Causes de la goutte : 8 questions qui vous aideront à mieux comprendre pourquoi vous avez la goutte

La goutte est une maladie chronique causée par un excès d'acide urique dans le sang, appelé hyperuricémie. Des microcristaux d'acide urique peuvent alors se déposer dans les articulations et les tissus environnants, créant une inflammation ou arthropathie inflammatoire. Ce sont les causes de la goutte.

La goutte se manifeste par la survenue de poussées articulaires inflammatoires appelées "crises de goutte". Elle fait partie des arthropathies microcristallines, également appelées rhumatismes microcristallins.

Causes de la goutte

La goutte est un type d'arthrite qui touche principalement les hommes âgés de 50 à 60 ans, en particulier ceux issus d'une famille de "goutteux" (qui ont tendance à produire beaucoup d'acide urique).^[1] Les personnes qui souffrent de la goutte sont souvent sujettes à des crises de colique néphrétique. Les causes de la goutte sont diverses. L'obésité et la suralimentation font partie des causes de la goutte et aggravent la maladie.^[2]

D'autres pathologies peuvent également provoquer une crise de goutte, notamment chez les femmes après la ménopause : insuffisance rénale, hypertension artérielle, troubles de la thyroïde, psoriasis, alcoolisme, etc. Les médicaments (par exemple certains diurétiques) peuvent provoquer un taux élevé d'acide urique et doivent être contrôlés régulièrement pour permettre le diagnostic de la goutte.^[3]

Les facteurs de risque de la goutte sont nombreux. Ils peuvent être génétiques, liés à l'âge, à l'alimentation et/ou à la sédentarité, voire à une autre maladie ou à la prise de certains médicaments.

Prédisposition génétique, âge et sexe de la personne

La goutte peut être héréditaire. La goutte est alors due à un défaut d'élimination de l'acide urique (90% des cas) lié à des mutations génétiques.

Avant l'âge de 65 ans, la goutte est quatre fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et trois fois plus fréquente après l'âge de 65 ans.

Toutefois, au cours des 20 dernières années, l'incidence de la goutte a doublé chez les femmes. En général, la goutte commence 10 ans plus tard chez les femmes que chez les hommes et survient après la ménopause. Toutefois, les femmes ayant une ménopause précoce (avant l'âge de 45 ans) peuvent développer la goutte à un âge plus jeune.

Taux anormalement élevé d'acide urique dans le sang

La goutte est une maladie dans laquelle un dépôt de cristaux d'acide urique s'accumule dans les articulations, en raison d'un taux élevé d'acide urique dans le sang (hyperuricémie). L'accumulation de cristaux provoque des crises inflammatoires douloureuses (flares) dans et autour des articulations. La goutte est souvent héréditaire.

Des taux sanguins anormalement élevés d'acide urique sont le résultat de :^[4]

diminution de l'élimination de l'acide urique par les reins (cause la plus fréquente) ou le système gastro-intestinal
consommation excessive d'aliments riches en purine et/ou d'alcool (facteur généralement plus limité)
production excessive d'acide urique (rarement)

Incapacité des reins à éliminer l'acide urique

En général, le taux d'acide urique dans le sang est anormalement élevé lorsque les reins ne parviennent pas à l'éliminer suffisamment dans l'urine. La cause est généralement déterminée par les gènes de la personne. L'excès d'acide urique dans le sang entraîne la formation et le dépôt de cristaux d'acide urique dans et autour des articulations. Les facteurs qui peuvent nuire à la capacité des reins à éliminer l'acide urique sont les suivants^[5]

certains types de maladies rénales
certains médicaments
empoisonnement au plomb

Une "maladie de riche"

Une consommation excessive d'aliments riches en purine (comme le foie, les rognons, les anchois, les asperges, le hareng, les sauces et les bouillons de viande, les champignons, les moules, les sardines, les entremets,...) peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang.^[6] En revanche, un régime strict pauvre en purine ne fait baisser que légèrement le taux d'acide urique. Autrefois, comme la viande et le poisson étaient rarement consommés, la goutte était considérée comme une "maladie de riche".

La combinaison d'un régime riche en purines et de la consommation d'alcool ou surtout de boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose peut aggraver la situation, car toutes ces boissons peuvent augmenter la production d'acide urique tout en interférant avec son élimination par les reins.^[7]

En savoir plus : Régime spécial goutte.

Prenez soin de vous !

Il est important de reconnaître les premiers symptômes de la goutte et de choisir les bons traitements. La goutte survient souvent dans des articulations qui ont déjà été blessées. 95% des patients atteints de goutte ont déjà subi une attaque au gros orteil, car il est très courant que la plupart des gens se blessent à cet endroit à plusieurs reprises au cours de leur vie. Il est très probable que les blessures antérieures soient à l'origine de la goutte aux pieds.^[8] La douleur et le gonflement sont si forts que les personnes qui souffrent d'une crise de goutte recherchent un soulagement immédiat de la douleur ou un traitement de la goutte en 10 minutes.

Pour des raisons inconnues, toutes les personnes présentant des taux anormalement élevés d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) ne développent pas la goutte.^[9] Ainsi, la goutte ne doit pas être diagnostiquée uniquement par une analyse de sang.

Remèdes maisons contre la goutte

Voici des produits spéciaux pour la goutte : Curcumine et Boswellia.

Quels sont les premiers signes de la goutte ?

Les signes avant-coureurs d'une crise de goutte sont faciles à remarquer. Ils se caractérisent par une douleur modérée d'une articulation accompagnée de fourmillements, d'une gêne et d'une limitation de la mobilité.

Il est important de reconnaître ce diagnostic douloureux avant qu'il ne se développe. L'intérêt de la reconnaissance de cette phase par le patient est de lui permettre de commencer précocement le traitement anti-inflammatoire de la crise de goutte.

1. Apparaît souvent de façon aiguë au milieu de la nuit.

La goutte provoque souvent une douleur soudaine et vive dans l'articulation touchée, souvent au milieu de la nuit. On ne sait pas pourquoi elle s'aggrave souvent au milieu de la nuit.Nombreux sont ceux qui décrivent la douleur de la goutte comme une forme de douleur vraiment unique, et qui affirment qu'elle dépasse toutes les autres douleurs qu'ils ont connues auparavant. Si vous pensez souffrir d'un début de goutte, nous vous recommandons de contacter votre médecin généraliste pour une évaluation, ainsi qu'une prise de sang.

2. Pression conjointe

Lorsqu'une articulation est touchée par des cristaux d'acide urique, elle est généralement très sensible et douloureuse au toucher. Cela est dû au fait que les cristaux d'acide urique provoquent une irritation et une accumulation de liquide dans la capsule articulaire en raison de réactions inflammatoires.

Au fur et à mesure que cette inflammation s'aggrave, le moindre contact peut provoquer une forte douleur lorsque vous touchez l'articulation. Entre autres, un léger contact de votre doudou peut entraîner des problèmes de sommeil en raison de la sensibilité accrue de l'articulation.

Trop de personnes luttent contre des douleurs chroniques qui détruisent leur quotidien. C'est pourquoi nous vous encourageons à partager cet article sur les médias sociaux. N'hésitez pas à aimer notre page Facebook et à dire "Oui à plus de recherche sur les diagnostics de douleur chronique". De cette façon, nous pouvons rendre les symptômes associés à ce diagnostic plus visibles et faire en sorte que davantage de personnes soient prises au sérieux - et obtiennent ainsi l'aide dont elles ont besoin. Nous espérons également que cette attention accrue pourra conduire à un financement plus important de la recherche de nouvelles méthodes d'évaluation et de traitement.

3. Joints chauds

En cas d'inflammation, les articulations deviennent souvent chaudes au toucher. Vous avez peut-être déjà ressenti ce phénomène au niveau des articulations ? C'est le signe de réactions inflammatoires continues et actives au sein de l'articulation. La chaleur augmente souvent avec l'inflammation - ce qui signifie également que la température de l'articulation diminuera lorsque l'inflammation se calmera.

Les mesures pertinentes pour réduire cette arthrite peuvent être les gelures et les médicaments anti-inflammatoires.

4. Troubles du mouvement des articulations

Une articulation enflammée n'a pas la même mobilité qu'une articulation sans inflammation. Cela est dû au fait que les réactions inflammatoires provoquent une augmentation de l'accumulation de liquide autour des cristaux d'acide urique à l'intérieur des articulations touchées. Le liquide prend de la place à l'intérieur de l'articulation, ce qui empêche l'articulation de bouger de la même manière qu'avant.

Les cristaux d'acide urique peuvent provoquer de fortes douleurs, même au moindre mouvement, lorsque le diagnostic s'aggrave. Il est donc très important de limiter l'inflammation dans l'articulation elle-même.

5. Rougeur de la peau

Lorsqu'une articulation est enflammée, la couleur de la peau devient progressivement de plus en plus rougeâtre. Cette couleur rougeâtre est causée par les réactions inflammatoires qui se produisent lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent. Mais cela ne se produit que dans les derniers stades de l'inflammation, car l'inflammation doit être suffisamment importante pour que les vaisseaux sanguins se dilatent.

La couleur de la peau peut changer à mesure que l'inflammation s'aggrave. La rougeur de la peau commence souvent par une couleur rouge clair, mais elle peut progressivement se développer et s'assombrir à mesure que la goutte s'aggrave - et dans les derniers stades, la couleur peut être presque rouge foncé ou rouge-violet.

Si vous avez des questions sur les méthodes de traitement et l'évaluation de la douleur chronique, nous vous recommandons de rejoindre votre association locale de rhumatisme, de rejoindre un groupe de soutien sur Internet (nous recommandons le groupe facebook "Rheumatism and Chronic Pain - Norway : News, Unit and Research"). Et soyez ouvert avec votre entourage au fait que vous rencontrez parfois des difficultés et que cela peut dépasser temporairement votre personnalité.

6. Articulations enflées

La goutte est peut-être plus connue pour affecter le gros orteil. En raison des graves réactions inflammatoires qui affectent une articulation touchée par la goutte, celle-ci va gonfler et devenir considérablement plus grande que d'habitude. Un tel gonflement de l'orteil ou du doigt peut rendre le port ou la marche presque impossible.

Lorsque le liquide pénètre dans l'articulation, il exerce une pression vers l'extérieur contre les tissus mous et la peau. Comme l'accumulation de liquide devient de plus en plus importante, le gonflement augmente et s'étend également vers l'extérieur.

7. Fatigue

Vous sentez-vous plus fatigué que d'habitude ? L'inflammation des articulations - ou du corps en général - oblige le système immunitaire à travailler davantage, ce qui entraîne une baisse d'énergie et un surplus.

Une inflammation particulièrement prolongée peut épuiser les réserves d'énergie, même pour la personne la plus active. Une telle inflammation, comme dans les premiers stades de la goutte, peut rester en arrière-plan et éroder progressivement le système immunitaire, même le plus fort. Il est donc important de reconnaître les symptômes de l'inflammation des articulations et de la goutte.

Quels sont les 10 principaux facteurs qui provoquent la goutte ?

Pour être riches en purines, ces aliments peuvent déclencher une crise, il est donc préférable de les éviter. Vous pouvez apprendre quels sont les aliments qui vous affectent le plus. Les réactions aux différents aliments peuvent varier d'une personne à l'autre. N'oubliez pas que le régime alimentaire n'est qu'une partie du traitement de la goutte. Il est également important de prendre des médicaments ou des remèdes maison pour traiter la goutte.

Voici les aliments les plus riches en purines :

Viande rouge
Poisson
Fruits de mer
Alcool
Caféine
Guts
Aliments frits
Salsas riches
Boissons rafraîchissantes
Jus de fruits

Quel est le déclencheur de la goutte ?

La goutte résulte d'une augmentation anormale et chronique du taux d'acide urique dans le sang, qui s'explique par un apport alimentaire élevé en purines et surtout par un défaut d'élimination de l'acide urique par les reins.

Voici les principaux facteurs de risque pour le développement de la goutte :

Bière (y compris sans alcool) et spiritueux
Aliments et boissons à base de sirop de maïs à haute teneur en fructose
Certains aliments (les anchois, les asperges, le consommé, le hareng, les sauces et bouillons de viande, les champignons, les moules, tous les abats, les sardines, les ris de veau, la viande rouge, le poulet et le poisson sont particulièrement propices à un taux élevé d'acide urique).
Faible consommation de produits laitiers
Certains cancers et maladies du sang (comme les lymphomes, les leucémies et les anémies hémolytiques).
Certains médicaments (tels que les diurétiques thiazidiques, la ciclosporine, le pyrazinamide, l'éthambutol et l'acide nicotinique).
Empoisonnement au plomb
Obésité
Psoriasis
Radiothérapie
Chimiothérapie du cancer
Maladie rénale chronique
Certaines anomalies enzymatiques rares
Jeûne

De quoi le corps manque-t-il dans la goutte ?

La goutte est le plus souvent causée par une diminution du taux d'excrétion de l'acide urique. Vos reins éliminent normalement l'acide urique de votre corps. Si ce processus est inefficace, votre taux d'acide urique augmente. Vous pouvez être génétiquement prédisposé à l'accumulation d'acide urique ou avoir des problèmes rénaux qui affectent votre capacité à l'éliminer.

Ainsi, le taux d'acide urique dans le sang est anormalement élevé lorsque les reins ne parviennent pas à l'éliminer suffisamment dans l'urine. La cause est généralement déterminée par les gènes de la personne.

Parmi les facteurs susceptibles d'altérer la capacité des reins à éliminer l'acide urique, citons notamment

Certains types de maladies rénales
Certains médicaments
Empoisonnement au plomb

Une consommation excessive d'aliments riches en purine augmente le taux d'acide urique dans le sang. Un bon régime alimentaire est donc probablement ce qui manque à votre organisme lorsque vous souffrez de la goutte.

La goutte peut-elle être déclenchée par le stress ?

Le stress existe depuis le début de l'humanité. Tant qu'il y aura de l'incertitude, il y aura malheureusement du stress et cela aura des conséquences. Pas tant pour les personnes qui sont relativement en bonne santé que pour celles qui souffrent déjà d'une maladie ou d'une affection. Le stress peut être causé par un divorce, un emploi, des difficultés financières, l'image de soi, une dépression, un accident, un handicap, des problèmes de vie sociale, etc.

Malheureusement, le stress n'est pas une exception pour les personnes souffrant de la goutte, car il semble y avoir une corrélation entre le stress et les crises de goutte. Cette corrélation semble être plus fréquente lorsque le stress est de longue durée, ce qui signifie que ce n'est pas un épisode de stress d'une journée, mais un stress plus long qui peut nuire au goutteux en augmentant son taux d'acide urique.

Pourquoi ? Parce que...es niveaux élevés d'anxiété et de stress sont liés à des taux d'acide urique plus élevés. Lorsque vous êtes stressé, votre corps épuise la vitamine B5 ou acide pantothénique, qui aide à éliminer l'excès d'acide urique de votre corps. TCet acide est vital. Lorsque les niveaux de pantothénique sont bas, l'urique est élevé et cela peut conduire à la goutte.

De plus, lorsque votre corps est stressé, il libère l'hormone cortisol dont il a besoin pour réguler les niveaux d'énergie, l'équilibre sel/eau, le métabolisme des protéines, mais une trop grande quantité de cortisol peut avoir des effets secondaires néfastes tels que la fonte musculaire, l'hypertension artérielle, l'augmentation du stockage des graisses et surtout, elle peut réduire la capacité de votre système à faire face à des situations de santé telles que la goutte. Vous devez comprendre que lorsque vous êtes stressé, votre corps ne fonctionne pas à 100%.

Alors... Oui ! La goutte est souvent déclenchée par le stress émotionnel. Comme le stress peut déclencher des crises de goutte, il est donc important de réduire le niveau de stress. S'il est difficile d'éviter le stress lié au travail, aux relations ou à d'autres facteurs, le stress à long terme peut déclencher la goutte. Prendre conscience de ses sources de stress et les éviter autant que possible peut donc aider à prévenir les crises.

Si le stress ne peut être évité, pes personnes atteintes de goutte ont vraiment besoin d'apprendre à gérer leur stress.. Try des exercices de relaxation et de pleine conscience tels que la méditation, le yoga ou le tai chi.

Quel fruit ne doit pas être consommé en cas de goutte ?

Un régime spécifique pour la goutte est très important, mais les fruits ne font pas partie des aliments qui provoquent la goutte. Manger des fruits riches en purine n'aurait aucun impact sur la goutte. Ce sont essentiellement les produits animaux riches en purines (viande, fruits de mer) qui favorisent la goutte.

Donc, vous pouvez manger TOUTES sortes de fruits ! La plupart d'entre eux sont pauvres en purines, mais comme nous l'avons déjà dit, il n'a pas été démontré que même ceux qui sont plus riches en purines affectent les symptômes de la goutte. Et les avantages en valent la peine. Il n'y a pas de fruits à éviter si vous avez la goutte.

L'un des meilleurs fruits pour réduire les niveaux d'acide urique sont les fraises, car grâce à leurs multiples propriétés, elles ont la capacité de neutraliser ce composé chimique dans le corps. Pour cette raison, il sera très bénéfique de consommer ces fruits directement ou à travers la préparation d'un jus ou d'un smoothie. Les fraises ont une grande contribution de la vitamine C et de nombreux autres nutriments essentiels pour le bon fonctionnement de notre corps, de sorte que non seulement sont un excellent fruit pour l'acide urique, mais a de nombreux autres avantages tels que, par exemple, améliorer la santé de la peau.

Bien que méconnues de beaucoup, les myrtilles sont également l'un des meilleurs fruits pour faire baisser le taux d'acide urique. Ce fruit de la forêt a également une teneur élevée en vitamine C et en anthocyanes, ainsi qu'une longue liste de propriétés.

La pomme est un autre excellent fruit pour éliminer l'acide urique, ainsi que l'eau de pomme. La pomme, en plus d'aider à neutraliser les purines, est également bénéfique pour l'élimination des liquides et des toxines du corps, elle favorisera donc également l'expulsion de l'acide urique par l'urine.

Le fait qu'elle contienne des flavonoïdes anthocyaniques fait de la cerise un fruit idéal pour les personnes souffrant d'hyperuricémie ou de taux élevés d'acide urique. Ce fruit possède également des propriétés anti-inflammatoires qui atténuent la douleur des crises de goutte. Les cerises facilitent également l'élimination des toxines et préviennent la rétention d'eau dans notre organisme.

De nombreux experts préconisent que la vitamine C est un magnifique allié pour lutter contre l'acide urique. Il existe donc un grand nombre d'agrumes qui peuvent vous aider à réduire de manière significative le taux d'acide urique, ils ont tous un fort pouvoir alcalinisant. Certains de ces fruits sont : Oranges, Mandarines, Pamplemousses, Limes, Citrons,... Ces fruits ont également des propriétés diurétiques qui, une fois de plus, peuvent vous aider à purifier votre corps des toxines et des produits chimiques nocifs tels que l'acide urique.

Mangez des fruits si vous avez la goutte !

Qu'est-ce qui aggrave la goutte ?

La goutte résulte d'une augmentation anormale et chronique du taux d'acide urique dans le sang, qui s'explique par un apport alimentaire élevé en purines et, surtout, par un défaut d'élimination de l'acide urique par les reins.

Lorsque la concentration d'acide urique augmente dans le sang, des cristaux d'acide urique (urate de sodium) se forment et se déposent dans et autour des articulations.

Ces dépôts d'acide urique dans les articulations ne provoquent pas toujours les symptômes de la goutte. Mais dans certains cas, ils entraînent une réaction inflammatoire qui se traduit par une crise de goutte.

Prédisposition génétique
Obésité et suralimentation
Âge et sexe de la personne
Une trop grande consommation d'aliments riches en purine
Diverses affections, notamment chez les femmes après la ménopause : insuffisance rénale, hypertension artérielle, troubles de la thyroïde, psoriasis, alcoolisme, etc.
Médicaments (par exemple, certains diurétiques)
Cancer du sang ou psoriasis (renouvellement accéléré des cellules).

Il est certain qu'une alimentation riche en purines et la consommation d'alcool et de boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose aggravent la situation. En effet, toutes ces boissons peuvent augmenter la production d'acide urique tout en interférant avec son élimination par les reins.

La goutte peut-elle être guérie ?

Oui, la goutte est une maladie curable. La goutte peut être guérie si elle est traitée correctement. En fait, c'est la seule maladie rhumatologique qui peut être guérie. La clé du succès est d'accepter un traitement à long terme, sans se décourager.

Ce traitement à long terme associe un traitement médicamenteux qui abaisse le taux sanguin d'acide urique, appelé médicament hypouricémiant, et des mesures simples visant à réduire les facteurs de risque et les erreurs alimentaires.

Il est nécessaire d'atteindre un niveau adéquat d'acide urique dans le sang pour dissoudre progressivement les cristaux, faire disparaître les symptômes et éviter à long terme des dommages irréparables aux articulations.

La prévention et le traitement de la douleur sont bons pour les patients, mais ils ne traitent pas le trouble à l'origine de la goutte.

Pour guérir définitivement de la goutte, il faudra dissoudre ces accumulations cristallines avec les médicaments appropriés, et cela ne se fait pas en quelques jours ou semaines, mais grâce à un traitement bien mené pendant des mois et des années, en fonction de chaque patient. Le dépôt de cristaux d'acide urique ne sera résolu qu'avec une médication constante, supervisée par un médecin, et avec des habitudes de vie saines.

Le traitement hypouricémiant est un traitement médicamenteux qui normalise l'uricémie en diminuant la quantité d'acide urique. Il favorise la dissolution et la prévention de la formation de microcristaux dans les articulations ou les reins. Ce traitement doit être poursuivi aussi longtemps que possible, et il doit être associé à des corrections diététiques. Vous devez le commencer en cas de crises de goutte récurrentes, en cas d'arthrite goutteuse ou de tophus ou en cas de colique néphrétique.

Pour réduire l'acide urique dans le sang, on peut soit diminuer sa production, soit augmenter son élimination. Il existe des médicaments qui peuvent bloquer la production d'acide urinaire et des médicaments qui favorisent l'élimination des acides uriques par les reins.

Cette thérapie hypouricémique vise à faire baisser le taux d'uricémie en atteignant un niveau inférieur à 60 mg/l (360 Umol/l), voire inférieur à 50 mg/l pour les gouttes avec tophus (300 Umol/l). Ce nombre est utilisé comme ligne directrice pour augmenter les doses quotidiennes de médicaments. Il représente également une valeur cible.

La baisse rapide de l'acide urique peut paradoxalement provoquer des crises de goutte au début du traitement de fond. En effet, elle provoque la libération de microcristaux au niveau du tophus articulaire. Ces attaques sont normales et courantes. Ces crises sont normales et constituent un signe que le traitement fonctionne. Ces derniers ne doivent pas être utilisés pour arrêter le traitement hypouricémiant, car ils pourraient entraîner une rechute. Ces désagréments temporaires doivent être acceptés. Un traitement visant à prévenir les crises peut les réduire ou les éliminer.

Il est donc recommandé de prescrire un traitement anti-crise, et notamment la colchicine, dans les six premiers mois du traitement hypouricémiant. Ce dernier peut parfois être prolongé au-delà de la période de 6 mois, selon l'avis de votre médecin traitant ou de votre rhumatologue.

Sources

Maladies chroniques : Une encyclopédie des causes, des effets et des traitements [2 volumes].

ABC-CLIO. 2016

Cet ouvrage complet en deux volumes donne une vue d'ensemble d'un domaine qui suscite de plus en plus d'inquiétudes, offrant aux lecteurs un guichet unique pour la recherche sur les maladies chroniques qui touchent de plus en plus notre société. - Présente des informations complètes et actualisées dans un style facilement accessible - Examine les nombreuses facettes de la recherche, du diagnostic et du contrôle des maladies chroniques - Couvre les mesures préventives telles que le choix d'un plan de nutrition, l'activité physique, les vaccinations et les dépistages - Explore...

La goutte : Études récentes

Ardent Media. 1974

Remèdes naturels contre la goutte - Vivre une vie sans douleur

Lulu Press, Inc. 2020

La goutte peut être considérée comme une forme de maladie rhumatismale. C'est également le type de maladie rhumatismale le plus douloureux. La goutte est le résultat d'un excès d'acide urique formant des cristaux dans les articulations. Le dépôt de ces cristaux entraîne généralement une arthrite inflammatoire qui provoque chaleur, douleur, rougeur, raideur et gonflement des articulations. La goutte représente environ 5% de tous les cas d'arthrite. La goutte peut parfois être confondue avec la pseudo-goutte, qui présente des symptômes observables similaires. Cependant, pour les cas de...

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Alissa
Posté sur 31. octobre 2022 à l'adresse 12:41
J'ai vraiment apprécié la lecture de cet article sur les causes de la goutte, grâce auquel je peux mieux comprendre ce qui a provoqué la goutte dans mes pieds et je peux suivre les conseils sur les aliments à éviter par exemple et ainsi éliminer pas à pas l'acide urique élevé, avec l'espoir que la goutte disparaisse.
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