Quali sono i sintomi della gotta? 9+ spiegazioni su come si manifesta!

I segnali di allarme di un attacco di gotta sono possibili. Sono caratterizzati da un dolore moderato di un'articolazione con formicolio, fastidio e limitazione della mobilità. L'interesse del riconoscimento di questa fase da parte del paziente è di consentirgli di iniziare precocemente il trattamento antinfiammatorio dell'attacco gottoso.

Gli attacchi di gotta possono anche cessare da soli senza trattamento. Tutto torna alla normalità senza effetti collaterali... fino al prossimo attacco. Chi soffre di gotta sperimenta alcuni attacchi nel corso degli anni. Saranno più frequenti del solito e si avvicineranno nei due anni successivi. Si tratta di gotta acuta.

La gotta è una malattia causata dal deposito di microscopici cristalli di acido urico nelle articolazioni, che provocano un'infiammazione dolorosa. Talvolta, questi cristalli formano grumi che possono essere percepiti - tofi - o si depositano nei reni, causando coliche nefritiche o alterazioni della funzione renale.

È una malattia che provoca periodi improvvisi di forte dolore, tenerezza, arrossamento, temperatura elevata e gonfiore (infiammazione) in alcune articolazioni. Di solito colpisce un'articolazione alla volta, soprattutto l'alluce. Può colpire anche altre articolazioni come ginocchio, tallone, piede, mano, polso e gomito. Raramente colpisce le spalle, le anche e la colonna vertebrale. Se la gotta è presente in un'articolazione, non significa che si diffonderà alle altre articolazioni.

Occasionalmente, le borse sinoviali o i tendini possono infiammarsi, provocando rispettivamente una borsite o una tenosinovite. Se la malattia progredisce, gli attacchi possono non risolversi completamente, colpendo più articolazioni contemporaneamente e limitando gravemente la qualità di vita del paziente.

A volte, negli stadi avanzati, compaiono accumuli palpabili sotto forma di noduli duri, chiamati tofi. Talvolta i cristalli di acido urico si depositano nei reni, provocando episodi di colica nefritica.

Gli attacchi di gotta (soprattutto i primi) sembrano arrivare all'improvviso e sono accompagnati da arrossamento, dolore e gonfiore dell'articolazione interessata, generalmente l'alluce. In realtà, però, l'acido urico si è accumulato da tempo. Gli attacchi sono spesso scatenati da un improvviso innalzamento dei livelli di acido urico, che può essere causato da un pasto ad alto contenuto proteico, da una serata pesante (soprattutto se si è bevuta birra) o da un periodo di disidratazione.

I sintomi compaiono spesso di notte e peggiorano nelle 8-12 ore successive. Sebbene il primo attacco si verifichi spesso alla base dell'alluce, la gotta può attaccare anche il ginocchio, il tallone, la caviglia o il piede. Il dolore associato alla gotta è persistente e intenso e il gonfiore non è sempre limitato all'articolazione inizialmente colpita.

Ecco i segnali che vi indicheranno se avete la gotta:

• L'attacco si verifica improvvisamente, spesso di notte, a riposo, con la comparsa di un dolore intenso (bruciore, sensazione di sfregamento) in un'articolazione. Il dolore è massimo in 6-12 ore;
• La malattia infiammatoria colpisce una sola articolazione (monoartrite), generalmente quella alla base dell'alluce. Più raramente, si verifica nel ginocchio o nella caviglia.
• I segni locali sono importanti. Il dolore è molto intenso, come se stridesse o bruciasse. L'articolazione colpita è rossa, gonfia, calda, voluminosa ed estremamente dolorosa al minimo tocco. La pelle e i tessuti sottocutanei sono spesso molto rossi ed edematosi (gonfi).
• Il dolore è acuto e associato a iperestesia cutanea locale.
• Possono essere associati febbre e brividi.

Sulla pelle sono visibili le stigmate della malattia, ovvero i tofi gottosi, noduli biancastri sotto la pelle.

L'attacco di gotta compare all'improvviso ed è molto doloroso. L'articolazione colpita è gonfia e rossa. Con il passare del tempo e in assenza di un trattamento adeguato, la persistenza di un livello elevato di acido urico nel sangue porta alla formazione di noduli indolori, chiamati tofi, nelle articolazioni e sotto la pelle.

Solo un'articolazione dell'arto inferiore. A volte sono colpite più articolazioni contemporaneamente, il che viene definito poliartrite gottosa. Possono essere colpite altre articolazioni: mani, polsi, gomiti, eccezionalmente la colonna vertebrale.

Di solito, il primo attacco di gotta colpisce un'articolazione dell'arto inferiore. In seguito, possono essere colpite più articolazioni, compresi i tendini (tendinite gottosa) o la borsite periarticolare (borsite gottosa).

La zona più comunemente colpita è l'alluce.

È rosso e caldo. Dolore pulsatile. Può durare alcuni giorni o settimane. Il primo attacco è solitamente più breve e meno intenso di quelli successivi.

• In brevissimo tempo, l'articolazione passa da un'infiammazione normale a un'infiammazione molto grave.
• Dolore molto intenso: spesso descritto come insopportabile.
• Gonfiore e arrossamento dell'articolazione.
• Aumento locale della temperatura dell'articolazione.
• Grande sensibilità al tatto.
• Può essere presente anche la febbre, anche se la sua comparsa richiede l'esclusione di altri processi, come l'infezione.
• Talvolta dolore articolare generalizzato e malessere generale

La malattia progredisce in quattro fasi, dall'accumulo silenzioso di acido urico nel sangue all'artrite cronica.

Ecco cosa succede in ogni fase e come impedire che la gotta passi al livello successivo.

Palcoscenico 1: Gotta asintomatica

La gotta si verifica quando una sostanza chiamata acido urico si accumula nel sangue. L'acido urico si forma naturalmente quando il nostro organismo scompone le purine, composti presenti nei nostri tessuti e in alcuni alimenti. Va notato che non tutti i soggetti con livelli elevati di acido urico sviluppano la gotta.

Normalmente, l'acido urico viene disciolto nel sangue, filtrato dai reni ed espulso nelle urine. Nelle persone affette da gotta, tuttavia, questo processo va storto. Ciò può accadere quando si mangiano troppi alimenti ricchi di purine, tra cui fegato, fagioli secchi, funghi e piselli. In altri casi, i reni non eliminano una quantità sufficiente di acido urico dal corpo.

Nelle prime fasi della gotta, l'acido urico si accumula nel sangue, causando una condizione nota come iperuricemia. Di solito non ci sono sintomi e non è necessario alcun trattamento, ma l'acido urico può comunque danneggiare l'organismo.

Stadio 2: gotta acuta

Alla fine, l'acido urico in eccesso forma cristalli che si accumulano negli spazi delle articolazioni. Questi cristalli aghiformi (urato monosodico o MSU) causano dolore all'alluce. Possono interessare anche altre articolazioni, tra cui caviglie, piedi, ginocchia e polso.

Le riacutizzazioni acute possono verificarsi all'improvviso, spesso di notte, e durare da pochi giorni a diverse settimane. Oltre al dolore, altri sintomi includono arrossamento, gonfiore e calore nell'articolazione interessata.

Quando si verifica un attacco, è bene farsi curare rapidamente per evitare danni permanenti all'articolazione. Riposate, evitate l'alcol, riducete le proteine animali e utilizzate un impacco di ghiaccio per raffreddare e lenire l'articolazione dolorosa.

Fase 3: gotta intermedia o intercritica

Come la calma nell'occhio del ciclone, la gotta può rimanere inattiva tra un attacco e l'altro. Di solito, dopo un attacco, si ha un periodo di assenza di dolore che può durare mesi o addirittura anni. Tuttavia, l'acido urico può continuare ad accumularsi nel sangue e nelle articolazioni, preparandosi al prossimo attacco.

Cercate di mangiare bene, di bere molta acqua e di assumere farmaci. Anche perdere peso, se necessario, può prevenire attacchi futuri.

Stadio 4: gotta cronica tofacea

È la forma più debilitante di gotta. Di solito richiede molto tempo per svilupparsi (fino a 10 anni) ed è più comune nelle persone con gotta non trattata.

Se la gotta è cronica, si possono manifestare continuamente i sintomi tipici di altri tipi di artrite, tra cui il dolore articolare. Inoltre, è possibile che si formino noduli di acido urico nei tessuti molli intorno alle articolazioni. Questi noduli sono noti come tofi e sono più comuni sulle dita delle mani, dei gomiti e dei piedi.

L'acido urico può anche danneggiare le ossa e accumularsi nei reni, causando calcoli renali e altri danni.

Se si pensa di avere la gotta, è importante sottoporsi a un test e a una diagnosi medica per poter ricevere il trattamento necessario. Per saperne di più sui test per la gotta.

Gli esami per la gotta comprendono:

• Analisi del liquido sinoviale

Il liquido sinoviale si trova nelle articolazioni. Questo test determina se nel liquido articolare sono presenti cristalli di urato, il che potrebbe significare che si soffre di gotta. È considerato il test più affidabile per la diagnosi della gotta. L'esame del liquido sinoviale richiede solo pochi minuti. Per prima cosa vi verrà iniettato un anestetico (un farmaco che intorpidisce l'area) con un piccolo ago. Quando l'area è intorpidita, il medico o l'infermiere inserisce un ago più grande nell'articolazione interessata e preleva un campione di liquido. Se è stato somministrato un anestetico, il dolore sarà minimo.

• Esame del sangue dell'acido urico

Un esame del sangue può determinare la concentrazione di acido urico nel sangue. Se la concentrazione di acido urico è elevata, può significare che la persona ha la gotta.

I livelli di acido urico nel sangue compresi tra 3,5 e 7,2 milligrammi per decilitro (mg/dL) sono considerati normali per la maggior parte delle persone. In caso di gotta, i medici raccomandano di mantenere il livello di acido urico al di sotto di 6,0 mg/dL.

Gli esami dell'acido urico nel sangue da soli non dovrebbero essere utilizzati per la diagnosi di gotta. Questo perché ci sono persone con acido urico alto che non hanno mai la gotta e persone con acido urico basso che hanno la gotta. Per confermare se una persona ha la gotta, i medici utilizzano i risultati di altri esami insieme al test dell'acido urico.

• Test dell'acido urico nelle urine

Un esame delle urine può determinare la concentrazione di acido urico nell'organismo. Se la concentrazione di acido urico è elevata, potrebbe significare che la persona soffre di gotta. Il campione deve contenere l'urina passata nelle 24 ore.

Livelli di acido urico urinario compresi tra 250 e 750 mg sono considerati normali per la maggior parte delle persone.

Come l'esame dell'acido urico nel sangue, l'esame dell'acido urico nelle urine da solo non serve a diagnosticare la gotta. Per confermare se una persona ha la gotta, i medici utilizzano i risultati di altri test insieme all'esame dell'acido urico.

• Radiografia dell'articolazione

Il medico può eseguire una radiografia dell'articolazione per verificare che il dolore articolare non sia dovuto a una lesione o a qualcosa di diverso dalla gotta. Nelle persone affette da gotta cronica, il medico può consigliare una radiografia dell'articolazione per verificare l'eventuale presenza di danni articolari causati dalla gotta.

• Ultrasuoni

L'ecografo crea immagini dei muscoli e delle articolazioni del corpo grazie alle onde sonore. Il medico può usare gli ultrasuoni per cercare i cristalli di acido urico, chiamati tofi, nelle articolazioni.

• Tomografia computerizzata a doppia energia (DECT)

La DECT utilizza due tipi di raggi X per ottenere immagini dell'interno del corpo. La DECT è in grado di individuare i cristalli di urato che non vengono rilevati da altre tecniche. È un test utile quando altri esami non riescono a confermare la presenza di gotta.

Il caffè, per esempio, ha dimostrato di ridurre i cristalli nei pazienti affetti da gotta, e lo stesso vale per la vitamina C, presente in molti alimenti. Anche le ciliegie sembrano ridurre i livelli di acido urico.

Con la bardana, poiché la gotta può causare eruzioni cutanee superficiali e altre irritazioni, queste paste di erbe possono contribuire a ridurre il disagio superficiale della pelle, penetrando al contempo nella pelle per ottenere un sollievo articolare anche in profondità.

Il vero segreto è l'uso di una pasta potente, preparata correttamente con gli estratti e i rimedi erboristici corretti. Esiste un gran numero di paste a base di erbe che possono aiutare ad alleviare la gotta, ma quasi nessuna funziona e nemmeno quelle più forti e preparate correttamente.

Molte persone che preparano la propria pasta utilizzano estratti ed erbe secche insieme ad acqua calda per produrre una pasta. Lasciare riposare questa pasta per molti giorni è l'ideale per migliorarne la potenza e gli effetti. Nel caso in cui abbiate intenzione di scegliere una pasta già pronta con le giuste proporzioni e prodotti erboristici potenti e di qualità, assicuratevi di controllare le sostanze per verificare che contenga effettivamente trattamenti erboristici naturali e biologici a base di bardana, scutellaria e curcuma. In caso contrario, non acquistatela e controllate in giro fino a quando non troverete la pasta appropriata da utilizzare per ridurre il dolore della gotta.

Molti pazienti trovano rapidamente sollievo utilizzando erbe come lo zenzero e la curcuma per ridurre l'infiammazione e il dolore. Se il paziente è in grado di farlo, la meditazione può essere uno strumento molto utile.

Le ricerche hanno dimostrato che la meditazione può ridurre lo stress e gli ormoni legati allo stress. Ciò può contribuire a diminuire la sensazione di dolore e ad aumentare la tolleranza al dolore. Il medico è la scelta migliore se si soffre di sintomi gravi di gotta.

Gli attacchi di gotta possono essere gravi e ci sono molti modi per ridurre il dolore. Il trattamento della gotta può assumere diverse forme. Anche se ci sono molte cose che si possono fare per ridurre i sintomi della gotta a lungo termine, è importante trovare un sollievo immediato.