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痛風と偽痛風の違いとは?

あまり知られていない病気ですが、痛風と似たような症状を持つのが「偽痛風」です。突然襲ってくる関節炎の一種で、関節に痛みを伴う腫れや炎症が起こります。痛風は、体内の尿酸が多すぎるために起こります。痛風は、体内の尿酸が増えすぎて結晶化し、一種の尿酸ナトリウム結晶を形成します。一方、偽痛風は、滑液中にピロリン酸カルシウムの結晶が形成されることで起こります。偽痛風は、ピロリン酸カルシウム病(CPPD)とも呼ばれることがあります。痛風かCPPDかを区別するのは、結晶の沈着の種類です。

えーと...

痛風は症例数が多いため、CPPDよりも一般的です。そのため、文字通り「偽の痛風」を意味する「pseudogout」が流行するのです。偽痛風は、50歳以上の方に多くみられます。偽痛風の興味深い事実として、痛風よりも女性を襲う傾向があることが挙げられます。しかし、痛風は男性に多く、90%以上の症例があります。痛風と偽痛風は時に共存することがあるとの報告があります。

両方のタイプの結晶が同じ関節液の中に見られることもあります。また、両方のタイプの沈着物が関節に存在する場合、軟骨がより石灰化することが研究者により発見されました。痛風は、症状を見て、血液検査報告書の尿酸値を確認することで診断することができます。

痛風発作

しかし、健康なレベルの人を痛風が襲うケースもあるのです。CPPDかどうかを判断するには、X線検査が最も適しています。偽痛風と血液検査に含まれるどの要素にも直接的な相関関係はありません。なぜなら、偽痛風、軟骨石灰化症として知られるタイプの石灰化、カルシウム化合物の沈着はX線フィルムで確認できるからです。

関節の滑液を調べると、偽痛風と痛風を区別することができます。ピロリン酸カルシウムの結晶は、偏光顕微鏡を使えば簡単に確認できます。どちらのタイプの結晶も、化学構造が大きく異なっています。

結論

偽痛風の治療法は、痛風の治療法と同じ働きをします。なぜなら、どちらの場合も、炎症、痛み、痛みを引き起こす免疫反応は同じであり、水晶がそれを誘発しても関係ないからです。

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