Learn everything about gout symptoms in this article! Gout is a rheumatism which evolves by recurrent inflammatory attacks leading to deformations of the joints.
Podagra - tai sąnarių uždegimas, kurį sukelia šlapimo rūgšties kristalų sankaupos. Ši medžiaga susidaro skylant maistui, ypač gyvulinės kilmės maistui.[1] The kidneys usually eliminate excess uric acid from the blood. However, if too much uric acids is in the blood it can build up in joints and cause inflammation. This is called the gout attack. This is a more common condition in men. It is rare in women and occurs only after menopause.
The gout attack appears very suddenly and is very painful. The affected joint is swollen and red. In the long run, without appropriate treatment, the persistence of a high level of uric acid in the blood leads to the formation of painless lumps, called tophus, in the joints and under the skin.
Kaip atrodo podagros priepuolis?
Sergančiuosius podagra dažnai pažadina staigūs didžiųjų kojų pirštų skausmai vidury nakties. Naktinį skausmą gali sukelti per dieną sąnariuose susikaupęs skystis. Šis skystis iš sąnario pasišalina greičiau nei šlapimo rūgštys, kai žmogus atsigula. Dėl to padidėja rūgšties koncentracija ir ji tampa jautresnė kristalų susidarymui.[2]
Paprastai jis būna nepakenčiamas, o mobilizacijos ir palpacijos metu stiprėja. Skausmas būna stiprus, o sąnarys būna raudonas, karštas ir patinęs. Skausmas paprastai sumažėja per kelias dienas. Niežtintys ir pleiskanojantys kojų pirštai. Gali būti, kad priepuolis pasikartos po kelių mėnesių ar net metų.[3] Taip pat gali skaudėti pirštą, alkūnę ar kelį.
Kartais pasireiškia ir kiti krizės simptomai:
- Karščiavimas
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija)
- Bloga savijauta apskritai
- Šaltkrėtis (ne taip dažnai)
Kelias dienas trunkantys podagros priepuoliai kartojasi nuo kelių savaičių iki kelerių metų. Ligai progresuojant jie dažnėja ir ilgėja, taip pat didėja pažeistų sričių skaičius. Po kelerių metų po oda gali atsirasti mažų, neskausmingų mazgelių (tofų). Kai kuriais atvejais podagra gali pasireikšti ir kaip inkstų akmenys.
O kas atsitinka su podagros simptomais?
Pirmasis priepuolis paprastai apima vieną sąnarį ir gali trukti kelias dienas arba savaitę.
Podagros skausmas ir simptomai palaipsniui išnyks. Simptomai išnyksta ir sąnarys vėl normaliai funkcionuoja. Negydomi priepuoliai gali tapti sunkesni ir dažnesni, taip pat paveikti kelis sąnarius. Negydomas priepuolis gali sukelti vėlesnius priepuolius, trunkančius iki trijų savaičių.[4] Karščiuojant daugiau kaip 38,3°C ir pasireiškus tokiems simptomams kaip šaltkrėtis, silpnumas, vėmimas ir bėrimas, reikia kreiptis į gydytoją. Tai ypač svarbu, jei asmuo niekada nėra patyręs priepuolio arba anksčiau yra turėjęs priepuolių.
Lėtinė podagra - tai būklė, kai šlapimo rūgščių kiekis kraujyje išlieka didelis. Podagra gali tapti lėtinė po pasikartojančių priepuolių. Ji taip pat gali sukelti sąnarių deformaciją. Dėl šlapimo rūgšties kristalų pažeistų sąnarių ir sausgyslių laikui bėgant sumažėja sąnarių judesiai.[5]
Sustabdykite podagrą, kol ji dar neprasidėjo
Gout often appears as a familial and hereditary disease, limiting the elimination of uric acid by the kidney.
The excess uric acid that causes gout can have several causes, including:
- a diet too rich in animal proteins,
- too much beer (even without alcohol), strong alcohol, or sweetened sodas,
- certain medicines.
Gyvensenos pokyčiai gali padėti išvengti naujų podagros priepuolių ir sulėtinti ligos progresavimą.
It is recommended:
- Per dieną suvalgyti viena porcija mėsos ar jūros gėrybių mažiau.
- Gerti vyną vietoj alaus arba apskritai vengti alkoholio.
- išgerti vieną stiklinę nugriebto pieno per dieną, nes neriebūs pieno produktai mažina šlapimo rūgšties kiekį ir turi apsauginį poveikį.
Priešuždegiminiai vaistai ir kortikosteroidai gali padėti gydyti podagros priepuolių simptomus.[6] Gydytojas taip pat gali paskirti naujesnių vaistų, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
Sužinokite apie geriausią podagros dietą, visus galimus gydymo būdus ir geriausias natūralias priemones:
The management of gout disease requires a specific diet that limits foods rich in uric acid as well as those that stimulate the production of uric acid and, on the other hand, favours foods that accelerate the elimination of uric acid from the kidneys, water rich in hydrogencarbonates, foods rich in vitamin C, …
Namų gynimo priemonės nuo podagros
Kokie yra pirmieji podagros požymiai?
Kas yra podagra ir kaip ji pasireiškia?
Kaip sužinoti, ar sergu podagra?
Ant odos matomi ligos požymiai - podagriniai tofai, kurie yra balkšvi mazgeliai po oda.Kaip prasideda podagra?
Nuo ko prasideda podagra?
Kur skauda sergant podagra?
Koks skausmas su podagra?
Galūnių galūnių sąnariai yra jautresni nei kiti, iš dalies dėl to, kad jie yra šaltesni. Dėl šalčio skysta šlapimo rūgštis gali virsti šlapimo rūgšties kristalais.Kokie yra 4 podagros etapai?
Etapas 1: besimptomė podagra
Podagra pasireiškia, kai kraujyje susikaupia šlapimo rūgšties. Šlapimo rūgštis natūraliai susidaro mūsų organizmui skaidant purinus - junginius, esančius mūsų audiniuose ir kai kuriuose maisto produktuose. Reikėtų pažymėti, kad ne visiems, kurių šlapimo rūgšties kiekis yra didelis, išsivysto podagra.
Paprastai šlapimo rūgštis ištirpsta kraujyje, ją filtruoja inkstai ir išskiria su šlapimu. Tačiau sergant podagra šis procesas vyksta ne taip, kaip reikia. Taip gali atsitikti, kai valgote per daug purinų turinčio maisto, įskaitant kepenis, džiovintas pupeles, grybus ir žirnius. Kitais atvejais inkstai nepašalina iš organizmo pakankamai šlapimo rūgšties.
Ankstyvosiose podagros stadijose kraujyje susikaupia šlapimo rūgšties, todėl susergama hiperurikemija. Paprastai simptomų nebūna ir gydymo nereikia, tačiau šlapimo rūgštis vis tiek gali pakenkti Jūsų organizmui.2 etapas: ūminė podagra
Ilgainiui šlapimo rūgšties perteklius sudaro kristalus, kurie kaupiasi sąnarių tarpuose. Šie į adatėles panašūs kristalai (mononatrio uratas arba MSU) sukelia didžiojo kojos piršto skausmą. Jie taip pat gali paveikti kitus sąnarius, įskaitant kulkšnis, pėdas, kelius ir riešą.
Ūmus paūmėjimas gali pasireikšti staiga, dažnai naktį, ir trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Be skausmo, kiti simptomai yra pažeisto sąnario paraudimas, patinimas ir karštis.
Ištikus priepuoliui, skubiai kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte nuolatinio sąnarių pažeidimo. Pailsėkite, venkite alkoholio, sumažinkite gyvulinės kilmės baltymų kiekį ir naudokite ledo paketą, kad atvėsintumėte ir nuramintumėte skausmingą sąnarį.3 etapas: tarpinė arba tarpkritinė podagra
Kaip ramybė ciklono akyje, podagra tarp priepuolių gali būti ramybės būsenoje. Po priepuolio paprastai jaučiamas neskausmingas laikotarpis, kuris gali trukti mėnesius ar net metus. Tačiau šlapimo rūgštis gali ir toliau kauptis kraujyje ir sąnariuose, ruošdamasi kitam puolimui.
Stenkitės gerai maitintis, gerti daug vandens ir vartoti vaistus. Jei reikia, numesti svorio taip pat galima išvengti būsimų priepuolių.4 etapas: lėtinė tofacinė podagra
Tai labiausiai varginanti podagros forma. Ji paprastai išsivysto per ilgą laiką - iki 10 metų - ir dažniau pasireiškia žmonėms, kuriems podagra negydoma.
Jei podagra yra lėtinė, galite nuolat jausti kitiems artrito tipams būdingus simptomus, įskaitant sąnarių skausmą. Be to, minkštuosiuose audiniuose aplink sąnarius gali atsirasti šlapimo rūgšties mazgelių. Šie mazgeliai vadinami tofusais ir dažniausiai pasitaiko ant rankų, alkūnių ir kojų pirštų.
Šlapimo rūgštis taip pat gali pažeisti kaulus ir kauptis inkstuose, sukeldama inkstų akmenligę ir kitus pažeidimus.Kaip pasitikrinti, ar nesu podagra?
Sinovinis skystis yra jūsų sąnariuose. Šiuo tyrimu nustatoma, ar sąnarių skystyje yra uratų kristalų, o tai gali reikšti, kad sergate podagra. Tai laikomas patikimiausiu testu podagrai diagnozuoti. Sinovinio skysčio tyrimas trunka vos kelias minutes. Pirmiausia Jums maža adata gali būti sušvirkšta anestetiko (vaisto, kuris nutirpdo sritį). Kai sritis nutirps, gydytojas arba slaugytoja į pažeistą sąnarį įves didesnę adatą ir paims skysčio mėginį. Jei Jums buvo suleista anestetikų, jausite nedidelį skausmą.Sinovinio skysčio analizė
Kraujo tyrimu galima nustatyti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje. Jei šlapimo rūgšties koncentracija yra didelė, tai gali reikšti, kad žmogus serga podagra.
Daugumai žmonių šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra nuo 3,5 iki 7,2 miligramų decilitre (mg/dl). Sergant podagra, gydytojai rekomenduoja palaikyti šlapimo rūgšties kiekį mažesnį nei 6,0 mg/dl.
Diagnozuojant podagrą negalima naudoti vien tik šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimų. Taip yra todėl, kad yra žmonių, kurių šlapimo rūgšties kiekis yra didelis, bet jie niekada neserga podagra, ir žmonių, kurių šlapimo rūgšties kiekis yra mažas, bet jie serga podagra. Norėdami patvirtinti, ar žmogus serga podagra, gydytojai kartu su šlapimo rūgšties tyrimu naudoja ir kitų tyrimų rezultatus.Šlapimo rūgšties kraujo tyrimas
Šlapimo tyrimu galima nustatyti šlapimo rūgšties koncentraciją organizme. Jei šlapimo rūgšties koncentracija yra didelė, tai gali reikšti, kad žmogus serga podagra. Mėginį turi sudaryti šlapimas, išbėgęs per 24 valandas.
Daugumai žmonių šlapimo rūgšties kiekis nuo 250 iki 750 mg šlapime laikomas normaliu.
Kaip ir šlapimo rūgšties tyrimas kraujyje, vien šlapimo rūgšties tyrimas šlapime negali būti naudojamas podagrai diagnozuoti. Norėdami patvirtinti, ar žmogus serga podagra, gydytojai kartu su šlapimo rūgšties tyrimu naudoja kitų tyrimų rezultatus.Šlapimo šlapimo rūgšties tyrimas
Gydytojas gali atlikti sąnario rentgeno nuotrauką, kad patikrintų, ar sąnarių skausmas nėra susijęs su trauma ar kuo nors kitu, o ne su podagra. Lėtine podagra sergantiems žmonėms gydytojas gali rekomenduoti atlikti sąnario rentgeno nuotrauką, kad pamatytų, ar sąnarys nėra pažeistas podagros.Sąnario rentgeno nuotrauka
Ultragarso aparatas iš garso bangų sukuria kūno raumenų ir sąnarių vaizdus. Gydytojas ultragarsu gali ieškoti šlapimo rūgšties kristalų, vadinamųjų tofų, sąnariuose.Ultragarsas
DECT naudoja dviejų tipų rentgeno spindulius kūno vidaus vaizdams gauti. DECT gali rasti šlapalo kristalus, kurių nepastebima kitais metodais. Tai naudingas tyrimas, kai kitais tyrimais nepavyksta patvirtinti, ar žmogus serga podagra.Dviejų energijų kompiuterinė tomografija (DECT)
Šaltiniai
Podagra: Paduros artrito ir hiperurikemijos diagnostika ir valdymas
Profesionalūs ryšiai. 2022
Podagra: Joje apžvelgiama podagra ir jos etiologija, pateikiama konkreti informacija apie podagros klinikinius požymius ir diagnostiką. Išsamiai aprašomas ūminio podagrinio artrito gydymas, dietinis ir nefarmakologinis gydymas. Išsamiai aprašytas farmakologinis šlapimo rūgšties kiekį mažinantis gydymas ir pateikti terapiniai algoritmai, padedantys sudaryti ligos valdymo planą. Atnaujintas antrasis leidimas atspindi...
- NIAMS (2020) - Nacionalinis artrito ir raumenų bei odos ligų institutas - Nacionalinis sveikatos institutas (NIH) - JAV Sveikatos ir socialinių paslaugų departamentas - "Podagra" [internete] | Leidėjo svetainė
- Storban T., (2011) - Subalansuotas požiūris į podagrą ir lėtinį skausmą. Frontiers in Pharmacology, [online] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
- NIAMS (2017) - National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - Rheumatoid Arthritis [online] | online] Leidėjo svetainė
- Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006) - Inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis, Matmonades Medical Journal, [online] 18(4), pp.728-786. doi:08.1427/mmj.615.
- Sociedad Española de Reumatología (SER) - Inforeuma. "Diez preguntas y respuestas sobre la gota" | Leidėjo svetainė
- Atshire S., Lemital L., Jeyson U. ir Snaider G. (2002) - Natūralus reumatinių ligų gydymas, European Journal of Pain, [online] 9(7). doi:08.1127/s51313-010-03991-2.
1 Komentaras
Bianca
Pastaraisiais mėnesiais kentėjau labai stiprų kelio skausmą ir patinimą ir negalėjau suprasti, kas man negerai, atsitiktinai patekau į šį puslapį ir supratau, kad man pasireiškė visi podagros simptomai. Šios informacijos dėka galiu suprasti, kas su manimi vyksta, ir žinau, kad turiu nedelsiant imtis veiksmų, kad tai netaptų lėtiniu reiškiniu.