Learn everything about gout symptoms in this article! Gout is a rheumatism which evolves by recurrent inflammatory attacks leading to deformations of the joints.
痛風は、尿酸の結晶の沈着によって引き起こされる関節の炎症のことです。この物質は、食べ物、特に動物性食品を分解することによって発生します。[1] The kidneys usually eliminate excess uric acid from the blood. However, if too much uric acids is in the blood it can build up in joints and cause inflammation. This is called the gout attack. This is a more common condition in men. It is rare in women and occurs only after menopause.
痛風発作は非常に突然に現れ、非常に痛いです。患部の関節は赤く腫れ上がります。適切な治療がなされないまま時間が経つと、血液中の尿酸値が高い状態が続き、関節や皮下にトフスという痛みのない塊が形成されます。
痛風発作はどのようなものですか？
痛風患者は、夜中に突然の外反母趾の痛みで目を覚ますことがよくあります。夜間の痛みは、日中に関節に液体が溜まっていることが原因かもしれません。この体液が、横になると尿酸よりも早く関節から出て行ってしまうのです。このため、尿酸の濃度が高くなり、結晶ができやすくなります。[2]
通常は耐えられないほどの痛みで、モビライゼーションや触診で悪化します。痛みは強く、関節は赤く熱くなり、腫れます。通常、痛みは数日以内に治まります。足の指がかゆくなったり、はれたりします。数ヵ月後、あるいは数年後に発作を繰り返す可能性があります。[3] また、指や肘、膝に痛みを感じることもあります。
時には、危機の他の症状も含まれます。
- フィーバー
- 心拍数の増加（頻脈）
- 全身倦怠感
- 悪寒（あまり頻繁ではない）
痛風発作は数日間続き、数週間から数年おきに繰り返されます。痛風発作は数日から数年おきに起こり、病気が進行するにつれて回数も期間も増え、患部の数も増える傾向にあります。数年後、皮膚の下に痛みのない小さな結節（トフィ）ができることがあります。また、痛風は腎臓結石として現れることもあります。
それから、「痛風の症状」はどうなるのでしょうか？
最初の発作は通常1つの関節を襲い、数日から1週間続くことがあります。
痛風の痛みや症状は徐々に消えていきます。症状が消え、関節の機能が正常に戻ります。未治療の発作は、より重症化し、より頻繁に、また複数の関節に影響を与えることができます。治療されない発作は、その後の発作が3週間ほど続くこともあります。[4] 38.5℃以上の発熱があり、悪寒、脱力感、嘔吐、発疹などの症状がある場合は、医師に報告する必要があります。特に、これまで発作を経験したことがない人や、過去に発作を起こしたことがある人は要注意です。
慢性痛風は、血中の尿酸値が高い状態が続く病気です。痛風は発作を繰り返すと慢性化することがあります。また、関節の変形を招くこともあります。長期間にわたって尿酸の結晶が関節や腱にダメージを与えることで、関節の動きが悪くなります。[5]
痛風が再発する前に止める
Gout often appears as a familial and hereditary disease, limiting the elimination of uric acid by the kidney.
The excess uric acid that causes gout can have several causes, including:
- a diet too rich in animal proteins,
- too much beer (even without alcohol), strong alcohol, or sweetened sodas,
- certain medicines.
生活習慣を改善することで、痛風発作を予防し、病気の進行を遅らせることができます。
It is recommended:
- 1日に食べる肉または魚介類の量を1つ減らす
- ビールの代わりにワインを飲む、またはアルコールを完全に避ける
- 低脂肪乳製品は尿酸値を下げ、保護する効果があるようなので、脱脂粉乳を1日1杯飲むこと。
抗炎症剤と副腎皮質ステロイドは痛風発作の症状を治療することができます。[6] また、血液中の尿酸の量を減らす新しい薬が医師から処方されることもあります。
痛風に最適な食事、考えられる全ての治療法、最適な自然療法についてご紹介します。
The management of gout disease requires a specific diet that limits foods rich in uric acid as well as those that stimulate the production of uric acid and, on the other hand, favours foods that accelerate the elimination of uric acid from the kidneys, water rich in hydrogencarbonates, foods rich in vitamin C, …
痛風の初期症状とは？
痛風とはどのような病気で、どのように症状が現れるのでしょうか？
痛風かどうかは、どうすればわかるのですか？
皮膚には、白っぽい結節である痛風性トフスという病徴が見られる。痛風はどのようにして始まるのですか？
痛風はどこから始まるのか？
痛風になるとどこが痛むのか？
痛風でどんな痛み？
手足の四肢の関節は、冷えやすいこともあり、他の関節よりも敏感です。寒さは、液体尿酸を尿酸結晶に変化させる原因となります。痛風の4つのステージとは？
ステージ 1：無症候性痛風
痛風は、尿酸という物質が血液中に蓄積されることで起こります。尿酸は、体内の組織や一部の食品に含まれるプリン体という化合物を体内で分解する際に自然に生成されます。ただし、尿酸値が高い人すべてが痛風になるわけではありません。
通常、尿酸は血液に溶け込み、腎臓でろ過されて尿中に排泄されます。しかし、痛風の人はこの過程がうまくいかなくなります。これは、レバー、乾燥豆、キノコ、豆類など、プリン体を多く含む食品を食べ過ぎると起こります。また、腎臓が尿酸を十分に体外に排出できない場合もあります。
痛風の初期には、血液中に尿酸が蓄積され、高尿酸血症と呼ばれる状態になります。通常、症状はなく、治療も必要ありませんが、尿酸が体に害を及ぼす可能性はあります。ステージ2：急性痛風
やがて過剰な尿酸は結晶となり、関節の隙間に溜まっていきます。この針状の結晶（尿酸一ナトリウムまたはMSU）が、外反母趾の痛みの原因となります。また、足首、足、膝、手首など、他の関節にも影響を及ぼすことがあります。
急性増悪は、突然、多くの場合、夜間に起こり、数日から数週間続きます。痛みの他に、関節の発赤、腫脹、熱感などの症状があります。
発作が起きたら、関節に永久的な損傷を与えないように、すばやく治療を受けましょう。安静にして、アルコールを避け、動物性タンパク質を減らし、アイスパックで痛い関節を冷やして和らげましょう。ステップ3：インターバルまたはインタークリティカル痛風
痛風は、サイクロンの目の中の静けさのように、発作と発作の間に眠っていることがあります。痛風発作の後は通常、数ヶ月から数年間、痛みのない期間が続きます。しかし、尿酸は血流や関節に蓄積され続け、次の発作に備えます。
よく食べ、水をたくさん飲み、薬を飲むように心がけましょう。必要であれば体重を減らすことも、将来の発作を防ぐことになります。ステージ4：慢性の上皮型痛風
痛風の中で最も消耗が激しいタイプです。痛風を治療していない人に多くみられ、発症までに10年程度かかるといわれています。
痛風が慢性化すると、関節の痛みなど、他の関節炎によく見られる症状が続きます。また、関節の周りの軟部組織に尿酸の結節ができることがあります。これは「トフス」と呼ばれ、手指、肘、足指に多く見られます。
また、尿酸は骨にダメージを与えたり、腎臓に蓄積して腎臓結石などの原因となることもあります。痛風かどうかを自分で調べるにはどうしたらよいですか？
滑液は、関節の中にあるものです。この検査では、関節液の中に尿酸塩の結晶があるかどうか、つまり痛風である可能性を判断します。この検査は、痛風を診断するための最も信頼できる検査と考えられています。滑液検査は数分しかかかりません。まず、小さな針で麻酔薬（患部を麻痺させる薬）を注射することがあります。患部が麻痺したところで、医師または看護師が患部の関節に大きめの針を刺し、液体を採取します。麻酔をした場合、痛みはほとんど感じません。滑膜液の分析
血液検査では、血液中の尿酸濃度を調べることができます。尿酸濃度が高ければ、痛風である可能性があります。
血中尿酸値は3.5～7.2ミリグラム/デシリットル（mg/dL）で、ほとんどの人は正常とされています。痛風の場合、医師は尿酸値を6.0mg/dL以下に保つことを勧めています。
痛風の診断に血中尿酸値検査だけを用いるべきではありません。なぜなら、尿酸が高くても痛風にならない人もいれば、尿酸が低くても痛風になる人もいるからです。痛風かどうかを確認するために、医師は尿酸検査と一緒に他の検査の結果も利用するのです。尿酸の血液検査
尿検査では、体内の尿酸の濃度を調べることができます。尿酸の濃度が高ければ、痛風である可能性があります。サンプルには、24時間の間に通過した尿が含まれている必要があります。
尿中尿酸値は250～750mgが正常とされています。
血液検査と同様、尿中尿酸値検査だけでは痛風と診断されません。痛風かどうかを確認するために、医師は尿酸検査と一緒に他の検査の結果も利用します。尿中尿酸測定法
医師は、関節の痛みが怪我や痛風以外の原因によるものでないことを確認するために、関節のX線検査を行うことがあります。慢性痛風患者の場合、医師は痛風による関節の損傷がないかどうかを確認するために、関節のX線検査を勧めることがあります。関節のX線検査
超音波診断装置は、音波から体の筋肉や関節の画像を作成します。医師は超音波を使って、関節にトフィと呼ばれる尿酸の結晶があるかどうかを調べることがあります。超音波
DECTは、2種類のX線を使って体内の画像を取得します。DECTは、他の検査法では見逃される尿酸塩結晶を見つけることができます。他の検査で痛風かどうか確定できない場合に有効な検査です。デュアルエナジーCT(DECT)
情報源
疾病の症状
エクスリブリス株式会社 2014
痛風についての論説
痛風痛風性関節炎と高尿酸血症の診断と管理
プロフェッショナル・コミュニケーション 2022痛風痛風と高尿酸血症の診断と管理：痛風とその病因の概要に加え、痛風の臨床的特徴や診断に関する具体的な情報を提供します。急性痛風関節炎の治療法、食事療法、非薬物療法についても詳しく解説しています。また、薬物療法による尿酸降下療法についても詳述し、疾病管理計画の策定に役立つ治療アルゴリズムを提供する。改訂第2版では、最新の情報を反映させました。
- NIAMS (2020) - National Istitute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - 米国保健社会福祉省 - "Gout" [online] ｜日本郵船 パブリッシャーサイト
- Storban T., (2011) - 痛風と慢性疼痛に対するバランスの取れたアプローチ.薬理学のフロンティア、[オンライン] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
- NIAMS（2017）-国立関節炎・筋骨格系・皮膚疾患研究所-国立衛生研究所（NIH）-米国保健社会福祉省-関節リウマチ[オンライン]｜日本経済新聞社 パブリッシャーサイト
- Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006) - Inflammation and pain-related behaviours in the rat model of arthritis, Matmonades Medical Journal, [online] 18(4), pp.728-786.ドイ：08.1427/mmj.615。
- スペインリウマチ学会（SER） - Inforeuma."Diez preguntas y respuestas sobre la gota" (治療に関する質問と回答)| パブリッシャーサイト
- Atshire S., Lemital L., Jeyson U. and Snaider G. (2002) - Natural Treatment of Rheumatic Diseases, European Journal of Pain, [online] 9(7).doi:08.1127/s51313-010-03991-2。
1 コメント
ビアンカ
ここ数ヶ月、膝の激しい痛みと腫れに悩まされ、何が悪いのか理解できずにいたところ、偶然このページにたどり着き、膝に痛風の症状がすべて出ていることに気づかされました。この情報のおかげで、自分に何が起こっているのか理解でき、これが慢性化するのを防ぐためにすぐに行動を起こさなければならないことがわかりました。