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Goutte, En vedette :, Symptômes de la goutte

Quels sont les symptômes de la goutte ? 9+ explications sur ce qu'il en est !

6. septembre 2022 2 1

Learn everything about gout symptoms in this article! Gout is a rheumatism which evolves by recurrent inflammatory attacks leading to deformations of the joints.

La goutte désigne une inflammation des articulations causée par des dépôts de cristaux d'acide urique. Cette substance provient de la dégradation des aliments, notamment ceux d'origine animale.[1] The kidneys usually eliminate excess uric acid from the blood. However, if too much uric acids is in the blood it can build up in joints and cause inflammation. This is called the gout attack. This is a more common condition in men. It is rare in women and occurs only after menopause.

La crise de goutte apparaît très soudainement et est très douloureuse. L'articulation touchée est gonflée et rouge. Avec le temps et en l'absence de traitement approprié, la persistance d'un taux élevé d'acide urique dans le sang entraîne la formation de grosseurs indolores, appelées tophus, dans les articulations et sous la peau.

À quoi ressemble une crise de goutte ?

Les personnes souffrant de goutte sont souvent réveillées par des douleurs soudaines dans leurs gros orteils au milieu de la nuit. Les douleurs nocturnes peuvent être causées par l'accumulation de liquide dans les articulations pendant la journée. Ce liquide quitte l'articulation plus rapidement que les acides uriques lorsque la personne se couche. Cela augmente la concentration de l'acide et le rend plus susceptible de former des cristaux.[2]

Elle est généralement insupportable et s'aggrave avec la mobilisation et la palpation. La douleur est intense, et l'articulation devient rouge, chaude et gonflée. La douleur s'atténue généralement en quelques jours. Orteils qui démangent et s'écaillent. Il est possible que la crise se répète des mois, voire des années plus tard.[3] Vous pouvez également ressentir une douleur au doigt, au coude ou au genou.

Parfois, d'autres symptômes de la crise sont présents :

  • Fièvre
  • Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie)
  • Sentiment de malaise général
  • Frissons (pas si souvent)

Les crises de goutte, qui durent plusieurs jours, se reproduisent toutes les quelques semaines à plusieurs années. Elles ont tendance à augmenter en fréquence et en durée à mesure que la maladie progresse, tout comme le nombre de zones touchées. Après quelques années, de petits nodules indolores (tophi) peuvent apparaître sous la peau. Dans certains cas, la goutte peut également se manifester par des calculs rénaux.

Et ensuite, que se passe-t-il avec les symptômes de la goutte ?

La première crise concerne généralement une articulation et peut durer quelques jours ou une semaine.

La douleur et les symptômes de la goutte disparaissent progressivement. Les symptômes disparaissent et l'articulation fonctionne à nouveau normalement. Les crises non traitées peuvent devenir plus graves et plus fréquentes, et affecter plusieurs articulations. Une crise qui n'est pas traitée peut entraîner des crises ultérieures pouvant durer jusqu'à trois semaines.[4] Une fièvre supérieure à 38,5°C, accompagnée de symptômes tels que des frissons, une faiblesse, des vomissements et une éruption cutanée, doit être signalée à un médecin. Ceci est particulièrement important si la personne n'a jamais eu de crise ou si elle en a déjà eu.

La goutte chronique est une affection dans laquelle les taux sanguins d'acide urique restent élevés. La goutte peut devenir chronique après des crises répétées. Elle peut également entraîner une déformation des articulations. Les dommages causés aux articulations et aux tendons par les cristaux d'acide urique au fil du temps réduisent le mouvement des articulations.[5]

Arrêtez la goutte avant qu'elle ne frappe à nouveau

Gout often appears as a familial and hereditary disease, limiting the elimination of uric acid by the kidney.

The excess uric acid that causes gout can have several causes, including:

  • a diet too rich in animal proteins,
  • too much beer (even without alcohol), strong alcohol, or sweetened sodas,
  • certain medicines.

En modifiant votre mode de vie, vous pouvez prévenir de nouvelles crises de goutte et ralentir la progression de la maladie.

It is recommended:

  • Manger une portion de moins de viande ou de fruits de mer par jour
  • Boire du vin au lieu de la bière ou éviter complètement l'alcool.
  • Boire un verre de lait écrémé par jour, car les produits laitiers à faible teneur en matières grasses semblent réduire le taux d'acide urique et avoir un effet protecteur.

Les anti-inflammatoires et les corticostéroïdes peuvent traiter les symptômes des crises de goutte.[6] Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments plus récents qui réduisent la quantité d'acide urique dans votre sang.

Découvrez le meilleur régime alimentaire pour la goutte, tous les traitements possibles et les meilleurs remèdes naturels :

The management of gout disease requires a specific diet that limits foods rich in uric acid as well as those that stimulate the production of uric acid and, on the other hand, favours foods that accelerate the elimination of uric acid from the kidneys, water rich in hydrogencarbonates, foods rich in vitamin C, …

Remèdes maison pour la goutte

les causes de la goutte les causes de la goutte

Quels sont les premiers signes de la goutte ?

Les signes avant-coureurs d'une crise de goutte sont possibles. Ils sont caractérisés par une douleur modérée d'une articulation avec des fourmillements, une gêne et une limitation de la mobilité. L'intérêt de la reconnaissance de cette phase par le patient est de lui permettre de débuter précocement le traitement anti-inflammatoire de la crise de goutte.

Les crises de goutte peuvent aussi cesser d'elles-mêmes sans traitement. Tout reviendra à la normale, sans séquelles... jusqu'à la prochaine crise. Les personnes souffrant de la goutte connaîtront quelques crises au fil des ans. Elles seront plus fréquentes que d'habitude, et elles se rapprocheront les unes des autres au cours des deux prochaines années. C'est la goutte aiguë.

Qu'est-ce que la goutte et comment se manifeste-t-elle ?

La goutte est une maladie causée par le dépôt de cristaux d'acide urique microscopiques dans les articulations, provoquant une inflammation douloureuse. Parfois, ces cristaux forment des amas palpables - les tophi - ou se déposent dans les reins, provoquant des coliques néphrétiques ou des altérations de la fonction rénale.

Il s'agit d'une maladie qui provoque des périodes soudaines de douleur intense, de sensibilité, de rougeur, de température élevée et de gonflement (inflammation) dans certaines articulations. Elle affecte généralement une seule articulation à la fois, principalement celle du gros orteil. Elle peut également toucher d'autres articulations comme le genou, le talon, le pied, la main, le poignet et le coude. Elle affecte rarement les épaules, les hanches et la colonne vertébrale. Si vous souffrez de la goutte dans une articulation, cela ne signifie pas qu'elle se propagera aux autres articulations.

Parfois, les bourses synoviales ou les tendons peuvent s'enflammer, entraînant respectivement une bursite ou une ténosynovite. Si on laisse la maladie progresser, les crises peuvent ne pas se résorber complètement, affecter plusieurs articulations en même temps et limiter fortement la qualité de vie du patient.

Parfois, à un stade avancé, des accumulations palpables apparaissent sous la forme de nodules durs, appelés tophi. Parfois, des cristaux d'acide urique se déposent dans les reins, entraînant des épisodes de colique néphrétique.

Comment puis-je savoir si j'ai la goutte ?

Les crises de goutte (surtout les premières) semblent survenir soudainement et s'accompagnent de rougeurs, de douleurs et de gonflements dans l'articulation touchée, généralement le gros orteil. Cependant, en réalité, l'acide urique s'est accumulé depuis un certain temps. Les crises sont souvent déclenchées par une augmentation soudaine du taux d'acide urique, qui peut être provoquée par un repas riche en protéines, une soirée bien arrosée (surtout si vous avez bu de la bière) ou une période de déshydratation.

Les symptômes apparaissent souvent la nuit et s'aggravent au cours des 8 à 12 heures suivantes. Bien que la première crise se produise souvent à la base du gros orteil, la goutte peut aussi attaquer le genou, le talon, la cheville ou le pied. La douleur associée à la goutte est persistante et intense, et le gonflement ne se limite pas toujours à l'articulation initialement touchée.

Voici les signes qui vous permettront de savoir si vous avez la goutte :

  • La crise survient brutalement souvent la nuit, au repos, avec l'apparition d'une douleur intense (sensation de brûlure, de grincement) dans une articulation. La douleur est maximale en 6 à 12 heures ;
  • La maladie inflammatoire ne touche qu'une seule articulation (mono-arthrite), généralement l'articulation située à la base du gros orteil. Plus rarement, elle se manifeste au niveau du genou ou de la cheville.
  • Les signes locaux sont importants. La douleur est très intense, comme un grincement ou une brûlure. L'articulation atteinte est rouge, gonflée, chaude, volumineuse et extrêmement douloureuse au moindre contact. La peau et les tissus sous-cutanés sont souvent très rouges et œdémateux (gonflés).
  • La douleur est vive et associée à une hyperesthésie cutanée locale.
  • Une fièvre et quelques frissons peuvent être associés.

Sur la peau, des stigmates de la maladie sont visibles ; il s'agit des tophus goutteux qui sont des nodules blanchâtres sous la peau.

Comment la goutte commence-t-elle ?

Vous pouvez reconnaître une crise de goutte en observant ces signes :

  • La crise peut survenir soudainement, généralement la nuit, et provoque une douleur intense dans l'articulation (sensation de brûlure, de grincement). La douleur peut durer de 6 à 12 heures.
  • La maladie inflammatoire n'affecte qu'une seule articulation, elle est plus fréquente dans les jambes et la zone à la base du gros orteil. Elle est plus fréquente au niveau de la cheville ou du genou.
  • L'articulation touchée peut être rouge, enflée et chaude. Elle peut également devenir très douloureuse si on la touche. Le tissu sous-cutané et la peau peuvent devenir très rouges et œdémateux.
  • Il est possible d'avoir de la fièvre, des frissons, une accélération du rythme cardiaque (tachycardie) et une sensation de malaise général.

Où commence la goutte ?

La crise de goutte apparaît très soudainement et est très douloureuse. L'articulation touchée est gonflée et rouge. Avec le temps et en l'absence de traitement approprié, la persistance d'un taux élevé d'acide urique dans le sang entraîne la formation de grosseurs indolores, appelées tophus, dans les articulations et sous la peau.

Une seule articulation du membre inférieur. Parfois plusieurs articulations sont touchées en même temps, on parle alors de polyarthrite goutteuse. D'autres articulations peuvent être touchées : mains, poignets, coudes, exceptionnellement la colonne vertébrale.

En général, la première crise de goutte touche une articulation du membre inférieur. Plus tard, plusieurs articulations peuvent être touchées, y compris les tendons (tendinite goutteuse), ou les boursouflures périarticulaires (bursite goutteuse). La zone la plus fréquemment touchée est le gros orteil.

C'est rouge et chaud. Douleur pulsatile. Elle peut durer quelques jours ou quelques semaines. La première crise est généralement plus courte et moins intense que les suivantes.

Où avez-vous mal quand vous avez la goutte ?

La goutte est une forme courante et complexe d'arthrite qui peut toucher n'importe qui. Elle se caractérise par des crises soudaines et graves de douleur, de gonflement, de rougeur et de sensibilité dans une ou plusieurs articulations, souvent dans le gros orteil.

Une crise de goutte peut survenir soudainement et peut souvent vous faire vous réveiller au milieu de la nuit avec la sensation que votre gros orteil est en feu. L'articulation touchée est chaude, enflée et si sensible que même le poids de la feuille peut sembler intolérable.

Les symptômes de la goutte peuvent aller et venir, mais il existe des moyens de les contrôler et de prévenir les poussées.

Sa localisation est généralement le gros orteil mais elle peut aussi concerner le genou, la main ou la hanche. Elle commence progressivement, évolue au fur et à mesure pour devenir insupportable (le patient ne peut plus supporter ses draps).

La douleur se situe toujours au niveau de l'articulation locale touchée par la goutte.

Une attaque peut durer d'un jour à plusieurs semaines.

Quelle douleur avec la goutte ?

La douleur survient généralement de façon brutale, souvent pendant la nuit :

  • En très peu de temps, l'articulation passe d'une situation normale à une inflammation très grave.
  • Douleur très intense : souvent décrite comme insupportable.
  • Gonflement et rougeur de l'articulation.
  • Augmentation locale de la température de l'articulation.
  • Grande sensibilité au toucher.
  • Une fièvre peut également être présente, bien que son apparition nécessite d'exclure d'autres processus, comme une infection.
  • Parfois, douleurs articulaires généralisées et malaise général

Les articulations des extrémités des membres sont plus sensibles que les autres, en partie parce qu'elles sont plus froides. Le froid peut provoquer la transformation de l'acide urique liquide en cristaux d'acide urique.

Quels sont les 4 stades de la goutte ?

La maladie évolue en fait en quatre étapes, de l'accumulation silencieuse d'acide urique dans le sang à l'arthrite chronique.

Voici ce qui se passe à chaque étape et comment empêcher votre goutte de progresser vers le niveau suivant.

Scène 1 : Goutte asymptomatique

La goutte survient lorsqu'une substance appelée acide urique s'accumule dans le sang. L'acide urique se forme naturellement lorsque notre organisme décompose les purines, des composés présents dans nos propres tissus et dans certains aliments. Il convient de noter que toutes les personnes présentant des taux élevés d'acide urique ne développent pas la goutte.

Normalement, l'acide urique est dissous dans le sang, filtré par les reins et excrété dans l'urine. Chez les personnes souffrant de la goutte, cependant, ce processus se dérègle. Cela peut se produire lorsque vous consommez trop d'aliments riches en purine, notamment le foie, les haricots secs, les champignons et les pois. Dans d'autres cas, les reins n'éliminent pas suffisamment d'acide urique de l'organisme.

Aux premiers stades de la goutte, l'acide urique s'accumule dans le sang, provoquant une hyperuricémie. Il n'y a généralement pas de symptômes et aucun traitement n'est nécessaire, mais l'acide urique peut néanmoins nuire à votre organisme.

Stade 2 : Goutte aiguë

L'excès d'acide urique finit par former des cristaux qui s'accumulent dans les espaces des articulations. Ces cristaux en forme d'aiguille (urate monosodique ou MSU) provoquent des douleurs au niveau du gros orteil. Ils peuvent également affecter d'autres articulations, notamment les chevilles, les pieds, les genoux et le poignet.

Les poussées aiguës peuvent survenir soudainement, souvent la nuit, et durer de quelques jours à plusieurs semaines. En plus de la douleur, les autres symptômes comprennent une rougeur, un gonflement et une chaleur dans l'articulation touchée.

Lorsque vous êtes victime d'une crise, faites-vous soigner rapidement afin d'éviter des lésions articulaires permanentes. Reposez-vous, évitez l'alcool, réduisez les protéines animales et utilisez une poche de glace pour refroidir et soulager l'articulation douloureuse.

Étape 3 : Goutte à intervalle ou intercritique

Comme le calme dans l'œil du cyclone, la goutte peut rester en sommeil entre les crises. Après une crise, vous connaîtrez généralement une période sans douleur qui peut durer des mois, voire des années. Cependant, l'acide urique peut continuer à s'accumuler dans votre sang et vos articulations, se préparant à la prochaine attaque.

Essayez de bien manger, de boire beaucoup d'eau et de prendre des médicaments. Perdre du poids si nécessaire peut également prévenir de futures crises.

Stade 4 : Goutte tophacée chronique

Il s'agit de la forme la plus invalidante de la goutte. Elle met généralement beaucoup de temps à se développer - jusqu'à 10 ans - et est plus fréquente chez les personnes souffrant de goutte non traitée.

Si votre goutte est chronique, vous pouvez ressentir continuellement des symptômes typiques d'autres types d'arthrite, notamment des douleurs articulaires. En outre, vous pouvez développer des nodules d'acide urique dans les tissus mous autour de vos articulations. Ces nodules sont connus sous le nom de tophus et sont plus fréquents sur les doigts, les coudes et les orteils.

L'acide urique peut également endommager vos os et s'accumuler dans vos reins, provoquant des calculs rénaux et d'autres dommages.

Comment puis-je me tester pour la goutte ?

Si vous pensez être atteint de la goutte, il est important de vous faire tester et diagnostiquer par un médecin afin de recevoir le traitement dont vous avez besoin. En savoir plus sur les tests de dépistage de la goutte.

Les tests pour la goutte comprennent :

  • Analyse du liquide synovial

Le liquide synovial se trouve dans vos articulations. Ce test détermine si des cristaux d'urate sont présents dans le liquide articulaire, ce qui pourrait signifier que vous souffrez de la goutte. Il est considéré comme le test le plus fiable pour diagnostiquer la goutte. L'analyse du liquide synovial ne prend que quelques minutes. On vous injectera d'abord un anesthésique (un médicament qui engourdit la zone) à l'aide d'une petite aiguille. Lorsque la zone est engourdie, le médecin ou l'infirmière insère une aiguille plus grosse dans l'articulation concernée et prélève un échantillon de liquide. Si vous avez reçu un anesthésique, vous ne ressentirez qu'une faible douleur.

  • Analyse sanguine de l'acide urique

Une analyse de sang permet de déterminer la concentration d'acide urique dans le sang. Si la concentration d'acide urique est élevée, cela peut signifier que la personne est atteinte de goutte.

Un taux d'acide urique sanguin compris entre 3,5 et 7,2 milligrammes par décilitre (mg/dL) est considéré comme normal pour la plupart des gens. En cas de goutte, les médecins recommandent de maintenir le taux d'acide urique en dessous de 6,0 mg/dL.

Les tests d'acide urique sanguin ne doivent pas être utilisés seuls pour le diagnostic de la goutte. En effet, il existe des personnes dont le taux d'acide urique est élevé et qui ne souffrent jamais de la goutte, et des personnes dont le taux d'acide urique est faible et qui souffrent de la goutte. Pour confirmer qu'une personne est atteinte de goutte, les médecins utilisent les résultats d'autres tests en plus du test d'acide urique.

  • Test d'acide urique dans l'urine

Un test d'urine permet de déterminer la concentration d'acide urique dans l'organisme. Si la concentration d'acide urique est élevée, cela peut signifier que la personne est atteinte de goutte. L'échantillon doit contenir l'urine éliminée pendant 24 heures.

Un taux d'acide urique urinaire compris entre 250 et 750 mg est considéré comme normal pour la plupart des gens.

Tout comme le test d'acide urique sanguin, le test d'acide urique urinaire ne permet pas à lui seul de diagnostiquer la goutte. Pour confirmer qu'une personne est atteinte de goutte, les médecins utilisent les résultats d'autres tests en plus du test d'acide urique.

  • Radiographie de l'articulation

Votre médecin peut effectuer une radiographie de votre articulation pour vérifier que votre douleur articulaire n'est pas due à une blessure ou à quelque chose d'autre que la goutte. Chez les personnes souffrant de goutte chronique, le médecin peut recommander une radiographie de l'articulation pour vérifier si celle-ci est endommagée par la goutte.

  • Ultrasons

L'appareil à ultrasons crée des images des muscles et des articulations du corps à partir d'ondes sonores. Le médecin peut utiliser l'échographie pour rechercher des cristaux d'acide urique, appelés tophi, dans les articulations.

  • Tomographie informatisée à double énergie (DECT)

Le DECT utilise deux types de rayons X pour obtenir des images de l'intérieur du corps. Le DECT est capable de trouver des cristaux d'urate qui ne sont pas détectés par d'autres techniques. Il s'agit d'un test utile lorsque les autres tests ne permettent pas de confirmer qu'une personne est atteinte de goutte.

Sources

Symptômes des maladies

Symptômes des maladies

Xlibris Corporation. 2014

Un traité sur la goutte

Un traité sur la goutte

La goutte : Diagnostic et traitement de l'arthrite goutteuse et de l'hyperuricémie

La goutte : Diagnostic et traitement de l'arthrite goutteuse et de l'hyperuricémie

Communications professionnelles. 2022

Goutte : Diagnosis and Management of Gouty Arthritis and Hyperuricemia ; fournit une vue d'ensemble de la goutte et de son étiologie, ainsi que des informations spécifiques sur les caractéristiques cliniques et le diagnostic de la goutte. La gestion de l'arthrite goutteuse aiguë est couverte en détail, ainsi que les approches de traitement diététique et non pharmacologique. Le traitement pharmacologique visant à réduire l'acide urique est détaillé, et des algorithmes thérapeutiques sont fournis pour aider à formuler un plan de gestion de la maladie. La 2e édition mise à jour reflète les...

  1. NIAMS (2020) - National Istitute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - "Goutte" [en ligne]. Site de l'éditeur
  2. Storban T., (2011) - Une approche équilibrée pour la goutte et la douleur chronique. Frontiers in Pharmacology, [en ligne] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
  3. ‌NIAMS (2017) - Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées - Instituts nationaux de la santé (NIH) - Département américain de la santé et des services sociaux - Polyarthrite rhumatoïde [en ligne]. Site de l'éditeur
  4. Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006) - Inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis, Matmonades Medical Journal, [online] 18(4), pp.728-786. doi:08.1427/mmj.615.
  5. Sociedad Española de Reumatología (SER) - Inforeuma. "Diez preguntas y respuestas sobre la gota" (en anglais) | Site de l'éditeur
  6. Atshire S., Lemital L., Jeyson U. et Snaider G. (2002) - Natural Treatment of Rheumatic Diseases, European Journal of Pain, [en ligne] 9(7). doi:08.1127/s51313-010-03991-2.

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1 Commentaire

  • Bianca
    Posté sur 1. novembre 2022 à l'adresse 12:33

    Ces derniers mois, j'ai souffert d'une douleur et d'un gonflement très intenses du genou et je ne comprenais pas ce qui m'arrivait. Par hasard, je suis arrivé sur cette page et je me suis rendu compte que j'avais tous les symptômes de la goutte au genou. Grâce à cette information, je peux comprendre ce qui m'arrive et je sais que je dois prendre des mesures immédiates pour éviter que cela ne devienne chronique.

    0Aime Répondre

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