Gout adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh kelebihan asam urat dalam darah, yang dikenal sebagai hiperurisemia. Mikrokristal asam urat kemudian dapat mengendap dalam sendi dan jaringan di sekitarnya, sehingga menimbulkan peradangan atau artritis inflamasi. Itulah penyebab gout.
Gout dimanifestasikan dengan terjadinya peradangan sendi yang disebut "serangan gout". Ini adalah salah satu artropati mikrokristalin, yang juga dikenal sebagai rematik mikrokristalin.
Penyebab Asam Urat
Gout adalah jenis artritis yang terutama menyerang pria berusia antara 50 dan 60 tahun, khususnya mereka yang berasal dari keluarga 'penderita gout' (yang cenderung memproduksi banyak asam urat).[1] Orang yang menderita asam urat sering kali rentan terhadap serangan kolik ginjal. Penyebab asam urat beragam. Obesitas dan makan berlebihan merupakan bagian dari penyebab asam urat dan memperburuk penyakit ini.[2]
Kondisi lain juga dapat menyebabkan serangan asam urat, terutama pada wanita setelah menopause: gagal ginjal, tekanan darah tinggi, gangguan tiroid, psoriasis, kecanduan alkohol, dll. Obat-obatan (misalnya beberapa diuretik) dapat menyebabkan kadar asam urat yang tinggi dan perlu dipantau secara teratur untuk menegakkan diagnosis gout.[3]
Ada banyak faktor risiko gout. Faktor-faktor tersebut dapat berupa genetik, terkait usia, terkait dengan pola makan dan/atau perilaku tidak aktif, atau bahkan terkait dengan penyakit lain atau penggunaan obat-obatan tertentu.
Kecenderungan genetik, usia dan jenis kelamin orang tersebut
Asam urat dapat menurun dalam keluarga. Gout disebabkan oleh cacat pada eliminasi asam urat (90% kasus) yang terkait dengan mutasi genetik.
Sebelum usia 65 tahun, gout empat kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita dan tiga kali lebih sering terjadi setelah usia 65 tahun.
Namun, dalam 20 tahun terakhir, kejadian gout meningkat dua kali lipat pada wanita. Secara umum, gout dimulai 10 tahun lebih lambat pada wanita dibandingkan pria dan terjadi setelah menopause. Namun, wanita dengan menopause dini (sebelum usia 45 tahun) dapat mengalami gout pada usia yang lebih muda.
Kadar asam urat dalam darah yang sangat tinggi
Gout adalah penyakit di mana timbunan kristal asam urat menumpuk di persendian, akibat tingginya kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia). Penumpukan kristal menyebabkan serangan inflamasi yang menyakitkan (flare) di dalam dan di sekitar sendi. Asam urat sering kali bersifat turun-temurun.
Kadar asam urat dalam darah yang tinggi secara abnormal adalah akibat dari:[4]
- penurunan eliminasi asam urat oleh ginjal (penyebab paling umum) atau sistem gastrointestinal
- Konsumsi berlebihan makanan kaya purin dan/atau alkohol (biasanya faktor yang lebih terbatas)
- Produksi asam urat yang berlebihan (jarang)
Ketidakmampuan ginjal untuk mengeluarkan asam urat
Secara umum, kadar asam urat dalam darah tinggi secara abnormal ketika ginjal tidak mampu menghilangkannya dalam urin. Penyebabnya biasanya ditentukan oleh gen seseorang. Kelebihan asam urat dalam darah mengakibatkan pembentukan dan pengendapan kristal asam urat di dalam dan di sekitar persendian. Hal-hal yang dapat mengganggu kemampuan ginjal untuk mengeluarkan asam urat juga termasuk:[5]
- jenis penyakit ginjal tertentu
- obat-obatan tertentu
- keracunan timbal
Sebuah "penyakit orang kaya"
Terlalu banyak konsumsi makanan kaya purin (seperti hati, ginjal, ikan teri, asparagus, ikan haring, saus dan kaldu daging, jamur, kerang, sarden, entremet, ...) dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah.[6] Di sisi lain, diet rendah purin yang ketat hanya menurunkan sedikit kadar asam urat. Di masa lalu, karena daging dan ikan jarang dimakan, asam urat dianggap sebagai "penyakit orang kaya".
Kombinasi diet tinggi purin dan konsumsi alkohol atau terutama minuman yang mengandung sirup jagung fruktosa tinggi dapat memperburuk situasi, karena semua minuman ini dapat meningkatkan produksi asam urat sekaligus mengganggu pembuangannya oleh ginjal.[7]
Pelajari lebih lanjut: Diet Khusus Asam Urat.
Hati-hati!
Penting untuk mengenali gejala awal asam urat dan memilih pengobatan yang tepat. Gout sering terjadi pada sendi yang telah mengalami cedera. 95% pasien gout pernah mengalami serangan pada jempol kaki sebelumnya, karena sangat umum bagi kebanyakan orang untuk mencederai area ini berulang kali dalam hidup mereka. Sangat mungkin bahwa cedera sebelumnya adalah penyebab asam urat pada kaki.[8] Rasa sakit dan pembengkakan begitu kuat sehingga orang yang menderita serangan asam urat mencari pereda nyeri asam urat segera atau obat asam urat 10 menit.
Untuk alasan yang tidak diketahui, tidak semua orang dengan kadar asam urat yang abnormal tinggi dalam darah (hiperurisemia) mengalami gout.[9] Oleh karena itu, asam urat tidak dapat didiagnosis hanya dengan tes darah saja.
Berikut produk khusus untuk asam urat: Kurkumin dan Boswellia.
Apa saja tanda-tanda awal dari penyakit asam urat?
1. Sering terjadi secara akut di tengah malam
Gout sering menyebabkan rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam pada sendi yang terkena, sering kali di tengah malam. Tidak diketahui mengapa hal ini sering memburuk di tengah malam.Banyak yang menggambarkan nyeri gout sebagai bentuk nyeri yang benar-benar unik - dan nyeri ini benar-benar melampaui nyeri lain yang pernah mereka alami sebelumnya. Jika Anda merasa menderita gout tahap awal, kami sarankan untuk menghubungi dokter umum Anda untuk dievaluasi, serta mengambil sampel darah.2. Tekanan bersama
Ketika sendi dipengaruhi oleh kristal asam urat, biasanya akan terasa empuk dan nyeri saat disentuh. Hal ini karena kristal asam urat menyebabkan iritasi dan akumulasi cairan di dalam kapsul sendi akibat reaksi peradangan.
Saat peradangan ini memburuk, bahkan sentuhan sekecil apa pun dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa saat Anda menyentuh sendi. Antara lain, sentuhan ringan pada selimut Anda dapat menyebabkan masalah tidur karena meningkatnya sensitivitas sendi.
Terlalu banyak orang yang berjuang dengan nyeri kronis yang menghancurkan kehidupan sehari-hari - itulah sebabnya kami mendorong Anda untuk Bagikan artikel ini di media sosial, Jangan ragu untuk menyukai halaman Facebook kami dan katakan, "Ya untuk lebih banyak penelitian tentang diagnosis nyeri kronis." Dengan cara ini, kita dapat membuat gejala-gejala yang terkait dengan diagnosis ini lebih terlihat dan memastikan bahwa lebih banyak orang yang ditangani secara serius - dan dengan demikian mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan. Kami juga berharap bahwa perhatian yang lebih besar tersebut dapat menghasilkan lebih banyak dana untuk penelitian tentang metode penilaian dan pengobatan baru.3. Sambungan Panas
Pada peradangan, persendian sering menjadi panas saat disentuh. Anda mungkin pernah mengalami hal ini pada persendian? Ini adalah tanda reaksi inflamasi yang sedang berlangsung dan aktif di dalam sendi. Panas sering meningkat seiring dengan peradangan - yang juga berarti bahwa suhu sendi akan turun saat peradangan mereda.
Tindakan yang relevan untuk mengurangi artritis ini bisa berupa obat radang dingin dan anti-inflamasi.4. Gangguan gerakan sendi
Sendi yang meradang tidak memiliki mobilitas yang sama seperti sendi tanpa peradangan. Ini karena reaksi peradangan menyebabkan peningkatan akumulasi cairan di sekitar kristal asam urat di dalam sendi yang terkena. Cairan ini mengambil ruang di dalam sendi, mencegah sendi bergerak dengan cara yang sama seperti sebelumnya.
Kristal asam urat dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, bahkan dengan gerakan sekecil apa pun, saat diagnosis memburuk. Oleh karena itu, sangat penting untuk membatasi peradangan pada sendi itu sendiri.5. Kemerahan pada kulit
Ketika sendi meradang, warna kulit secara bertahap menjadi semakin kemerahan. Warna kemerahan ini disebabkan oleh reaksi peradangan yang terjadi ketika pembuluh darah melebar. Tetapi hal ini hanya terjadi pada tahap peradangan selanjutnya, karena peradangan harus cukup besar agar pembuluh darah melebar.
Warna kulit dapat berubah saat peradangan memburuk. Kemerahan pada kulit sering kali dimulai sebagai warna merah muda, tetapi secara bertahap dapat berkembang dan menggelap saat asam urat memburuk - dan pada tahap selanjutnya, warnanya mungkin hampir merah tua atau ungu kemerahan.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang metode pengobatan dan penilaian nyeri kronis, kami sarankan Anda bergabung dengan asosiasi rematik lokal Anda, bergabung dengan kelompok pendukung internet (kami merekomendasikan grup facebook "Rematik dan Nyeri Kronis - Norwegia: Berita, Unit dan Penelitian") Dan bersikap terbuka dengan orang-orang di sekitar Anda bahwa Anda kadang-kadang menghadapi kesulitan dan bahwa hal itu mungkin untuk sementara waktu melebihi kepribadian Anda.6. Persendian bengkak
Asam urat mungkin paling dikenal karena mempengaruhi jempol kaki. Karena reaksi peradangan parah yang mempengaruhi sendi yang telah terkena gout, sendi akan membengkak dan menjadi jauh lebih besar dari biasanya. Pembengkakan jari kaki atau jari tersebut dapat membuat pemakaian atau berjalan hampir tidak mungkin.
Saat cairan memasuki sendi, cairan menekan ke luar terhadap jaringan lunak dan kulit. Karena akumulasi cairan menjadi semakin besar, pembengkakan akan meningkat dan juga menyebar ke luar.7. Kelelahan
Apakah Anda merasa lebih lelah dari biasanya? Peradangan pada persendian - atau pada tubuh secara umum - memaksa sistem kekebalan tubuh bekerja lebih keras, sehingga menghasilkan lebih sedikit energi dan kelebihan energi.
Peradangan yang berkepanjangan dapat menguras cadangan energi, bahkan untuk orang yang paling aktif sekalipun. Peradangan seperti itu, seperti pada tahap awal asam urat, dapat berlama-lama di latar belakang dan secara bertahap mengikis sistem kekebalan tubuh terkuat sekalipun. Oleh karena itu, penting untuk mengenali gejala-gejala sendi yang meradang dan asam urat.Apa saja 10 hal teratas yang menyebabkan gout?
Apa pemicu penyakit asam urat?
Apa yang kurang dari tubuh dalam asam urat?
Terlalu banyak mengonsumsi makanan kaya purin akan meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Jadi, pola makan yang baik mungkin merupakan hal yang kurang bagi tubuh Anda ketika Anda menderita asam urat.Dapatkah gout dipicu oleh stres?
Buah apa yang tidak boleh dimakan saat asam urat?
Apa yang membuat asam urat lebih buruk?
Yang pasti, diet tinggi purin dan konsumsi alkohol serta minuman yang mengandung sirup jagung fruktosa tinggi akan memperburuk keadaan. Memang, semua minuman ini dapat meningkatkan produksi asam urat sekaligus mengganggu pembuangannya oleh ginjal.Dapatkah asam urat disembuhkan?
Penting untuk mencapai tingkat asam urat yang memadai dalam darah untuk secara bertahap melarutkan kristal, membuat gejala hilang dan mencegah kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada sendi dalam jangka panjang.
Pencegahan dan pengobatan rasa sakit memang baik untuk pasien, tetapi tidak mengatasi gangguan yang menyebabkan gout.
Untuk menyembuhkan asam urat secara definitif, kita perlu melarutkan akumulasi kristal ini dengan pengobatan yang tepat, dan ini tidak dicapai dalam hitungan hari atau minggu, tetapi berkat perawatan yang dilakukan dengan baik selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tergantung pada masing-masing pasien. Endapan kristal asam urat hanya akan teratasi dengan pengobatan yang konstan, diawasi oleh dokter, dan dengan kebiasaan gaya hidup sehat.
Pengobatan hipourikemik adalah pengobatan obat yang menormalkan urikemia dengan menurunkan jumlah asam urat. Ini mendukung pembubaran dan pencegahan pembentukan mikrokristal pada sendi atau ginjal. Perawatan ini harus dilanjutkan selama mungkin, dan harus dikombinasikan dengan koreksi diet. Anda harus memulainya ketika Anda mengalami serangan asam urat yang kambuh, jika ada artritis gout atau tophus atau jika ada kolik ginjal.
Untuk mengurangi asam urat dalam darah, seseorang dapat mengurangi produksinya atau meningkatkan eliminasi. Ada obat yang dapat menghalangi produksi asam urin dan obat yang mendorong penghapusan asam urat oleh ginjal.
Terapi Hipourikemik ini bertujuan untuk menurunkan kadar urikemia darah dengan mencapai kadar di bawah 60 mg/l (360 Umol/l), dan bahkan di bawah 50 mg/l untuk tetes dengan tophus (300 Umol/l). Angka ini digunakan sebagai pedoman untuk meningkatkan dosis obat harian. Ini juga mewakili nilai target.
Penurunan asam urat yang cepat secara paradoks dapat menyebabkan serangan asam urat pada awal pengobatan latar belakang. Ini karena menyebabkan pelepasan mikrokristal keluar dari tophus sendi. Serangan-serangan ini normal dan umum terjadi. Serangan-serangan ini normal dan merupakan tanda bahwa pengobatannya berhasil. Ini tidak boleh digunakan untuk menghentikan obat hipourikemik, karena bisa menyebabkan kekambuhan. Ketidaknyamanan sementara ini harus diterima. Pengobatan untuk mencegah serangan dapat mengurangi atau menghilangkannya.
Oleh karena itu, dianjurkan agar Anda meresepkan pengobatan anti-krisis, dan khususnya kolkisin, dalam enam bulan pertama terapi hipourikemik. Kadang-kadang, hal ini dapat diperpanjang melampaui periode 6 bulan, tergantung pada saran dokter atau rheumatologist yang merawat Anda.
Sumber
Penyakit Kronis: Ensiklopedia Penyebab, Efek, dan Pengobatan [2 jilid]
ABC-CLIO. 2016
Karya dua jilid yang komprehensif ini memberikan gambaran umum tentang bidang yang semakin memprihatinkan, menawarkan kepada para pembaca sebuah sumber daya terpadu untuk meneliti kondisi kronis yang semakin menjangkiti masyarakat kita. - Menyajikan informasi yang komprehensif dan terkini dengan gaya yang mudah diakses - Menelaah berbagai aspek dalam meneliti, mendiagnosis, dan mengendalikan penyakit kronis - Meliputi langkah-langkah pencegahan seperti memilih rencana nutrisi, aktivitas fisik, vaksinasi, dan skrining - Mengeksplorasi...
Obat Alami untuk Asam Urat - Jalani Hidup Tanpa Rasa Sakit
Lulu Press, Inc. 2020
Asam urat dapat dianggap sebagai bentuk penyakit rematik. Ini juga merupakan jenis penyakit rematik yang paling menyakitkan. Asam urat adalah hasil dari asam urat yang berlebihan yang membentuk kristal di persendian. Endapan kristal ini biasanya akan menyebabkan radang sendi yang akan menyebabkan panas, nyeri, kemerahan, kekakuan, dan pembengkakan pada persendian. Asam urat menyumbang sekitar 5% dari semua kasus artritis. Gout kadang-kadang dapat dikacaukan dengan pseudogout, yang memiliki gejala yang dapat diamati serupa. Namun, untuk kasus-kasus...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Epidemiologi Gout dan Hiperurisemia, Kemajuan Terkini dalam Gout, The European Journal of Clinical Nutrition, [online] 49 (4), pp.116-127. doi: 12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Dasar patologis hiperurisemia dan asam urat, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [online] (5). doi: 12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. dan Keldisho, J. (2008) - Tinjauan tentang diet dan pentingnya bagi kesehatan manusia, Jurnal penelitian ilmu kedokteran, [online] Volume 10, pp.817-892. doi: 12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Perawatan Farmakologis Saat Ini untuk Gout Kronis, Gout & Arthropati Kristal Lainnya, Dalbeth dkk., [online] Volume 13, pp.927-942. doi: 10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. dan Hausser, P. (2018) - Obat-obatan berbasis ganja untuk nyeri neuropatik kronis pada orang dewasa. Cochrane Database of Systematic Reviews, [online] 2020 (7). doi: 10.1002/14651858.cd012182.pub2., [online] Volume 10, pp.725-792. doi: 12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Penggunaan Obat Inflamasi pada Lansia; Penuaan dan penyakit, [online] 7(2), p.123. doi: 12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Sifat Imunoinflamasi Gout dan Gambaran Klinis Gout
- Rengostami E. (2001) - Obat-obatan alami untuk nyeri kronis pada orang dewasa: Mendefinisikan Mikrobioma Manusia | HSS Rheumatology, [online] 49(4), pp.1123-1127. doi: 8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Gout Didefinisikan, Penyebab & Pengobatan Dijelaskan: Tinjauan Komprehensif, Journal of Pain Research, vol. 43, hal. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
1 Komentar
Alissa
Saya sangat menikmati membaca artikel ini tentang penyebab Asam Urat, berkat ini saya dapat lebih memahami apa yang menyebabkan asam urat di kaki saya dan saya dapat mengikuti saran makanan apa yang harus dihindari misalnya dan dengan demikian selangkah demi selangkah menghilangkan asam urat yang tinggi, dengan harapan bahwa Asam Urat akan hilang.