La gotta è un nome generico per una serie di condizioni che derivano da un accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazioni. Questo accumulo di solito colpisce i piedi. L'acido urico deriva dalla scomposizione delle purine presenti in molti alimenti che consumiamo. Un'anomalia nella gestione dell'acido urico e la cristallizzazione di questi composti nelle articolazioni possono causare dolorosi attacchi di artrite.
La gotta del piede è una particolare forma di artrite che provoca attacchi ricorrenti di forte dolore a una o più articolazioni. Gli attacchi di gotta durano di solito alcuni giorni e poi i sintomi scompaiono per diverse settimane. Possono essere colpite tutte le articolazioni, ma il più delle volte la malattia inizia nell'articolazione alla base dell'alluce. L'articolazione diventa rossa violacea e gonfia.
Sintomi della gotta nel piede
Gli attacchi acuti di gotta sono caratterizzati dalla rapida insorgenza di dolore nell'articolazione colpita, seguito da calore, gonfiore, colorazione rossastra e marcata tenerezza. Alcune persone riferiscono addirittura di avere la sensazione che la zona colpita sia in fiamme. La piccola articolazione alla base dell'alluce è l'area più comune per un attacco.[1]
Altre articolazioni che possono essere colpite sono caviglie, ginocchia, polsi, dita e gomiti. In alcune persone, il dolore acuto è così forte che il minimo tocco del lenzuolo sulla punta del piede provoca un dolore acuto. Questi attacchi dolorosi di solito si attenuano nel giro di ore o giorni, con o senza farmaci. In rari casi, un attacco può durare settimane. La maggior parte delle persone affette da gotta presenta attacchi ripetuti nel corso degli anni.
Fasi della gotta
I sintomi e il trattamento variano a seconda dello stadio. Esistono quattro stadi della gotta:
- iperuricemia asintomatica
- gotta acuta
- gotta intermittente
- gotta cronica
Iperuricemia asintomatica
L'iperuricemia si verifica quando si ha una quantità eccessiva di acido urico nel sangue. Se non ci sono altri sintomi, si tratta di iperuricemia asintomatica.
Gotta acuta
La gotta acuta si verifica quando l'iperuricemia provoca la formazione di cristalli di acido urico in una delle articolazioni. Provoca un forte dolore e gonfiore. L'articolazione può anche essere calda. I sintomi compaiono all'improvviso e durano probabilmente da 3 a 10 giorni. È possibile che si verifichino diversi attacchi acuti di gotta nell'arco di mesi o anni.
Gotta intermittente
La gotta intermittente è il periodo che intercorre tra gli attacchi di gotta acuta. In questa fase non si hanno sintomi.
Gotta cronica
La gotta cronica può insorgere se non viene trattata. L'insorgenza può durare 10 anni o più. In questa fase, si sviluppano noduli duri (tofi) nelle articolazioni, nella pelle e nei tessuti molli che le circondano. I tofi possono svilupparsi anche in altre parti del corpo, come le orecchie. Possono causare danni permanenti alle articolazioni.[2]
Cause della gotta nel piede
La gotta è una malattia complessa. Può essere causata da diversi fattori. Alcune condizioni, come i disturbi del sangue e del metabolismo, possono indurre l'organismo a produrre una quantità eccessiva di acido urico.[3] Anche un consumo eccessivo di alcol può portare a un eccesso di acido urico.
Anche alcuni alimenti possono favorire la gotta se consumati in quantità eccessive. Tra questi vi sono:
- frutti di mare
- carne rossa
- frattaglie
- succo zuccherato
- sale
La gotta può insorgere anche se l'organismo non espelle correttamente l'acido urico. Se si è disidratati o affamati, può essere difficile per l'organismo espellere l'acido urico. L'acido urico si accumula quindi sotto forma di depositi nelle articolazioni.[4]
Anche alcune malattie e condizioni, come i problemi ai reni o alla tiroide, possono influire sulla capacità dell'organismo di eliminare l'acido urico. Anche alcuni farmaci possono rendere più difficile l'eliminazione dell'acido urico da parte dell'organismo. Tra questi vi sono i diuretici e i farmaci fungini immunosoppressori.[5]
Vedere qui: Cause della gotta.
Fattori di rischio
L'obesità, l'eccessivo aumento di peso, soprattutto nei giovani, il consumo moderato o pesante di alcol, l'ipertensione arteriosa e le anomalie della funzionalità renale sono tra i fattori di rischio per lo sviluppo della gotta. Anche alcuni farmaci e malattie possono causare livelli elevati di acido urico. Inoltre, nei pazienti con gotta vi è una maggiore prevalenza di livelli anormalmente bassi di ormoni tiroidei (ipotiroidismo).
Diagnosi dell'artrite gottosa
Si parla di gotta quando un paziente riferisce una storia di ripetuti attacchi di artrite dolorosa, soprattutto alla base delle dita dei piedi o alle caviglie e alle ginocchia. Il test più affidabile per la gotta è il rilevamento di cristalli di acido urico nel liquido articolare ottenuto mediante aspirazione dell'articolazione. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale topica. Con una tecnica sterile, il liquido viene prelevato (aspirato) dall'articolazione infiammata utilizzando una siringa e un ago.[5]
Tuttavia, un esame completo del sangue, radiografie e una valutazione generale della salute del paziente sono la prima linea di valutazione per la gotta.
Trattamento della gotta nel piede
Il piano di trattamento prescritto dal podologo dipende dallo stadio e dalla gravità della gotta. I farmaci spesso prescritti :
- colchicina (farmaco orale) per ridurre il dolore all'articolazione
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene o naprossene, per ridurre l'infiammazione e il dolore dell'articolazione
- corticosteroidi, come il prednisone, per ridurre l'infiammazione e il dolore dell'articolazione
- farmaci per ridurre la produzione di acido urico nell'organismo, come l'allopurinolo
- farmaci che aiutano l'organismo a eliminare l'acido urico, come il probenecid
Oltre ai farmaci, il podologo può consigliare cambiamenti nello stile di vita per aiutare a gestire i sintomi e ridurre il rischio di futuri attacchi di gotta. Per esempio, può incoraggiarvi a :
- regolare la propria dieta
- ridurre l'assunzione di alcolici
- perdere peso
- smettere di fumare
- Le iniezioni di cortisone intra-articolari possono essere somministrate per ridurre i sintomi della gotta cronica.
I rimedi casalinghi per la gotta ai piedi includono RICE: Riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione, oltre a rimedi casalinghi naturali e ai comuni farmaci.[6]
Curcumina e boswellia per la gotta
Dieta per la gotta nei piedi
La dieta speciale per la gotta mira a ridurre il livello di acido urico per alleviare gli attacchi di dolore articolare. La dieta è:
- Ridurre il consumo di alimenti ricchi di purine a favore di alimenti a basso contenuto di purine;
- Reintegrare la vitamina C;
- Raggiungere e mantenere un peso sano;
- Evitare i grassi saturi e lo sciroppo di glucosio-fruttosio;
- Limitare il consumo di alcol.
Infatti, per abbassare i livelli di acido urico in caso di gotta, è facile scegliere alimenti a basso contenuto di purine e inserirli nella dieta. Infatti, aggiungendo un buon apporto di vitamina C, Omega-3 e alimenti protettivi, si hanno molte più probabilità di tenere a bada gli attacchi di gotta e quindi di avere una migliore qualità di vita.[7]
Durante i pasti è bene privilegiare gli alimenti a basso contenuto di purine. Questo aiuterà a prevenire gli attacchi e a ridurre i sintomi della gotta.
Ci sono alcuni alimenti che sono i migliori per la gotta. Alcuni studi hanno dimostrato che i latticini a basso contenuto di grassi, la frutta, la verdura, le noci e tutti gli alimenti ricchi di Omega-3 possono contribuire a ridurre il rischio di gotta.[8]
Si raccomanda inoltre di distribuire l'assunzione di proteine, carboidrati e grassi nell'arco della giornata, consumando 3 pasti equilibrati e, se necessario, spuntini.[9]
Rimedi casalinghi per la gotta
L'artiglio del diavolo è un rimedio naturale per la gotta. Ha anche proprietà antidolorifiche. È anche noto per favorire l'eliminazione degli acidi urici dall'organismo, il che può contribuire a ridurre gli attacchi di gotta e a prevenirne il ripetersi. La curcuma è una spezia comunemente utilizzata in molti metodi di cottura. Inibisce anche la sintesi delle prostaglandine, che sono coinvolte nel dolore. Funziona in modo simile all'aspirina o all'ibuprofene, ma a un livello inferiore. Se la dose è sufficientemente alta, la curcuma può stimolare le ghiandole surrenali a rilasciare cortisoni naturali. Questo riduce rapidamente l'infiammazione e il dolore. Queste sostanze possono essere utilizzate insieme. La quercetina, sostanza antinfiammatoria, può inibire la xantina ossidasi. Ciò provoca una minore produzione di acido urico da parte dell'organismo. Si trova in integratori, cipolle e anguria, bacche di sambuco, verdure a foglia verde, pompelmo rosa, anguria e integratori. Si trova anche nel succo di sambuco, nel tè verde, nel tè nero e nel tè verde. La bromelina è il principio attivo dell'ananas e può essere acquistata come integratore alimentare. La yucca è un depuratore del sangue che aiuta a ridurre il dolore della gotta o dell'artrite. Aiuta a prevenire la gotta riducendo l'accumulo di tossine. Può anche contribuire a ridurre le infiammazioni articolari e i depositi di minerali inorganici. Il trattamento della gotta non dipende solo da ciò che si mangia, ma anche da come si vive la propria vita. L'esercizio fisico è altrettanto importante per trattare la gotta in modo naturale quanto le erbe e altri trattamenti. Prima di provare qualsiasi rimedio naturale, consultate il vostro medico.Gotta: Cosa aiuta rapidamente?
Per saperne di più: Gotta: Cosa aiuta rapidamente?Quanto dura un attacco di gotta al piede?
Come faccio a sapere se ho la gotta nel piede?
Quali sono i sintomi della gotta nel piede?
Come si cura la gotta nel piede?
Qual è la causa principale della gotta nel piede?
Quanto dura la gotta ai piedi?
L'artiglio del diavolo e la curcuma possono combattere il dolore della gotta?
Perché consumare più bromelina e quercetina?
How to combat gout symptoms?
Fonti
Gotta
Springer Science & Business Media. 2012Gotta: Basic Science and Clinical Practice è un testo completo e accuratamente studiato che copre tutti gli aspetti importanti della gotta, tra cui la genetica, la fisiopatologia, la diagnosi e la gestione. La gotta è probabilmente la malattia reumatica più comune dopo l'osteoartrite e sta diventando sempre più diffusa con la prevalenza della sindrome metabolica negli Stati Uniti e in molti altri Paesi. Solo circa il 10% dei pazienti con gotta viene trattato dai reumatologi e questo spesso porta a un'inadeguata...
Capire la gotta
Pubblicazioni di Vita Sana. 2014Una gestione efficace della gotta è possibile! La gotta è una malattia cronica, dolorosa e degenerativa delle articolazioni e una delle condizioni artritiche infiammatorie più comuni. Ma il sollievo è a portata di mano! Understanding Gout esamina le cause, i sintomi e i trattamenti di questa malattia debilitante e identifica chi potrebbe essere a rischio. Ecco le informazioni essenziali su test, diagnosi e complicazioni che possono derivare da attacchi non trattati. Oltre a una rassegna dei farmaci utilizzati per la gestione...
Gotta
Oxford University Press. 2016La gotta è diventata sempre più diffusa negli ultimi anni ed è oggi la forma più comune di artrite infiammatoria. Nell'ultimo decennio si sono registrati sviluppi significativi nella comprensione della biologia di base della gotta e i principali progressi terapeutici hanno fornito trattamenti efficaci per gli attacchi acuti e la prevenzione a lungo termine, offrendo ai medici opzioni di trattamento efficaci per i loro pazienti. Parte della serie Oxford Rheumatology Library, Gout fornisce una sintesi aggiornata...
- David F. & Kiven M., Review on food and its importance for human health, American Journal of Clinical Nutrition, [online] 13(2), pp.36-47. doi:10.1006/s14034-011-3647-3.
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- Queremel, D.A. e Davis, D.D. (2022). Farmaci per la gestione del dolore. [online] Nih.gov. | Sito dell'editore
8 Commenti
Louise
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Alessa
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Emily
Non sapevo che il mio sovrappeso influisse anche sulla gotta nel piede. L'ho appena appreso grazie a queste informazioni, infatti devo apportare diversi cambiamenti nella mia vita per trovare sollievo da questi dolori. Seguirò questi semplici consigli sperando di trovare una soluzione contro la gotta.
Felipe
Mia nonna soffre di gotta. Questo articolo mi ha chiarito come funziona la gotta nel corpo. Ora posso aiutare mia nonna! Grazie.
Thomas
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Debbie
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Luca Serpini
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