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あなたの足の痛風のためのどのようなヘルプ?あなたを助けることができる10 +ソリューション

痛風は、関節に尿酸の結晶が蓄積することで起こる様々な症状の総称です。この蓄積は通常、足に影響を及ぼします。尿酸は、私たちが食べる多くの食品に含まれるプリン体が分解されることで発生します。尿酸の管理に異常が生じ、関節にこれらの化合物が結晶化すると、痛みを伴う関節炎発作を引き起こす可能性があります。

痛風は、関節炎の一種で、1つまたは複数の関節に激しい痛みの発作を繰り返し起こします。痛風発作は通常数日続き、その後数週間症状が消えます。すべての関節が冒される可能性がありますが、多くの場合、母趾の付け根の関節で病気が始まります。その後、関節は紫がかった赤色になり、腫れ上がります。

足の痛風の症状

痛風発作の特徴は、関節の痛みが急激に出現し、その後、熱感、腫脹、赤味がかった変色、顕著な圧痛が生じることです。人によっては、患部が燃えているように感じると報告することもあります。外反母趾の付け根にある小関節が最もよく起こる部位です。[1]

その他、足首、膝、手首、指、肘などの関節が侵されることがあります。人によっては、ベッドシーツが足の指に少し触れただけで、急性疼痛を起こすほどです。このような痛みを伴う発作は、通常、薬の服用有無にかかわらず、数時間から数日で治まります。まれに、発作が何週間も続くことがあります。痛風患者の多くは、数年にわたり発作を繰り返すことになります。

痛風のステージ

ステージによって症状や治療法が異なります。痛風には4つのステージがあります。

  • 無症候性高尿酸血症
  • 急性痛風
  • 間欠性痛風
  • 慢性痛風
無症候性高尿酸血症

高尿酸血症は、血液中の尿酸が多くなりすぎた場合に起こります。他に症状がない場合は、無症候性高尿酸血症です。

急性痛風

急性痛風は、高尿酸血症により、関節に尿酸の結晶ができることで発症します。激しい痛みや腫れが生じます。また、関節が熱く感じられることもあります。症状は突然現れ、3~10日ほど続きます。数ヶ月から数年の間に数回の痛風発作を経験することもあります。

間欠性痛風

間欠性痛風は、急性痛風の発作と発作の間の期間です。この段階では症状はありません。

慢性痛風

痛風を放置しておくと慢性痛風になります。発症するまでには10年以上かかることもあります。この段階では、硬い結節(トフィ)が関節やその周辺の皮膚や軟部組織で発生します。トフィはまた、あなたの耳のようなあなたの体の他の部分で開発することができます。関節に永久的な損傷を与える可能性があります。[2]

足の痛風 原因

痛風は複雑な病気です。様々な要因によって引き起こされます。血液や代謝の異常など、特定の条件下では、体内で尿酸が過剰に生成されることがあります。[3] また、アルコールの過剰摂取も尿酸の過剰につながります。

また、ある種の食品は食べ過ぎると痛風を促進することがあります。これらは以下の通りです。

  • 魚介類
  • 赤肉
  • くず肉
  • 加糖ジュース
  • 塩をかける

また、体内の尿酸がうまく排泄されないと、痛風になることがあります。脱水状態や飢餓状態にあると、体内の尿酸が排泄されにくくなることがあります。そして、尿酸は関節に沈着して蓄積されます。[4]

腎臓や甲状腺の問題など、特定の病気や状態も、尿酸を排出する能力に影響を与えることがあります。いくつかの薬も尿酸を除去するためにあなたの体を難しくすることができます。これらには、利尿剤や免疫抑制性真菌剤が含まれます。[5]

こちらをご覧ください。 痛風の原因.

リスク要因

痛風を発症する危険因子として、肥満、特に若い人の過度の体重増加、中程度から大量のアルコール摂取、高血圧、腎機能異常などが挙げられます。また、特定の薬や病気によっても尿酸値が高くなることがあります。また、痛風の患者さんでは、甲状腺ホルモンの値が異常に低くなる(甲状腺機能低下症)ことが多くみられます。

痛風性関節炎の診断

痛風は、特に足の指の付け根や足首、膝に痛みを伴う関節炎の発作を繰り返す患者さんが報告された場合に検討されます。痛風の最も信頼性の高い検査法は、関節吸引術によって得られた関節液中の尿酸結晶の検出です。この検査は局所麻酔で行われます。無菌状態で、注射器と針を用いて、炎症を起こしている関節から関節液を採取(吸引)します。[5]

しかし、痛風は血液検査、レントゲン検査、そして患者さんの健康状態を総合的に判断することが第一ラインとなります。

足治療における痛風

足病医によって処方される治療計画は、痛風の段階と重症度によって異なります。よく処方される薬:

  • コルヒチン(内服薬):関節の痛みを軽減するため
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、例えばイブプロフェンやナプロキセンなど、関節の炎症や痛みを抑えるための薬
  • 関節の炎症や痛みを抑えるためのプレドニゾンなどのコルチコステロイド剤
  • アロプリノールなど、体内の尿酸の産生を抑制する薬
  • プロベネシドなどの尿酸を排出するための薬

薬物療法に加えて、足病医があなたの症状を管理し、将来の痛風発作のリスクを減らすために生活習慣の改善を勧めることもあります。例えば、以下のことを推奨します。

  • 食事を整える
  • アルコール摂取を控える
  • やせ細る
  • 禁煙
  • 慢性痛風の症状を軽減するために、関節内へのコルチゾン注射が行われることがあります。

足の痛風のホームレメディーには、RICEがあります。Rest, Ice, Compression and Elevation(安静、氷、圧迫、挙上)、自然療法、一般的な薬物療法などがあります。[6]

痛風に効くクルクミンとボスウェリア

足の痛風ダイエット

痛風特別食は、尿酸値を下げて関節痛の発作を緩和することを目的としています。その食事療法は

  • プリン体を多く含む食品の摂取を控え、プリン体の少ない食品を優先する。
  • ビタミンCを補給する。
  • 健康的な体重を達成し、維持する。
  • 飽和脂肪酸とブドウ糖果糖液糖は避けてください。
  • アルコールの摂取を制限する。

実際、痛風の際に尿酸値を下げるには、プリン体の少ない食品を選び、食事に取り入れると簡単です。実際、ビタミンCやオメガ3、保護作用のある食品を上手に取り入れることで、痛風の発作を抑え、その結果、より質の高い生活を送れる可能性が高くなるのです。[7]

食事の際には、プリン体の少ない食品を好んで食べるようにするとよいでしょう。そうすることで、痛風の発作を予防し、症状を軽減することができます。

痛風に最適な食べ物があります。いくつかの研究によると、低脂肪の乳製品、果物、野菜、ナッツ類、そしてオメガ3が豊富な食品はすべて、痛風のリスクを減らすのに役立つとされています。[8]

また、タンパク質、炭水化物、脂質の摂取は、バランスのとれた3食と必要に応じて間食をとり、1日を通して分散させることが推奨されます。[9]

痛風の家庭療法

あなぐま  あなぐま

痛風です。何が早く効くのか?

あなたは、迅速に足の痛風を助けるものを知りたいですか?答えは簡単です。

  • 痛みを和らげるために抗炎症薬やコルヒチンを服用する。
  • 氷の局所塗布
  • 患部関節の安静
  • 1日に2〜3リットルの水を飲む。
  • 副腎皮質ホルモンの注射または関節穿刺
  • 動物性タンパク質(特に赤身肉と内臓肉)を多く含む食品を控える
  • 乳製品と野菜を多く摂る
  • 段階的でバランスのとれた減量

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足の指の痛風。冷やすか、温めるか?

痛みを和らげるためにできる最初の応急処置は、痛みのある関節に氷嚢を置くことです。氷嚢を清潔な布で覆ってから、関節に当てます。こうすることで、冷たさに伴う灼熱感を防ぐことができます。寒冷療法には、痛みを鎮める効果があります。1日に3-4回、10分間袋をつけたままにします。貼るたびに関節をよく乾かしてください。

確かに、熱は症状を悪化させるので、熱よりも冷やすことをお勧めします。しかし、炎症が治まってきたら、足を温湿布で温めてあげるとよいでしょう。

氷は通常、:

  • 痛みを一時的に和らげる
  • 問題箇所周辺の血流を減少させる
  • 腫れを抑える

適切に使用すれば、熱は:

  • 足指や足裏の可動域を回復させる
  • 発作の後遺症による痛みを和らげる
  • 筋肉のけいれんを鎮める

熱を加えることは、痛んだ筋肉をほぐし、患部の血流を促進することで痛みやこわばりを和らげます。しかし、すでに関節に炎症が起きている場合は、温めることで症状が悪化する可能性が指摘されています。

冷やすと血管が収縮し、関節の神経伝達が遮断されるため、痛みのある部分にしびれが生じます。氷嚢や冷湿布を貼ると炎症が治まるので、関節に炎症があるときに選択される方法です。

足の痛風発作はどのくらい続くのですか?

痛風発作は数日続き、数週間から数年おきに繰り返されます。痛風発作は、突然、関節に脈打つような激しい痛みが生じます。発作は主に夜間に起こります。手足の関節は、他の関節よりも敏感であることを知っておくことが重要です。これは、関節が冷えているためで、冷たさが尿酸を結晶に変えてしまうからです。

血液中に溶けている尿酸の微結晶は、すべての組織に存在するため、濃度が高くなりすぎると、局所的な条件(特に環境の酸性度が十分であること)が整うと沈殿を生じます。関節では、この沈殿物が局所的な炎症を引き起こし、痛風発作の原因となる。痛風は母趾(図1)だけでなく、足、手、肘、膝のすべての関節に発生します。その他の関節が冒されることは稀です。

発作は突然始まり、しばしば強い痛みを伴うので、寝ている患者を起こすこともある。外反母趾は赤く熱く腫れる。痛みは脈を打っています。発作は数日から数週間続きます(最初の発作は短く、次の発作よりも強くないことが多い)。

通常、特に最初の発作では、1つの関節だけが侵されます。その後、数カ所の関節、あるいは腱(痛風性腱炎)や関節周囲の滑液包(痛風性滑液包炎)が侵されることもあります。

最も特徴的な点は、痛風発作は何の治療もせずに自然に消え、後遺症もなくすべてが元に戻ることです...次の発作が起こるまでは。数年間は時々(1~2年おきに)痛風発作が起こり、その後発作の間隔が狭まりますが、常に発作の間隔は正常な状態です。これが急性痛風期です。

しかし、年月が経つと、発作の頻度が高くなるだけでなく、発作の間隔が完全に正常ではなくなり、関節痛が続き、関節が変形し(レントゲンで完全にわかります)、最後は破壊されて、強くないが永久的な痛みを与えるようになります。痛風は慢性化し、慢性痛風と呼ばれるようになります。この段階では、急性期を何年も過ごした後、尿酸の組織への沈着が大きくなり(痛風性トフス)、時には皮膚の下にまで見えることもあります。最も危険なのは腎臓の尿酸沈着で、腎臓が正常に機能しなくなり、腎不全となり、最終的な治療法は腎臓の透析となります。

足に痛風があるかどうかは、どうすればわかるのですか?

痛風は、「痛風発作」と呼ばれる炎症性の関節炎を起こすことで症状が現れます。臨床診断は、補完的な検査によって完了することができます。 多くの人は、痛風の最初の発作は母趾の付け根で起こります。その後、痛風発作はどの関節にも起こりますが、最も多く侵されるのは下肢の関節、すなわち膝、足首、足です。

最初の発作は通常3日から10日以内に治まりますが、放っておくと再発し、長く続くことがあります。ほとんどの人は1年以内に2回目の発作を起こします。時間が経つにつれて、発作はより頻繁に、より長く、より多くの関節に影響を及ぼすようになります。痛風発作の再発は、関節に永久的な損傷を与える可能性があります。そのため、早期の診断と治療が必要です。

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足の痛風はどのような症状ですか?

足の痛風は症状が強い痛風は、1つまたは複数の関節に突然の強い痛みを引き起こします。このような痛みは、夜間に起こることが多いので注意が必要です。例えば、シーツが触れるだけで耐えられなくなることもあります。関節が赤く腫れているように見え、痛みに伴って発熱や悪寒を伴うこともあります。痛風の最初の発作の70%では、影響を受けるのは外反母趾です。しかし、足首、手首、手、膝、肘も影響を受ける可能性があります。

痛風発作はまた、患部の腫れや赤みによって現れる。痛風発作は、患部の腫脹や発赤によっても現れ、患部の関節に大きな冷感を感じる。まれに、全身の倦怠感を伴う全身の関節痛が現れることがあります。39℃までの発熱と悪寒が起こることもあります。

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足の痛風はどのように治療するのですか?

足の痛風を治すには、安静が理想的な治療法です。確かに、痛みが治まらないうちは、できるだけ落ち着いて、安静にしていることが望ましい。また、痛みのある部分を覆うことはお勧めしません。また、患部の関節に氷嚢を当てたり、正しい食事療法や水分補給をすることもお勧めします。痛風は、うまく治療しないと、複数の関節に影響を及ぼし、腎臓の合併症に発展する可能性があります。

しかし、痛風の治療には、発作の治療と高尿酸血症の治療の2つの段階があり、区別する必要があるのです。

痛風発作の治療は、発作が消失するまで患部の関節の安静(足の関節の場合はベッド上)、つまり仕事の中断と、痛み止め(従来のコルヒチンや非ステロイド性抗炎症薬)を併用した関節への氷のうの装着を組み合わせて行われます。

高尿酸血症の治療は、痛風の基本治療である低尿酸血症で構成されています。尿毒症を正常に戻せば、痛風発作は消失する。したがって、この基本治療を急性痛風の段階で実施すれば(毎日薬を飲むという必須の代償を払って)治癒するが、慢性痛風の段階で投与すれば、痛風は進行しなくなるが、すでに生じた関節の損傷は元に戻らないことが理解される。

実際のところ、低血糖症の治療は、発作の回数が年に1回以上ある場合にのみ推奨されます。 この治療は必ず発作から離れた場所で、数ヶ月間抗炎症薬やコルヒチンの投与でカバーしながら開始します(そうしないと新たな発作を誘発する危険があります)。

尿酸降下薬は、尿酸の産生を抑えるもの(定番のアロプリノールなど)と、尿酸の腎排泄を増やすもの(ウリコシュラント)があり、そのメカニズムによって使い分けられます。治療の目的は、発作を抑え、尿酸値を60mg/リットル以下にすることです(そのため、定期的にこの値を確認し、必要に応じて薬の量を調節する必要があります)。

食事面では、尿酸値を上げる食品(特に内臓、貝類)、飲み物(加熱したワイン、強いアルコール、アルコールを含まないビール、特にソーダ類)を避け、下げる食品(牛乳、乳製品、ビタミンCを含む果物:オレンジ、グレープフルーツ、サクランボ)を勧めることが必要である。

足の痛風は自然に治るのですか?

痛風の発作は1週間から2週間続き、その後は何の治療もせずに自然に消え、後遺症もなくすべてが元通りになることがあります。しかし、これは次の発作が起こるまでのことです。数年間、痛風患者は時々(1~2年おきに)発作を起こし、その後、発作は接近して起こります。これが急性痛風期です。 

足の痛風の主な原因は何ですか?

ポーダグラは、足の指の関節が侵され、急性の痛みを伴う炎症発作を起こす痛風の一種です。この炎症は、過剰な尿酸が関節やその周囲に小さな結晶を形成することによって起こります。体内の尿酸は、特定の食品(特に魚介類、赤肉、レバーや腎臓などの内臓肉)やアルコールを摂取すると増加します。痛風の主な症状は、関節の腫れ、圧痛、発赤です。痛風は主に30歳以上の人に発症し、女性よりも男性に多くみられます。

典型的な症状は、足や足の指の関節の激しい痛みと、発赤、腫脹、関節の動かしにくさ、時にはトフィ(尿酸結晶が固まり、黄色っぽい結節の形になったもの)である。症状は突然現れ、痛風発作はしばしば繰り返されます。

痛風発作時の痛みや腫れは、抗炎症薬や鎮痛剤(イブプロフェン、パラセタモール、コルヒチンなど)を使ってコントロールします。減量、健康的な食事の維持、定期的な運動などの生活習慣の改善も痛風の管理に役立ちます。

足の痛風に最適な痛み止めとは?

  • 水分補給のために水を飲む。
  • アルコールを飲んだり、プリン体を多く含む食品を食べたりしないでください。
  • 関節に負担をかけないようにする。例えば、杖をついて歩いてみる。
  • 足を高くする。
  • 関節を冷やすために保冷剤を貼る。
  • 深呼吸や瞑想など、痛みによる緊張を和らげる方法を見つけてください。
  • クルクミン、ボスウェリア、サクランボジュース、などの家庭薬を服用する。
  • NSAIDs、コルヒチン、コルチコステロイドなどの医薬品を服用する。

足の痛風はいつまで続くのか?

痛風発作が起きると、痛みや腫れ、赤みが関節に現れます。痛風発作の持続時間は様々で、数時間で終わるものもあれば、数日続くものもあります。急性痛風でも年に1~2回程度しか発作が起きないこともあります。

発作が非常に急な場合は、平均して3日から10日ほど続きます。慢性痛風はもっと頻繁に起こりますが、それほどひどくない場合もあります。

情報源

痛風

痛風

Springer Science & Business Media. 2012

痛風Basic Science and Clinical Practiceは、痛風の遺伝学、病態生理、診断、管理などの重要な側面を網羅した、徹底的に研究された包括的テキストである。痛風は変形性関節症に次いで多いリウマチ性疾患であり、米国をはじめ多くの国々でメタボリックシンドロームの流行に伴い、より一般的になってきています。痛風患者のうち、リウマチ専門医による治療を受けているのは約10%に過ぎず、そのため、しばしば不適切な治療が行われている。

痛風を理解する

痛風を理解する

ヘルシーライフ出版 2014

痛風の効果的な管理は達成可能です!痛風は慢性的で痛みを伴う関節の変性疾患であり、最も一般的な炎症性関節炎の1つです。しかし、痛風を和らげることは可能です。Understanding Goutは、この消耗性疾患の原因、症状、治療法を検証し、リスクを抱える可能性のある人を特定します。検査、診断、未治療で起こりうる合併症についての重要な情報が記載されています。また、痛風を管理するために使用される薬剤のレビューも掲載されています。

痛風

痛風

オックスフォード大学出版局 2016

痛風は近年ますます一般的になってきており、現在では炎症性関節炎の中で最も一般的な疾患となっています。この10年間で、痛風の基礎生物学的な理解が大きく進み、治療法の大きな進歩により、急性発作の治療と長期予防に成功し、臨床家に有効な治療選択肢を提供しています。本書は、オックスフォード・リウマチ・ライブラリー・シリーズの一冊で、痛風に関する最新の情報を提供します。

  1. David F. & Kiven M., Review on food and its importance for human health, American Journal of Clinical Nutrition, [online] 13(2), pp.36-47.doi:10.1006/s14034-011-3647-3.(英語).
  2. Querremeld T., "RA: inflammation and bone loss", Journal of research in medical sciences, EMBE reports, [online] 22(5). doi:12.15253/embe.231946762.
  3. Dytall Q. & Arguetta Y., (2012), 長鎖オメガ3脂肪酸と治癒:EPA、DPA、DHAの独立した効果および共有する効果のレビュー。疼痛管理薬、[オンライン] 40(15), pp.126-132。
  4. Venttural T., (1997), A Balanced Approach for Chronic Pain, Cell Death & Disease, [online] 9(5). doi:9.1048/s42418-021-02792-2.
  5. Argueta H., (2015), What killer for inflammatory rheumatoid arthritis synovial fibroblasts?, Frontiers in Pharmacology, [online] 22.doi:9.1027/erm.2015.3.より。
  6. Robert F., (2000), "Efficacy of Turmeric Extract and Curcumin for Alleviating Symptoms", Pain and Frontiers in Aging Neuroscience, [online] 10(5), p.e0221129.doi:11.1372/journal.pone.0301118.
  7. Kevin P. (2016), "A Meta-Analysis of Analgesic Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid", Supplementation for Inflammatory Joint Pain, [online] 10. doi:11.3488/sijp.2016.00541.
  8. Satista R., (2021), "Icariin Ameliorates Lower Back Pain in Rats via Suppressing Secretion of Cytokine-Induced Neutrophil Chemoatractant-1.", リリーフファクター。 [オンライン] 156(50-55). doi:12.4514/rf.2011.w32054.
  9. Queremel, D.A. and Davis, D.D. (2022).疼痛管理薬。[オンライン】Nih.gov.|  パブリッシャーサイト

4 コメント

  • ルイーズ
    投稿 30.8月 2022 17:44

    この情報は、1年間痛風に悩まされている私にとって、とても有益です。この病気と闘うために、ここで見つけた素晴らしい情報です。

  • アレッサ
    投稿 1.9月 2022 12:38

    数年前から痛風に悩まされ、その痛みは絶望的なほどです。この情報は大好きです!この時にとても役に立ちました。

  • カイ
    投稿 6.9月 2022 19:57

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  • エミリー
    投稿 2.11月 2022 16:51

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