Vai man ir podagra?

Podagra ir slimība, kuru var ievērojami atvieglot, mainot uzturu un dzīvesveidu. Tā parasti ir saistīta ar "augstu dzīvesveidu" un ir pazīstama ar savu spēju izraisīt iekaisumu. Šis stāvoklis izraisa sāpīgas urīnskābju kristalizācijas ap locītavu. Gadu gaitā esmu redzējis daudzus pacientus ar podagru. Domāju, ka savā klīnikā esmu redzējusi arī dažas sievietes, kas sūdzējušās par šo ļoti sāpīgo stāvokli. Joprojām atceros pirmo podagras pacientu, kuru redzēju. Es strādāju studentu klīnikā 90. gadu beigās. Atnāca pusmūža vīrietis, kurš sūdzējās par sāpēm labajā potītē un lielajā kājas pirkstā. Viņš bija mehāniķis un labprāt dzēra alu. Tomēr viņš paziņoja, ka vairs nevar vairs paciest sāpes.

Podagras lēkmes

Podagras sāpju lēkmes parasti ir pēkšņas un pēc ārstēšanas bieži vien izzūd. Podagras lēkmes var ilgt vairākas nedēļas un izraisīt stipras sāpes. Ja stipras sāpes locītavā saglabājas vai ilgst ilgāk nekā dažas dienas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja sāpes pavada drudzis vai drebuļi. Aplūkosim sīkāk, kas ir podagra, kā tā rodas un kādi ir tās cēloņi. Apskatīsim arī dažus dabiskus līdzekļus, kurus var izmantot, lai palīdzētu podagras slimniekiem. Podagra tiek uzskatīta par vienu no artrīta veidiem, un tā ir vissmagākā. Ir daudz artrīta veidu. Viens no tiem ir osteoartrīts. Tas ir "nodiluma" artrīts, kas skar lielākas locītavas, piemēram, gūžas, ceļgalus un muguru.

Vēl viens veids ir reimatoīdais artrīts, kas ir iekaisuma (ar karstumu saistīts) artrīts, kas skar mazākas locītavas, piemēram, pirkstus, rakstītājus un gūžas. Vēl viena iespēja ir podagra, ko es saucu par "sarkanās asinsrites cilvēka artrītu". Atceros, kā lasīju grāmatu par atklājumu zelta laikmetu, kad bija izplatīti tādi lieli okeāna kuģi kā "Endeavour". Podagra bija izplatīta problēma daudziem virsniekiem uz šādiem kuģiem. Tie bija komandieri, kas dzēra daudz ruma un ēda daudz liellopu gaļas ar mērci.

Kas ir mainījies?

Kas ir mainījies? Puišiem joprojām patīk komandēt, dzert rumu, kolu vai auksto alu un ēst hotsteiksus. Es nekad neesmu redzējis no dūšas cietušu veģetārieti, un es šaubos, vai tādi šajā valstī pastāv. Akūtas, atkārtojošas sāpju lēkmes, jutīgums un apsārtums ap mazajām locītavām, īpaši lielā pirksta locītavu. Jums var rasties jautājums, kāpēc tieši lielais pirksts. Saprotams, ka tā ir locītava zemākajā vietā, kur gravitācijas ietekmē veidojas urīnskābju un citu atkritumu nogulsnes. Ja esat labās rokas spēlētājs, labās kājas lielā pirksta locītava biežāk ir skartāka nekā kreisā.

Tas ir tāpēc, ka jūsu labā kāja ir vadošā, un tai ir nedaudz lielāka barības vielu cirkulācija (un līdz ar to arī nedaudz vairāk nogulsnējas atkritumi) nekā kreisajai kājai. Reflektori bieži runā par "kristāliem" ap pirkstu locītavu. Jūs varat sajust "kraukšķēšanu", ja spiežat uz pirkstiem vai reizēm pakustināt pirkstu pirkstus. Pacients var arī sajust asas, intensīvas sāpes kādā mazajā locītavā, īpaši plaukstas locītavā vai pirksta pirkstā. Skartā locītava var būt sarkana, karsta, pietūkuša vai pat pulsējoša. Tā var justies "degoša". Var justies tā, it kā jūs būtu "uzliesmojis".

Podagra skar aptuveni 0,5% rietumu iedzīvotāju. Podagra skar vairāk nekā 95% vīriešu, kas vecāki par 30 gadiem. Podagra ir 20 reizes biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm.

Liekais svars

Podagra ir cieši saistīta ar lieko svaru un paaugstinātu asinsspiedienu. Podagra var rasties arī sievietēm, īpaši pēc menopauzes. Podagra var rasties arī maoriem (Jaunzēlandes pamatiedzīvotājiem) vai Klusā okeāna salu iedzīvotājiem. Es redzu daudzus maoru pacientus, kuri mīl abalonus, gliemenes un ikrus (zivju ikrus, kas līdzīgi kaviāram), kā arī vēžus (līdzīgi omāram). Podagra var skart arī afrikāņu vai Amerikas pamatiedzīvotāju izcelsmes cilvēkus, īpaši, ja viņi dzīvo Rietumvalstīs un lieto pārtiku ar augstu kaloriju saturu. Podagra visbiežāk sastopama vīriešiem ar lieko svaru, kuri lieto lielu daudzumu alkohola, ēd daudz gaļas un kuriem ir augsts holesterīna līmenis un asinsspiediens.

Cēloņi

Kas izraisa akūtas podagras lēkmes? Podagras lēkmi var izraisīt daži medikamenti, tostarp daži diurētiskie līdzekļi. Podagru var izraisīt arī tādi medikamenti kā niacīns (B3 vitamīns) un aspirīns.

• Dažas slimības, piemēram, leikēmijas un limfomas, var izraisīt pārmērīgu urīnskābes veidošanos organismā. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar podagru biežāk ir hipotireoze (zema vairogdziedzera funkcija).
• Dehidratācija (alkohols un kofeīns dehidrē).
• locītavu traumas.
• Pārmērīga purīnu saturošu pārtikas produktu lietošana (skatīt sarakstu zemāk).
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Nesen veikta operācija (tas var būt saistīts ar šķidruma līdzsvara izmaiņām organismā, kas radušās, pirms operācijas veicot badošanos).
• Ģimenes vēsture - ģenētiska.

Urīnskābe

Kas ir urīnskābe? Aptuveni 70% no podagras slimniekiem ir urīnskābju pārpalikums, bet 30% no tiem, kam ir podagra, urīnskābes tiek slikti izvadītas. Tāpēc ir lietderīgi izvairīties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt urīnskābju uzkrāšanos, un uzlabot nieru eliminācijas procesu. Urīnskābe ir blakusprodukts, kas rodas, organismam sadaloties noteiktiem pārtikas produktiem. Savulaik tika uzskatīts, ka podagra ir cieši saistīta ar uzturu. Podagras cēlonis var būt urīnskābes izvadīšanas problēmas. Tagad ir labi zināms, ka tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem. Daudziem podagras slimniekiem ir palīdzējusi nieru darbības uzlabošana. To es esmu novērojis vairāku gadu laikā.

Urīnskābe veidojas, vielmaiņas procesā vielmaiņas procesā izdaloties purīniem - ķīmiskām vielām, kas sastopamas daudzos pārtikas produktos. Arī organismā ir purīni. Parasti urīnskābes pārpalikums tiek izvadīts ar urīnu. Tomēr cilvēkiem ar podagru organismā veidojas urīnskābes uzkrāšanās. Tas var būt saistīts ar samazinātu urīnskābju izvadīšanu vai to pārprodukciju organismā. Urīnskābes uzkrāšanās var izraisīt arī nierakmeņu veidošanos nierēs. Nevajag būt raķešu zinātniekam vai ārstam, lai saprastu, ka podagras ārstēšanai ir svarīgi uzlabot nieru darbību.

Atcerieties

Podagra var būt sāpīga. No kurienes rodas sāpes? Tas ir vienkārši. Urīnskābe var uzkrāties asinīs un audos un kristalizēties locītavās, veidojot sīkus, zobainus, adatas formas kristālus. Podagras lēkmes ir sāpīga artrīta forma, kas izraisa intensīvu iekaisuma reakciju. Vai atceraties, kā jūs kaitināja un kairināja tas, ka esat uzkāpuši uz adatas, adatas vai saplēsta stikla? Jūs varēsiet saprast, kā jūtas podagras slimnieki. Viņi var justies tikpat kaitinoši un aizkaitināti kā bērns, kas stāv uz piespraudes spilventiņa. Daudzi cilvēki var izjust vissmagākās sāpes.

Podagra visbiežāk ir jūtama lielajā kājstarpē. Tomēr var tikt skartas arī citas locītavas, piemēram, potītes, ceļgala, plaukstas un elkoņa locītavas. Pirmā pazīme parasti ir akūtas sāpes. Pēc tam skartā locītava iekaist (gandrīz kā infekcija), tā kļūst sarkana, pietūkuša un karsta uz tausti. Esmu redzējis podagras gadījumus klīnikās, ko ārsts nosauca par "osteoartrītu".

Ko darīt?

Var palīdzēt ledus saišķu uzlikšana un locītavas ielikšana šuvē. Es iesaku ledu kā lielisku līdzekli akūtas podagras ārstēšanai. Galvenā uzmanība jāpievērš profilaksei. Tā ir tikpat svarīga kā podagras ārstēšana.

• Samaziniet vai pārtrauciet lietot alkoholu. Šis ir mans galvenais uzdevums.
• Bieži vien ir nepieciešams samazināt svaru. To var panākt, samazinot ar uzturu uzņemto tauku daudzumu un kalorijas. Tas jāapvieno ar regulāru (pastaigu!) programmu. Izvairieties no "straujās diētām", jo tās var izraisīt urīnskābju līmeņa paaugstināšanos, jo samazinās to izdalīšanās ar urīnu. Pārāk strauji zaudējot svaru, jūs vairāk noslogojat aknas un nieres, un rezultātā rodas vairāk problēmu nekā risinājumu.
• Diētas izmaiņas urīnskābes līmeņa pazemināšanai asinīs. Izvairieties no tādiem purīnu bagātiem pārtikas produktiem kā gliemji un orgānu gaļa (aknu smadzenes, nieres u. c. ), kā arī zivju ikri un abalone, omāri, vēži un krabji, kā arī anšovi, anšovi un sardīnes. Ierobežojiet žāvētu pupiņu, zirņu un rauga produktu, piemēram, alus un maizes, patēriņu. Uz skartās vietas uzklājiet ledu. Dažreiz var palīdzēt arī pēdu spa.
• Aromterapija un refleksoloģija ir palīdzējusi daudziem pacientiem. Ūdens Tas ir galvenais. Izdzeriet vismaz sešas glāzes ūdens dienā un vienu glāzi ūdens katru vakaru pirms gulētiešanas. Tas palīdz izvadīt urīnskābi. Jo vairāk urinējat, jo vairāk urīnskābju zaudējat. Samaziniet urīnskābju līmeni serumā.
• C vitamīna devas no 4000 līdz 8000 mg dienā daudzos pētījumos palielināja urīnskābes izdalīšanos ar urīnu un pazemināja tās līmeni serumā. Tas samazinātu podagras attīstības risku. Tomēr ātra urīnskābes mobilizācija var izraisīt podagras lēkmi. Nav pierādīts, ka C vitamīna papildināšanai būtu šāda ietekme. Arī saldie dzeltenie un sarkanie skābie ķirši izrādījās efektīvi. Esmu novērojis ievērojamus uzlabojumus vairākiem vīriešiem, kuri akūtu lēkmju laikā palielināja ķiršu patēriņu. Nedēļas laikā viņi piedzīvoja būtisku sāpju atvieglojumu (bez medikamentiem). Pierādīts, ka folijskābe, ko lieto 10 mg dienā kopā ar nenoteiktu C vitamīna daudzumu, pazemina urīnskābes līmeni serumā.
• Take Boswellia and Curcumin: Fyron G1 + G2.