflamatorias que afectan a una articulación afectada por la gota, ésta se hinchará y aumentará considerablemente de tamaño. Esta hinchazón del dedo del pie o de la mano puede hacer que sea casi imposible vestir o caminar. A medida que el líquido entra en la articulación, presiona hacia fuera contra el tejido blando y la piel. A medida que la acumulación de líquido sea cada vez mayor, la hinchazón aumentará y también se extenderá hacia fuera. ¿Se siente más cansado de lo habitual? La inflamación en las articulaciones -o en el organismo en general- obliga al sistema inmunitario a trabajar más, lo que se traduce en menos energía y un exceso. Una inflamación especialmente prolongada puede agotar las reservas de energía, incluso en la persona más activa. Esta inflamación, como en las primeras fases de la gota, puede permanecer en el fondo y erosionar gradualmente incluso el sistema inmunitario más fuerte. Por lo tanto, es importante reconocer los síntomas de las articulaciones inflamadas y la gota. La gota es conocido como para ser probablemente el más doloroso enfermedades en el médico planeta y la condición ha sido víctima de una gran parte de los individuos de todo el mundo. La gota es un tipo de artritis metabólica y la condición es causada por el avance de los depósitos de cristales en su cuerpo. El ácido úrico se establece por el proceso metabólico de la mayor purinas que pueden ser acumulados en nuestro cuerpo a través de los alimentos que las personas consumen durante nuestro día a día el hábito alimentario. Los enfermos de la gota no puede eliminar el exceso de los cristales de su cuerpo a través de la orina porque el individuo normal puede y que los resultados en el los cristales se acumulan en su cuerpo. A veces la razón detrás de la alta acumulación de los cristales puede ser debido a la sobreproducción de los cristales en todo el cuerpo humano. La gota está causada por un exceso de ácido úrico en el organismo. Esto puede provocar la formación de cristales en los tejidos corporales y las articulaciones. La gota puede causar inflamación de las articulaciones y, con el tiempo, derivar en artritis. La gota puede provocar casos graves. En ellos, los cristales de ácido úrico se acumulan en las articulaciones y causan daños irreversibles. La gota crónica también puede causar problemas con la función renal o cálculos renales. Antes de que la afección progrese hasta este punto, deben buscarse remedios naturales para la gota. Algunas personas experimentan un aumento del ácido úrico pero no problemas renales. La artritis de la gota puede ser muy dolorosa. Provoca una rápida inflamación articular, calor y enrojecimiento. La gota es nueve veces más común en hombres que en mujeres. Por lo tanto, los remedios naturales para la gota serían más útiles para los hombres. La gota es una condición en la que el nivel de ácido úrico de un individuo es alto. Los factores de riesgo son la obesidad, la hipertensión arterial y el consumo moderado de alcohol. La gota también puede estar causada por ciertos medicamentos que pueden aumentar el nivel de ácido úrico del organismo. Otro ejemplo es la leucemia, una enfermedad que provoca un aumento de la producción de ácido úrico. La gota es más frecuente en la articulación próxima a la base del dedo gordo del pie. La gota también puede afectar a las articulaciones del codo, la muñeca, los dedos y la rodilla. La gota puede causar dolor rápido en las articulaciones afectadas, sensibilidad y enrojecimiento, así como calor. A veces, la zona afectada puede volverse tan sensible que hasta el más mínimo roce puede causar un dolor intenso.¿Cuáles son los primeros síntomas de la gota?
1. A menudo se produce de forma aguda en mitad de la noche.
2. Presión conjunta
3. Juntas calientes
4. Deterioro del movimiento articular
5. Enrojecimiento de la piel
6. Articulaciones hinchadas
7. Fatiga
¿Cuáles son las 10 principales causas de la gota?
¿Qué le falta al cuerpo en la gota?
Un consumo excesivo de alimentos ricos en purinas aumentará el nivel de ácido úrico en la sangre. Así que una buena dieta es probablemente lo que le falta a tu cuerpo cuando tienes gota.¿Qué fruta no debe comerse en caso de gota?
¿Qué empeora la gota?
Sin duda, una dieta rica en purinas y el consumo de alcohol y bebidas que contengan jarabe de maíz rico en fructosa empeorarán la situación. En efecto, todas estas bebidas pueden aumentar la producción de ácido úrico e interferir en su eliminación por los riñones.¿Se puede curar la gota?
Es necesario alcanzar un nivel adecuado de ácido úrico en la sangre para disolver gradualmente los cristales, hacer desaparecer los síntomas y evitar daños irreparables en las articulaciones a largo plazo.
La prevención y el tratamiento del dolor son buenos para los pacientes, pero no abordan el trastorno que causa la gota.
Para curar definitivamente la gota necesitaremos disolver estos acúmulos cristalinos con la medicación adecuada, y esto no se consigue en días o semanas, sino gracias a un tratamiento bien llevado durante meses y años, dependiendo de cada paciente. El depósito de cristales de ácido úrico sólo se resolverá con una medicación constante, supervisada por un médico, y con unos hábitos de vida saludables.
El tratamiento hipouricémico es un tratamiento farmacológico que normaliza la uricemia disminuyendo la cantidad de ácido úrico. Favorece la disolución y la prevención de la formación de microcristales en articulaciones o riñones. Este tratamiento debe continuarse el mayor tiempo posible y combinarse con correcciones dietéticas. Debe empezar a tomarlo cuando tenga ataques de gota que se repitan, si hay artritis gotosa o tofos o si hay cólico renal.
Para reducir el ácido úrico en la sangre, se puede disminuir su producción o aumentar su eliminación. Existen fármacos que pueden bloquear la producción de ácido urinario y medicamentos que favorecen la eliminación de los ácidos úricos por los riñones.
Esta terapia hipouricemiante tiene como objetivo reducir los niveles de uricemia en sangre hasta alcanzar un nivel inferior a 60 mg/l (360 Umol/l), e incluso inferior a 50 mg/l en caso de gotas con tofos (300 Umol/l). Este número se utiliza como orientación para aumentar las dosis diarias de fármacos. También representa un valor objetivo.
El rápido descenso del ácido úrico puede provocar paradójicamente ataques de gota al principio del tratamiento de fondo. Esto se debe a que provoca la liberación de microcristales fuera del tofo articular. Estos ataques son normales y comunes. Estos ataques son normales y una señal de que el tratamiento está funcionando. No deben utilizarse para suspender la medicación hipouricemiante, ya que podrían provocar una recaída. Estos inconvenientes temporales deben aceptarse. El tratamiento para prevenir los ataques puede reducirlos o eliminarlos.
Por lo tanto, se recomienda prescribir un tratamiento anticrisis, y en particular colchicina, durante los seis primeros meses de tratamiento hipouricémico. A veces, puede prolongarse más allá del periodo de 6 meses, según el consejo de su médico de cabecera o de su reumatólogo.¿Qué hay que saber sobre la gota?
¿Qué es el ácido úrico?
¿Por qué se acumulan los cristales de ácido úrico?
What causes gout inflammation?
¿Qué hay que saber sobre la gota crónica?
¿Cuáles son los efectos de la artritis de la gota?
¿Cuáles son los factores de riesgo de la gota?
¿a qué partes del cuerpo afecta la gota?
Fuentes
![Enfermedades crónicas: Enciclopedia de causas, efectos y tratamientos [2 volúmenes].](data:image/gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAMPDwwAAACwAAAAAAQABAAACAkQBADs=)
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5 Comentarios
Alissa
Me ha gustado mucho leer este artículo sobre las causas de la Gota, gracias a esto puedo entender mejor que me ha causado la gota en los pies y puedo seguir los consejos de que alimentos evitar por ejemplo y así paso a paso eliminar el ácido úrico elevado, con la esperanza de que la Gota desaparezca.
Karl
Mi padre sufre de gota y este artículo me ayudó a comprender mejor esta enfermedad. Este artículo tiene toda la información que estaba buscando. Ahora sé cómo ayudar a mi padre. ¡Gracias!
Gladys
After a stroke I was not allowed to take medication but I did my research and found that curcumin and Boswellia are a natural anti-inflammatory. It has many benefits, so I decided to make a treatment with Fyron G1+G2 containing these two medicinal plants. It works well.
Otto
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I decided to add this Fyron G1 Curcuma to my diet as I found it hard to consistenly add turmeric to food .As of now I seem to have less overall joint pain. I seem to be losing inches around my waist though this time of year it is tough. Will continue to use as all research I have done is that turmeric is safe.