A kéztőalagút-szindróma (CTS) az egyik leggyakoribb klinikai probléma, amelyet ortopédiai praxisomban látok. A CTS-t valószínűleg Ön vagy valaki, akit ismer, már tapasztalta. Az Egyesült Államokban évente több mint 100 000 emberen végeznek carpalis alagút műtétet. Figyelemre méltó, hogy az orvosok nem sokat tudnak a karpális alagút szindróma okairól, amely egy gyakori állapot. A kéztőalagút-szindróma összefüggésbe hozható bizonyos egészségügyi állapotokkal, például a cukorbetegséggel, a pajzsmirigybetegséggel, sőt még a köszvényes betegségekkel is. A CTS-t feltehetően az ismétlődő csukló- és kézhasználat is okozza. Soha nem készült azonban olyan tudományos tanulmány, amely közvetlen kapcsolatot bizonyított volna a kéztőalagút-szindróma és bármely munkahelyi tevékenység között. A CTS multifaktoriális, amit az orvosok így neveznek.
Lássuk csak...
A CTS kialakulásához több tényező is hozzájárul, beleértve a foglalkozási és szabadidős túlterhelést, valamint az alapbetegségeket és a genetikát. Bár a golf nem bizonyítottan közvetlenül okozza a kéztőalagút-szindrómát, az ismétlődő golfozás okozhatja. Nem lehet azonban kijelenteni, hogy a havi néhány körös játék jelentős tényező a CTS kialakulásában. Komoly amatőrök és profik esetében azonban ez nem biztos, hogy igaz. A számtalan órányi gyakorlás okozhat sérülést. Ken Venturi például azt nyilatkozta, hogy mindkét kezében súlyos karpális alagút szindrómában szenvedett, és ez véget vetett a túrakarrierjének.
A kéztőalagút-szindrómát a középső ideg sérülése okozza. A carpalis alagút az a szerkezet, amelyen a középső ideg áthalad, miközben a csuklóból az alkarba halad. A kéztőalagút alját a csukló csontjai (carpalis) alkotják, a tetejét pedig egy vastag szalag képezi. Az ujjakhoz vezető úton lévő hajlító inak nagy része az alagútban található. A CTS akkor lép fel, amikor az ín gyulladása és duzzanata fokozott nyomást gyakorol a medián neuronra. A kéztőalagút-szindrómát az idegre nehezedő fokozott nyomás okozza, ami működési zavarokat okoz.
Klasszikus tünetek
A kéztőalagút-szindrómás betegek számos klasszikus tünetet tapasztalnak. A CTS-t a hüvelykujj, a mutató-, a középső és néha az egész kéz bizsergése és zsibbadása jellemzi. A bosszantó zsibbadás éppúgy tapasztalható éjszaka, mint napközben (vezetés, telefonálás vagy más kézi feladatok végzése közben), és alvás közben is jelentkezhet. További gyakori panaszok közé tartozik az ügyetlenség és a dolgok megfogásának gyengesége. Fájdalom is jelentkezhet. A kéztőalagút-szindrómát gyakran pihenéssel, csuklósínezéssel (különösen éjszaka) és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik. Fontos, hogy azonosítsuk azokat a munkával kapcsolatos vagy szabadidős tevékenységeket, amelyek súlyosbíthatják a helyzetet. Lehetséges, hogy csökkenteni kell a feladat elvégzéséhez szükséges erő, ismétlések és/vagy csuklómozgás mértékét.
Egyszerű intézkedésekkel, például a fogásnyomás növelésével a címadási fázisban és az elhasználódott fogantyúk rendszeres cseréjével csökkenthető a csuklóra/kézre nehezedő terhelés. Ez segít minimalizálni a CTS súlyosságát. Extra csillapítást nyújthat, ha mindkét kezén kesztyűt visel. A lőtéren játszott körök számának vagy a hetente eldobott labdák számának egyszerű csökkentése segíthet a sérült ideg gyógyulásában. A CTS enyhe és korai eseteiben a fent felsorolt nem operatív módszerek a leghatékonyabbak. Ezek az egyszerű intézkedések a tanulmányok szerint csak a rájuk reagáló betegek körülbelül egyharmadánál hatásosak.
Műtét
A többiek számára a műtét lehet az egyetlen lehetőség. Vagy, ahogy egyik korábbi társam szokta mondani, a forró fény és a hideg fém az egyetlen módja annak, hogy a problémát ellenőrzés alá vonjuk. A CTS műtét úgy működik, hogy eltávolítják az ideget fedő szalagot. Ezáltal az ideg szabadabban lélegezhet, ami gyakran elég ahhoz, hogy az ideg meggyógyuljon és a tünetek megszűnjenek. Az 1900-as évek elején a sebészek tévesen azt hitték, hogy a CTS-t a nyak tövében keletkező nyomás okozza. Ezért bordareszekciót javasoltak.
Aú! Aú! A műtétet nyíltan vagy kamera segítségével (endoszkópos) is elvégezhetik. A CTS műtéteknek magas a sikerességi aránya. A metszés gyógyulása után a betegek visszatérhetnek a golfozáshoz, amint a csukló ereje és mozgástartománya normalizálódik. Lehet, hogy Ön vagy egy ismerőse kéztőalagút-szindrómában szenved. Azonnal keressen fel egy ortopéd orvost. Nemcsak felesleges szenvedést okoz, hanem idegkárosodáshoz is vezethet, amely tartós zsibbadást vagy gyengeséget eredményezhet. A gyors kezeléssel azonban pillanatok alatt visszatérhet a zöld pályán való játékhoz.
Ismétlődő mozgás
A kéztőalagút-szindrómát a kéz ismétlődő mozgása okozza. A karpális alagút szindróma akkor léphet fel, ha 8-9 órát tölt számítógép előtt, billentyűket ütögetve és forgatva, és irodában dolgozik. A karpális alagút szindróma befolyásolja a kéz mozgását és az érzéseket. A karpális alagút szindrómát a kéz ismétlődő mozgása és a tenyér mechanikai igénybevétele okozza. Számos más egészségügyi állapot is okozhat kéztőalagút-szindrómát. A köszvény, a cukorbetegség, a pajzsmirigy alulműködés és az ízületi gyulladás csak néhány a lehetséges okok közül. Ha alaposan megnézzük a csuklót, láthatjuk, hogy a középső ideg, az erek és az inak mind eltömődnek a kéztőalagútban. (Hajlítsuk be az ujjunkat passzusban). Ezek az inak a kezünk ismétlődő mozgása és az egészségügyi állapotok miatt duzzadnak meg.
A véráramlás csökken, és végül a középső idegek összenyomódnak. Ez bizsergést, zsibbadást és fájdalmat okozhat. A kéztőalagút-szindróma tüneteit azonnal kezelni kell. Az idegkárosodást egy kis hanyagság is okozhatja. A megelőzés mindig jobb, mint a kezelés. Ezek a tippek segíthetnek elkerülni ezt a szindrómát. Sokan nem tudják, hogyan kell helyesen használni a billentyűzetet. Ez karpális alagút szindrómához vezet, ami a csuklóra és a kézre nehezedő nyomás növekedését jelenti.
Csuklótámasz
A billentyűzet használata közben a csuklójának alátámasztására kényelmesen használhat csuklótámaszt. Az egér használata közbeni kézhelyzet kiegyenlítéséhez egérpárnát is használhat. Ez csökkenti a megterhelést. Jobb, ha a dolgokat az egész kezével fogja meg, mint a mutató-, hüvelyk- vagy középső ujjával. Ezek ugyanis extra terhelést jelentenek az ízületekre. Ahelyett, hogy a hüvelykujját vagy néhány ujját használná, használja az egész kezét. Érezheti, hogy az idegek összenyomódnak a csuklójában, ha meghízott. Próbáljon meg fogyni, hogy egészséges életmódot éljen.
Éjszaka a betegség és a fájdalom a legsúlyosabb. A kéztőalagút-szindróma hasonló. A folyadék felgyülemlik a csuklóban, amikor lefekszik. Ne aludjon úgy, hogy a csuklója a teste alatt van. Tegye mindennapos szokásává a testmozgást. Ez fitten és egészségesen tartja a testét. A testmozgás javítja a vérkeringést. Vigyázzon az egészségére. Egészség nélkül nincs élet. Figyeljen a korai jelekre. Ne hagyja figyelmen kívül őket. Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.