母趾の付け根に単関節炎があるのが特徴的です。痛風は、どの関節にも起こる可能性がありますが、通常は外反母趾に起こります。痛風は、関節の激しい痛みと腫れの突然の発作(発作)として起こり、急性関節炎の原因のひとつとされています。
痛風は慢性疾患であり、患者さんは発作を起こしますが、その間隔は通常2年以内です。そのため、突然の発作は再発する傾向があり、連続してどの関節にも影響を及ぼす可能性があります。
痛風の診断は臨床的なものです。によって確認することができます。
- 尿酸値が360mmol/L以上(多くは420mmol/L以上)の尿酸値を測定できる血液検査です。
- コルヒチンによる治療で、痛みと炎症が急速に改善される。
他の検査が有効な場合もあります。
- 関節の超音波検査により、関節軟骨への尿酸沈着を確認し、臨床検査やX線検査ではまだ確認できない痛風部位を発見することができます。
- 患部の骨と関節のX線検査。この検査では、晩期関節症性骨病変と関節周囲のトフィの存在のみが明らかになります。
- 関節液またはトフスを細い針で穿刺し、場合によっては超音波でガイドする。この検査では、尿酸の微結晶の存在が明らかになります。
また、痛風発作の前兆もあります。
- 関節の中程度の痛み:足を下ろした時、腕を曲げた時、つま先を曲げた時などに痛みます。
- 関節のピリピリ感:「ピンときた」ような感じ。
- 不快感:例えば、靴を履くのが困難である。
- 運動能力の制限:手首を曲げる、拳を握る、歩く...などの動作が困難。
痛風発作の症状は:
- 夜間や安静時に突然起こることが多い。
- 脈打つような痛み:焼けるような、つぶれるような感覚に似ている。
- 6~12時間持続する痛み。
- 患部の関節(多くは外反母趾)は赤く腫れ上がり、非常に痛く、触ると温かいです。
- さらにまれに、発熱や悪寒が見られることもあります。
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