A köszvényt először az egyiptomiak azonosították több mint 4000 évvel ezelőtt. Hippokratész, a görög orvos és "az orvostudomány atyja" írt róla. Hippokratész a köszvény és az alkoholfogyasztás, valamint a jó minőségű ételek és italok közötti kapcsolatot is feljegyezte. A köszvényt ma már általános betegségnek tekintik. Egykor a gazdagok betegségének tartották, a "királyok betegségének" nevezték. A köszvényt okozhatják az ételek és italok, de vannak más kockázati tényezők is, például a gének.
Köszvény állapot
A köszvény az ízületi gyulladás egyik leggyakoribb formája. Az Amerikai Reumatológiai Kollégium szerint akár 3 millió amerikait is érinthet. A köszvényt a vér magas húgysavszintje okozhatja. A húgysav a szervezetben a purinoknak nevezett anyagok lebontásának mellékterméke. A purinok természetes módon és nagy mennyiségben bizonyos élelmiszerekben is megtalálhatók a szervezetben. A purinok húgysavvá bomlanak le, amely aztán a véráramban a vesékbe kerül. A vizelete ezután kiöblíti a szervezetből. Néhány embernek magas a húgysavszintje.
Ezt nevezzük hiperurikémiának. Ennek oka lehet a szervezetben lévő túlzott purinmennyiség vagy a purinban gazdag étrend. Gyakoribb oka, hogy a vesék nem képesek elegendő húgysavat eltávolítani a vérből. Néha a kettő kombinációja is lehet. A hiperurikémiát a vérből származó húgysav is okozhatja.
Kristályok
Ezek a kristályok éles, tűszerű kristályokká alakulhatnak az ízületekben, és gyulladást okozhatnak. Ezt hívják köszvénynek. A köszvény gyakran "rohamok" mintáját követi, amelyeket tünetmentes vagy kevés tünettel járó időszakok követnek. A köszvényes rohamok gyakran hirtelen jelentkeznek, és gyakran éjszaka jelentkeznek. Erős fájdalmat és gyulladást okoznak az ízületben vagy ízületekben. A fájdalom általában 5-10 napig tart, mielőtt elmúlik. Előfordulhat, hogy évtizedekig nem tapasztal újabb rohamot, ha nem kap kezelést.
Az ismétlődő köszvényes rohamok több epizód után gyakoribbá válnak és hosszabb ideig tartanak. A köszvényes rohamok leggyakrabban a nagylábujjízületben jelentkeznek. Azonban más ízületek, például a boka, a térd, a könyök, a lábfej és a kéz is érintett lehet. A köszvény nem csak az ízületeket érintheti. A kristályok felhalmozódhatnak a húgyutakban, és vesekövek léphetnek fel.
Ízületi fájdalmak
A köszvény nagy pontossággal diagnosztizálható, ha egy tű segítségével folyadékot veszünk az érintett ízületekből, majd mikroszkóp alatt megvizsgáljuk a folyadékot húgysavkristályok kimutatására. Ha a vizsgálat nem áll rendelkezésre, az orvos a tüneteket vizsgálja, például a túltengő húgysavas vérnyomást (ezt vérvizsgálat is megerősítheti) vagy a nagylábujj ízületében hirtelen fellépő intenzív fájdalmat. A köszvény okozhat egy húgysavból álló csomót, az úgynevezett tophus-t. Ez a csomó gyakran előrehaladott köszvényhez társul.
A köszvény gyakoribb a 40-60 év közötti férfiak körében, de a menopauza után a nőknél is gyakoribb lesz. A köszvényes rohamokat a vér húgysavszintjének emelkedése válthatja ki. A purinok az egyik fő okozói. A purinok olyan tenger gyümölcseiben találhatók, mint a szardella, a szardínia, a hering és a hering. A vörös húsok és szervhúsok, mint a máj, a vese, a kenyér és a vörös húsok szintén magas purintartalmúak.
Tudtad?
Minden alkohol hatására a vesék nem termelnek annyi húgysavat, ami megemeli a vér húgysavszintjét. A sör azonban, amelynek szintén ez a hatása, magas purintartalmú. A köszvényt és más rohamokat befolyásolhatja az étrend. Azok az emberek, akik magas purintartalmú ételeket fogyasztanak, nem kapnak köszvényt. Mások ehetnek ilyen ételeket, mégis köszvényt kapnak. A magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a magas koleszterinszint mind növelik a köszvény kialakulásának kockázatát. Nem világos azonban, hogy miért. A reumás és más ízületi gyulladásos betegségeknek nincs ugyanez a hatásuk.
A köszvényes betegeknek a vér húgysavszintjének csökkentése érdekében kezelésre van szükségük. Ahogy a húgysavszint csökken, az ízületekben lévő húgysavkristályok és a tophik a szervezetben visszaszívódnak. Ezáltal a köszvény tünetei enyhülhetnek vagy teljesen megszűnhetnek. A köszvény súlyos problémát okozhat az ízületekben, ha nem kezelik. Néhány időszakos roham után a köszvény krónikussá válhat, fájdalmat és az ízületi struktúra károsodását okozva. A köszvény vesekárosodást is okozhat.