肥満がもたらす影響とは？

肥満（または過剰な体脂肪）は、多くの場合、エネルギーを多く含む食品を食べ過ぎ、カロリーを消費するための運動が十分でないことが原因です。世界保健機関（WHO）によると、2015年には世界で約23億人の成人が体重過多となり、7億人以上が肥満となるといわれています。肥満は健康に深刻な影響を及ぼし、生命を脅かす病気の発症リスクを高める可能性があります。歩くこと、運動すること、朝起きることが難しくなるため、肥満は体調不良を引き起こします。また、関節痛も体重過多が原因で起こることがあります。お腹の脂肪とII型成人発症糖尿病の発症率には強い関連があります。しかし、II型は食事療法と運動療法で回復させることができます。糖尿病は治療しなければ、腎臓病、手足の欠損、そして死に至ることもあります。

肥満

肥満は健康に深刻な影響を及ぼし、寿命を縮める可能性があります。BMIが30以上の人は、高血圧、高コレステロール、がん、胆石、心臓発作のリスクが高くなります。肥満は寿命を縮め、早死にする可能性が高くなります。体脂肪を減らし、肥満に関連する健康障害を予防するためには、賢明な食事、定期的な運動、そして時には医学的治療が必要です。肥満は多くの健康問題に関連しています。しかし、糖尿病と診断される人の数が増加していることから、過剰な体重と、主な燃料源としてブドウ糖を使用する体の能力との間に関連性があることがわかります。

脂肪細胞は、色素上皮由来因子（PEDF）と呼ばれるタンパク質を産生することが研究で明らかにされています。このタンパク質の放出は、2型糖尿病を引き起こす可能性があります。インスリンは、血流中の細胞にグルコースを吸収させ、貯蔵し、そして体のエネルギーに変換させる。インスリン抵抗性は、過剰な脂肪によって引き起こされます。膵臓は、その悪影響に対抗するために、より多くのインスリンを生成します。これは膵臓を酷使し、最終的にインスリンの分泌を鈍らせ、停止させます。私たちが食べるとき、膵臓はインスリンを放出します。このインスリンは、私たちの細胞の受容体に座り、血糖がエネルギー生産のために私たちの細胞に入ることを可能にします。

糖尿病

糖尿病とは、細胞がインスリンを使って糖をエネルギーに変換することができない状態を指します。糖は血液中に残ったままです。1型糖尿病は、肥満とは関係ありません。膵臓でインスリンの分泌が停止することで発症します。妊娠糖尿病は妊娠中のホルモンの変化が原因ですが、2型糖尿病は肥満が関係しています。糖尿病は、肥満によって耐糖能異常が引き起こされることがあります。研究により、こんなことが分かっています。体内で血糖のバランスをとるのに十分なインスリンが分泌されなくなる。

最近の研究では、肥満がII型糖尿病に直結していることが明らかになっています。これは非インシュリン依存性糖尿病です。90％が2型糖尿病と診断されます。糖尿病の発症リスクは、BMI（ボディマス指数）が40以上と高いほど高いと言われています。2型糖尿病は、肥満と同様、非常に予防しやすい病気です。ほとんどの日に30分の簡単な運動をすることで、糖尿病や肥満の方の体重を減らすことができます。減量することで、糖尿病治療薬の必要性を減らすことができることが研究で示されています。また、食事療法と健康的なライフスタイルで病気を完全に管理できる人もいます。

健康のためのリスクファクター

肥満は長寿の低下を招きます。心臓に負担をかけ、心血管疾患を促進する修正可能な危険因子の多くの前兆となる。1985年以前に収集された肥満と健康に関するデータは、国立衛生研究所（NIH）によってまとめられました。その結果、肥満が死亡率や疾病率の上昇に強く関連していることが明らかになりました。1985年以降、NIHの調査結果を確認する研究が行われています。ここでは、肥満と心血管疾患などの関係に焦点を当てます。肥満の予防と治療に関する国家タスクフォースは、肥満に関連する健康リスクをまとめました。

• 肥満と血中脂肪の異常な高値や膵臓からのインスリン分泌との間には強い関連性があります。これらの要因によって、II型糖尿病や冠動脈疾患を発症する可能性が高くなります。
• 肥満は、変性関節疾患、睡眠障害、睡眠時無呼吸症候群、胆嚢疾患など、特定の種類のがんのリスクを高める可能性があります。
• 若い成人は、上記のような状態になるリスクが高い。青年期の肥満は、成人期の体重に関係なく、50年後までの死亡率の上昇と関連していた。21 12-19歳の若者の%が太り過ぎである。32 10代の若者は週に22時間テレビを見たり、コンピューターゲームをしている。
• 推計によると、肥満に関連する病気は、年間$390億円以上の経済的損失をもたらしています。体が糖を燃料として使えなくなる代謝異常は、糖尿病と呼ばれる。

血流

糖を細胞に運ぶためには、インスリンが作られ、血液中に分泌される必要があります。インスリンは細胞の受容体部位に付着し、糖に対してより開放的にします。i型糖尿病はインスリンを産生しないので、毎日インスリンを投与する必要があります。1型は、インスリン依存性糖尿病とも呼ばれ、通常、人生の早い時期に発症します。II型は、非インスリン依存性糖尿病としても知られ、中高年の太り過ぎで座りっぱなしの成人にみられます。過剰な体重はインスリンに対する細胞の抵抗性を高め、血液から細胞への糖の通過をより困難にします。一方、運動はインスリン抵抗性を低下させ、細胞を糖に対してより開放的にします。II型糖尿病は全症例の90%を占めています。糖尿病は、長期的な合併症を引き起こす可能性があります。神経や血管の障害、退行性障害などである。

糖尿病による早死は、多くの場合、心血管病変と動脈硬化の促進が原因です。糖尿病患者は、糖尿病でない人に比べて脳卒中や心筋梗塞になりやすい。糖尿病は、冠動脈疾患を発症するリスクを、男性では女性の2～3倍の割合で増加させます。動脈硬化は、腎臓、目、脚、脳に供給する動脈に最も多く見られます。糖尿病は腎不全を引き起こし、長期的な影響を及ぼします。アメリカでは、失明の原因の第2位が糖尿病です。脚の血流障害により壊疽を起こすことがあります。この場合、患部の組織の切断が必要になることがあります。多発性神経障害は、脳、脊髄、末梢神経の機能障害につながる可能性があります。

知っておいて損はない

医学は、これらの長期的な血管や神経の合併症を引き起こす生物学的なメカニズムを特定することはできていません。これらの合併症は、バランスのとれた整った生活を送ることで管理することができます。そうすることで、糖尿病をコントロールすることができます。食事、運動、体重のコントロール、そして必要であれば薬物療法を行えばよいのです。糖尿病に関する画期的な医師による研究は、運動が2型糖尿病の発症リスクを下げることを初めて明らかにしたものです。33 週に 5 回以上精力的に運動した人は、運動頻度が低い人に比べて NIDDM の発症が 42% 減少していました。このリスクの減少は、最もリスクの高い肥満の患者において特に顕著であった。少なくとも24%のNIDDMの症例が座りがちな生活習慣に起因していると結論づけた。

家庭療法： ボスウェリアとクルクマ.