Learn everything about gout symptoms in this article! Gout is a rheumatism which evolves by recurrent inflammatory attacks leading to deformations of the joints.
Η ουρική αρθρίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή των αρθρώσεων που προκαλείται από εναποθέσεις κρυστάλλων ουρικού οξέος. Η ουσία αυτή προέρχεται από τη διάσπαση των τροφίμων, ιδίως των τροφίμων ζωικής προέλευσης.[1] The kidneys usually eliminate excess uric acid from the blood. However, if too much uric acids is in the blood it can build up in joints and cause inflammation. This is called the gout attack. This is a more common condition in men. It is rare in women and occurs only after menopause.
The gout attack appears very suddenly and is very painful. The affected joint is swollen and red. In the long run, without appropriate treatment, the persistence of a high level of uric acid in the blood leads to the formation of painless lumps, called tophus, in the joints and under the skin.
Πώς μοιάζει μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας;
Οι πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα συχνά ξυπνούν από ξαφνικούς πόνους στα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών τους στη μέση της νύχτας. Ο νυχτερινός πόνος μπορεί να προκαλείται από συσσώρευση υγρού στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό το υγρό φεύγει από την άρθρωση ταχύτερα από τα ουρικά οξέα όταν το άτομο ξαπλώνει. Αυτό αυξάνει τη συγκέντρωση του οξέος και το καθιστά πιο ευάλωτο στο σχηματισμό κρυστάλλων.[2]
Συνήθως είναι ανυπόφορη και χειροτερεύει με την κινητοποίηση και την ψηλάφηση. Ο πόνος είναι έντονος και η άρθρωση γίνεται κόκκινη, θερμή και πρησμένη. Ο πόνος συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες. Κνησμός και απολέπιση στα δάχτυλα των ποδιών. Είναι πιθανό η κρίση να επαναληφθεί μήνες ή και χρόνια αργότερα.[3] Μπορεί επίσης να νιώσετε πόνο στο δάχτυλο, τον αγκώνα ή το γόνατο.
Μερικές φορές, άλλα συμπτώματα της κρίσης περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
- Αίσθημα γενικής αδιαθεσίας
- Ανατριχίλες (όχι τόσο συχνά)
Οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας, οι οποίες διαρκούν αρκετές ημέρες, επαναλαμβάνονται κάθε λίγες εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Τείνουν να αυξάνονται σε συχνότητα και διάρκεια καθώς η νόσος εξελίσσεται, όπως και ο αριθμός των περιοχών που προσβάλλονται. Μετά από μερικά χρόνια, μπορεί να εμφανιστούν μικρά, ανώδυνα οζίδια (τόφοι) κάτω από το δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως πέτρες στα νεφρά.
Και μετά, τι συμβαίνει με τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας;
Η πρώτη κρίση αφορά συνήθως μία άρθρωση και μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες ή μία εβδομάδα.
Ο πόνος και τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας θα εξαφανιστούν σταδιακά. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η άρθρωση λειτουργεί και πάλι κανονικά. Οι αθεράπευτες κρίσεις μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές και πιο συχνές, καθώς και να επηρεάσουν πολλές αρθρώσεις. Μια κρίση που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε επόμενες κρίσεις που διαρκούν έως και τρεις εβδομάδες.[4] Πυρετός άνω των 38,3 βαθμών Κελσίου, μαζί με συμπτώματα όπως ρίγη, αδυναμία, εμετός και εξάνθημα, θα πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το άτομο δεν έχει βιώσει ποτέ κρίση ή είχε προηγούμενες κρίσεις.
Η χρόνια ουρική αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα των ουρικών οξέων στο αίμα παραμένουν υψηλά. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια μετά από επανειλημμένες κρίσεις. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αρθρώσεων. Η βλάβη των αρθρώσεων και των τενόντων από τους κρυστάλλους ουρικού οξέος με την πάροδο του χρόνου θα μειώσει την κίνηση των αρθρώσεων.[5]
Σταματήστε την ουρική αρθρίτιδα πριν χτυπήσει ξανά
Gout often appears as a familial and hereditary disease, limiting the elimination of uric acid by the kidney.
The excess uric acid that causes gout can have several causes, including:
- a diet too rich in animal proteins,
- too much beer (even without alcohol), strong alcohol, or sweetened sodas,
- certain medicines.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε περαιτέρω κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου.
It is recommended:
- Τρώτε μία μερίδα κρέατος ή θαλασσινών λιγότερο την ημέρα.
- Πίνετε κρασί αντί για μπύρα ή αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ
- Πίνετε ένα ποτήρι αποβουτυρωμένο γάλα την ημέρα, καθώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών φαίνεται να μειώνουν τα επίπεδα του ουρικού οξέος και να έχουν προστατευτική δράση
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας.[6] Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει νεότερα φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα του ουρικού οξέος στο αίμα σας.
Μάθετε για την καλύτερη διατροφή για την ουρική αρθρίτιδα, όλες τις πιθανές θεραπείες και τις καλύτερες φυσικές θεραπείες:
The management of gout disease requires a specific diet that limits foods rich in uric acid as well as those that stimulate the production of uric acid and, on the other hand, favours foods that accelerate the elimination of uric acid from the kidneys, water rich in hydrogencarbonates, foods rich in vitamin C, …
Αρχική διορθωτικά μέτρα για την ουρική αρθρίτιδα
Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της ουρικής αρθρίτιδας;
Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα και πώς εκδηλώνεται;
Πώς μπορώ να καταλάβω αν έχω ουρική αρθρίτιδα;
Στο δέρμα είναι ορατά τα στίγματα της νόσου- πρόκειται για τους ουροποιητικούς τόφους που είναι λευκωπά οζίδια κάτω από το δέρμα.Πώς ξεκινά η ουρική αρθρίτιδα;
Από πού ξεκινά η ουρική αρθρίτιδα;
Πού πονάει όταν έχετε ουρική αρθρίτιδα;
Τι πόνος με ουρική αρθρίτιδα;
Οι αρθρώσεις στα άκρα των άκρων είναι πιο ευαίσθητες από άλλες, εν μέρει επειδή είναι πιο κρύες. Το κρύο μπορεί να προκαλέσει τη μετατροπή του υγρού ουρικού οξέος σε κρυστάλλους ουρικού οξέος.Ποια είναι τα 4 στάδια της ουρικής αρθρίτιδας;
Στάδιο 1: Ασυμπτωματική ουρική αρθρίτιδα
Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν μια ουσία που ονομάζεται ουρικό οξύ συσσωρεύεται στο αίμα. Το ουρικό οξύ σχηματίζεται φυσικά όταν το σώμα μας διασπά τις πουρίνες, ενώσεις που βρίσκονται στους ιστούς μας και σε ορισμένα τρόφιμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν αναπτύσσουν ουρική αρθρίτιδα όλοι όσοι έχουν υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος.
Κανονικά, το ουρικό οξύ διαλύεται στο αίμα, φιλτράρεται από τα νεφρά και αποβάλλεται με τα ούρα. Στα άτομα με ουρική αρθρίτιδα, ωστόσο, η διαδικασία αυτή δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν τρώτε πολλές τροφές πλούσιες σε πουρίνη, όπως συκώτι, αποξηραμένα φασόλια, μανιτάρια και μπιζέλια. Σε άλλες περιπτώσεις, τα νεφρά σας δεν απομακρύνουν αρκετό ουρικό οξύ από το σώμα.
Στα αρχικά στάδια της ουρικής αρθρίτιδας, το ουρικό οξύ συσσωρεύεται στο αίμα, προκαλώντας μια κατάσταση γνωστή ως υπερουριχαιμία. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα και δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά το ουρικό οξύ μπορεί να βλάψει τον οργανισμό σας.Στάδιο 2: Οξεία ουρική αρθρίτιδα
Τελικά, η περίσσεια ουρικού οξέος σχηματίζει κρυστάλλους που συσσωρεύονται στους χώρους των αρθρώσεων. Αυτοί οι κρύσταλλοι που μοιάζουν με βελόνες (ουρικό μονονάτριο ή MSU) προκαλούν πόνο στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αστραγάλων, των ποδιών, των γονάτων και του καρπού.
Οι οξείες εξάρσεις μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, συχνά τη νύχτα, και να διαρκέσουν από λίγες ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Εκτός από τον πόνο, άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα, πρήξιμο και θερμότητα στην προσβεβλημένη άρθρωση.
Όταν εμφανίσετε μια κρίση, λάβετε γρήγορα θεραπεία για να αποφύγετε μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Ξεκουραστείτε, αποφύγετε το αλκοόλ, μειώστε τις ζωικές πρωτεΐνες και χρησιμοποιήστε μια παγοκύστη για να δροσίσετε και να καταπραΰνετε την επώδυνη άρθρωση.Βήμα 3: Διαλειμματική ή διακριτική ουρική αρθρίτιδα
Όπως η ηρεμία στο μάτι ενός κυκλώνα, έτσι και η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να παραμείνει αδρανής μεταξύ των κρίσεων. Συνήθως θα βιώσετε μια περίοδο χωρίς πόνο μετά από μια κρίση που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή ακόμη και χρόνια. Ωστόσο, το ουρικό οξύ μπορεί να συνεχίσει να συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος και στις αρθρώσεις σας, προετοιμάζοντας την επόμενη επίθεσή του.
Προσπαθήστε να τρώτε καλά, να πίνετε άφθονο νερό και να παίρνετε φάρμακα. Η απώλεια βάρους, αν χρειάζεται, μπορεί επίσης να αποτρέψει μελλοντικές κρίσεις.Στάδιο 4: Χρόνια πυώδης ουρική αρθρίτιδα
Αυτή είναι η πιο εξουθενωτική μορφή ουρικής αρθρίτιδας. Συνήθως χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναπτυχθεί - έως και 10 χρόνια - και είναι πιο συχνή σε άτομα με αθεράπευτη ουρική αρθρίτιδα.
Εάν η ουρική αρθρίτιδα είναι χρόνια, μπορεί να εμφανίζετε συνεχώς συμπτώματα τυπικά άλλων τύπων αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στις αρθρώσεις. Επιπλέον, μπορεί να αναπτύξετε οζίδια ουρικού οξέος στους μαλακούς ιστούς γύρω από τις αρθρώσεις σας. Αυτά είναι γνωστά ως τόφφοι και είναι πιο συνηθισμένα στα δάχτυλα των χεριών, των αγκώνων και των ποδιών.
Το ουρικό οξύ μπορεί επίσης να βλάψει τα οστά σας και να συσσωρευτεί στα νεφρά σας, προκαλώντας πέτρες στα νεφρά και άλλες βλάβες.Πώς μπορώ να εξετάσω τον εαυτό μου για ουρική αρθρίτιδα;
Το αρθρικό υγρό βρίσκεται στις αρθρώσεις σας. Αυτή η εξέταση καθορίζει εάν υπάρχουν ουρικοί κρύσταλλοι στο αρθρικό υγρό, πράγμα που θα μπορούσε να σημαίνει ότι έχετε ουρική αρθρίτιδα. Θεωρείται η πιο αξιόπιστη εξέταση για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Η εξέταση του αρθρικού υγρού διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Μπορεί πρώτα να σας χορηγηθεί ένεση με αναισθητικό (φάρμακο που μουδιάζει την περιοχή) με μια μικρή βελόνα. Όταν η περιοχή είναι μουδιασμένη, ο γιατρός ή ο νοσηλευτής θα εισάγει μια μεγαλύτερη βελόνα στην πάσχουσα άρθρωση και θα πάρει δείγμα του υγρού. Εάν έχετε λάβει αναισθητικό, θα αισθανθείτε ελάχιστο πόνο.Ανάλυση αρθρικού υγρού
Μια εξέταση αίματος μπορεί να προσδιορίσει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα σας. Εάν η συγκέντρωση ουρικού οξέος είναι υψηλή, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το άτομο πάσχει από ουρική αρθρίτιδα.
Τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα μεταξύ 3,5 και 7,2 χιλιοστογραμμάρια ανά δεκάγραμμο (mg/dl) θεωρούνται φυσιολογικά για τους περισσότερους ανθρώπους. Σε περιπτώσεις ουρικής αρθρίτιδας, οι γιατροί συνιστούν να διατηρείται το επίπεδο ουρικού οξέος κάτω από 6,0 mg/dL.
Οι εξετάσεις ουρικού οξέος στο αίμα από μόνες τους δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν άτομα με υψηλό ουρικό οξύ που δεν έχουν ποτέ ουρική αρθρίτιδα και άτομα με χαμηλό ουρικό οξύ που έχουν ουρική αρθρίτιδα. Για να επιβεβαιώσουν αν ένα άτομο έχει ουρική αρθρίτιδα, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων μαζί με την εξέταση ουρικού οξέος.Δοκιμή αίματος ουρικού οξέος
Μια εξέταση ούρων μπορεί να προσδιορίσει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο σώμα. Εάν η συγκέντρωση ουρικού οξέος είναι υψηλή, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το άτομο πάσχει από ουρική αρθρίτιδα. Το δείγμα πρέπει να περιέχει τα ούρα που έχουν περάσει κατά τη διάρκεια 24 ωρών.
Τα επίπεδα ουρικού οξέος στα ούρα μεταξύ 250 και 750 mg θεωρούνται φυσιολογικά για τους περισσότερους ανθρώπους.
Όπως και η εξέταση ουρικού οξέος στο αίμα, η εξέταση ουρικού οξέος στα ούρα από μόνη της δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Για να επιβεβαιώσουν αν ένα άτομο έχει ουρική αρθρίτιδα, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων μαζί με την εξέταση ουρικού οξέος.Δοκιμή ουρικού οξέος ούρων
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια ακτινογραφία της άρθρωσής σας για να ελέγξει ότι ο πόνος στις αρθρώσεις σας δεν οφείλεται σε τραυματισμό ή σε κάτι άλλο εκτός της ουρικής αρθρίτιδας. Σε άτομα με χρόνια ουρική αρθρίτιδα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία της άρθρωσης για να διαπιστώσει εάν υπάρχει βλάβη της άρθρωσης που προκαλείται από την ουρική αρθρίτιδα.Ακτινογραφία της άρθρωσης
Το μηχάνημα υπερήχων δημιουργεί εικόνες των μυών και των αρθρώσεων του σώματος από ηχητικά κύματα. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τον υπέρηχο για να αναζητήσει κρυστάλλους ουρικού οξέος, που ονομάζονται τόφοι, στις αρθρώσεις.Υπερηχογράφημα
Το DECT χρησιμοποιεί δύο τύπους ακτίνων-Χ για τη λήψη εικόνων από το εσωτερικό του σώματος. Το DECT είναι σε θέση να εντοπίσει κρυστάλλους ουρικού οξέος που δεν εντοπίζονται με άλλες τεχνικές. Είναι μια χρήσιμη εξέταση όταν άλλες εξετάσεις αποτυγχάνουν να επιβεβαιώσουν εάν ένα άτομο έχει ουρική αρθρίτιδα.Υπολογιστική τομογραφία διπλής ενέργειας (DECT)
Πηγές
Συμπτώματα ασθενειών
Xlibris Corporation. 2014
Μια πραγματεία για την ουρική αρθρίτιδα
Ουρική αρθρίτιδα: Ουρική αρθρίτιδα και υπερουριχαιμία: Διάγνωση και διαχείριση της ουρικής αρθρίτιδας και της υπερουριχαιμίας
Επαγγελματικές επικοινωνίες. 2022Ουρική αρθρίτιδα: παρέχει μια επισκόπηση της ουρικής αρθρίτιδας και της αιτιολογίας της, μαζί με συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τα κλινικά χαρακτηριστικά και τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Καλύπτεται λεπτομερώς η διαχείριση της οξείας ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και οι διαιτητικές και μη φαρμακευτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Η φαρμακολογική θεραπεία μείωσης του ουρικού οξέος παρουσιάζεται λεπτομερώς και παρέχονται θεραπευτικοί αλγόριθμοι που βοηθούν στη διαμόρφωση ενός σχεδίου διαχείρισης της νόσου. Η ενημερωμένη 2η έκδοση αντικατοπτρίζει τις...
- NIAMS (2020) - National Istitute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - "Gout" [online] | Τοποθεσία του εκδότη
- Storban T., (2011) - Μια ισορροπημένη προσέγγιση για την ουρική αρθρίτιδα και τον χρόνιο πόνο. Frontiers in Pharmacology, [online] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
- NIAMS (2017) - National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - Rheumatoid Arthritis [online] | Τοποθεσία του εκδότη
- Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006) - Inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis, Matmonades Medical Journal, [online] 18(4), pp.728-786. doi:08.1427/mmj.615.
- Sociedad Española de Reumatología (SER) - Inforeuma. "Diez preguntas y respuestas sobre la gota" | Τοποθεσία του εκδότη
- Atshire S., Lemital L., Jeyson U. and Snaider G. (2002) - Natural Treatment of Rheumatic Diseases, European Journal of Pain, [online] 9(7). doi:08.1127/s51313-010-03991-2.
1 Σχόλιο
Bianca
Τους τελευταίους μήνες υπέφερα από πολύ έντονο πόνο και πρήξιμο στο γόνατό μου και δεν μπορούσα να καταλάβω τι μου συμβαίνει, τυχαία βρέθηκα σε αυτή τη σελίδα και συνειδητοποίησα ότι έχω όλα τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας στο γόνατό μου. Χάρη σε αυτές τις πληροφορίες μπορώ να καταλάβω τι μου συμβαίνει και ξέρω ότι πρέπει να λάβω άμεσα μέτρα για να αποτρέψω να γίνει κάτι χρόνιο.