Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω ουρική αρθρίτιδα;

Χαρακτηριστική είναι η θέση της μονοαρθρίτιδας στη βάση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Πράγματι, η ουρική αρθρίτιδα προσβάλλει συνήθως το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση. Εμφανίζεται ως ξαφνικά επεισόδια ("κρίσεις") έντονου πόνου και πρήξιμο μιας άρθρωσης και είναι μία από τις αιτίες της οξείας αρθρίτιδας.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής θα έχει κρίσεις - συνήθως με διαφορά μικρότερη των 2 ετών. Έτσι, τα ξαφνικά επεισόδια τείνουν να επαναλαμβάνονται και μπορούν να επηρεάσουν οποιαδήποτε άρθρωση σε διαδοχικές κρίσεις.

Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας είναι κλινική. Μπορεί να επιβεβαιωθεί με:

• μια εξέταση αίματος που επιτρέπει τον προσδιορισμό των επιπέδων ουρικού οξέος με ουρικαιμία άνω των 360 mmol/L (συχνά >420 mmol/L),
• πολύ γρήγορη ευνοϊκή ανταπόκριση στη θεραπεία με κολχικίνη, η οποία οδηγεί σε μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Άλλες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες:

• υπερηχογράφημα των αρθρώσεων για να φανούν οι εναποθέσεις ουρικού οξέος στον αρθρικό χόνδρο και να εντοπιστούν περιοχές με ουρική αρθρίτιδα που δεν είναι ακόμη ορατές με την κλινική εξέταση ή την ακτινογραφία,
• ακτινογραφία των προσβεβλημένων οστών και αρθρώσεων. Η εξέταση αυτή αποκαλύπτει μόνο τις όψιμες αρθροπαθητικές οστικές αλλοιώσεις και την παρουσία τόφων γύρω από τις αρθρώσεις,
• παρακέντηση με λεπτή βελόνα αρθρικού υγρού ή τόφου, ενδεχομένως με υπερηχογράφημα. Η εξέταση αυτή αποκαλύπτει την παρουσία μικροκρυστάλλων ουρικού οξέος.

Υπάρχουν επίσης προειδοποιητικά σημάδια μιας κρίσης ουρικής αρθρίτιδας:

• Μέτριος πόνος σε μια άρθρωση: πονάει όταν βάζετε το πόδι σας κάτω, όταν λυγίζετε το χέρι σας ή τα δάχτυλα των ποδιών σας, για παράδειγμα,
• Μυρμήγκιασμα στην άρθρωση: σαν "καρφίτσες και βελόνες",
• Δυσφορία: είναι δύσκολο να φορέσετε ένα ζευγάρι παπούτσια, για παράδειγμα,
• Περιορισμός της κινητικότητας: είναι δύσκολο να λυγίσει κανείς τον καρπό, να σφίξει τη γροθιά, να περπατήσει...

Τα συμπτώματα μιας κρίσης ουρικής αρθρίτιδας είναι :

• Πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά τη νύχτα ή/και κατά την ανάπαυση,
• Πόνος που πάλλεται: παρόμοιο με αίσθημα καύσου ή σύνθλιψης,
• Πόνος που επιμένει για 6 έως 12 ώρες,
• Η προσβεβλημένη άρθρωση (συχνά το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού) είναι κόκκινη, πρησμένη, πολύ επώδυνη και ζεστή στην αφή,
• Σπανιότερα μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός και ρίγη.