Kihti on krooninen sairaus, joka johtuu veren liiallisesta virtsahappopitoisuudesta eli hyperurikemiasta. Virtsahapon mikrokiteet voivat sitten kertyä niveliin ja ympäröiviin kudoksiin, mikä aiheuttaa tulehduksen eli tulehduksellisen nivelrikon. Nämä ovat kihdin syitä.
Kihti ilmenee tulehduksellisina nivelkipukohtauksina, joita kutsutaan "kihtikohtauksiksi". Se on yksi mikrokiteisistä nivelsairauksista, jotka tunnetaan myös nimellä mikrokiteinen reuma.
Kihti Syyt
Kihti on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa 50-60-vuotiaisiin miehiin ja erityisesti niihin, joiden perheessä on "kihtiä sairastavia" (joilla on taipumus tuottaa paljon virtsahappoa).[1] Kihdistä kärsivät ihmiset ovat usein alttiita munuaiskoliikkikohtauksille. Kihdin syyt ovat moninaisia. Lihavuus ja ylensyönti ovat osa kihdin syitä ja pahentavat tautia.[2]
Myös muut sairaudet voivat aiheuttaa kihtihäiriöitä, erityisesti vaihdevuosien jälkeisillä naisilla: munuaisten vajaatoiminta, korkea verenpaine, kilpirauhasen toimintahäiriöt, psoriaasi, alkoholismi jne. Lääkkeet (esim. jotkin diureetit) voivat aiheuttaa korkeita virtsahappotasoja, ja niitä on seurattava säännöllisesti kihtidiagnoosin tekemiseksi.[3]
Kihdin riskitekijöitä on monia. Ne voivat olla geneettisiä, iästä johtuvia, ruokavalioon ja/tai liikunnan harrastamiseen liittyviä tai jopa johonkin muuhun sairauteen tai tiettyjen lääkkeiden käyttöön liittyviä.
Geneettinen alttius, ikä ja sukupuoli.
Kihti voi esiintyä suvussa. Kihti johtuu tällöin virtsahapon eliminoinnissa ilmenevästä viasta (90% tapauksista), joka liittyy geneettisiin mutaatioihin.
Ennen 65 vuoden ikää kihti on neljä kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla ja kolme kertaa yleisempi 65 ikävuoden jälkeen.
Viimeisten 20 vuoden aikana kihdin esiintyvyys naisilla on kuitenkin kaksinkertaistunut. Yleensä kihti alkaa naisilla 10 vuotta myöhemmin kuin miehillä ja ilmenee vaihdevuosien jälkeen. Naiset, joilla vaihdevuodet ovat alkaneet varhain (ennen 45 vuoden ikää), voivat kuitenkin sairastua kihtiin nuorempana.
Poikkeuksellisen korkeat virtsahappopitoisuudet veressä
Kihti on sairaus, jossa niveliin kertyy virtsahappokiteitä, jotka johtuvat veren korkeista virtsahappopitoisuuksista (hyperurikemia). Kiteiden kertyminen aiheuttaa kivuliaita tulehduskohtauksia nivelissä ja niiden ympärillä. Kihti on usein perinnöllistä.
Poikkeuksellisen korkeat virtsahappopitoisuudet veressä ovat seurausta:[4]
- virtsahapon vähentynyt poistuminen munuaisten (yleisin syy) tai ruoansulatuskanavan kautta.
- liiallinen puriinipitoisten elintarvikkeiden ja/tai alkoholin käyttö (yleensä rajoitetumpi tekijä).
- liiallinen virtsahapon tuotanto (harvoin)
Munuaisten kyvyttömyys poistaa virtsahappoa.
Yleensä veren virtsahappopitoisuus on epätavallisen korkea, kun munuaiset eivät pysty poistamaan sitä riittävästi virtsan mukana. Syy määräytyy yleensä henkilön geenien mukaan. Liiallinen virtsahappo veressä johtaa virtsahappokiteiden muodostumiseen ja laskeutumiseen niveliin ja niiden ympärille. Asioita, jotka voivat heikentää munuaisten kykyä poistaa virtsahappoa, ovat myös muun muassa:[5]
- tietyntyyppiset munuaissairaudet
- tietyt lääkkeet
- lyijymyrkytys
"Rikkaan miehen tauti"
Liian runsas puriinipitoisten elintarvikkeiden (kuten maksan, munuaisten, sardellien, parsan, sillien, kastikkeiden ja lihaliemien, sienien, simpukoiden, sardiinien, entremetsin,...) käyttö voi nostaa virtsahapon määrää veressä.[6] Toisaalta tiukka vähähappoinen ruokavalio alentaa virtsahappotasoa vain vähän. Koska lihaa ja kalaa syötiin harvoin, kihtiä pidettiin aiemmin "rikkaiden miesten sairautena".
Runsaasti puriineja sisältävän ruokavalion ja alkoholin tai erityisesti runsasfruktoosista maissisiirappia sisältävien juomien käytön yhdistelmä voi pahentaa tilannetta, sillä kaikki nämä juomat voivat lisätä virtsahapon tuotantoa ja häiritä sen poistamista munuaisissa.[7]
Lue lisää: Erityinen kihti ruokavalio.
Pidä huolta itsestäsi!
On tärkeää tunnistaa kihdin varhaiset oireet ja valita hyvä hoito. Kihti esiintyy usein nivelissä, jotka ovat jo loukkaantuneet. 95% kihtipotilaista on saanut aikaisemman isovarpaan kohtauksen, sillä on hyvin tavallista, että useimmat ihmiset loukkaavat tätä aluetta toistuvasti elämänsä aikana. On hyvin todennäköistä, että aiemmat vammat aiheuttavat kihdin jalkoihin.[8] Kipu ja turvotus ovat niin voimakkaita, että ihmiset, jotka kärsivät kihti hyökkäys etsivät välitöntä kihti kivunlievitystä tai 10 minuutin kihti parannuskeinoa.
Tuntemattomasta syystä kaikki ihmiset, joilla on poikkeuksellisen korkea virtsahappopitoisuus veressä (hyperurikemia), eivät sairastu kihtiin.[9] Kihtiä ei siis pitäisi diagnosoida pelkällä verikokeella.
Kihti kotiin korjaustoimenpiteitä
Täällä erityisiä tuotteita kihti: Curcumin ja Boswellia.
Mitkä ovat ensimmäiset merkit kihdin esiintymisestä?
1. Esiintyy usein akuutisti keskellä yötä.
Kihti aiheuttaa usein äkillistä, terävää kipua sairastuneessa nivelessä, usein keskellä yötä. Ei tiedetä, miksi kipu pahenee usein keskellä yötä.Monet kuvaavat kihdin aiheuttamaa kipua todella ainutlaatuiseksi kivun muodoksi - ja että se on täysin ylivoimaista verrattuna mihinkään muuhun kipuun, jota he ovat aiemmin kokeneet. Jos epäilet, että sinulla on alkuvaiheen kihti, suosittelemme ottamaan yhteyttä yleislääkäriin arviointia varten sekä ottamaan verinäytteitä.2. Nivelen paine
Kun virtsahappokiteet vaikuttavat niveleen, se on yleensä selvästi arka ja kivulias. Tämä johtuu siitä, että virtsahappokiteet aiheuttavat ärsytystä ja nesteen kertymistä nivelkapseliin tulehdusreaktioiden vuoksi.
Kun tulehdus pahenee, pienikin kosketus voi aiheuttaa voimakasta kipua, kun kosketat niveltä. Muun muassa kevyt kosketus voi aiheuttaa uniongelmia nivelen lisääntyneen herkkyyden vuoksi.
Liian monet ihmiset kamppailevat kroonisen kivun kanssa, joka tuhoaa jokapäiväisen elämän - siksi kannustamme sinua jakamaan tämän artikkelin sosiaalisessa mediassa, Tykkää Facebook-sivuistamme ja sano: "Kyllä, lisää tutkimusta kroonisen kivun diagnooseista". Näin voimme tehdä tähän diagnoosiin liittyvät oireet näkyvämmiksi ja varmistaa, että yhä useammat ihmiset otetaan vakavasti - ja siten he saavat tarvitsemaansa apua. Toivomme myös, että tällainen lisääntynyt huomio voi johtaa siihen, että uusien arviointi- ja hoitomenetelmien tutkimukseen saadaan enemmän rahoitusta.3. Kuumat liitokset
Tulehduksessa nivelet tuntuvat usein kuumilta. Olet ehkä kokenut tämän nivelissä? Tämä on merkki nivelessä meneillään olevista ja aktiivisista tulehdusreaktioista. Kuumuus lisääntyy usein tulehduksen myötä - mikä tarkoittaa myös sitä, että nivelen lämpötila laskee, kun tulehdus hellittää.
Tämän niveltulehduksen vähentämiseksi tarvittavat toimenpiteet voivat olla paleltumia ja tulehduskipulääkkeitä.4. Heikentynyt nivelten liikkuvuus
Tulehtunut nivel ei ole yhtä liikkuva kuin nivel, jossa ei ole tulehdusta. Tämä johtuu siitä, että tulehdusreaktiot aiheuttavat nesteen kerääntymisen virtsahappokiteiden ympärille sairaiden nivelten sisällä. Neste vie tilaa nivelen sisältä ja estää niveltä liikkumasta samalla tavalla kuin ennen.
Virtsahappokiteet voivat aiheuttaa voimakasta kipua pienimmästäkin liikkeestä, kun diagnoosi pahenee. Siksi on erittäin tärkeää rajoittaa tulehdusta itse nivelessä.5. Ihon punoitus
Kun nivel on tulehtunut, ihon väri muuttuu vähitellen yhä punertavammaksi. Tämä punertava väri johtuu tulehdusreaktioista, joita tapahtuu verisuonten laajentuessa. Näin tapahtuu kuitenkin vasta tulehduksen myöhemmissä vaiheissa, koska tulehduksen on oltava riittävän suuri, jotta verisuonet laajenevat.
Ihon väri voi muuttua tulehduksen pahentuessa. Ihon punoitus alkaa usein vaalean punaisena, mutta voi vähitellen kehittyä ja tummua kihdin pahentuessa - ja myöhemmissä vaiheissa väri voi olla lähes tummanpunainen tai punertavan violetti.
Jos sinulla on kysyttävää kroonisen kivun hoitomenetelmistä ja arvioinnista, suosittelemme, että liityt paikalliseen reumayhdistykseen, liityt internetin tukiryhmään (suosittelemme facebook-ryhmää "Reuma ja krooninen kipu - Norja: News, Unit and Research") Ja ole avoin lähimmäisillesi siitä, että kohtaat joskus vaikeuksia ja että se saattaa tilapäisesti ylittää persoonallisuutesi.6. Turvonneet nivelet
Kihti tunnetaan ehkä parhaiten isovarpaan vaivoista. Kihdin vaurioittamaan niveleen vaikuttavien vakavien tulehdusreaktioiden vuoksi nivel turpoaa ja kasvaa huomattavasti tavallista suuremmaksi. Tällainen varpaan tai sormen turvotus voi tehdä kantamisen tai kävelyn lähes mahdottomaksi.
Nesteen tunkeutuessa niveleen se painuu ulospäin pehmytkudosta ja ihoa vasten. Kun nesteen kerääntyminen lisääntyy, turvotus kasvaa ja leviää ulospäin.7. Väsymys
Oletko tavallista väsyneempi? Tulehdus nivelissä - tai elimistössä yleensä - pakottaa immuunijärjestelmän työskentelemään kovemmin, mikä vähentää energiaa ja aiheuttaa yliväsymystä.
Varsinkin pitkittynyt tulehdus voi tyhjentää energiavarastot jopa kaikkein aktiivisimmalta ihmiseltä. Tällainen tulehdus, kuten kihdin alkuvaiheessa, voi pysyä taustalla ja heikentää vähitellen vahvinta immuunijärjestelmääkin. Siksi on tärkeää tunnistaa tulehtuneiden nivelten ja kihdin oireet.Mitkä ovat 10 tärkeintä asiaa, jotka aiheuttavat kihtiä?
Mikä on laukaista kihti?
Mitä kehosta puuttuu kihdin yhteydessä?
Liiallinen puriinipitoisten elintarvikkeiden nauttiminen lisää virtsahapon määrää veressä. Hyvä ruokavalio on siis luultavasti se, mitä kehostasi puuttuu, kun sinulla on kihti.Voiko stressi laukaista kihdin?
Mitä hedelmiä ei pitäisi syödä kihdin kanssa?
Mikä pahentaa kihtiä?
Runsaasti puriineja sisältävä ruokavalio sekä alkoholin ja fruktoosipitoista maissisiirappia sisältävien juomien käyttö pahentavat varmasti tilannetta. Kaikki nämä juomat voivat nimittäin lisätä virtsahapon tuotantoa ja häiritä samalla sen poistamista munuaisista.Voiko kihti parantua?
On välttämätöntä saavuttaa riittävä virtsahappopitoisuus veressä, jotta kiteet liukenevat vähitellen, oireet häviävät ja nivelet eivät pitkällä aikavälillä vaurioidu korjaamattomasti.
Kivun ennaltaehkäisy ja hoito on hyväksi potilaille, mutta se ei vaikuta kihtiä aiheuttavaan häiriöön.
Parantaaksemme kihdin lopullisesti meidän on liuotettava nämä kiteiset kertymät sopivalla lääkityksellä, eikä tätä saavuteta päivissä tai viikoissa, vaan kuukausien ja vuosien ajan hyvin toteutetun hoidon ansiosta, riippuen kustakin potilaasta. Virtsahappokiteiden kerrostumat saadaan poistettua vain jatkuvalla lääkityksellä, jota lääkäri valvoo, ja terveellisillä elämäntavoilla.
Hypourikemian hoito on lääkehoito, joka normalisoi virtsan määrää vähentämällä virtsahapon määrää. Se edistää mikrokiteiden liukenemista ja ehkäisee niiden muodostumista nivelissä tai munuaisissa. Tätä hoitoa on jatkettava mahdollisimman pitkään, ja siihen on yhdistettävä ruokavalion korjaukset. Se on aloitettava, kun kihtihäiriöt toistuvat, jos on kihtiartriitti tai tofus tai jos on munuaiskoliikki.
Veren virtsahapon vähentämiseksi voidaan joko vähentää sen tuotantoa tai lisätä sen poistumista. On olemassa lääkkeitä, jotka voivat estää virtsahapon tuotannon ja lääkkeet, jotka edistävät virtsahappojen poistumista munuaisissa.
Tämän hypourikemian hoidon tavoitteena on alentaa veren virtsamäärää siten, että se on alle 60 mg/l (360 Umol/l) ja jopa alle 50 mg/l, kun kyseessä on tofus-pisara (300 Umol/l). Tätä lukua käytetään ohjeena päivittäisten lääkeannosten suurentamiseksi. Se on myös tavoitearvo.
Virtsahapon nopea lasku voi paradoksaalisesti aiheuttaa kihtikohtauksia taustahoidon alussa. Tämä johtuu siitä, että se aiheuttaa mikrokiteiden vapautumista niveltupesta. Nämä kohtaukset ovat normaaleja ja yleisiä. Nämä kohtaukset ovat normaaleja ja merkki siitä, että hoito toimii. Niitä ei pitäisi käyttää hypouricemialääkityksen lopettamiseen, koska ne voivat johtaa uusiutumiseen. Nämä tilapäiset haitat olisi hyväksyttävä. Kohtauksia ehkäisevä hoito voi vähentää niitä tai poistaa ne kokonaan.
Siksi on suositeltavaa määrätä kriisinestohoitoa ja erityisesti kolkisiinia kuuden ensimmäisen kuukauden aikana hypourikemian hoidon aikana. Joskus tätä voidaan pidentää kuuden kuukauden jakson jälkeen, riippuen hoitavan lääkärin tai reumatologin neuvoista.
Lähteet
![Krooniset sairaudet: 2 nidettä].](data:image/gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAMPDwwAAACwAAAAAAQABAAACAkQBADs=)
Krooniset sairaudet: 2 nidettä].
ABC-CLIO. 2016
Tämä kattava kaksiosainen teos tarjoaa yleiskatsauksen kasvavaan huolenaiheeseen ja tarjoaa lukijalle yhden luukun resurssin yhteiskuntaamme yhä useammin vaivaavien kroonisten sairauksien tutkimiseen. - Esittää kattavaa, ajantasaista tietoa helposti lähestyttävällä tyylillä - Tarkastelee kroonisten sairauksien tutkimisen, diagnosoinnin ja hallinnan monia puolia - Käsittelee ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten ravitsemussuunnitelman valintaa, liikuntaa, rokotuksia ja seulontoja - Tutkii...
Kihti: Gout: Viimeaikaiset tutkimukset
Ardent Media. 1974Luonnolliset korjaustoimenpiteet kihti - Live Life ilman kipua
Lulu Press, Inc. 2020Kihtiä voidaan pitää eräänlaisena reumasairautena. Se on myös kivuliaimpia reumasairauksia. Kihti on seurausta liiallisesta virtsahapon muodostamista kiteistä nivelissä. Näiden kiteiden kertyminen johtaa yleensä tulehdukselliseen niveltulehdukseen, joka aiheuttaa nivelissä kuumuutta, kipua, punoitusta, jäykkyyttä ja turvotusta. Kihti aiheuttaa noin 5% kaikista niveltulehdustapauksista. Kihti voidaan joskus sekoittaa pseudokihtiin, jolla on samanlaisia havaittavia oireita. Kuitenkin tapauksissa, joissa...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Epidemiology of Gout and Hyperuricemia, Recent Advances in Gout, The European Journal of Clinical Nutrition, [online] 49(4), pp.116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Pathological basis of hyperuricemia and gout, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [online] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. ja Keldisho, J. (2008) - Katsaus ruokavalioon ja sen merkitykseen ihmisen terveydelle, Journal of research in medical sciences, [online] Volume 10, pp.817-892. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Current Pharmacological Treatments of Chronic Gout, Gout & Other Crystal Arthropathies, Dalbeth et al., [online] Volume 13, pp.927-942. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. ja Hausser, P. (2018) - Kannabispohjaiset lääkkeet aikuisten krooniseen neuropaattiseen kipuun. Cochrane Database of Systematic Reviews, [online] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2., [online] Volume 10, pp.725-792. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Inflammatory Drug Use in The Elderly; Aging and disease, [online] 7(2), s.123. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Kihdin immunoinflammatorinen luonne ja kihdin kliiniset piirteet.
- Rengostami E. (2001) - Luonnonlääkkeet aikuisten krooniseen kipuun: HSS Rheumatology, [online] 49(4), s. 1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Gout Defined, Causes & Treatment Explained: A Comprehensive Review, Journal of Pain Research, vol. 43, pp. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
1 Kommentti
Alissa
Olen todella nauttinut tämän artikkelin lukemisesta kihdin syistä, tämän ansiosta voin paremmin ymmärtää, mikä aiheutti kihdin jaloissani, ja voin noudattaa neuvoja siitä, mitä elintarvikkeita on esimerkiksi vältettävä, ja siten poistaa askel askeleelta kohonneen virtsahapon toivoen, että kihti katoaa.