Az elektromosságot már évtizedek óta használják a fájdalom kezelésére. Tulajdonképpen több évszázadra nyúlhatunk vissza az elektromos angolnák ismételt használatáig, amelyek a köszvényes fájdalmak enyhítésére szolgáltak. A beteg a fájdalmas területet egy angolnákkal teli vödörbe helyezte, hogy az angolnák áramütéseinek hatására fájdalomcsillapítást kapjon. Ez az első alkalom, amikor az elektromosságot fájdalomcsillapításra használták. Nem számít, hogy a fájdalom akut vagy krónikus, a fájdalomérzetet kiváltó érzékszervi bemenet folyamata szinte azonos. A Tens-egységeket a múltban a klinikán kívül használták, hogy a betegek a fájdalom kompenzálása érdekében napi tevékenységeikhez igazodjanak. Az intermittálót klinikai környezetben akkor használják, ha a fájdalom súlyos vagy akut. Nagyon ritka esetekben dorzális oszlopstimulátort (DCS), a legsúlyosabb esetekben pedig mély agyi stimulációt (DBS) lehet alkalmazni.
Fájdalom faktor
A fájdalom a testében lévő probléma jele. A fájdalomjelzésekre az agyad úgy reagál, hogy gyorsan visszahúzod a kezed a forró serpenyőtől, vagy megérinted azt. Ha a kéz sérült vagy a szövet sérült, az agy új folyamatot indít el, hogy biztosítsa, hogy nincsenek fertőző ágensek, például baktériumok, baktériumok stb. Az a terület, ahol a fájdalmat érezte. Az agy T-sejteket (természetes antibiotikumokat) bocsát ki a területre, és hisztaminokkal előzi meg a sejteket, hogy áttörjék a hajszálereket és elpusztítsák a baktériumokat. Az agy sok fiziológiai és biológiai változást fog végrehajtani, az utóbbi kettő csak egy kis része. A gerincoszlop küldi a fájdalom ingerét az agyba. Ez egy elektromos jel, amely az idegek gyulladását okozza. Az idegek ezután megteszik a megfelelő lépéseket annak érdekében, hogy a fájdalomüzenet megérkezzen, és ne okozzon további károkat.
Mindez mindaddig rendben van, amíg az agyba érkező üzenet nem állandó vagy a szükségesnél gyakrabban érkezik. A beteg akkor kerül bajba, ha az üzenet tartósan fennáll. A probléma nem a test megóvása, hanem a további sérülések megelőzése az állandó fájdalomüzenet által, amely korlátozza a beteg működőképességét. A fájdalomimpulzus az egészség gátjává válhat. Sokszor hallani fogod a "minden a fejedben van" kifejezést. Ez egy nagyon pontos állítás. Minden fájdalom a fejben érezhető, így nem meglepő, hogy ezt hallja a leggyakrabban.
Betegségek
A cukorbetegségben neuropátiában vagy más, az érzékszervi bevitelt csökkentő betegségben szenvedő betegeknél a legnagyobb a kockázata annak, hogy a fájdalom nem a fejükben van. Előfordulhat, hogy a betegnek vágás vagy égési sérülés van a lábán/lábán, és nem veszi észre, amíg fertőzés nem alakul ki. A beteg súlyosabb sérülést szenvedhet, ha agyának érzékszervi bemenete károsodott. Ez amputációhoz, szisztémás fertőzéshez és akár halálhoz is vezethet. A fájdalom hiánya a beteg "fejében" súlyos következményekhez vezethet. A krónikus fájdalom miatt a fájdalomjelet továbbító idegek nagyon kevés bemenetre aktiválódhatnak. A gerincvelő csak kis számú üzenetet képes fogadni és továbbítani az agy felé, amikor a gerincvelőhöz vezető fájdalomideget ingerlik.
Különböző típusú idegek küldenek üzeneteket az agyba, amelyeket "A", "B" és "C" rostoknak nevezünk. Ezek a rostok különböző üzeneteket továbbítanak, például hőt és nyomást. A rostok különböző feladatokat (munkákat) látnak el, hogy az agyunkat tájékoztassák arról, hogy mi történik a testünkben. Egyes üzenetek nem továbbítódnak, mert több idegrost éri el a gerincet, mint ahány útvonal az agyba vezet. Ha ez az üzenet a C rost fájdalomüzenete, akkor nem kerül továbbításra. Nincs fájdalom, ha nem jut el az agyba. Krónikus fájdalommal küzdő betegeknél elektromos stimulációval stimuláljuk a "nem fájdalmas" rostokat. Ezt a folyamatot egy régimódi telefonrendszerhez lehet hasonlítani, ahol a telefonközpontos fizikailag irányította a hívásokat a célhoz.
Elektromos impulzus
Ahhoz, hogy a nem fájdalmas üzeneteket rangsoroljuk, hogy a gerincvelő továbbítsa azokat, elektromosságot használunk. Az elektromos impulzus stimulálja az idegrostokat, kémiai és fizikai változásokat okozva. Ezért a nem fájdalmas rostokból érkező inputot továbbítjuk, míg a fájdalomüzenetet nem. A páciens nem érez fájdalmat, amikor elektromos bemenetet használunk. Ez azért van, mert az érzés az, amit az agyból továbbítanak az érzékelésünkbe. A fájdalomjelzés nem kerül továbbításra vagy eltűnik, tehát nincs fájdalom. A fájdalomjel "blokkolásával" kapcsolatban pontosításra van szükség. Azt várnánk, hogy a beteg valódi sérülést érez, ha blokkolja a fájdalomüzenetet. Ez azonban nem lenne érezhető. Ez nem igaz az eszközökből származó ellenőrzött elektromos bemenetre.
A fájdalom szintje azon a területen, ahol az elektromos ingerületet alkalmazzák, egy tényező. A páciens fájdalmat fog érezni, ha az elektromos inger túl erős. A beteg egyszerűen azzal válaszolna, hogy az elektromos áram fájdalmas. Ha az ingerlés intenzitása túl nagy, a beteg nem érez fájdalmat. Ha az elektromos inger már beállt, és a páciens most egy új sérülést szenved, az új fájdalominger felülírja azokat. Az új sérülés egy erősebb inger lesz, amelyet az agyába továbbítanak. A test ezután ennek megfelelően fog reagálni. Ez különösen igaz az elektromos eszközöket használó sportolókra. Egy futballista, aki egy elektromos eszközzel sérült meg a játék során, továbbra is érezné az esetleges ingereket vagy sérüléseket, például a boka újbóli sérülését.
Vegye tudomásul
Az elektromos készülék nem írja felül a sérülésből eredő fájdalmat.
- TENS (transzkután elektromos idegstimulátor) - Kicsi, hordozható készülék, amelyet a beteg visel, és általában 9 voltos akkumulátorról működik. A készüléket folyamatosan vagy a fájdalom jelentkezésekor lehet viselni. Szükség esetén a nap 24 órájában is viselhető. A készüléket a másodpercenként 1-150 impulzus (PPS) elektromos impulzusok tartománya teszi elektromossá. A PPS egyszerűen arra utal, hogy a készülék másodpercenként 150-szer be- és kikapcsol. A Tens-ek nem rendelkeznek átvivő fájdalomcsillapítással, így ha a készülék kikapcsol, a fájdalom azonnal visszatér. A TENS-t a legtöbb biztosító társaság fedezi, beleértve a Medicare-t is.
- Interferenciális egység ( IF/IFC ) - Ez az egység valamivel nagyobb, mint egy tízes egység, és egy hálózati adapteres csatlakozóból származó áramot használ. A másodpercenkénti impulzusok 8 000 és 8 150 között mozognak. Az interferenciális egységet nem lehet hosszabb ideig viselni vagy használni, ha akkumulátoros rendszerrel rendelkezik. Be kell dugni a konnektorba. Az Interferential jelentős áthúzódó fájdalomcsillapítást biztosít. Gyakran előfordul, hogy egy 20-30 perces kezelés után a fájdalom napokig, hetekig vagy órákig nem tér vissza. Egyes biztosítótársaságok fedezik az Interferentialt, ha azt tartós orvosi felszerelésként ( DME) számlázzák. A Medicare kísérleti jellegűnek tekinti.
- Ez az implantátum sebészeti beavatkozást igényel. Bizonyos esetekben az inger azonnali fájdalomcsillapítást biztosíthat, és más betegekre is átvihető. A biztosítótársaságnak jóvá kell hagynia a műtétet, és ellenőriznie kell, hogy a DCS beültetése előtt nem hibásodtak meg külső eszközök.
- Mélyagy-szimulátor ( DBS ) - Ez hasonló a DCS-hez, azzal a különbséggel, hogy vezetékek kerülnek az agyba. A beültetést általában idegsebész végzi. Ezt gyakran alkalmazzák végső megoldásként olyan betegeknél, akik krónikus fájdalmaik miatt valószínűleg öngyilkosságot követnek el.