Podagra yra lėtinė liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties perteklius kraujyje, vadinamas hiperurikemija. Šlapimo rūgšties mikrokristalai gali nusėsti sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose, sukeldami uždegimą arba uždegiminę artropatiją. Tai yra podagros priežastys.
Podagra pasireiškia uždegiminiais sąnarių paūmėjimais, vadinamais podagros priepuoliais. Tai viena iš mikrokristalinių artropatijų, dar vadinama mikrokristaliniu reumatu.
Podagros priežastys
Podagra - tai artrito rūšis, nuo kurios dažniausiai kenčia 50-60 metų vyrai, ypač tie, kurių šeimoje yra sergančiųjų podagra (jie linkę gaminti daug šlapimo rūgšties).[1] Sergantieji podagra dažnai patiria inkstų dieglių priepuolius. Podagros priežasčių yra įvairių. Nutukimas ir persivalgymas yra viena iš podagros priežasčių, dėl kurių liga paūmėja.[2]
Podagros priepuolį, ypač moterims po menopauzės, gali sukelti ir kitos ligos: inkstų nepakankamumas, aukštas kraujospūdis, skydliaukės sutrikimai, psoriazė, alkoholizmas ir kt. Vaistai (pvz., kai kurie diuretikai) gali sukelti didelį šlapimo rūgšties kiekį, todėl norint nustatyti podagros diagnozę, juos reikia reguliariai stebėti.[3]
Yra daug podagros rizikos veiksnių. Jie gali būti genetiniai, susiję su amžiumi, mityba ir (arba) nejudriu gyvenimo būdu arba net su kita liga ar tam tikrų vaistų vartojimu.
Genetic predisposition, age and sex of the person
Gout may run in families. Gout is then due to a defect in the elimination of uric acid (90% of cases) linked to genetic mutations.
Before the age of 65, gout is four times more common in men than in women and three times more common after the age of 65.
However, in the last 20 years, the incidence of gout has doubled in women. In general, gout starts 10 years later in women than in men and occurs after the menopause. However, women with an early menopause (before the age of 45) may develop gout at a younger age.
Neįprastai didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje
Podagra - tai liga, kai dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje (hiperurikemijos) sąnariuose kaupiasi šlapimo rūgšties kristalai. Kristalų kaupimasis sukelia skausmingus uždegimo priepuolius (paūmėjimus) sąnariuose ir aplink juos. Podagra dažnai yra paveldima.
Neįprastai didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje atsiranda dėl:[4]
- sumažėjęs šlapimo rūgšties šalinimas inkstais (dažniausia priežastis) arba virškinimo sistema.
- per didelis purinų turinčio maisto ir (arba) alkoholio vartojimas (paprastai tai būna labiau ribotas veiksnys).
- per didelė šlapimo rūgšties gamyba (retai).
Inkstų nesugebėjimas pašalinti šlapimo rūgšties
Apskritai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje būna neįprastai didelis, kai inkstai nesugeba jos pakankamai pašalinti su šlapimu. Priežastį paprastai lemia žmogaus genai. Dėl šlapimo rūgšties pertekliaus kraujyje susidaro ir nusėda šlapimo rūgšties kristalai sąnariuose ir aplink juos. Inkstų gebėjimą šalinti šlapimo rūgštį taip pat gali sutrikdyti šie dalykai:[5]
- tam tikros inkstų ligos.
- tam tikri vaistai.
- apsinuodijimas švinu
"Turtingo žmogaus liga"
Too much consumption of purine-rich foods (such as liver, kidney, anchovies, asparagus, herring, sauces and meat broths, mushrooms, mussels, sardines, entremets,…) can increase the level of uric acid in the blood.[6] Kita vertus, griežta dieta, kurioje mažai purino, šlapimo rūgšties kiekį sumažina nežymiai. Anksčiau, kadangi mėsa ir žuvis buvo retai valgoma, podagra buvo laikoma "turtuolių liga".
Daug purinų turinčios dietos ir alkoholio ar ypač gėrimų, kurių sudėtyje yra didelio fruktozės kiekio kukurūzų sirupo, derinys gali pabloginti situaciją, nes visi šie gėrimai gali padidinti šlapimo rūgšties gamybą ir trukdyti inkstams ją pašalinti.[7]
Sužinokite daugiau: Speciali podagros dieta.
Rūpinkitės!
It is important to recognize early symptoms of gout and chose the good treatments. Gout often occurs in joints that have already been injured. 95% of gout patients have had a previous attack on the big toe, as it is very common for most people to injure this area repeatedly in their lifetime. It’s very probable that previous injuries are what causes gout in feet.[8] Skausmas ir patinimas yra tokie stiprūs, kad nuo podagros priepuolio kenčiantys žmonės ieško skubaus podagros skausmo malšinimo arba 10 minučių podagros gydymo.
Dėl nežinomų priežasčių ne visiems žmonėms, kurių kraujyje yra neįprastai didelis šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija), išsivysto podagra.[9] Taigi podagra neturėtų būti diagnozuojama vien tik atlikus kraujo tyrimą.
Čia pateikiami specialūs produktai podagrai gydyti: Kurkuminas ir bosvelija.
Kokie yra pirmieji podagros požymiai?
1. Dažnai pasireiškia ūmiai vidury nakties
Podagra dažnai sukelia staigų, aštrų pažeisto sąnario skausmą, dažnai vidury nakties. Nežinoma, kodėl jis dažnai sustiprėja vidury nakties.Daugelis žmonių podagros skausmą apibūdina kaip išties unikalią skausmo formą - ir kad jis visiškai pranoksta bet kokį kitą anksčiau patirtą skausmą. Jei manote, kad sergate ankstyvosios stadijos podagra, rekomenduojame kreiptis į savo šeimos gydytoją, kad jis atliktų įvertinimą ir paimtų kraujo mėginius.2. Bendras spaudimas
Kai sąnarį pažeidžia šlapimo rūgšties kristalai, jis paprastai būna labai jautrus ir skausmingas liečiant. Taip yra todėl, kad šlapimo rūgšties kristalai dėl uždegiminių reakcijų dirgina sąnario kapsulę ir joje kaupiasi skystis.
Kai uždegimas paūmėja, net menkiausias prisilietimas prie sąnario gali sukelti didelį skausmą. Be kita ko, dėl padidėjusio sąnario jautrumo lengvas prisilietimas prie antklodės gali sukelti miego problemų.
Per daug žmonių kovoja su lėtiniu skausmu, kuris griauna kasdienį gyvenimą, todėl raginame dalytis šiuo straipsniu socialinėje žiniasklaidoje, pamėgti mūsų "Facebook" puslapį ir pasakyti: "Taip, kad būtų atliekama daugiau tyrimų lėtinio skausmo diagnozių srityje." Taip galime padaryti su šia diagnoze susijusius simptomus labiau matomus ir užtikrinti, kad daugiau žmonių į juos būtų žiūrima rimtai - ir taip jie gautų reikiamą pagalbą. Taip pat tikimės, kad dėl tokio didesnio dėmesio bus skiriama daugiau lėšų naujiems vertinimo ir gydymo metodams tirti.3. Karštosios jungtys
Esant uždegimui, sąnariai dažnai būna karšti. Galbūt tai patyrėte sąnariuose? Tai yra besitęsiančių ir aktyvių uždegiminių reakcijų sąnaryje požymis. Karštis dažnai padidėja vykstant uždegimui - tai taip pat reiškia, kad sąnario temperatūra sumažės, kai uždegimas atslūgs.
Atitinkamos priemonės šiam artritui sumažinti gali būti šaltis ir priešuždegiminiai vaistai.4. Sutrikęs sąnarių judėjimas
Uždegimo pažeistas sąnarys nėra toks pat judrus kaip sąnarys be uždegimo. Taip yra todėl, kad dėl uždegiminių reakcijų padidėja skysčio kaupimasis aplink šlapimo rūgšties kristalus, esančius pažeistame sąnaryje. Skystis užima sąnario viduje esančią erdvę ir neleidžia sąnariui judėti taip pat, kaip anksčiau.
Šlapimo rūgšties kristalai gali sukelti stiprų skausmą, net menkiausią judesį, nes diagnozė sunkėja. Todėl labai svarbu apriboti paties sąnario uždegimą.5. Odos paraudimas
Kai sąnario uždegimas, odos spalva palaipsniui tampa vis labiau rausva. Šią rausvą spalvą sukelia uždegiminės reakcijos, atsirandančios išsiplėtus kraujagyslėms. Tačiau taip atsitinka tik vėlesnėse uždegimo stadijose, nes uždegimas turi būti pakankamai didelis, kad kraujagyslės išsiplėstų.
Stiprėjant uždegimui gali pakisti odos spalva. Odos paraudimas dažnai iš pradžių būna šviesiai raudonos spalvos, tačiau, podagrai stiprėjant, jis gali palaipsniui didėti ir tamsėti, o vėlesnėse stadijose spalva gali būti beveik tamsiai raudona arba rausvai violetinė.
Jei turite klausimų apie gydymo metodus ir lėtinio skausmo vertinimą, rekomenduojame prisijungti prie vietinės reumatizmo asociacijos, prisijungti prie internetinės paramos grupės (rekomenduojame facebook grupę "Reumatas ir lėtinis skausmas - Norvegija: Būkite atviras su aplinkiniais, kad kartais susiduriate su sunkumais ir kad tai gali laikinai viršyti jūsų asmenybę.6. Patinę sąnariai
Podagra bene geriausiai žinoma dėl to, kad pažeidžia didįjį kojos pirštą. Dėl sunkių uždegiminių reakcijų, veikiančių podagros pažeistą sąnarį, sąnarys patinsta ir tampa gerokai didesnis nei įprastai. Dėl tokio piršto ar pirštakaulio patinimo gali būti beveik neįmanoma nešioti ar vaikščioti.
Kai skystis patenka į sąnarį, jis spaudžia minkštuosius audinius ir odą. Skysčiui kaupiantis vis labiau, patinimas didėja ir taip pat plinta į išorę.7. Nuovargis
Ar jaučiatės labiau pavargę nei įprastai? Sąnarių - ar apskritai viso organizmo - uždegimas verčia imuninę sistemą dirbti sunkiau, todėl energijos yra mažiau ir jos perteklius.
Ypač ilgai trunkantis uždegimas gali išeikvoti energijos atsargas net ir aktyviausiam žmogui. Toks uždegimas, kaip ir ankstyvosios podagros stadijos, gali užsitęsti ir palaipsniui pakirsti net stipriausią imuninę sistemą. Todėl svarbu atpažinti sąnarių uždegimo ir podagros simptomus.Kokie yra 10 pagrindinių podagrą sukeliančių veiksnių?
Kas sukelia podagrą?
Ko trūksta organizmui sergant podagra?
Vartojant per daug purinų turinčio maisto, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja. Taigi gera mityba tikriausiai yra tai, ko trūksta jūsų organizmui, kai sergate podagra.Ar podagra gali atsirasti dėl streso?
Kuris vaisius neturėtų būti valgomas su podagra?
Kas pablogina podagrą?
Be abejo, daug purinų turinti dieta, alkoholio ir gėrimų, kurių sudėtyje yra daug fruktozės turinčio kukurūzų sirupo, vartojimas pablogina situaciją. Iš tiesų visi šie gėrimai gali padidinti šlapimo rūgšties gamybą ir kartu trukdyti inkstams ją pašalinti.Ar galima išgydyti podagrą?
Būtina pasiekti pakankamą šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, kad kristalai palaipsniui ištirptų, simptomai išnyktų ir ilgainiui būtų išvengta nepataisomų sąnarių pažeidimų.
Skausmo prevencija ir gydymas yra naudingi pacientams, tačiau nepašalina podagrą sukeliančio sutrikimo.
Norint galutinai išgydyti podagrą, reikia ištirpdyti šias kristalines sankaupas tinkamais vaistais, o tai pasiekiama ne per kelias dienas ar savaites, bet gerai gydant kelis mėnesius ir metus, priklausomai nuo kiekvieno paciento. Šlapimo rūgšties kristalų sankaupos išsispręs tik nuolat vartojant vaistus, prižiūrint gydytojui, ir laikantis sveikos gyvensenos įpročių.
Hipurikeminis gydymas - tai gydymas vaistais, kuriais normalizuojama urikemija mažinant šlapimo rūgšties kiekį. Jis skatina mikrokristalų tirpimą ir neleidžia jiems susidaryti sąnariuose ar inkstuose. Šį gydymą reikia tęsti kuo ilgiau ir jį derinti su mitybos korekcijomis. Jį reikėtų pradėti vartoti, kai podagros priepuoliai kartojasi, jei sergate podagriniu artritu arba tofusu, arba jei yra inkstų kolika.
Norint sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, galima sumažinti jos gamybą arba padidinti jos šalinimą. Yra vaistų, kurie gali blokuoti šlapimo rūgšties gamybą ir šlapimo rūgščių šalinimą inkstuose skatinantys vaistai.
Šia hipurikemine terapija siekiama sumažinti šlapimo kiekį kraujyje, kad jis būtų mažesnis nei 60 mg/l (360 Umol/l), o lašinant tofus - net mažesnis nei 50 mg/l (300 Umol/l). Šis skaičius naudojamas kaip gairė didinant paros vaisto dozę. Jis taip pat yra tikslinė vertė.
Greitas šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimas gali paradoksaliai sukelti podagros priepuolius gydymo pradžioje. Taip yra todėl, kad dėl jo iš sąnario tofuso išsiskiria mikrokristalai. Šie priepuoliai yra įprasti ir dažni. Šie priepuoliai yra normalus reiškinys ir ženklas, kad gydymas veikia. Jais negalima nutraukti hipurikeminio gydymo, nes tai gali sukelti ligos atkrytį. Su šiais laikinais nepatogumais reikėtų susitaikyti. Gydymas, skirtas užkirsti kelią priepuoliams, gali juos sumažinti arba pašalinti.
Todėl rekomenduojama per pirmuosius šešis hipurikeminio gydymo mėnesius skirti antikrizinį gydymą, ypač kolchiciną. Kartais, atsižvelgiant į gydančio gydytojo ar reumatologo rekomendacijas, šis laikotarpis gali būti pratęstas ilgesniam nei 6 mėnesių laikotarpiui.
Šaltiniai
![Lėtinės ligos: [2 tomai]: priežasčių, pasekmių ir gydymo enciklopedija [2 tomai].](data:image/gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAMPDwwAAACwAAAAAAQABAAACAkQBADs=)
Lėtinės ligos: [2 tomai]: priežasčių, pasekmių ir gydymo enciklopedija [2 tomai].
ABC-CLIO. 2016
Šiame išsamiame dviejų tomų veikale apžvelgiama vis didesnį susirūpinimą kelianti sritis ir skaitytojams siūloma iš vieno langelio gauti informacijos apie lėtines ligas, kurios vis dažniau kamuoja mūsų visuomenę. - Lengvai prieinamu stiliumi pateikiama išsami, naujausia informacija - Nagrinėjami įvairūs lėtinių ligų tyrimo, diagnozavimo ir kontrolės aspektai - Nagrinėjamos prevencinės priemonės, tokios kaip mitybos plano pasirinkimas, fizinis aktyvumas, skiepai ir tyrimai - Nagrinėjama...
Podagra: Naujausi tyrimai
"Ardent Media". 1974Natūralūs vaistai nuo podagros - gyventi be skausmo
Lulu Press, Inc. 2020Podagra gali būti laikoma viena iš reumatinės ligos formų. Ji taip pat yra pati skausmingiausia reumatinės ligos rūšis. Podagra atsiranda dėl per didelio šlapimo rūgšties kiekio, sąnariuose sudarančio kristalus. Šių kristalų nusėdimas paprastai sukelia uždegiminį artritą, kuris sukelia karštį, skausmą, paraudimą, sąnarių sustingimą ir patinimą. Podagra sudaro apie 5% visų artrito atvejų. Podagra kartais gali būti painiojama su pseudodagra, kuri turi panašių pastebimų simptomų. Vis dėlto podagros atvejų...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Epidemiology of Gout and Hyperuricemia, Recent Advances in Gout, The European Journal of Clinical Nutrition, [online] 49(4), p. 116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Pathological basis of hyperuricemia and gout, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [online] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. ir Keldisho, J. (2008) - Review on diet and its importance for human health, Journal of research in medical sciences, [online] Volume 10, pp.817-892. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Current Pharmacological Treatments of Chronic Gout, Gout & Other Crystal Arthropathies, Dalbeth et al, [online] Volume 13, pp.927-942. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. ir Hausser, P. (2018) - Kanapių pagrindo vaistai suaugusiųjų lėtiniam neuropatiniam skausmui gydyti. Cochrane Database of Systematic Reviews, [online] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2. [online] 10 tomas, p. 725-792. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Inflammatory Drug Use in The Elderly; Aging and disease, [online] 7(2), p.123. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Imunouždegiminė podagros prigimtis ir klinikiniai podagros požymiai
- Rengostami E. (2001) - Natūralūs vaistai suaugusiųjų lėtiniam skausmui malšinti: HSS Rheumatology, [online] 49(4), p. 1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Podagros apibrėžimas, priežastys ir gydymas: Journal of Pain Research, t. 43, p. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
1 Komentaras
Alissa
Man labai patiko skaityti šį straipsnį apie podagros priežastis, dėl to galiu geriau suprasti, kas sukėlė mano kojų podagrą, ir galiu laikytis patarimų, kokių maisto produktų vengti, pavyzdžiui, ir taip žingsnis po žingsnio pašalinti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį, tikėdamasi, kad podagra išnyks.