A köszvény krónikus betegség, amelyet a vérben lévő húgysav túlsúlya, az úgynevezett hiperurikaemia okoz. A húgysav mikrokristályai ezután lerakódhatnak az ízületekben és a környező szövetekben, gyulladást vagy gyulladásos artropátiát okozva. Ezek a köszvény okai.
A köszvény a "köszvényes rohamoknak" nevezett gyulladásos ízületi fellángolásokban nyilvánul meg. A mikrokristályos ízületi betegségek közé tartozik, más néven mikrokristályos reuma.
Köszvény okai
A köszvény az ízületi gyulladás egyik típusa, amely elsősorban az 50 és 60 év közötti férfiakat érinti, és különösen azokat, akiknek családjában köszvényesek élnek (akik hajlamosak sok húgysavat termelni).[1] A köszvényben szenvedők gyakran hajlamosak a vesekólika rohamokra. A köszvény okai sokfélék. Az elhízás és a túlevés a köszvényes okok közé tartozik, és súlyosbítja a betegséget.[2]
Más állapotok is okozhatnak köszvényes rohamot, különösen a menopauza utáni nőknél: veseelégtelenség, magas vérnyomás, pajzsmirigyzavarok, pikkelysömör, alkoholizmus stb. A gyógyszerek (pl. egyes vízhajtók) magas húgysavszintet okozhatnak, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a köszvény diagnózisának felállításához.[3]
A köszvénynek számos kockázati tényezője van. Ezek lehetnek genetikai, életkorral kapcsolatosak, kapcsolódhatnak a táplálkozáshoz és/vagy a mozgásszegény életmódhoz, vagy akár más betegséghez, illetve bizonyos gyógyszerek használatához.
Genetic predisposition, age and sex of the person
Gout may run in families. Gout is then due to a defect in the elimination of uric acid (90% of cases) linked to genetic mutations.
Before the age of 65, gout is four times more common in men than in women and three times more common after the age of 65.
However, in the last 20 years, the incidence of gout has doubled in women. In general, gout starts 10 years later in women than in men and occurs after the menopause. However, women with an early menopause (before the age of 45) may develop gout at a younger age.
Kórosan magas húgysavszint a vérben
A köszvény olyan betegség, amely során a vér magas húgysavszintje (hiperurikaemia) miatt húgysavkristályok rakódnak le az ízületekben. A kristályok felhalmozódása fájdalmas gyulladásos rohamokat (fellángolásokat) okoz az ízületekben és azok környékén. A köszvény gyakran örökletes.
A kórosan magas húgysavszint a vérben a következők következménye:[4]
- a húgysav csökkent kiürülése a vesék (leggyakoribb ok) vagy a gyomor-bélrendszer által.
- purinban gazdag ételek és/vagy alkohol túlzott fogyasztása (általában korlátozottabb tényező)
- túlzott húgysavtermelés (ritkán)
A vesék képtelensége a húgysav eltávolítására
Általában a húgysav szintje a vérben kórosan magas, ha a vesék nem képesek elegendő mennyiséget eltávolítani belőle a vizelettel. Az okot általában a személy génjei határozzák meg. A vérben lévő túlzott húgysavszint húgysavkristályok képződését és lerakódását eredményezi az ízületekben és azok körül. A vesék húgysav-eltávolító képességét rontó dolgok közé tartoznak még a következők:[5]
- bizonyos típusú vesebetegségek
- bizonyos gyógyszerek
- ólommérgezés
A "gazdagok betegsége"
Too much consumption of purine-rich foods (such as liver, kidney, anchovies, asparagus, herring, sauces and meat broths, mushrooms, mussels, sardines, entremets,…) can increase the level of uric acid in the blood.[6] Másrészt a szigorú, alacsony purin tartalmú diéta csak kis mértékben csökkenti a húgysavszintet. Régebben, mivel húst és halat ritkán fogyasztottak, a köszvényt a "gazdagok betegségének" tartották.
A magas purintartalmú étrend és az alkoholfogyasztás, illetve különösen a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó italok kombinációja súlyosbíthatja a helyzetet, mivel ezek az italok növelhetik a húgysavtermelést, miközben zavarják a vesék általi kiválasztását.[7]
Tudjon meg többet: Speciális köszvényes diéta.
Vigyázz magadra!
It is important to recognize early symptoms of gout and chose the good treatments. Gout often occurs in joints that have already been injured. 95% of gout patients have had a previous attack on the big toe, as it is very common for most people to injure this area repeatedly in their lifetime. It’s very probable that previous injuries are what causes gout in feet.[8] A fájdalom és a duzzanat olyan erős, hogy a köszvényes rohamban szenvedő emberek azonnali köszvényes fájdalomcsillapítást vagy 10 perces köszvényes gyógymódot keresnek.
Ismeretlen okokból nem minden embernél alakul ki köszvény, akinek a vérében kórosan magas a húgysavszint (hiperurikémia).[9] Így a köszvényt nem szabad pusztán vérvizsgálattal diagnosztizálni.
Köszvény otthoni jogorvoslatok
Itt speciális termékek köszvényre: Curcumin és Boswellia.
Melyek a köszvény első jelei?
1. Gyakran az éjszaka közepén jelentkezik akut módon.
A köszvény gyakran okoz hirtelen, éles fájdalmat az érintett ízületben, gyakran az éjszaka közepén. Nem ismert, hogy miért súlyosbodik gyakran az éjszaka közepén.Sokan úgy írják le a köszvény okozta fájdalmat, mint a fájdalom valóban egyedülálló formáját - és hogy ez teljesen felülmúl minden más, általuk korábban tapasztalt fájdalmat. Ha úgy gondolja, hogy korai stádiumban lévő köszvénye van, javasoljuk, hogy forduljon háziorvosához kivizsgálás céljából, valamint vérvétel céljából.2. Közös nyomás
Ha egy ízületet húgysavkristályok támadnak meg, az általában egyértelműen érzékeny és fájdalmas tapintású. Ennek oka, hogy a húgysavkristályok gyulladásos reakciók miatt irritációt és folyadék felhalmozódást okoznak az ízületi tokban.
Ahogy ez a gyulladás súlyosbodik, a legkisebb érintés is nagy fájdalmat okozhat, ha megérinti az ízületet. Többek között az ízület fokozott érzékenysége miatt a paplan könnyű érintése is alvászavarokat okozhat.
Túl sokan küzdenek krónikus fájdalommal, amely tönkreteszi a mindennapi életet - ezért arra bátorítjuk Önt, hogy ossza meg ezt a cikket a közösségi médiában, lájkolja Facebook-oldalunkat, és mondja: "Igen a krónikus fájdalom diagnózisának további kutatására". Így láthatóbbá tehetjük az ezzel a diagnózissal járó tüneteket, és biztosíthatjuk, hogy több embert vegyenek komolyan - és így megkapják a szükséges segítséget. Azt is reméljük, hogy ez a fokozott figyelem több finanszírozást eredményezhet az új értékelési és kezelési módszerek kutatására.3. Forró illesztések
Gyulladás esetén az ízületek gyakran forró tapintásúak. Ön is tapasztalhatta már ezt az ízületekben? Ez az ízületben zajló és aktív gyulladásos reakciók jele. A gyulladással gyakran nő a hő - ami azt is jelenti, hogy az ízület hőmérséklete csökken, amikor a gyulladás megszűnik.
Ennek az ízületi gyulladásnak a csökkentésére vonatkozó intézkedések lehetnek a fagyás és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek.4. Károsodott ízületi mozgás
Egy gyulladt ízület nem ugyanolyan mozgékony, mint egy gyulladás nélküli ízület. Ez azért van, mert a gyulladásos reakciók miatt az érintett ízületekben a húgysavkristályok körül megnő a folyadék felhalmozódása. A folyadék helyet foglal az ízületben, és megakadályozza, hogy az ízület ugyanúgy mozogjon, mint korábban.
A diagnózis súlyosbodásával a húgysavkristályok a legkisebb mozgásnál is erős fájdalmat okozhatnak. Ezért nagyon fontos, hogy magában az ízületben korlátozzuk a gyulladást.5. A bőr kipirosodása
Ha egy ízület gyulladt, a bőr színe fokozatosan egyre inkább vöröses színűvé válik. Ezt a vöröses színt az erek tágulásakor fellépő gyulladásos reakciók okozzák. Ez azonban csak a gyulladás későbbi szakaszában történik, mert a gyulladásnak elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy az erek kitáguljanak.
A bőr színe a gyulladás súlyosbodásával megváltozhat. A bőrpír gyakran világos vörös színűnek indul, de a köszvény súlyosbodásával fokozatosan kialakulhat és elsötétülhet - a későbbi stádiumokban pedig a szín szinte sötétvörös vagy vöröses-lilás lehet.
Ha kérdései vannak a kezelési módszerekkel és a krónikus fájdalom értékelésével kapcsolatban, javasoljuk, hogy csatlakozzon a helyi reumás egyesülethez, csatlakozzon egy internetes támogató csoporthoz (ajánljuk a facebook csoportot "Reuma és krónikus fájdalom - Norvégia: News, Unit and Research"), és legyen nyitott a környezetével szemben, hogy néha nehézségekbe ütközik, és hogy ez átmenetileg meghaladhatja a személyiségét.6. Duzzadt ízületek
A köszvény talán a legismertebb a nagylábujjat érintő betegség. A köszvény által érintett ízületet érintő súlyos gyulladásos reakciók miatt az ízület megduzzad és a szokásosnál lényegesen nagyobb lesz. A lábujj vagy az ujj ilyen duzzanata szinte lehetetlenné teheti a viselést vagy a járást.
Ahogy a folyadék az ízületbe jut, kifelé nyomja a lágyrészeket és a bőrt. Ahogy a folyadék felhalmozódása egyre nagyobb és nagyobb lesz, a duzzanat növekszik, és kifelé is terjed.7. Fáradtság
Fáradtabbnak érzi magát a szokásosnál? Az ízületekben - vagy általában a szervezetben - fellépő gyulladás az immunrendszert keményebb munkára kényszeríti, ami kevesebb energiát és többletet eredményez.
Különösen a hosszan tartó gyulladás még a legaktívabb ember energiatartalékait is elszívhatja. Az ilyen gyulladások, mint a köszvény korai szakaszában, a háttérben húzódhatnak meg, és fokozatosan leépíthetik még a legerősebb immunrendszert is. Ezért fontos, hogy felismerjük a gyulladt ízületek és a köszvény tüneteit.Mi a 10 legfontosabb dolog, ami köszvényt okoz?
Mi a kiváltó oka a köszvény?
Mi hiányzik a szervezetből köszvény esetén?
A purinban gazdag ételek túlzott fogyasztása növeli a húgysavszintet a vérben. Tehát a jó étrend az, ami valószínűleg hiányzik a szervezetéből, ha köszvényes.A köszvényt kiválthatja a stressz?
Milyen gyümölcsöt nem szabad fogyasztani köszvény esetén?
Mi rontja a köszvényt?
Az biztos, hogy a magas purintartalmú étrend, az alkoholfogyasztás és a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó italok rontják a helyzetet. Ezek az italok ugyanis mind növelhetik a húgysavtermelést, miközben zavarják a vesék általi eltávolítását.Gyógyítható-e a köszvény?
Megfelelő húgysavszintet kell elérni a vérben, hogy a kristályok fokozatosan feloldódjanak, a tünetek megszűnjenek, és hosszú távon megelőzzük az ízületek helyrehozhatatlan károsodását.
A fájdalom megelőzése és kezelése jót tesz a betegeknek, de nem foglalkozik a köszvényt okozó rendellenességgel.
A köszvény végleges gyógyításához ezeket a kristályos felhalmozódásokat megfelelő gyógyszerekkel kell feloldani, és ez nem napok vagy hetek alatt érhető el, hanem egy hónapokig és évekig tartó, jól végzett kezelésnek köszönhetően, az egyes betegektől függően. A húgysavkristályok lerakódása csak folyamatos, orvos által felügyelt gyógyszeres kezeléssel és egészséges életmódbeli szokásokkal oldható fel.
A hipurikémiás kezelés olyan gyógyszeres kezelés, amely a húgysav mennyiségének csökkentésével normalizálja a húgysavszintet. Kedvez az ízületekben vagy a vesékben a mikrokristályok feloldódásának és kialakulásának megelőzésének. Ezt a kezelést a lehető leghosszabb ideig kell folytatni, és diétás korrekciókkal kell kombinálni. Ezt akkor kell elkezdeni, ha visszatérő köszvényes rohama van, ha köszvényes ízületi gyulladás vagy tophus van, vagy ha vesekólika van.
A vérben lévő húgysav mennyiségének csökkentése érdekében vagy csökkenthetjük a termelését, vagy növelhetjük a kiválasztását. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek blokkolhatják a vizelet savtermelését, és olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a húgysavak vesék általi eltávolítását.
A hipourikémiás terápia célja a vér húgysavszintjének csökkentése 60 mg/l (360 Umol/l) alatti szint elérésével, sőt 50 mg/l alatti szint elérése a tophusos cseppek esetében (300 Umol/l). Ezt a számot a napi gyógyszeradagok növelésének irányadójaként használják. Ez egyben célértéket is jelent.
A húgysavszint gyors csökkenése paradox módon köszvényes rohamokat okozhat a háttérkezelés kezdetén. Ennek oka, hogy mikrokristályok felszabadulását okozza az ízületi tophusból. Ezek a rohamok normálisak és gyakoriak. Ezek a rohamok normálisak és annak jelei, hogy a kezelés hat. Ezek nem használhatók a hipouricémiás gyógyszeres kezelés leállítására, mivel visszaeséshez vezethetnek. Ezeket az átmeneti kellemetlenségeket el kell fogadni. A rohamok megelőzését célzó kezelés csökkentheti vagy megszüntetheti őket.
Ezért ajánlott a hipouricémiás kezelés első hat hónapjában krízisellenes kezelést, és különösen kolhicint felírni. Néha ez a 6 hónapos időszakon túl is meghosszabbítható, a kezelőorvos vagy reumatológus szakorvos tanácsától függően.
Források
![Krónikus betegségek: A krónikus betegségek okai, hatásai és kezelése [2 kötet].](data:image/gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAMPDwwAAACwAAAAAAQABAAACAkQBADs=)
Krónikus betegségek: A krónikus betegségek okai, hatásai és kezelése [2 kötet].
ABC-CLIO. 2016
Ez az átfogó kétkötetes mű áttekintést nyújt egy egyre nagyobb aggodalomra okot adó területről, és az olvasók számára egyablakos forrást kínál a társadalmunkat egyre inkább sújtó krónikus állapotok kutatásához. - Átfogó, naprakész információkat közöl könnyen hozzáférhető stílusban - A krónikus betegségek kutatásának, diagnosztizálásának és ellenőrzésének számos aspektusát vizsgálja - Kitér az olyan megelőző intézkedésekre, mint a táplálkozási terv kiválasztása, a fizikai aktivitás, a védőoltások és a szűrővizsgálatok - Vizsgálja...
Köszvény: Gout: Újabb tanulmányok
Ardent Media. 1974Természetes jogorvoslatok köszvény - Éljen életet fájdalom nélkül
Lulu Press, Inc. 2020A köszvény a reumás betegségek egyik formájának tekinthető. Ez egyben a reumás betegségek legfájdalmasabb fajtája is. A köszvény az ízületekben kristályokat képző túlzott húgysav következménye. Ezek a kristályok lerakódása általában gyulladásos ízületi gyulladáshoz vezet, amely hőt, fájdalmat, bőrpírt, merevséget és duzzanatot okoz az ízületekben. A köszvény az ízületi gyulladásos esetek mintegy 5%-ért felelős. A köszvény néha összetéveszthető az álköszvénnyel, amelynek hasonló megfigyelhető tünetei vannak. A köszvényes esetek esetében azonban...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Epidemiology of Gout and Hyperuricemia, Recent Advances in Gout, The European Journal of Clinical Nutrition, [online] 49(4), pp.116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Pathological basis of hyperuricemia and gout, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [online] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. és Keldisho, J. (2008) - Review on diet and its importance for human health, Journal of research in medical sciences, [online] 10. kötet, pp.817-892. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Current Pharmacological Treatments of Chronic Gout, Gout & Other Crystal Arthropathies, Dalbeth et al., [online] 13. kötet, pp.927-942. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. és Hausser, P. (2018) - Cannabis alapú gyógyszerek krónikus neuropátiás fájdalom kezelésére felnőtteknél. Cochrane Database of Systematic Reviews, [online] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2., [online] 10. kötet, pp.725-792. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Inflammatory Drug Use in The Elderly; Aging and disease, [online] 7(2), 123. o. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - A köszvény immunoinflammatorikus természete és a köszvény klinikai jellemzői
- Rengostami E. (2001) - Természetes gyógyszerek krónikus fájdalom kezelésére felnőtteknél: HSS Rheumatology, [online] 49(4), pp.1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - A köszvény meghatározása, okai és kezelése: A Comprehensive Review, Journal of Pain Research, vol. 43, pp. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
1 Comment
Alissa
Nagyon élveztem ezt a cikket a köszvény okairól, ennek köszönhetően jobban megértem, mi okozta a köszvényt a lábamban, és követhetem a tanácsokat, hogy például milyen ételeket kerüljek, és így lépésről lépésre megszüntethetem a megemelkedett húgysavat, abban a reményben, hogy a köszvény megszűnik.