Podagra ir hroniska slimība, ko izraisa urīnskābes pārpalikums asinīs jeb hiperurikēmija. Urīnskābes mikrokristāli var nogulsnēties locītavās un apkārtējos audos, izraisot iekaisumu jeb iekaisuma artropātiju. Tie ir podagras cēloņi.
Podagra izpaužas kā locītavu iekaisuma uzliesmojumi, ko sauc par podagras lēkmēm. Tā ir viena no mikrokristāliskajām artropātijām, ko dēvē arī par mikrokristālisko reimatismu.
Podagra Cēloņi
Podagra ir artrīta veids, kas galvenokārt skar vīriešus vecumā no 50 līdz 60 gadiem un jo īpaši tos, kuri nāk no "podagras slimnieku" ģimenes (kuriem ir tendence ražot daudz urīnskābes).[1] Cilvēki, kuri cieš no podagras, bieži ir pakļauti nieru kolikas lēkmēm. Podagras cēloņi ir dažādi. Aptaukošanās un pārēšanās ir daļa no podagras cēloņiem, kas pasliktina slimību.[2]
Podagras lēkmi var izraisīt arī citas slimības, īpaši sievietēm pēc menopauzes: nieru mazspēja, augsts asinsspiediens, vairogdziedzera darbības traucējumi, psoriāze, alkoholisms u. c. Medikamenti (piemēram, daži diurētiskie līdzekļi) var izraisīt augstu urīnskābes līmeni, un, lai noteiktu podagras diagnozi, tie regulāri jākontrolē.[3]
Podagrai ir daudz riska faktoru. Tie var būt ģenētiski, ar vecumu saistīti, saistīti ar uzturu un/vai mazkustīgu dzīvesveidu, vai pat saistīti ar citu slimību vai noteiktu medikamentu lietošanu.
ģenētiskā nosliece, personas vecums un dzimums.
Podagra var būt ģimenē. Podagras cēlonis ir urīnskābes izvadīšanas defekts (90% gadījumu), kas saistīts ar ģenētiskām mutācijām.
Līdz 65 gadu vecumam podagra četras reizes biežāk ir sastopama vīriešiem nekā sievietēm un trīs reizes biežāk pēc 65 gadu vecuma.
Tomēr pēdējo 20 gadu laikā sieviešu saslimstība ar podagru ir dubultojusies. Parasti podagra sievietēm sākas 10 gadus vēlāk nekā vīriešiem un parādās pēc menopauzes. Tomēr sievietēm ar agrīnu menopauzi (pirms 45 gadu vecuma) podagra var attīstīties jaunākā vecumā.
Pārmērīgi augsts urīnskābes līmenis asinīs
Podagra ir slimība, kuras laikā locītavās veidojas urīnskābes kristāli, jo asinīs ir augsts urīnskābes līmenis (hiperurikēmija). Kristālu uzkrāšanās izraisa sāpīgus iekaisuma lēkmes (uzliesmojumus) locītavās un ap tām. Podagra bieži ir iedzimta.
Pārmērīgi augstu urīnskābes līmeni asinīs izraisa:[4]
- samazināta urīnskābes izvadīšana caur nierēm (visbiežāk sastopamais cēlonis) vai kuņģa un zarnu sistēmu.
- pārmērīgs purīnu saturošu pārtikas produktu un/vai alkohola patēriņš (parasti tas ir ierobežotāks faktors).
- pārmērīga urīnskābes veidošanās (reti).
Nieru nespēja noņemt urīnskābi
Kopumā urīnskābes līmenis asinīs ir pārmērīgi augsts, ja nieres nespēj to pietiekami daudz izvadīt ar urīnu. Cēloni parasti nosaka cilvēka gēni. Urīnskābes pārpalikums asinīs izraisa urīnskābes kristālu veidošanos un nogulsnēšanos locītavās un ap tām. Nieru spēju izvadīt urīnskābi var pasliktināt arī šādas lietas:[5]
- dažu veidu nieru slimības.
- noteiktas zāles.
- saindēšanās ar svinu
"Bagātā cilvēka slimība"
Pārmērīgs purīnu bagātu pārtikas produktu (piemēram, aknu, nieru, anšovu, sparģeļu, siļķu, mērču un gaļas buljonu, sēņu, mīdiju, sardīņu, entremetu,...) patēriņš var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs.[6] No otras puses, stingra diēta ar zemu purīna saturu tikai nedaudz samazina urīnskābes līmeni. Agrāk podagra tika uzskatīta par "bagātnieku slimību", jo gaļu un zivis ēda reti.
Situāciju var pasliktināt diēta ar augstu purīnu saturu un alkohola vai īpaši dzērienu ar augstu fruktozes kukurūzas sīrupa saturu lietošana, jo visi šie dzērieni var palielināt urīnskābes veidošanos, vienlaikus traucējot tās izvadīšanu caur nierēm.[7]
Uzziniet vairāk: Īpaša podagras diēta.
Rūpēties par sevi!
Ir svarīgi atpazīt agrīnus podagras simptomus un izvēlēties labu ārstēšanu. Podagra bieži rodas locītavās, kas jau ir bijušas bojātas. 95% no podagras pacientiem iepriekš ir bijis lēkme lielajam pirkstu locītavai, jo lielākajai daļai cilvēku ir ļoti raksturīgi šo vietu savainot vairākkārt dzīves laikā. Ļoti iespējams, ka tieši iepriekšējās traumas ir iemesls podagras rašanās kājās.[8] Sāpes un pietūkums ir tik spēcīgi, ka cilvēki, kuri cieš no podagras lēkmes, meklē tūlītēju podagras sāpju remdēšanu vai 10 minūšu podagras ārstēšanu.
Nezināmu iemeslu dēļ ne visiem cilvēkiem ar pārmērīgi augstu urīnskābes līmeni asinīs (hiperurikēmiju) attīstās podagra.[9] Tāpēc podagra nav diagnosticējama tikai ar asins analīžu palīdzību.
Šeit īpaši produkti podagras ārstēšanai: Kurkumīns un bosvēlija.
Podagras lēkmes brīdinājuma pazīmes ir viegli pamanāmas. Tās raksturo mērenas sāpes locītavā ar tirpšanu, diskomfortu un kustību ierobežojumiem. Ir svarīgi atpazīt šo sāpīgo diagnozi, pirms tā attīstās. Pacienta interesēs ir atpazīt šo fāzi, lai viņš varētu agri sākt pretiekaisuma ārstēšanu podagras lēkmes gadījumā. Gout often causes sudden, sharp pain in the affected joint, often in the middle of the night. It is not known why it often gets worse in the middle of the night. Many describe the pain of gout as a truly unique form of pain – and that it is completely beyond any other pain they have experienced before. If you think you have early stage gout, we recommend contacting your general practitioner for evaluation, as well as taking blood samples. Ja urīnskābes kristāli ir skāruši locītavu, tā parasti ir izteikti jutīga un sāpīga uz tausti. Tas ir tāpēc, ka urīnskābes kristāli izraisa kairinājumu un šķidruma uzkrāšanos locītavas kapsulā iekaisuma reakciju dēļ. Tā kā šis iekaisums saasinās, pat mazākais pieskāriens var izraisīt lielas sāpes, kad pieskaras locītavai. Cita starpā arī viegls pieskāriens jūsu palagam var izraisīt miega problēmas, jo palielinās locītavas jutīgums. Pārāk daudz cilvēku cīnās ar hroniskām sāpēm, kas iznīcina ikdienas dzīvi, tāpēc mēs aicinām jūs dalīties ar šo rakstu sociālajos tīklos, kā arī atbalstīt mūsu Facebook lapu un teikt: "Jā, vairāk pētījumu par hronisku sāpju diagnozēm." Šādā veidā mēs varam padarīt ar šo diagnozi saistītos simptomus redzamākus un nodrošināt, ka vairāk cilvēku tiek uztverti nopietni - un tādējādi saņem nepieciešamo palīdzību. Mēs arī ceram, ka šāda pastiprināta uzmanība var veicināt lielāku finansējumu jaunu novērtēšanas un ārstēšanas metožu izpētei. Iekaisuma gadījumā locītavas bieži kļūst karstas uz tausti. Iespējams, esat pieredzējis to locītavās? Tā ir pazīme, kas liecina par notiekošām un aktīvām iekaisuma reakcijām locītavā. Karstums bieži vien palielinās līdz ar iekaisumu - tas arī nozīmē, ka locītavas temperatūra samazinās, kad iekaisums izzūd. Atbilstoši pasākumi, lai mazinātu šo artrītu, var būt apsaldējums un pretiekaisuma zāles. Iekaisusi locītava nav tikpat kustīga kā locītava bez iekaisuma. Tas ir tāpēc, ka iekaisuma reakcijas izraisa šķidruma uzkrāšanos ap urīnskābes kristāliem skartajās locītavās. Šķidrums aizņem vietu locītavas iekšpusē, neļaujot locītavai kustēties tāpat kā iepriekš. Urīnskābes kristāli var izraisīt stipras sāpes pat pie mazākās kustības, jo diagnoze pasliktinās. Tāpēc ir ļoti svarīgi ierobežot iekaisumu pašā locītavā. Kad locītava ir iekaisusi, ādas krāsa pakāpeniski kļūst arvien sarkanāka. Šo sarkanīgo krāsu izraisa iekaisuma reakcijas, kas rodas, paplašinoties asinsvadiem. Taču tas notiek tikai vēlākajās iekaisuma stadijās, jo iekaisumam jābūt pietiekami lielam, lai asinsvadi varētu paplašināties. Iekaisuma pasliktināšanās dēļ var mainīties ādas krāsa. Ādas apsārtums bieži vien sākas ar gaiši sarkanu krāsu, bet, podagrai pastiprinoties, tā var pakāpeniski attīstīties un kļūt tumšāka - vēlākajās stadijās krāsa var būt gandrīz tumši sarkana vai sarkanīgi violeta. Ja jums ir jautājumi par hronisku sāpju ārstēšanas metodēm un novērtēšanu, iesakām pievienoties vietējai reimatisma asociācijai, pievienoties kādai atbalsta grupai internetā (iesakām facebook grupu "Reimatisms un hroniskas sāpes - Norvēģija: Esiet atklāti ar apkārtējiem, ka reizēm saskaraties ar grūtībām un ka tās var īslaicīgi pārsniegt jūsu personības spējas. Iespējams, ka podagra vislabāk ir pazīstama ar lielo pirkstu locītavu. Tā kā podagras skartajā locītavā notiek smagas iekaisuma reakcijas, locītava uzbriest un kļūst ievērojami lielāka nekā parasti. Šāda pirksta vai pirksta pietūkums var padarīt gandrīz neiespējamu valkāšanu vai staigāšanu. Kad šķidrums nonāk locītavā, tas spiež uz āru mīkstos audus un ādu. Tā kā šķidruma uzkrāšanās kļūst arvien lielāka, pietūkums palielinās un arī izplatās uz āru. Vai jūtaties nogurušāks nekā parasti? Iekaisums locītavās - vai organismā kopumā - liek imūnsistēmai strādāt intensīvāk, kā rezultātā rodas mazāk enerģijas un tās pārpalikums. Īpaši ilgstošs iekaisums var izsmelt enerģijas rezerves pat visaktīvākajam cilvēkam. Šāds iekaisums, piemēram, podagras agrīnajās stadijās, var saglabāties fonā un pakāpeniski graut pat visspēcīgāko imūnsistēmu. Tāpēc ir svarīgi atpazīt locītavu iekaisuma un podagras simptomus. Podagra ir pazīstams kā, lai būtu iespējams, visvairāk sāpīgas slimības medicīnas planētas un nosacījums ir victimized lielu daļu personu visā pasaulē. Podagra ir sava veida vielmaiņas artrīts, un šo slimību izraisa kristālu nogulsnes jūsu organismā. Urīnskābe veidojas, vielmaiņas procesā augstāku purīnu, kas var uzkrāties mūsu organismā, izmantojot pārtikas produktus, ko cilvēki patērē mūsu ikdienas pārtikas ieradumu laikā. Podagras slimnieki nevar izvadīt lieko kristālus no organisma ar urīnu, jo normāls cilvēks var un ka rezultāti kristāli uzkrājas jūsu organismā. Dažreiz iemesls, kāpēc augsts kristāli uzkrāšanās var būt saistīts ar pārprodukciju kristāli cilvēka organismā. Podagras cēlonis ir urīnskābes pārpalikums organismā. Tas var izraisīt kristālu veidošanos ķermeņa audos un locītavās. Podagra var izraisīt locītavu iekaisumu un galu galā izraisīt artrītu. Podagra var izraisīt smagas slimības. Tie ir tad, kad locītavās uzkrājas urīnskābes kristāli un izraisa neatgriezeniskus bojājumus. Hroniska podagra var izraisīt arī nieru darbības traucējumus vai nierakmeņus. Pirms stāvoklis progresē līdz šādam līmenim, jāmeklē dabiski līdzekļi podagras ārstēšanai. Dažiem cilvēkiem paaugstinās urīnskābes līmenis, bet nerodas nieru problēmas. Podagras artrīts var būt ļoti sāpīgs. Tas izraisa strauju locītavu iekaisumu, karstumu un apsārtumu. Podagra ir deviņas reizes biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Tāpēc dabiskie līdzekļi pret podagru visvairāk noderētu vīriešiem. Podagra ir stāvoklis, kad urīnskābes līmenis cilvēka organismā ir augsts. Riska faktori ir aptaukošanās, augsts asinsspiediens un mērena alkohola lietošana. Podagru var izraisīt arī daži medikamenti, kas var paaugstināt urīnskābes līmeni organismā. Vēl viens piemērs ir leikēmija - slimība, kas izraisa urīnskābes ražošanas palielināšanos. Podagra visbiežāk sastopama locītavā pie lielā pirksta pamatnes. Podagra var skart arī elkoņa, plaukstas, rokas, pirkstu un ceļa locītavas. Podagra var izraisīt ātras sāpes skartajās locītavās, jutīgumu un apsārtumu, kā arī siltumu. Dažreiz skartā vieta var kļūt tik jutīga, ka pat mazākais pieskāriens var izraisīt stipras sāpes.Kādas ir pirmās podagras pazīmes?
1. Bieži vien akūti rodas nakts vidū.
2. Kopējais spiediens
3. Karstie savienojumi
4. Locītavu kustību traucējumi
5. Ādas apsārtums
6. Pietūkušas locītavas
7. Nogurums
Kādi ir 10 galvenie podagras izraisītāji?
Kas organismam trūkst podagras gadījumā?
Pārāk liels purīniem bagātu pārtikas produktu patēriņš paaugstina urīnskābes līmeni asinīs. Tāpēc, ja Jums ir podagra, Jūsu organismam, iespējams, trūkst laba uztura.Kādus augļus nevajadzētu ēst ar podagru?
Kas pasliktina podagru?
Situāciju noteikti pasliktina uzturs ar augstu purīnu saturu, kā arī alkohola un dzērienu, kas satur kukurūzas sīrupu ar augstu fruktozes saturu, lietošana. Patiešām, visi šie dzērieni var palielināt urīnskābes veidošanos, vienlaikus traucējot tās izvadīšanu caur nierēm.Vai podagra ir ārstējama?
Lai pakāpeniski izšķīdinātu kristālus, simptomi izzustu un ilgtermiņā novērstu neatgriezeniskus locītavu bojājumus, ir jāsasniedz pietiekams urīnskābes līmenis asinīs.
Sāpju profilakse un ārstēšana ir laba pacientiem, bet tā nenovērš podagru izraisošos traucējumus.
Lai galīgi izārstētu podagru, mums būs nepieciešams izšķīdināt šos kristāliskos nogulsnējumus ar atbilstošiem medikamentiem, un tas nav panākams dažu dienu vai nedēļu laikā, bet gan pateicoties ārstēšanai, kas tiek labi veikta mēnešiem un gadiem, atkarībā no katra pacienta. Urīnskābes kristālu nogulsnēšanos atrisinās tikai pastāvīga medikamentu lietošana ārsta uzraudzībā un veselīga dzīvesveida ieradumi.
Hipurikēmiskā ārstēšana ir medikamentoza ārstēšana, kas normalizē urīnskābes līmeni, samazinot urīnskābes daudzumu. Tas veicina mikrokristālu šķīdināšanu un novērš to veidošanos locītavās vai nierēs. Šī ārstēšana jāturpina pēc iespējas ilgāk, un tā jāapvieno ar uztura korekcijām. To vajadzētu sākt lietot, ja Jums ir podagras lēkmes, kas atkārtojas, ja Jums ir podagras artrīts vai tofuss, vai ja Jums ir nieru kolikas.
Lai samazinātu urīnskābes daudzumu asinīs, var vai nu samazināt tās veidošanos, vai palielināt tās izvadīšanu. Ir zāles, kas var bloķēt urīna skābes veidošanos un zāles, kas veicina urīnskābju izvadīšanu caur nierēm.
Šī hipurikēmiskā terapija ir vērsta uz urīnvielas līmeņa pazemināšanu asinīs, sasniedzot līmeni zem 60 mg/l (360 Umol/l) un pat zem 50 mg/l pilieniem ar tofu (300 Umol/l). Šis skaitlis tiek izmantots kā vadlīnija, lai palielinātu dienas zāļu devas. Tas ir arī mērķa vērtība.
Strauja urīnskābes līmeņa pazemināšanās var paradoksāli izraisīt podagras lēkmes fona ārstēšanas sākumā. Tas ir tāpēc, ka tas izraisa mikrokristālu izdalīšanos no locītavu tofiem. Šie uzbrukumi ir normāli un bieži sastopami. Šīs lēkmes ir normāla parādība, kas liecina, ka ārstēšana ir efektīva. Tās nedrīkst lietot, lai pārtrauktu hipurikēmijas zāļu lietošanu, jo tas var izraisīt recidīvu. Šīs pagaidu neērtības ir jāpieņem. Ārstēšana, lai novērstu lēkmes, var tās samazināt vai novērst.
Tāpēc pirmajos sešos hipurikēmijas terapijas mēnešos ieteicams nozīmēt pretkrīzes ārstēšanu, īpaši kolhicīnu. Dažkārt to var pagarināt ilgāk par 6 mēnešu periodu, atkarībā no Jūsu ārstējošā ārsta vai reimatologa ieteikuma.Kas jāzina par podagru?
Kas ir urīnskābe?
Kāpēc veidojas urīnskābes kristāli?
What causes gout inflammation?
Kas jāzina par hronisku podagru?
Kādas ir podagras artrīta sekas?
Kādi ir podagras riska faktori?
kādas ķermeņa daļas ietekmē podagra?
Avoti
![Hroniskas slimības: Enciklopēdija par cēloņiem, sekām un ārstēšanu [2 sējumi].](data:image/gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAMPDwwAAACwAAAAAAQABAAACAkQBADs=)
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Podagras un hiperurikēmijas epidemioloģija, jaunākie sasniegumi podagras ārstēšanā, The European Journal of Clinical Nutrition, [tiešsaiste] 49(4), pp.116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Pathological basis of hyperuricemia and gout, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [tiešsaiste] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. un Keldisho, J. (2008) - Pārskats par uzturu un tā nozīmi cilvēka veselībā, Journal of research in medical sciences, [tiešsaistē], 10. sējums, 817-892. lpp. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Current Pharmacological Treatments of Chronic Gout, Gout & Other Crystal Arthropathies, Dalbeth et al., [tiešsaistē], 13. sējums, 927-942. lpp. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. un Hausser, P. (2018) - Uz kaņepēm balstītas zāles hronisku neiropātisku sāpju ārstēšanai pieaugušajiem. Cochrane Database of Systematic Reviews, [tiešsaiste] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2., [tiešsaiste] 10. sējums, 725-792. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Inflammatory Drug Use in The Elderly; Aging and disease, [online] 7(2), p.123. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Podagras imūniekaisuma raksturs un podagras klīniskās pazīmes.
- Rengostami E. (2001) - Dabas zāles hronisku sāpju ārstēšanai pieaugušajiem: HSS Rheumatology, [tiešsaistē] 49(4), pp.1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Podagras definīcija, cēloņi un ārstēšana: A Comprehensive Review, Journal of Pain Research, vol. 43, pp. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
5 Komentāri
Alissa
Man ļoti patika lasīt šo rakstu par podagras cēloņiem, pateicoties tam, es varu labāk saprast, kas izraisīja podagru manās kājās, un es varu sekot padomam, no kādiem pārtikas produktiem, piemēram, izvairīties, un tādējādi soli pa solim novērst paaugstinātu urīnskābes līmeni, cerot, ka podagra izzudīs.
Karls
Mans tētis cieš no podagras, un šis raksts palīdzēja man saprast vairāk par šo nosacījumu. Šajā rakstā ir visa informācija, ko es meklēju. Tagad es zinu, kā palīdzēt savam tētim. paldies!
Gladys
After a stroke I was not allowed to take medication but I did my research and found that curcumin and Boswellia are a natural anti-inflammatory. It has many benefits, so I decided to make a treatment with Fyron G1+G2 containing these two medicinal plants. It works well.
Otto
Fyron G1 Curcuma + Fyron G2 Boswellia has been a lifesaver. I have joint pain due to autoimmune problems and have tried some other turmeric supplements without any of them making a lot of difference. I was about to give up turmeric, but kept reading how beneficial it could be for joint pain and inflammation, so I thought I’d try one more. Fortunately for me I found these drops of IncHealth. It works! I highly recommend anyone looking for joint pain relief – if you’ve tried another version of this and it didn’t work, then try IncHealth.
Irma
I decided to add this Fyron G1 Curcuma to my diet as I found it hard to consistenly add turmeric to food .As of now I seem to have less overall joint pain. I seem to be losing inches around my waist though this time of year it is tough. Will continue to use as all research I have done is that turmeric is safe.