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Médecins ou cliniques spécialisés dans les rhumatismes - Quel est le meilleur traitement ? Voici 9+ explications

La rhumatologie est un domaine médical spécialisé qui traite du diagnostic et de la thérapie des maladies rhumatismales. Les maladies rhumatismales, ou rhumatismes, sont diagnostiquées par l'examen des antécédents médicaux, un examen physique et la détection de marqueurs génétiques et d'anticorps dans le sang.

Médecine du rhumatisme

Médecins généralistes, rhumatologues, physiothérapeutes, orthopédistes, ergothérapeutes, ostéopathes et diététiciens ont chacun un rôle particulier à jouer dans le traitement des maladies rhumatismales. Il existe différents types de rhumatismes, différentes causes de rhumatismes et différents traitements des rhumatismes. La médecine des rhumatismes est un vaste domaine que nous devons tous approfondir.

Les rhumatologues sont spécialisés dans le diagnostic et la thérapie des rhumatismes, comme la goutte, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies rhumatismales. Les médecins rhumatologues travaillent dans des cabinets ou des cliniques spécialisés. Ils sont issus des domaines de la médecine interne, de l'orthopédie ou de la pédiatrie et de la médecine des adolescents.[1]

Rhumatologues - Un spécialiste des articulations

Un rhumatologue est le médecin qui traite les rhumatismes articulaires. C'est un interniste ou un pédiatre qui a reçu une formation complémentaire dans le diagnostic (détection) et le traitement des maladies qui affectent les articulations, les os, les muscles, les ligaments et les tendons. Les rhumatismes présentent de nombreux symptômes différents. Ces maladies peuvent provoquer des douleurs, des gonflements, des raideurs et éventuellement des déformations articulaires. Les symptômes des rhumatismes sont faciles à remarquer.

Le rhumatologue est donc un spécialiste des articulations. Il travaille en liaison avec le médecin généraliste, confirme le diagnostic de ce dernier et peut réaliser certains actes médicaux, par exemple la ponction d'un épanchement articulaire. Il peut également orienter le patient vers d'autres médecins spécialistes, comme un chirurgien, si nécessaire. Les consultations avec le rhumatologue peuvent avoir lieu soit dans son cabinet, soit en clinique, notamment dans le cas d'examens complémentaires plus compliqués comme une arthroscopie (examen de l'intérieur d'une articulation par l'introduction d'une petite caméra).[2]

Maladies rhumatismales

Le rhumatisme est un terme générique qui désigne tous les troubles articulaires. Il peut s'agir d'arthrose, d'arthrite, d'ostéoporose ou de maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde. Ces troubles ostéoarticulaires sont parmi les principales causes d'invalidité et de handicap.[3]

Ces maladies font partie des options de traitement des rhumatologues :[4]

  1. Affections inflammatoires chroniques d'origine auto-immune du mouvement et maladies inflammatoires chroniques conditionnelles du système musculo-squelettique (rhumatoïde, psoriasique, vascularite), collagénose.
  2. Troubles métaboliques qui entraînent des plaintes rhumatismales (par exemple, la goutte).
  3. Rhumatisme des tissus mous (par exemple, fibromyalgie).
  4. Maladies osseuses entraînant des troubles de la colonne vertébrale (par exemple, ostéoporose). Maladies rhumatismales dégénératives ou liées à l'âge (par exemple, maladies dégénératives de la colonne vertébrale).

Symptômes du rhumatisme

L'une des principales raisons pour lesquelles les rhumatismes inflammatoires sont souvent mal diagnostiqués est que les symptômes sont encore relativement peu connus.[5] Connaître les symptômes des rhumatismes inflammatoires est tout simplement un meilleur moyen de les prévenir.

Parmi les symptômes, les rhumatismes inflammatoires se manifestent par :

  • Douleur ou sensibilité dans les articulations touchées
  • Un ou plusieurs gonflements dans les articulations touchées.
  • Rougeur
  • Raideur matinale persistante pouvant durer jusqu'à une heure.
  • Fatigue constante et inexpliquée
  • Une poussée de fièvre

Les rhumatismes inflammatoires, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante, touchent les articulations, notamment les mains, les poignets, les hanches, les genoux, les pieds, etc. C'est une maladie très inconfortable, d'autant plus qu'elle peut être très douloureuse selon les cas et les zones touchées.

Si les rhumatismes inflammatoires sont mal diagnostiqués ou diagnostiqués trop tard, les complications peuvent être graves et difficiles à supporter pour les personnes atteintes. Il s'agit notamment de difficultés motrices, mais la maladie peut aussi s'étendre à d'autres circulations. Dans les cas les plus difficiles et en fonction de la situation psychologique de la personne atteinte, les rhumatismes inflammatoires peuvent conduire à une dépression, dont la cause principale est la douleur. Les rhumatismes inflammatoires peuvent être vécus, grâce à des traitements spécifiques et une hygiène de vie régulée.

Traitement des rhumatismes

Pour traiter les rhumatismes, les médecins prescrivent des analgésiques et des antidouleurs comme le paracétamol, mais aussi des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si cette première ligne de traitement échoue, les rhumatologues peuvent proposer aux patients des injections de corticoïdes pour soulager l'inflammation. Dans le cas des rhumatismes inflammatoires chroniques, les traitements de fond sont associés à des antalgiques pour contrôler la maladie et espacer les crises inflammatoires.[6]

La physiothérapie et l'activité physique sont des approches non pharmacologiques communes à toutes les maladies rhumatismales, car elles sont essentielles pour prévenir les crises douloureuses : pour avoir moins mal, il faut mobiliser les articulations.[7]

Enfin, dans certains cas, la chirurgie peut être envisagée. Elle peut notamment être utilisée pour prévenir la destruction du cartilage ou des tendons, pour réparer les tendons ou pour remplacer une articulation détruite par une prothèse en cas de polyarthrite rhumatoïde. Chez les patients arthritiques, la chirurgie est principalement utilisée pour installer des prothèses totales ou partielles du genou ou de la hanche.

Mais avant d'aller à la clinique, si les rhumatismes ne sont pas si avancés, nous vous recommandons d'aller voir un rhumatologue pour soulager vos douleurs, mais aussi de prendre des remèdes maison, comme par exemple : Curcumine et Boswellia.

Plus d'informations ici : Fyron G1 + G2

Médecins spécialisés dans les rhumatismes Médecins spécialisés dans les rhumatismes

Remède maison contre les rhumatismes

Quelle est la principale cause des rhumatismes ?

Dans de nombreux cas, les rhumatismes sont une maladie causée en partie par le vieillissement, les traumatismes articulaires ou une sollicitation excessive du cartilage, mais aussi par un dérèglement du système immunitaire et parfois par des infections ou des tumeurs cancéreuses. Une composante héréditaire a également été identifiée. Cependant, les causes exactes de ces maladies invalidantes sont encore inconnues. Les causes des rhumatismes sont très complexes...

En effet, dans le domaine des rhumatismes, les tableaux cliniques font fureur. Les causes sont si nombreuses qu'elles sont encore peu étudiées.

Ils comprennent :

  • mauvaise répartition du poids
  • l'usure des articulations
  • facteurs héréditaires
  • fractures mal consolidées
  • les lésions des ligaments et des tendons
  • malformation innée d'une articulation

D'autres maladies rhumatismales sont dues à des problèmes métaboliques ou immunitaires, ou sont d'origine inflammatoire. Les infections virales et certaines bactéries intestinales sont également soupçonnées de provoquer des rhumatismes.

En général, la maladie évolue de manière chronique et provoque une inflammation des articulations, qui peut conduire à leur destruction.

Quels sont les premiers signes des rhumatismes ?

En fait, il n'existe pas de maladie appelée rhumatisme. Le rhumatisme est un terme générique qui désigne une série de symptômes liés à des douleurs de l'appareil locomoteur.

Les premiers signes de rhumatisme sont une raideur douloureuse, une sensibilité, une rougeur et un gonflement de plusieurs articulations, notamment des poignets, des mains et des doigts. La douleur survient généralement la nuit et le matin.

Progressivement, l'inflammation fragilise les cartilages, les os et les tendons, entraînant des déformations invalidantes. Au quotidien, ces douleurs articulaires sont gênantes et parfois très douloureuses. Dès leur apparition, elles peuvent avoir des répercussions sur les activités quotidiennes mais aussi nous empêcher de dormir la nuit...

Voici également d'autres signes d'alerte :

  • Fatigue
  • Légère fièvre
  • Perte de poids
  • Chaleur dans les articulations
  • Engourdissement et picotements
  • Diminution de l'amplitude des mouvements
  • Participation conjointe des deux parties
  • Troubles du sommeil la nuit
  • Malaise généralisé

De plus, les premiers symptômes des rhumatismes ne se limitent pas toujours aux articulations. Il peut y avoir des manifestations initiales dans d'autres organes tels que la peau, les yeux, la bouche, le tube digestif, les poumons et les reins.

Ainsi, les premiers symptômes des rhumatismes ne sont pas très spécifiques et peuvent être confondus avec d'autres maladies. Il peut également arriver que nous ne leur accordions pas d'importance, les mettant sur le compte de l'âge, du vieillissement ou du manque de forme physique.

A quoi ressemble la douleur des rhumatismes ?

La douleur est le symptôme le plus courant des rhumatismes et est généralement localisée dans ou autour des articulations. Elle peut être temporaire ou n'apparaître que lors d'un mouvement, par exemple dans les mains lorsqu'on coud, dans les genoux lorsqu'on marche ou dans le dos lorsqu'on se penche ; mais elle peut aussi être fixe et persistante, allant jusqu'à empêcher le mouvement ou le sommeil.

La douleur est parfois accompagnée d'une sensation de raideur ou d'engourdissement des articulations qui s'améliore avec le mouvement. Mais la douleur peut aussi provenir des muscles, des tendons ou d'autres structures de l'appareil locomoteur et devenir très inconfortable.

Les rhumatismes se manifestent généralement par des douleurs "mécaniques" qui sont déclenchées et aggravées par le mouvement. Elles s'atténuent avec le repos.

Ces douleurs dites "mécaniques" en sont le principal symptôme. Elles entraînent :

  • malaise
  • difficulté à bouger les membres ;
  • rigidité ;
  • des gonflements, voire des zones rouges et chaudes ;
  • douleur musculaire

Ce sont des douleurs quotidiennes et nocturnes qui ne quittent pas les patients : plus de la moitié d'entre eux sont réveillés par leurs douleurs.

Ainsi, les maladies rhumatismales se traduisent par une gêne, des picotements, une sensation de lourdeur, d'oppression ou de fatigue localisés dans une zone du corps (épaule, cou, région lombaire, jambes, etc.) ou avec une distribution généralisée ou diffuse, comme si tout l'organisme était concerné et que la personne atteinte exprime par une phrase telle que : "tout me fait mal" ou "je me lève plus mal que lorsque je me couche".

Le gonflement des articulations est un symptôme fondamental. Il est la conséquence de l'accumulation de liquide synovial à l'intérieur de la cavité articulaire et peut être causé par une multitude de processus. C'est un signe de maladie articulaire qui doit nous amener à consulter un rhumatologue. Les maladies de l'appareil locomoteur peuvent également produire d'autres symptômes, tels que la perte d'appétit, la perte de poids, la perte de force, la faiblesse, la fatigue, la fièvre ou des altérations d'autres organes ou systèmes (peau, yeux, bouche, système digestif, poumons, reins, etc.)

Quelle est la différence entre l'arthrite et les rhumatismes ?

Les termes "arthrite" et "rhumatisme" désignent plus d'une centaine d'affections, de nature et de cause différentes, caractérisées par des douleurs au niveau des articulations. Rhumatisme ou arthrite ?

Les rhumatismes sont un groupe de maladies qui se caractérisent principalement par un gonflement douloureux des articulations. Le rhumatisme est un terme générique désignant tous les troubles articulaires. Il désigne toutes les maladies responsables d'une douleur ou d'une inflammation affectant les articulations ou les structures situées à proximité, telles que les tendons, les ligaments, le cartilage ou le disque intervertébral. Le rhumatisme désigne donc l'ensemble des maladies de l'appareil locomoteur. Il peut s'agir d'ostéoarthrite, d'arthrite, d'arthrose, d'ostéoporose ou de maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde.

Le concept de rhumatisme n'existe pas dans les livres de médecine, il n'est donc pas considéré comme une pathologie : le rhumatisme désigne l'ensemble des affections ou plaintes liées à l'appareil locomoteur.

L'arthrite est une inflammation de la membrane entourant une articulation. Elle peut être d'origine infectieuse, auto-immune (causée par le système immunitaire qui attaque ses propres cellules cartilagineuses) ou métabolique. Il en existe plusieurs types : la goutte, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, etc.

Il existe plus d'une centaine de maladies différentes du système musculo-squelettique. La rhumatologie est la spécialité médicale qui traite des maladies de l'appareil locomoteur et des maladies auto-immunes systémiques. Le médecin spécialisé dans ces maladies est le rhumatologue.

Comment traitez-vous les rhumatismes ?

Pour traiter les rhumatismes, les médecins prescrivent des analgésiques et des antidouleurs comme le paracétamol, mais aussi des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si cette première ligne de traitement échoue, les rhumatologues peuvent proposer aux patients des injections de corticoïdes pour soulager l'inflammation. Dans le cas des rhumatismes inflammatoires chroniques, les traitements de fond sont associés à des antalgiques pour contrôler la maladie et espacer les crises inflammatoires.

Des solutions préventives naturelles existent également pour contrer l'apparition des symptômes rhumatismaux !

Lire la suite : Comment traitez-vous les rhumatismes ?

Quels sont les aliments à éviter si vous souffrez de rhumatismes ?

L'arthrose se manifeste par une douleur intense dans les articulations. Ceci est généralement dû à une détérioration du cartilage qui entraîne une inflammation. Certains aliments ont tendance à accentuer cet effet et à empêcher l'apport de certains nutriments à ces parties du corps. Pour tenter de contrôler ce phénomène, certains aliments doivent être évités.
Viande rouge et charcuterie
Plus généralement, ce sont tous des produits riches en acides gras saturés, qui alimentent l'inflammation et ont tendance à l'aggraver. Les différents fromages et la margarine, notamment, peuvent également être cités dans ce contexte. Sans aller jusqu'à supprimer toute consommation, il est recommandé de la limiter et de viser des produits de bonne qualité.
Aliments frits
Toujours à propos des graisses, il est important de faire attention à la quantité que vous consommez. Certains acides gras, comme les oméga 6, sont particulièrement mauvais car ils augmentent l'inflammation. Les aliments frits en général sont donc à éviter, surtout lorsqu'ils sont associés à une grande quantité de sel, comme les Chips ou les chips.
Certaines huiles végétales
Pour la même raison que celle évoquée ci-dessus, certaines huiles sont également à éviter. Il s'agit de toutes les huiles trop riches en oméga 6, comme l'huile de soja, de maïs ou de tournesol. Rassurez-vous, les autres huiles végétales sont riches en oméga 3, elles peuvent donc facilement être remplacées.
Sucre
Le sucre est l'un des plus grands ennemis du corps humain, notamment dans le cas de l'arthrose. S'il est difficile de s'en passer complètement, il est néanmoins recommandé de limiter sa consommation. Vous pouvez utiliser des alternatives qui apportent du goût sans avoir d'effets nocifs.
Alcool
Enfin, pour les plus fêtards d'entre vous, l'alcool n'est pas une bonne idée si vous souffrez d'arthrose. La consommation de grandes quantités d'alcool peut en effet augmenter les effets de l'inflammation. Comme pour les autres aliments, il n'est pas conseillé d'y renoncer complètement, mais plutôt de savoir se limiter à un verre de temps en temps.

Comment soulager les rhumatismes ?

Une personne souffrant de rhumatismes inflammatoires doit adapter son mode de vie à la maladie afin de soulager ses douleurs et d'avoir une meilleure qualité de vie.

Rhumatismes inflammatoires ou non, adopter un mode de vie sain ne peut être que bénéfique. Dans le cas des rhumatismes inflammatoires, une bonne hygiène de vie permet de réguler le rythme de vie de la personne atteinte. Une bonne hygiène de vie peut se traduire aussi bien par une alimentation saine et équilibrée que par une activité physique.

Il est important de choisir les bonnes activités physiques, sinon on risque de créer des complications en plus des rhumatismes inflammatoires. La pratique d'un sport inadapté pourrait détruire complètement une articulation endommagée. Si le tennis est déconseillé car il peut provoquer une sciatique, le yoga est recommandé pour soulager les douleurs articulaires, ou encore la marche et le vélo.

Quelle est la meilleure façon de traiter les rhumatismes ?

Le meilleur moyen est d'utiliser des méthodes naturelles. Les médecins alternatifs ont souvent recours à la phytothérapie pour traiter les rhumatismes. Les plantes les plus connues en phytothérapie sont la griffe du diable, la consoude, l'ortie et l'arnica.

L'acupuncture, les thérapies par les plantes de la médecine traditionnelle chinoise, l'homéopathie et les applications Kneipp sont également possibles. L'accent est mis sur l'amélioration du système immunitaire et du métabolisme. Cela permet généralement de soulager les douleurs et d'éviter la propagation de la maladie rhumatismale.

Ces remèdes naturels et conseils pratiques pour la vie quotidienne aident à soulager les douleurs articulaires :

Cataplasmes froids
En cas de douleurs articulaires aiguës accompagnées de gonflements ou de rougeurs, appliquez plusieurs fois par jour une compresse froide ou des cataplasmes d'argile acétique, de fromage blanc ou d'argile médicinale. Ces produits ont un effet anti-inflammatoire, décongestionnant et analgésique.
Traitements thermiques
Des bains complets ou partiels à l'arnica, aux fleurs de foin, au fango (boue volcanique aux propriétés thérapeutiques) ou à la tourbe réduisent la douleur et stimulent le métabolisme et la circulation sanguine. Les cataplasmes de pommes de terre, d'argile médicinale ou de graines de lin sont également utiles. En cas d'urgence, un coussin chauffant en noyau de cerise est également utile.
Thé à la reine des prés
2 fois par jour, une tasse de reine des prés, également appelée ultima spirea, false spirea ou filipendula. Cette herbe contient de l'acide acétylsalicylique, comme l'aspirine, qui est un analgésique et a un effet anti-inflammatoire et analgésique.
Activité physique régulière
Malgré la douleur, les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde ou d'arthrose doivent exercer une pression régulière sur l'articulation touchée pour améliorer la mobilité et prévenir la dégradation du cartilage. L'aquaforme, la musculation, la marche nordique, la natation et le vélo sont particulièrement doux pour les articulations. Parlez-en à votre médecin de famille ou à votre thérapeute et décidez avec lui de l'entraînement et du rythme appropriés.
Apprenez à vous détendre
Les tensions et les crampes aggravent la douleur. Utilisez des techniques de relaxation telles que le training autogène ou les exercices de respiration.
Régime alimentaire
Avec l'activité physique et la détente, une alimentation équilibrée est l'un des piliers fondamentaux d'un mode de vie sain. Vous trouverez des conseils intéressants et des informations générales sur le site de la Ligue suisse contre le rhumatisme.

Quels sont les symptômes des rhumatismes ?

Les rhumatismes se manifestent généralement par des douleurs "mécaniques" qui sont déclenchées et aggravées par le mouvement. Elles s'atténuent avec le repos. Des douleurs quotidiennes qui ne quittent pas les patients : plus de la moitié d'entre eux sont réveillés par leurs douleurs. La raideur, le gonflement et la gêne des articulations sont également des symptômes courants de toutes les maladies rhumatismales. Ces symptômes s'atténuent au cours de la journée lorsque les articulations sont déplacées et mobilisées.

Les symptômes les plus courants du rhumatisme articulaire aigu sont les suivants :

  • Douleur dans les articulations (principalement les mains, les genoux, les hanches) ;
  • Douleur dans le dos, le cou ;
  • Gonflement des articulations ;
  • Sensation de raideur, surtout le matin. Les articulations deviennent plus souples car elles sont "déverrouillées" pendant la journée.
  • Fièvre
  • Douleurs thoraciques ou palpitations causées par une inflammation du cœur (cardiopathie).
  • Mouvements saccadés et incontrôlables (chorée de Sydenham)
  • Éruption cutanée
  • Petites papules (nodules) sous la peau

L'inflammation des articulations et la fièvre sont les symptômes initiaux les plus courants. Une douleur spontanée apparaît soudainement dans une ou plusieurs articulations qui sont douloureuses au toucher. Elles peuvent également être chaudes, gonflées et rouges. Les articulations peuvent être raides et contenir du liquide. Les chevilles, les genoux, les coudes et les poignets sont généralement touchés. Cependant, les épaules, les hanches et les petites articulations des mains et des pieds peuvent également être touchées. Lorsque la douleur diminue dans une articulation, elle apparaît dans une autre (arthralgies migratoires).

La douleur articulaire peut être légère ou intense et dure généralement environ 2 semaines, rarement plus de 4 semaines.

Le rhumatisme articulaire aigu n'entraîne pas de lésions articulaires à long terme.

Sources

Nutrition et maladie rhumatismale

Nutrition et maladie rhumatismale

Springer Science & Business Media. 2012

Dans cet ouvrage, des experts font le point sur les connaissances actuelles en matière de nutrition et de gestion diététique pour l'ensemble complexe des maladies rhumatismales. Dans les chapitres consacrés à des maladies spécifiques, les auteurs présentent une perspective historique, une discussion des principales caractéristiques cliniques, la gestion et le traitement actuels, une revue de la littérature relative à l'état nutritionnel et à l'alimentation, et des recommandations diététiques, basées sur les preuves scientifiques actuelles. Le domaine des maladies rhumatismales...

La prévention primaire des maladies rhumatismales

La prévention primaire des maladies rhumatismales

CRC Press. 1993

L'objectif ultime de toute recherche étiologique est la prévention primaire des maladies rhumatismales. Cet ouvrage met l'accent sur ce qui peut être fait en matière de prévention, par exemple, des symptômes rhumatismaux résultant d'une surutilisation professionnelle, de blessures et d'infections des articulations. Il fournit également des conseils sur la tolérance et le contrôle de la douleur.

L'évolution des systèmes de soins de santé et les maladies rhumatismales

L'évolution des systèmes de soins de santé et les maladies rhumatismales

National Academies Press. 1997

Les forces du marché sont à l'origine d'une restructuration radicale de la prestation des soins de santé aux États-Unis. Dans le même temps, de plus en plus de personnes vivent relativement longtemps et souffrent de diverses maladies chroniques graves. Nombre de ces personnes s'inquiètent de la tendance à la création de systèmes de soins gérés, car leur besoin de services médicaux fréquents, souvent complexes, est en contradiction avec la volonté des gestionnaires de soins de limiter les coûts. La crainte est que les personnes souffrant de troubles chroniques graves...

 

  1. Queremel, D.A. et Davis, D.D. (2022). Médicaments pour le traitement de la douleur. [en ligne] Nih.gov. [Consulté le 2 juil. 2022] | Voir à : Site de l'éditeur
  2. Ventura D. & Matolios S. (2005) - The endocannabinoid system in pain and inflammation : Its relevance to rheumatic disease, Frontiers in Pharmacology, [online] 61(3), pp.23-22. doi:9.1211/1148-0321.11748.
  3. Gulpa R. (2012) - A Balanced Approach of Rheumatism and Chronic Pain, European Journal of Rheumatology, [en ligne] 92(2), pp.217-326. doi:9.3383/ps/pey268.
  4. Kievens E., Batsen L., Argunta R., Schealing L. (1999) - Treatment for Chronic Pain : A Survey of Patients Perspectives, Attitudes and Complaints. Journal of Chronic Pain Research, [en ligne] 3(4). doi:12.3812/jpr.v6i1.256.
  5. Barientos P. & Walace L. (2009) - Rheumatoid Arthritis : A Brief Overview of the Treatment, Neuropathic pain, Volume 11, pp.1342-1412. doi:12.2146/jpr.s378816.
  6. NIAMS (2017). Rheumatoid Arthritis. [en ligne] National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. [Consulté le 4 juil. 2022] | Voir à : Site de l'éditeur
  7. Huges V., (2015) - Quelle est la différence entre les rhumatismes et les douleurs articulaires, Journal of Therapeutic Massage : Research, Practice & Education, [en ligne] 2(5), pp.110-118. doi:12.5352/jtm.2015.17225.

 

1 Commentaire

  • Ben
    Posté sur 1. novembre 2022 à l'adresse 12:07

    J'ai beaucoup aimé cet article, car j'étais réticente à l'idée d'aller chez le médecin. J'ai toujours de mauvaises expériences parce qu'ils ne font jamais les choses correctement, mais maintenant je comprends que je dois consulter un spécialiste et suivre ses recommandations. Merci pour ces bonnes informations sur la goutte et son traitement !

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