手根管症候群（CTS）は、私が整形外科で診る最も一般的な臨床問題の1つです。CTSは、あなたやあなたの知り合いが経験したことがあるのではないでしょうか。米国では毎年10万人以上の人が手根管手術を受けています。一般的な症状である手根管症候群の原因について、医師があまり知らないというのは驚くべきことです。手根管症候群は、糖尿病、甲状腺疾患、さらには痛風など、特定の病状と関連する可能性があります。また、CTSは手首や手の繰り返しの使用によって引き起こされると考えられています。しかし、手根管症候群とあらゆる職務活動との直接的な関連性を証明した科学的研究はありません。CTSは多因子性であり、それを医師はこう呼んでいます。
えーと...
CTSには、職業上やレクリエーションでの酷使のほか、基礎疾患や遺伝など、複数の要因があります。ゴルフが手根管症候群の直接の原因であることは示されていませんが、反復的なゴルフはその可能性があります。しかし、月に数回のラウンドをこなすだけで、CTS発症の重大な要因になるとは言い切れません。ただし、本格的なアマチュアやプロにとっては、そうとは言い切れないかもしれません。数え切れないほどの練習時間が、怪我を引き起こす可能性があるからです。例えばケン・ヴェンチュリは、両手に重度の手根管症候群を患い、それが原因でツアーのキャリアを終えたと述べています。
手根管症候群は、正中神経の損傷によって引き起こされます。手根管は、正中神経が手首から前腕に移動する際に通過する構造です。手根管の床は手首の骨（手根）でできており、屋根は太い靭帯で形成されています。手指に向かう屈筋腱のほとんどは、このトンネルの中にあります。CTSは、腱の炎症と腫れによって正中神経細胞への圧力が高まることで起こります。手根管症候群は、神経への圧力の増加により、神経が誤作動を起こすことで起こります。
古典的な症状
手根管症候群の患者さんは、いくつかの典型的な症状を経験します。CTSは、親指、人差し指、中指、時には手全体のしびれや麻痺が特徴です。厄介なしびれは、夜間だけでなく、日中（運転中、電話使用中、その他の手作業中）にも経験することがあり、睡眠中にも発生することがあります。その他の一般的な訴えとしては、不器用さや物をつかむ力が弱くなることがあります。また、痛みがある場合もあります。手根管症候群の治療は、安静、手首の固定（特に夜間）、抗炎症薬で行うことが多いです。状況を悪化させる可能性のある仕事上の活動やレクリエーション活動を特定することが重要です。作業を達成するために必要な力、繰り返し、および/または手首の動きの量を減らすことが可能かもしれません。
アドレスの段階でグリップ圧を上げる、摩耗したグリップを定期的に交換するなどの簡単な対策で、手首／手への負担を軽減することができます。これにより、CTSの重症度を最小限に抑えることができます。両手に手袋をはめることで、さらにクッション性を高めることができます。ゴルフ練習場でプレーする回数や、毎週投げるボールの数を減らすだけでも、傷ついた神経を回復させることができる。CTSが軽度で初期の場合は、上記のような非手術的な方法が最も効果的です。研究によると、これらの簡単な方法は、それに反応した患者の3分の1程度にしか効果がないそうです。
手術
残りは手術しかないのかもしれません。あるいは、かつての同居人がよく言っていたように、ホットライトとコールドメタルが問題をコントロールする唯一の方法なのです。CTSの手術は、神経を覆っている靭帯を取り除くことで効果を発揮します。これにより、神経がより自由に呼吸できるようになり、多くの場合、神経が治癒して症状が治まるのです。1900年代初頭、外科医はCTSが圧迫によって首の付け根で引き起こされると誤って考えていました。そのため、肋骨切除が推奨されました。
痛そう！痛いです！手術は、開腹手術とカメラ（内視鏡）を使った手術があります。CTSの手術は成功率が高いです。切開した部分が治り、手首の強さと範囲が正常になれば、患者さんはゴルフに復帰することができます。あなたやあなたの知り合いが、手根管症候群に悩まされているかもしれません。すぐに整形外科医に診てもらいましょう。不必要な苦痛を与えるだけでなく、神経の損傷につながり、永久的なしびれや脱力をもたらす可能性があります。しかし、迅速な治療により、すぐにグリーンでのプレーに戻ることができます。
反復運動（Repetitive Motion
手根管症候群は、手の繰り返しの動作が原因で起こります。手根管症候群は、コンピュータに向かって8～9時間、キーを打ち込んだり、キーを回したりして、オフィスで働いている場合に起こる可能性があります。手根管症候群は、手の動きや感覚に影響を及ぼします。手根管症候群は、手の繰り返しの動きや手のひらへの機械的ストレスによって引き起こされます。手根管症候群を引き起こす可能性のある他の多くの病状があります。痛風、糖尿病、甲状腺機能低下症、関節炎などは、考えられる原因のほんの一例です。手首をよく見ると、正中神経、血管、腱が手根管で詰まっていることがわかります。(指を曲げて通す)。これらの腱は、手の繰り返しの動きや病状によって腫れるのです。
血流が悪くなり、やがて正中神経が圧迫されます。その結果、しびれや痛みなどが発生します。手根管症候群の症状は、すぐに治療する必要があります。神経の損傷は、ちょっとした不注意で起こります。予防は治療よりも常に優れています。これらのヒントは、この症候群を回避するのに役立ちます。多くの人は、キーボードの正しい使い方を知りません。そうすると、手首や手への負担が大きくなる手根管症候群になります。
リストサポート
キーボードを使うときに手首を支えるには、リストレストを使うと便利です。また、マウスを使うときに手の位置を水平にするために、マウスポウを使うとよいでしょう。これは負担を減らすことができます。人差し指、親指、中指の3本で物をつかむより、手全体でつかむほうがよい。関節に余計な負担がかかるからです。親指や数本の指を使うのではなく、手全体を使うようにしましょう。体重が増えた方は、手首の神経が圧迫されるのを感じるかもしれません。健康的な生活を送るために、減量に努めましょう。
夜間は病気や痛みが最も強くなる時間帯です。手根管症候群も似ています。横になると手首に体液がたまります。手首を体の下に置いて寝ないようにしましょう。運動を毎日の習慣にしましょう。体の調子を整え、健康な状態を保つことができます。運動は血行を良くします。健康には気をつけましょう。健康なくして、人生はありません。初期の兆候に注意を払うこと。無視しないようにしましょう。何か疑問があれば、医師に相談しましょう。