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Come si cura la gotta nel piede?

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Per trattare la gotta ai piedi, il riposo è il rimedio ideale per curare l'attacco di gotta. Infatti, è consigliabile mantenere la calma il più possibile e riposare finché il dolore non si è attenuato. Inoltre, non è consigliabile coprire le zone dolorose. Si consiglia inoltre di applicare un impacco di ghiaccio sulle articolazioni colpite e di seguire una dieta corretta. La gotta può evolvere interessando diverse articolazioni e portare a complicazioni renali se non viene ben trattata.

Occorre tuttavia distinguere tra due diverse fasi del trattamento della gotta: il trattamento dell'attacco e il trattamento dell'iperuricemia.

Il trattamento dell'attacco di gotta combina il riposo dell'articolazione colpita (a letto, quindi, per un'articolazione del piede) e quindi l'interruzione dell'attività lavorativa fino alla scomparsa dell'attacco, con misure contro il dolore: vescica di ghiaccio sull'articolazione combinata con antidolorifici (la tradizionale colchicina o farmaci antinfiammatori non steroidei).

Il trattamento dell'iperuricemia consiste nell'ipouricemia, il trattamento di base per la gotta. Se l'uricemia viene riportata alla normalità, gli attacchi di gotta scompaiono. Si capisce quindi che se questo trattamento di base viene attuato nella fase di gotta acuta, il paziente guarisce (al prezzo imperativo di assumere il farmaco quotidianamente), ma che se viene somministrato nella fase di gotta cronica, la gotta non evolverà più ma i danni articolari già verificatisi non saranno reversibili.

In pratica, un trattamento ipouricemizzante è raccomandato solo quando il numero di attacchi è superiore a uno all'anno.
Questo trattamento deve sempre essere iniziato a distanza da un attacco e sotto la copertura di farmaci antinfiammatori o colchicina per alcuni mesi (altrimenti c'è il rischio di scatenare un nuovo attacco).

Si utilizzano diversi tipi di farmaci ipouricemizzanti: quelli che riducono la produzione di acido urico (tra cui il classico allopurinolo), o quelli che aumentano l'eliminazione renale dell'acido urico (uricosurici), a seconda del meccanismo. L'obiettivo del trattamento è quello di sopprimere gli attacchi, per portare il livello di acido urico al di sotto dei 60 mg/litro (da qui la necessità di controllare periodicamente questo livello per aggiustare le dosi del farmaco, se necessario).

Dal punto di vista dietetico, è necessario evitare i prodotti che aumentano l'acido urico: alimenti (frattaglie, crostacei in particolare) e bevande (vini cotti, alcolici forti, birra anche senza alcol e soprattutto bibite gassate) e consigliare quelli che lo abbassano (latte e latticini, frutta contenente vitamina C: arancia, pompelmo, ciliegie).

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