外反母趾の痛風にお悩みですか？改善するための8つの方法よりここで学ぶ

Gout is a common and complex form of arthritis that can affect anyone. Gout in big toe is characterised by a sudden and intense attacks of pain in the joints of the big toe. A gout attack can even wake you up in the middle of the night, although it can also occur first thing in the morning. It usually affects one joint at a time, mainly the big toe joint.

ポダグラ（外反母趾痛風）は、足の関節が侵され、急性の痛みを伴う炎症発作を起こす痛風の一種です。炎症は、過剰な尿酸が関節やその周囲に小さな結晶を形成することによって引き起こされます。^[1]

ポダグラの痛みはどうですか？

痛風発作の特徴は、関節の痛みが急激に出現し、その後、熱感、腫脹、赤味がかった変色、顕著な圧痛が生じることです。人によっては、患部が燃えているように感じると報告することもあります。母趾の付け根にある小さな関節が、最もよく発作を起こす部位です。その他の関節としては、足首、膝、手首、指、肘が挙げられます。まれに肩、腰、背骨が侵されることもあります。一つの関節に痛風が起きても、他の関節に広がるとは限りません。^[2]

人によっては、ベッドシーツが足の指にちょっと触れただけで急性痛を起こすほどです。このような痛みを伴う発作は、通常、薬の服用有無にかかわらず、数時間から数日で治まります。まれに、発作が何週間も続くことがあります。痛風患者の多くは、数年にわたり発作を繰り返すことになります。^[3]

リスク要因

痛風を発症する危険因子として、肥満、特に若い人の過度の体重増加、中程度から大量のアルコール摂取、高血圧、腎機能異常などが挙げられます。また、特定の薬や病気によっても尿酸値が高くなることがあります。また、痛風の患者さんでは、甲状腺ホルモンの値が異常に低くなる（甲状腺機能低下症）ことが多くみられます。

Diagnosis of Podagra

Podagra is considered when a patient reports a history of repeated attacks of painful arthritis at the big toe. The most reliable test for gout is the detection of uric acid crystals in joint fluid obtained by joint aspiration. This procedure is performed under topical local anaesthetic. Using a sterile technique, fluid is withdrawn (aspirated) from the inflamed joint using a syringe and needle.

しかし、痛風は血液検査、レントゲン検査、そして患者さんの健康状態を総合的に判断することが第一ラインとなります。

Symptoms of gout in Big Toe include

痛み 小さく鋭い結晶が皮膚の下や関節の周りに蓄積され、激しい痛みを引き起こします。最も強い痛みは、通常、発作が起きてから12時間から24時間の間に起こります。^[4]

むくみ。 時には関節が腫れる、つまり大きくなることもあります。痛風発作の関節の外観は、打撃による腫れに似ていることがあります。

赤み。 関節が赤く見えることがあります。

暖かさ。 関節が熱を発しているような温かさを感じることがあります。触ると温かいと感じるかもしれません。痛風の痛みを表現するとき、「関節が燃えているようだ」と言う人がいます。

剛性感。 痛風が重症化すると、関節が硬くなることがあります。特に慢性痛風の場合、痛風発作を何度か繰り返すうちに、このようなこわばりが出てくることがあります。

詳しくはこちらをご覧ください。 痛風症状.

痛風発作による炎症が治まった後は、血液中の尿酸値を下げ、今後の発作の頻度や程度を減らすために、長期的な治療を行うことが推奨されます。^[5] これらの薬は、痛風発作が終わってから数日または数週間経たないと開始してはいけません。長期的な治療は、尿酸値や痛風発作の再発の可能性によって異なります。^[6]

Treatment of Gout

Gout treatment consists of managing the gout attack and preventing recurrences and possible complications. It is taken for life; regular medical follow-up is necessary.

The aim of gout treatment is to treat the gout attack and to eliminate the pain.

It also allows, thanks to a basic treatment, to prevent :

• the recurrence of gouty attacks;
• the formation of tophi ;
• joint complications;
• the appearance of kidney stones.

Background treatment is effective if the uricemia falls below a threshold value in order to obtain the dissolution of urates (salts of uric acid).

Gout is a chronic disease that requires lifelong treatment and multidisciplinary management, involving the treating physician, a rheumatologist, a cardiologist, a nephrologist, etc. This is to control the gout but also the associated cardiovascular risk.

The first step in treatment is to rest the joint affected by gout (resting the foot if a toe joint is affected, for example). A device, such as an orthosis, can be proposed to relieve the joint (for example, the wrist).

In order to reduce the inflammation, it is recommended to cool the joint with ice. The ice should not be placed directly on the skin to avoid the “burning” sensation caused by the cold. It is preferable to put it in a clean cloth before putting it on the inflamed joint (often the big toe). The operation can be repeated at home, every 4 hours; this shortens the duration of the gouty attack.

ここではナチュラルレメディ。 クルクミンとボスウェリア.

痛風のホームレメディー

情報源

尿酸を自然に減らす方法

ヘルスケアのヒント プロ

今、健康に気を配り、定期的に健康診断に通っている人なら、「尿酸」という言葉を知っている。しかし、実際にどのようなもので、どのような問題があるのか知らない人も多いのではないでしょうか？血液中の尿酸値が高くなると、耐え難い痛風を引き起こし、やがて関節や腎臓に障害をもたらすことをご存知でしょうか？私たちの血液中の尿酸は、増加した場合、関節や腎臓に堆積し、病気の原因となる尿酸一ナトリウムの形をしています。それとは別に...

痛風に打ち勝つ

エアウェア出版 2022

痛風患者のために書かれた、最も包括的で最新の痛風管理に関する本です。痛風の進行、診断、治療から、痛風に影響を与える食事やライフスタイルの選択に関する最新の研究まで、この病気のあらゆる側面をカバーしています。痛風患者が健康で痛みのない生活を送りながら、発作を減らしたり止めたりするためにすぐに使える、科学的な裏付けのある実用的な情報をこれほど多く掲載している書籍は他にありません。

痛風とは？

ブックタンゴ 2013

痛風は、関節が赤く腫れて痛み、可動域が狭くなることを特徴とする病気です。関節の腫れは、血流中の尿酸が蓄積され、それが関節に結晶化することで起こります。痛風にかかると、発熱や全身の倦怠感などの症状が出ることが多いです。痛風は非常につらい病気ですが、適切な治療を受ければ完治が期待できます。ただし、...

痛風

Springer Science & Business Media. 2012

痛風Basic Science and Clinical Practiceは、痛風の遺伝学、病態生理、診断、管理などの重要な側面を網羅した、徹底的に研究された包括的テキストである。痛風は変形性関節症に次いで多いリウマチ性疾患であり、米国をはじめ多くの国々でメタボリックシンドロームの流行に伴い、より一般的になってきています。痛風患者のうち、リウマチ専門医による治療を受けているのは約10%に過ぎず、そのため、しばしば不適切な治療が行われている。

1. Roddy E. (2011) - Revisiting pathogenesis of podagra: Why does gout target the foot? J Foot Ankle Res. 2011; 4: 13., doi: 10.1186/1757-1146-4-13｜株式会社日立製作所 パブリッシャーサイト
2. Solliman G. (2001) - 痛風慢性疼痛のバランスの取れたアプローチ。痛みの管理薬。[オンライン] 19(2). doi:8.14253/embr.191957762.
3. Zanbom D.（1999）-関節炎-国立補完統合医療センター、Scientific Reports、[オンライン] 8（3）. doi:9.1237/s31596-019-76672-x.
4. Lowfing V., Tangtang F., Zunmafr J., Kasten H. (2018) - Gout and Rheumatoid Arthritis（痛風と関節リウマチ）:治療の概要、Journal of Integrative Medicine、【オンライン】第3巻、pp.142-163. doi:12.1145/jim.s1725.
5. Bultock K. (2016) - What killer for inflammatory rheumatoid arthritis synovial fibroblasts, Therapeutics and Clinical Risk Management, [online] 12(4). doi:12.134/s31516-012-02897-2.
6. Amsari D., Rais R. & Suttan Q. (2001) - Effect of natural supplementation on joint pain and recovery: a randomized controlled trial, Medical Principles and Practice, , [online] 2(1), p.131. doi:9.4203/0973-9475.101148.