Pereiti prie turinio Pereiti į šoninę juostą Pereiti į poraštę

Kokie yra podagros simptomai? 9+ paaiškinimų, kaip tai yra!

Learn everything about gout symptoms in this article! Gout is a rheumatism which evolves by recurrent inflammatory attacks leading to deformations of the joints.

Podagra - tai sąnarių uždegimas, kurį sukelia šlapimo rūgšties kristalų sankaupos. Ši medžiaga susidaro skylant maistui, ypač gyvulinės kilmės maistui.[1] The kidneys usually eliminate excess uric acid from the blood. However, if too much uric acids is in the blood it can build up in joints and cause inflammation. This is called the gout attack. This is a more common condition in men. It is rare in women and occurs only after menopause.

The gout attack appears very suddenly and is very painful. The affected joint is swollen and red. In the long run, without appropriate treatment, the persistence of a high level of uric acid in the blood leads to the formation of painless lumps, called tophus, in the joints and under the skin.

Kaip atrodo podagros priepuolis?

Sergančiuosius podagra dažnai pažadina staigūs didžiųjų kojų pirštų skausmai vidury nakties. Naktinį skausmą gali sukelti per dieną sąnariuose susikaupęs skystis. Šis skystis iš sąnario pasišalina greičiau nei šlapimo rūgštys, kai žmogus atsigula. Dėl to padidėja rūgšties koncentracija ir ji tampa jautresnė kristalų susidarymui.[2]

Paprastai jis būna nepakenčiamas, o mobilizacijos ir palpacijos metu stiprėja. Skausmas būna stiprus, o sąnarys būna raudonas, karštas ir patinęs. Skausmas paprastai sumažėja per kelias dienas. Niežtintys ir pleiskanojantys kojų pirštai. Gali būti, kad priepuolis pasikartos po kelių mėnesių ar net metų.[3] Taip pat gali skaudėti pirštą, alkūnę ar kelį.

Kartais pasireiškia ir kiti krizės simptomai:

  • Karščiavimas
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija)
  • Bloga savijauta apskritai
  • Šaltkrėtis (ne taip dažnai)

Kelias dienas trunkantys podagros priepuoliai kartojasi nuo kelių savaičių iki kelerių metų. Ligai progresuojant jie dažnėja ir ilgėja, taip pat didėja pažeistų sričių skaičius. Po kelerių metų po oda gali atsirasti mažų, neskausmingų mazgelių (tofų). Kai kuriais atvejais podagra gali pasireikšti ir kaip inkstų akmenys.

O kas atsitinka su podagros simptomais?

Pirmasis priepuolis paprastai apima vieną sąnarį ir gali trukti kelias dienas arba savaitę.

Podagros skausmas ir simptomai palaipsniui išnyks. Simptomai išnyksta ir sąnarys vėl normaliai funkcionuoja. Negydomi priepuoliai gali tapti sunkesni ir dažnesni, taip pat paveikti kelis sąnarius. Negydomas priepuolis gali sukelti vėlesnius priepuolius, trunkančius iki trijų savaičių.[4] Karščiuojant daugiau kaip 38,3°C ir pasireiškus tokiems simptomams kaip šaltkrėtis, silpnumas, vėmimas ir bėrimas, reikia kreiptis į gydytoją. Tai ypač svarbu, jei asmuo niekada nėra patyręs priepuolio arba anksčiau yra turėjęs priepuolių.

Lėtinė podagra - tai būklė, kai šlapimo rūgščių kiekis kraujyje išlieka didelis. Podagra gali tapti lėtinė po pasikartojančių priepuolių. Ji taip pat gali sukelti sąnarių deformaciją. Dėl šlapimo rūgšties kristalų pažeistų sąnarių ir sausgyslių laikui bėgant sumažėja sąnarių judesiai.[5]

Sustabdykite podagrą, kol ji dar neprasidėjo

Gout often appears as a familial and hereditary disease, limiting the elimination of uric acid by the kidney.

The excess uric acid that causes gout can have several causes, including:

  • a diet too rich in animal proteins,
  • too much beer (even without alcohol), strong alcohol, or sweetened sodas,
  • certain medicines.

Gyvensenos pokyčiai gali padėti išvengti naujų podagros priepuolių ir sulėtinti ligos progresavimą.

It is recommended:

  • Per dieną suvalgyti viena porcija mėsos ar jūros gėrybių mažiau.
  • Gerti vyną vietoj alaus arba apskritai vengti alkoholio.
  • išgerti vieną stiklinę nugriebto pieno per dieną, nes neriebūs pieno produktai mažina šlapimo rūgšties kiekį ir turi apsauginį poveikį.

Priešuždegiminiai vaistai ir kortikosteroidai gali padėti gydyti podagros priepuolių simptomus.[6] Gydytojas taip pat gali paskirti naujesnių vaistų, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Sužinokite apie geriausią podagros dietą, visus galimus gydymo būdus ir geriausias natūralias priemones:

The management of gout disease requires a specific diet that limits foods rich in uric acid as well as those that stimulate the production of uric acid and, on the other hand, favours foods that accelerate the elimination of uric acid from the kidneys, water rich in hydrogencarbonates, foods rich in vitamin C, …

Namų gynimo priemonės nuo podagros

podagros priežastys podagros priežastys

Kokie yra pirmieji podagros požymiai?

Galimi įspėjamieji podagros priepuolio požymiai. Jiems būdingas vidutinio stiprumo sąnario skausmas su dilgčiojimu, diskomfortu ir judesių ribotumu. Pacientas suinteresuotas atpažinti šią fazę, kad jis galėtų anksti pradėti podagros priepuolio priešuždegiminį gydymą.

Podagros priepuoliai taip pat gali liautis savaime, be gydymo. Viskas grįš į normalią būseną be jokių pasekmių... iki kito priepuolio. Sergantieji podagra per kelerius metus patiria keletą priepuolių. Jie bus dažnesni nei įprastai, o per ateinančius dvejus metus jie bus vis artimesni vienas kitam. Tai ūminė podagra.

Kas yra podagra ir kaip ji pasireiškia?

Podagra yra liga, kurią sukelia mikroskopinių šlapimo rūgšties kristalų kaupimasis sąnariuose, sukeliantis skausmingą uždegimą. Kartais šie kristalai sudaro gumulėlius, kuriuos galima apčiuopti - tofus - arba nusėda inkstuose, sukeldami nefritinę koliką arba inkstų funkcijos pakitimus.

Tai liga, kuri sukelia staigų stiprų skausmą, jautrumą, paraudimą, aukštą temperatūrą ir kai kurių sąnarių patinimą (uždegimą). Ji paprastai vienu metu pažeidžia vieną sąnarį, dažniausiai didžiojo kojos piršto sąnarį. Ji taip pat gali paveikti kitus sąnarius, pavyzdžiui, kelio, kulno, pėdos, plaštakos, riešo ir alkūnės. Retai pažeidžia pečius, klubus ir stuburą. Jei podagra pasireiškia viename sąnaryje, tai nereiškia, kad ji išplis į kitus sąnarius.

Kartais gali prasidėti sinovinių burzų arba sausgyslių uždegimas, kuris sukelia bursitą arba tenosinovitą. Jei ligai leidžiama progresuoti, priepuoliai gali visiškai neišnykti, vienu metu pažeisti kelis sąnarius ir labai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.

Kartais pažengusiose stadijose atsiranda apčiuopiamų kietų mazgelių, vadinamų tofais, pavidalo sankaupų. Kartais šlapimo rūgšties kristalai nusėda inkstuose ir sukelia nefritinės kolikos epizodus.

Kaip sužinoti, ar sergu podagra?

Podagros priepuoliai (ypač pirmieji) ištinka staiga, juos lydi pažeisto sąnario, dažniausiai didžiojo kojos piršto, paraudimas, skausmas ir patinimas. Tačiau iš tikrųjų šlapimo rūgštis kaupiasi jau kurį laiką. Priepuolius dažnai sukelia staigus šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas, kurį gali sukelti daug baltymų turintis maistas, gausus naktinis gėrimas (ypač jei gėrėte alaus) arba dehidratacijos laikotarpis.

Simptomai dažnai pasireiškia naktį ir pablogėja per artimiausias 8-12 valandų. Nors pirmasis priepuolis dažnai ištinka didžiojo kojos piršto pagrindą, podagra taip pat gali ištikti kelį, kulną, kulkšnį ar pėdą. Skausmas, susijęs su podagra, yra nuolatinis ir intensyvus, o patinimas ne visada apsiriboja pradiniu pažeistu sąnariu.

Čia pateikiami požymiai, kurie parodys, ar sergate podagra:

  • Priepuolis ištinka staiga, dažnai naktį, ramybės būsenoje, atsiradus intensyviam skausmui (deginimo, šlifavimo pojūtis) sąnaryje. Didžiausias skausmas pasireiškia per 6-12 valandų;
  • Uždegiminė liga pažeidžia tik vieną sąnarį (monoartritas), dažniausiai didžiojo kojos piršto pagrindo sąnarį. Rečiau ji pasireiškia kelio ar čiurnos sąnaryje.
  • Vietos ženklai yra svarbūs. Skausmas yra labai intensyvus, panašus į duriantį ar deginantį. Pažeistas sąnarys paraudęs, patinęs, karštas, išsipūtęs ir labai skausmingas vos palietus. Oda ir poodiniai audiniai dažnai būna labai raudoni ir edematoziniai (patinę).
  • Skausmas yra aštrus ir susijęs su vietine odos hiperestezija.
  • Gali būti karščiavimas ir šaltkrėtis.

Ant odos matomi ligos požymiai - podagriniai tofai, kurie yra balkšvi mazgeliai po oda.

Kaip prasideda podagra?

Podagros priepuolį galite atpažinti ieškodami šių požymių:

  • Priepuolis gali ištikti staiga, dažniausiai naktį, ir sukelia stiprų sąnario skausmą (deginimo, šlifavimo pojūtį). Skausmas gali trukti nuo 6 iki 12 valandų.
  • Uždegiminė liga pažeidžia tik vieną sąnarį, dažniausiai ji pasireiškia kojose ir didžiojo kojos piršto pagrindo srityje. Ji dažniau pasitaiko čiurnos arba kelio sąnaryje.
  • Pažeistas sąnarys gali būti raudonas, patinęs ir šiltas. Jį palietus gali būti labai skausminga. Poodinis audinys ir oda gali būti labai paraudę ir edematoziniai.
  • Galima karščiuoti, šaltkrėtis, padažnėjęs širdies ritmas (tachikardija) ir bendras negalavimas.

Nuo ko prasideda podagra?

Podagros priepuolis atsiranda labai staiga ir yra labai skausmingas. Pažeistas sąnarys būna patinęs ir raudonas. Laikui bėgant ir nesiimant tinkamo gydymo, kraujyje išliekant dideliam šlapimo rūgšties kiekiui, sąnariuose ir po oda susidaro neskausmingų gumulėlių, vadinamų tofusais.

Tik vienas apatinės galūnės sąnarys. Kartais vienu metu pažeidžiami keli sąnariai - tai vadinama podagriniu poliartritu. Gali būti pažeisti ir kiti sąnariai : plaštakų, riešų, alkūnių, išskirtinai stuburo.

Paprastai pirmasis podagros priepuolis ištinka vieną apatinės galūnės sąnarį. Vėliau gali būti pažeisti keli sąnariai, įskaitant sausgysles (podagrinis tendinitas) arba periartikulinius plyšius (podagrinis bursitas). Dažniausiai pirmiausia pažeidžiama didžiojo kojos piršto vieta.

Jis raudonas ir karštas. Pulsuojantis skausmas. Tai gali trukti kelias dienas ar savaites. Pirmasis priepuolis paprastai būna trumpesnis ir ne toks intensyvus kaip vėlesni.

Kur skauda sergant podagra?

Podagra yra dažna ir sudėtinga artrito forma, kuria gali susirgti kiekvienas. Jai būdingi staigūs, stiprūs skausmo, patinimo, paraudimo ir jautrumo priepuoliai viename ar keliuose sąnariuose, dažnai didžiajame kojos piršte.

Podagros priepuolis gali ištikti staiga ir dažnai gali privesti prie to, kad pabusite vidury nakties ir pajusite, jog jūsų didysis kojos pirštas dega. Pažeistas sąnarys būna karštas, patinęs ir toks jautrus, kad net paklodės svoris gali atrodyti nepakeliamas.

Podagros simptomai gali pasireikšti ir išnykti, tačiau yra būdų, kaip kontroliuoti simptomus ir išvengti paūmėjimų.

Paprastai jo vieta yra didysis kojos pirštas, tačiau jis taip pat gali būti susijęs su keliu, ranka ar klubo sąnariu. Jis prasideda palaipsniui, palaipsniui vystosi ir tampa nepakeliamas (pacientas nebegali pakelti lapų).

Visada skauda podagros pažeistą sąnarį.

Priepuolis gali trukti nuo vienos dienos iki kelių savaičių.

Koks skausmas su podagra?

Skausmas paprastai atsiranda staiga, dažnai naktį:

  • Per labai trumpą laiką sąnarys nuo normalaus iki labai stipraus uždegimo.
  • Labai stiprus skausmas: dažnai apibūdinamas kaip nepakeliamas.
  • Sąnario patinimas ir paraudimas.
  • Vietinis sąnario temperatūros padidėjimas.
  • Didelis jautrumas prisilietimui.
  • Taip pat gali būti karščiavimas, tačiau dėl jo reikia atmesti kitus procesus, pavyzdžiui, infekciją.
  • Kartais bendras sąnarių skausmas ir bendras negalavimas

Galūnių galūnių sąnariai yra jautresni nei kiti, iš dalies dėl to, kad jie yra šaltesni. Dėl šalčio skysta šlapimo rūgštis gali virsti šlapimo rūgšties kristalais.

Kokie yra 4 podagros etapai?

Liga iš tikrųjų vystosi keturiais etapais: nuo tylaus šlapimo rūgšties kaupimosi kraujyje iki lėtinio artrito.

Štai kas vyksta kiekviename etape ir kaip sustabdyti podagros progresavimą į kitą lygį.

Etapas 1: besimptomė podagra

Podagra pasireiškia, kai kraujyje susikaupia šlapimo rūgšties. Šlapimo rūgštis natūraliai susidaro mūsų organizmui skaidant purinus - junginius, esančius mūsų audiniuose ir kai kuriuose maisto produktuose. Reikėtų pažymėti, kad ne visiems, kurių šlapimo rūgšties kiekis yra didelis, išsivysto podagra.

Paprastai šlapimo rūgštis ištirpsta kraujyje, ją filtruoja inkstai ir išskiria su šlapimu. Tačiau sergant podagra šis procesas vyksta ne taip, kaip reikia. Taip gali atsitikti, kai valgote per daug purinų turinčio maisto, įskaitant kepenis, džiovintas pupeles, grybus ir žirnius. Kitais atvejais inkstai nepašalina iš organizmo pakankamai šlapimo rūgšties.

Ankstyvosiose podagros stadijose kraujyje susikaupia šlapimo rūgšties, todėl susergama hiperurikemija. Paprastai simptomų nebūna ir gydymo nereikia, tačiau šlapimo rūgštis vis tiek gali pakenkti Jūsų organizmui.

2 etapas: ūminė podagra

Ilgainiui šlapimo rūgšties perteklius sudaro kristalus, kurie kaupiasi sąnarių tarpuose. Šie į adatėles panašūs kristalai (mononatrio uratas arba MSU) sukelia didžiojo kojos piršto skausmą. Jie taip pat gali paveikti kitus sąnarius, įskaitant kulkšnis, pėdas, kelius ir riešą.

Ūmus paūmėjimas gali pasireikšti staiga, dažnai naktį, ir trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Be skausmo, kiti simptomai yra pažeisto sąnario paraudimas, patinimas ir karštis.

Ištikus priepuoliui, skubiai kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte nuolatinio sąnarių pažeidimo. Pailsėkite, venkite alkoholio, sumažinkite gyvulinės kilmės baltymų kiekį ir naudokite ledo paketą, kad atvėsintumėte ir nuramintumėte skausmingą sąnarį.

3 etapas: tarpinė arba tarpkritinė podagra

Kaip ramybė ciklono akyje, podagra tarp priepuolių gali būti ramybės būsenoje. Po priepuolio paprastai jaučiamas neskausmingas laikotarpis, kuris gali trukti mėnesius ar net metus. Tačiau šlapimo rūgštis gali ir toliau kauptis kraujyje ir sąnariuose, ruošdamasi kitam puolimui.

Stenkitės gerai maitintis, gerti daug vandens ir vartoti vaistus. Jei reikia, numesti svorio taip pat galima išvengti būsimų priepuolių.

4 etapas: lėtinė tofacinė podagra

Tai labiausiai varginanti podagros forma. Ji paprastai išsivysto per ilgą laiką - iki 10 metų - ir dažniau pasireiškia žmonėms, kuriems podagra negydoma.

Jei podagra yra lėtinė, galite nuolat jausti kitiems artrito tipams būdingus simptomus, įskaitant sąnarių skausmą. Be to, minkštuosiuose audiniuose aplink sąnarius gali atsirasti šlapimo rūgšties mazgelių. Šie mazgeliai vadinami tofusais ir dažniausiai pasitaiko ant rankų, alkūnių ir kojų pirštų.

Šlapimo rūgštis taip pat gali pažeisti kaulus ir kauptis inkstuose, sukeldama inkstų akmenligę ir kitus pažeidimus.

Kaip pasitikrinti, ar nesu podagra?

Jei manote, kad jums gali būti podagra, svarbu, kad gydytojas atliktų tyrimus ir nustatytų diagnozę, kad galėtumėte gauti reikiamą gydymą. Sužinokite apie podagros tyrimus.

Podagros tyrimai:

  • Sinovinio skysčio analizė

Sinovinis skystis yra jūsų sąnariuose. Šiuo tyrimu nustatoma, ar sąnarių skystyje yra uratų kristalų, o tai gali reikšti, kad sergate podagra. Tai laikomas patikimiausiu testu podagrai diagnozuoti. Sinovinio skysčio tyrimas trunka vos kelias minutes. Pirmiausia Jums maža adata gali būti sušvirkšta anestetiko (vaisto, kuris nutirpdo sritį). Kai sritis nutirps, gydytojas arba slaugytoja į pažeistą sąnarį įves didesnę adatą ir paims skysčio mėginį. Jei Jums buvo suleista anestetikų, jausite nedidelį skausmą.

  • Šlapimo rūgšties kraujo tyrimas

Kraujo tyrimu galima nustatyti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje. Jei šlapimo rūgšties koncentracija yra didelė, tai gali reikšti, kad žmogus serga podagra.

Daugumai žmonių šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra nuo 3,5 iki 7,2 miligramų decilitre (mg/dl). Sergant podagra, gydytojai rekomenduoja palaikyti šlapimo rūgšties kiekį mažesnį nei 6,0 mg/dl.

Diagnozuojant podagrą negalima naudoti vien tik šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimų. Taip yra todėl, kad yra žmonių, kurių šlapimo rūgšties kiekis yra didelis, bet jie niekada neserga podagra, ir žmonių, kurių šlapimo rūgšties kiekis yra mažas, bet jie serga podagra. Norėdami patvirtinti, ar žmogus serga podagra, gydytojai kartu su šlapimo rūgšties tyrimu naudoja ir kitų tyrimų rezultatus.

  • Šlapimo šlapimo rūgšties tyrimas

Šlapimo tyrimu galima nustatyti šlapimo rūgšties koncentraciją organizme. Jei šlapimo rūgšties koncentracija yra didelė, tai gali reikšti, kad žmogus serga podagra. Mėginį turi sudaryti šlapimas, išbėgęs per 24 valandas.

Daugumai žmonių šlapimo rūgšties kiekis nuo 250 iki 750 mg šlapime laikomas normaliu.

Kaip ir šlapimo rūgšties tyrimas kraujyje, vien šlapimo rūgšties tyrimas šlapime negali būti naudojamas podagrai diagnozuoti. Norėdami patvirtinti, ar žmogus serga podagra, gydytojai kartu su šlapimo rūgšties tyrimu naudoja kitų tyrimų rezultatus.

  • Sąnario rentgeno nuotrauka

Gydytojas gali atlikti sąnario rentgeno nuotrauką, kad patikrintų, ar sąnarių skausmas nėra susijęs su trauma ar kuo nors kitu, o ne su podagra. Lėtine podagra sergantiems žmonėms gydytojas gali rekomenduoti atlikti sąnario rentgeno nuotrauką, kad pamatytų, ar sąnarys nėra pažeistas podagros.

  • Ultragarsas

Ultragarso aparatas iš garso bangų sukuria kūno raumenų ir sąnarių vaizdus. Gydytojas ultragarsu gali ieškoti šlapimo rūgšties kristalų, vadinamųjų tofų, sąnariuose.

  • Dviejų energijų kompiuterinė tomografija (DECT)

DECT naudoja dviejų tipų rentgeno spindulius kūno vidaus vaizdams gauti. DECT gali rasti šlapalo kristalus, kurių nepastebima kitais metodais. Tai naudingas tyrimas, kai kitais tyrimais nepavyksta patvirtinti, ar žmogus serga podagra.

Šaltiniai

Ligų simptomai

Ligų simptomai

Xlibris Corporation. 2014

Traktatas apie podagrą

Traktatas apie podagrą

Podagra: Paduros artrito ir hiperurikemijos diagnostika ir valdymas

Podagra: Paduros artrito ir hiperurikemijos diagnostika ir valdymas

Profesionalūs ryšiai. 2022

Podagra: Joje apžvelgiama podagra ir jos etiologija, pateikiama konkreti informacija apie podagros klinikinius požymius ir diagnostiką. Išsamiai aprašomas ūminio podagrinio artrito gydymas, dietinis ir nefarmakologinis gydymas. Išsamiai aprašytas farmakologinis šlapimo rūgšties kiekį mažinantis gydymas ir pateikti terapiniai algoritmai, padedantys sudaryti ligos valdymo planą. Atnaujintas antrasis leidimas atspindi...

  1. NIAMS (2020) - Nacionalinis artrito ir raumenų bei odos ligų institutas - Nacionalinis sveikatos institutas (NIH) - JAV Sveikatos ir socialinių paslaugų departamentas - "Podagra" [internete] | Leidėjo svetainė
  2. Storban T., (2011) - Subalansuotas požiūris į podagrą ir lėtinį skausmą. Frontiers in Pharmacology, [online] 10. doi:12.3185/fiphar.2011.00462.
  3. NIAMS (2017) - National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - National Institutes of Health (NIH) - U.S. Department of Health and Human Services - Rheumatoid Arthritis [online] | online] Leidėjo svetainė
  4. Gulpa D.A. & Hamelt X. (2006) - Inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis, Matmonades Medical Journal, [online] 18(4), pp.728-786. doi:08.1427/mmj.615.
  5. Sociedad Española de Reumatología (SER) - Inforeuma. "Diez preguntas y respuestas sobre la gota" | Leidėjo svetainė
  6. Atshire S., Lemital L., Jeyson U. ir Snaider G. (2002) - Natūralus reumatinių ligų gydymas, European Journal of Pain, [online] 9(7). doi:08.1127/s51313-010-03991-2.

1 Komentaras

  • Bianca
    Paskelbta 1. lapkričio 2022 adresu 12:33

    Pastaraisiais mėnesiais kentėjau labai stiprų kelio skausmą ir patinimą ir negalėjau suprasti, kas man negerai, atsitiktinai patekau į šį puslapį ir supratau, kad man pasireiškė visi podagros simptomai. Šios informacijos dėka galiu suprasti, kas su manimi vyksta, ir žinau, kad turiu nedelsiant imtis veiksmų, kad tai netaptų lėtiniu reiškiniu.

Palikite komentarą