Podagra ir hroniska slimība, ko izraisa urīnskābes pārpalikums asinīs jeb hiperurikēmija. Urīnskābes mikrokristāli var nogulsnēties locītavās un apkārtējos audos, izraisot iekaisumu jeb iekaisuma artropātiju. Tie ir podagras cēloņi.
Podagra izpaužas kā locītavu iekaisuma uzliesmojumi, ko sauc par podagras lēkmēm. Tā ir viena no mikrokristāliskajām artropātijām, ko dēvē arī par mikrokristālisko reimatismu.
Podagra Cēloņi
Podagra ir artrīta veids, kas galvenokārt skar vīriešus vecumā no 50 līdz 60 gadiem un jo īpaši tos, kuri nāk no "podagras slimnieku" ģimenes (kuriem ir tendence ražot daudz urīnskābes).[1] Cilvēki, kuri cieš no podagras, bieži ir pakļauti nieru kolikas lēkmēm. Podagras cēloņi ir dažādi. Aptaukošanās un pārēšanās ir daļa no podagras cēloņiem, kas pasliktina slimību.[2]
Podagras lēkmi var izraisīt arī citas slimības, īpaši sievietēm pēc menopauzes: nieru mazspēja, augsts asinsspiediens, vairogdziedzera darbības traucējumi, psoriāze, alkoholisms u. c. Medikamenti (piemēram, daži diurētiskie līdzekļi) var izraisīt augstu urīnskābes līmeni, un, lai noteiktu podagras diagnozi, tie regulāri jākontrolē.[3]
Podagrai ir daudz riska faktoru. Tie var būt ģenētiski, ar vecumu saistīti, saistīti ar uzturu un/vai mazkustīgu dzīvesveidu, vai pat saistīti ar citu slimību vai noteiktu medikamentu lietošanu.
ģenētiskā nosliece, personas vecums un dzimums.
Podagra var būt ģimenē. Podagras cēlonis ir urīnskābes izvadīšanas defekts (90% gadījumu), kas saistīts ar ģenētiskām mutācijām.
Līdz 65 gadu vecumam podagra četras reizes biežāk ir sastopama vīriešiem nekā sievietēm un trīs reizes biežāk pēc 65 gadu vecuma.
Tomēr pēdējo 20 gadu laikā sieviešu saslimstība ar podagru ir dubultojusies. Parasti podagra sievietēm sākas 10 gadus vēlāk nekā vīriešiem un parādās pēc menopauzes. Tomēr sievietēm ar agrīnu menopauzi (pirms 45 gadu vecuma) podagra var attīstīties jaunākā vecumā.
Pārmērīgi augsts urīnskābes līmenis asinīs
Podagra ir slimība, kuras laikā locītavās veidojas urīnskābes kristāli, jo asinīs ir augsts urīnskābes līmenis (hiperurikēmija). Kristālu uzkrāšanās izraisa sāpīgus iekaisuma lēkmes (uzliesmojumus) locītavās un ap tām. Podagra bieži ir iedzimta.
Pārmērīgi augstu urīnskābes līmeni asinīs izraisa:[4]
- samazināta urīnskābes izvadīšana caur nierēm (visbiežāk sastopamais cēlonis) vai kuņģa un zarnu sistēmu.
- pārmērīgs purīnu saturošu pārtikas produktu un/vai alkohola patēriņš (parasti tas ir ierobežotāks faktors).
- pārmērīga urīnskābes veidošanās (reti).
Nieru nespēja noņemt urīnskābi
Kopumā urīnskābes līmenis asinīs ir pārmērīgi augsts, ja nieres nespēj to pietiekami daudz izvadīt ar urīnu. Cēloni parasti nosaka cilvēka gēni. Urīnskābes pārpalikums asinīs izraisa urīnskābes kristālu veidošanos un nogulsnēšanos locītavās un ap tām. Nieru spēju izvadīt urīnskābi var pasliktināt arī šādas lietas:[5]
- dažu veidu nieru slimības.
- noteiktas zāles.
- saindēšanās ar svinu
"Bagātā cilvēka slimība"
Pārmērīgs purīnu bagātu pārtikas produktu (piemēram, aknu, nieru, anšovu, sparģeļu, siļķu, mērču un gaļas buljonu, sēņu, mīdiju, sardīņu, entremetu,...) patēriņš var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs.[6] No otras puses, stingra diēta ar zemu purīna saturu urīnskābes līmeni samazina tikai nedaudz. Agrāk podagra tika uzskatīta par "bagātnieku slimību", jo gaļu un zivis ēda reti.
Situāciju var pasliktināt diēta ar augstu purīnu saturu un alkohola vai īpaši dzērienu, kas satur augstu fruktozes koncentrāciju kukurūzas sīrupu, lietošana, jo visi šie dzērieni var palielināt urīnskābes veidošanos, vienlaikus traucējot tās izvadīšanu caur nierēm.[7]
Uzziniet vairāk: Īpaša podagras diēta.
Uzmanieties!
Ir svarīgi atpazīt agrīnus podagras simptomus un izvēlēties labu ārstēšanu. Podagra bieži rodas locītavās, kas jau ir bijušas bojātas. 95% no podagras pacientiem iepriekš ir bijis lēkme lielajam pirkstu locītavai, jo lielākajai daļai cilvēku ir ļoti raksturīgi šo vietu savainot vairākkārt dzīves laikā. Ļoti iespējams, ka tieši iepriekšējās traumas ir iemesls podagras rašanās kājās.[8] Sāpes un pietūkums ir tik spēcīgi, ka cilvēki, kuri cieš no podagras lēkmes, meklē tūlītēju podagras sāpju mazināšanu vai 10 minūšu podagras ārstēšanu.
Nezināmu iemeslu dēļ ne visiem cilvēkiem ar pārmērīgi augstu urīnskābes līmeni asinīs (hiperurikēmiju) attīstās podagra.[9] Tāpēc podagra nav diagnosticējama tikai ar asins analīžu palīdzību.
Šeit īpaši produkti podagras ārstēšanai: Kurkumīns un bosvēlija.
Kādas ir pirmās podagras pazīmes?
1. Bieži vien akūti rodas nakts vidū.
Podagra bieži izraisa pēkšņas, asas sāpes skartajā locītavā, bieži vien nakts vidū. Nav zināms, kāpēc bieži vien sāpes pastiprinās tieši nakts vidū.Daudzi apraksta podagras sāpes kā patiesi unikālu sāpju veidu, kas ir pilnīgi ārpus jebkādām citām sāpēm, kuras viņi ir piedzīvojuši iepriekš. Ja domājat, ka jums ir agrīna podagras stadija, iesakām vērsties pie sava ģimenes ārsta, lai veiktu izvērtējumu, kā arī paņemtu asins paraugus.2. Kopējais spiediens
Ja urīnskābes kristāli ietekmē locītavu, tā parasti ir izteikti jutīga un sāpīga uz tausti. Tas ir tāpēc, ka urīnskābes kristāli izraisa kairinājumu un šķidruma uzkrāšanos locītavas kapsulā iekaisuma reakciju dēļ.
Tā kā šis iekaisums saasinās, pat mazākais pieskāriens var izraisīt lielas sāpes, kad pieskaras locītavai. Cita starpā arī viegls pieskāriens jūsu palagam var izraisīt miega problēmas, jo palielinās locītavas jutīgums.
Pārāk daudz cilvēku cīnās ar hroniskām sāpēm, kas iznīcina ikdienas dzīvi, tāpēc mēs aicinām jūs dalīties ar šo rakstu sociālajos tīklos, kā arī atbalstīt mūsu Facebook lapu un teikt: "Jā, vairāk pētījumu par hronisku sāpju diagnozēm." Šādā veidā mēs varam padarīt ar šo diagnozi saistītos simptomus redzamākus un nodrošināt, ka vairāk cilvēku tiek uztverti nopietni - un tādējādi saņem nepieciešamo palīdzību. Mēs arī ceram, ka šāda pastiprināta uzmanība var veicināt lielāku finansējumu jaunu novērtēšanas un ārstēšanas metožu izpētei.3. Karstie savienojumi
Iekaisuma gadījumā locītavas bieži kļūst karstas uz tausti. Iespējams, esat pieredzējis to locītavās? Tā ir pazīme, kas liecina par notiekošām un aktīvām iekaisuma reakcijām locītavā. Karstums bieži vien palielinās līdz ar iekaisumu - tas arī nozīmē, ka locītavas temperatūra samazinās, kad iekaisums izzūd.
Atbilstoši pasākumi, lai mazinātu šo artrītu, var būt apsaldējums un pretiekaisuma zāles.4. Locītavu kustību traucējumi
Iekaisusi locītava nav tikpat kustīga kā locītava bez iekaisuma. Tas ir tāpēc, ka iekaisuma reakcijas izraisa šķidruma uzkrāšanos ap urīnskābes kristāliem skartajās locītavās. Šķidrums aizņem vietu locītavas iekšpusē, neļaujot locītavai kustēties tāpat kā iepriekš.
Urīnskābes kristāli var izraisīt stipras sāpes pat pie mazākās kustības, jo diagnoze pasliktinās. Tāpēc ir ļoti svarīgi ierobežot iekaisumu pašā locītavā.5. Ādas apsārtums
Kad locītava ir iekaisusi, ādas krāsa pakāpeniski kļūst arvien sarkanāka. Šo sarkanīgo krāsu izraisa iekaisuma reakcijas, kas rodas, paplašinoties asinsvadiem. Taču tas notiek tikai vēlākajās iekaisuma stadijās, jo iekaisumam jābūt pietiekami lielam, lai asinsvadi varētu paplašināties.
Iekaisuma pasliktināšanās dēļ var mainīties ādas krāsa. Ādas apsārtums bieži vien sākas ar gaiši sarkanu krāsu, bet, podagrai pastiprinoties, tā var pakāpeniski attīstīties un kļūt tumšāka - vēlākajās stadijās krāsa var būt gandrīz tumši sarkana vai sarkanīgi violeta.
Ja jums ir jautājumi par hronisku sāpju ārstēšanas metodēm un novērtēšanu, iesakām pievienoties vietējai reimatisma asociācijai, pievienoties kādai atbalsta grupai internetā (iesakām facebook grupu "Reimatisms un hroniskas sāpes - Norvēģija: Esiet atklāti ar apkārtējiem, ka reizēm saskaraties ar grūtībām un ka tās var īslaicīgi pārsniegt jūsu personības spējas.6. Pietūkušas locītavas
Iespējams, ka podagra vislabāk ir pazīstama ar lielo pirkstu locītavu. Podagras skartās locītavas smagās iekaisuma reakcijas dēļ locītava uzbriest un kļūst ievērojami lielāka nekā parasti. Šāda pirksta vai pirksta pietūkums var padarīt gandrīz neiespējamu valkāšanu vai staigāšanu.
Kad šķidrums nonāk locītavā, tas spiež uz āru mīkstos audus un ādu. Tā kā šķidruma uzkrāšanās kļūst arvien lielāka, pietūkums palielinās un arī izplatās uz āru.7. Nogurums
Vai jūtaties nogurušāks nekā parasti? Iekaisums locītavās - vai organismā kopumā - liek imūnsistēmai strādāt intensīvāk, kā rezultātā rodas mazāk enerģijas un tās pārpalikums.
Īpaši ilgstošs iekaisums var izsmelt enerģijas rezerves pat visaktīvākajam cilvēkam. Šāds iekaisums, piemēram, podagras agrīnajās stadijās, var saglabāties fonā un pakāpeniski graut pat visspēcīgāko imūnsistēmu. Tāpēc ir svarīgi atpazīt locītavu iekaisuma un podagras simptomus.Kādi ir 10 galvenie podagras izraisītāji?
Kas izraisa podagru?
Kas organismam trūkst podagras gadījumā?
Pārāk liels purīniem bagātu pārtikas produktu patēriņš paaugstina urīnskābes līmeni asinīs. Tāpēc, ja Jums ir podagra, Jūsu organismam, iespējams, trūkst labas diētas.Vai podagru var izraisīt stress?
Kādus augļus nevajadzētu ēst ar podagru?
Kas pasliktina podagru?
Situāciju noteikti pasliktina uzturs ar augstu purīnu saturu, kā arī alkohola un dzērienu, kas satur kukurūzas sīrupu ar augstu fruktozes saturu, lietošana. Patiešām, visi šie dzērieni var palielināt urīnskābes veidošanos, vienlaikus traucējot tās izvadīšanu caur nierēm.Vai podagra ir izārstējama?
Lai pakāpeniski izšķīdinātu kristālus, simptomi izzustu un ilgtermiņā novērstu neatgriezeniskus locītavu bojājumus, ir jāsasniedz pietiekams urīnskābes līmenis asinīs.
Sāpju profilakse un ārstēšana ir laba pacientiem, bet tā nenovērš podagru izraisošos traucējumus.
Lai galīgi izārstētu podagru, mums būs nepieciešams izšķīdināt šos kristāliskos uzkrājumus ar atbilstošiem medikamentiem, un tas nav panākams dažu dienu vai nedēļu laikā, bet gan pateicoties ārstēšanai, kas tiek labi veikta mēnešiem un gadiem, atkarībā no katra pacienta. Urīnskābes kristālu nogulsnēšanos atrisinās tikai pastāvīga medikamentu lietošana ārsta uzraudzībā un veselīga dzīvesveida ieradumi.
Hipurikēmiskā ārstēšana ir medikamentoza ārstēšana, kas normalizē urīnskābes līmeni, samazinot urīnskābes daudzumu. Tas veicina mikrokristālu šķīdināšanu un novērš to veidošanos locītavās vai nierēs. Šī ārstēšana jāturpina pēc iespējas ilgāk, un tā jāapvieno ar uztura korekcijām. To vajadzētu sākt lietot, ja Jums ir podagras lēkmes, kas atkārtojas, ja Jums ir podagras artrīts vai tofuss, vai ja Jums ir nieru kolikas.
Lai samazinātu urīnskābes daudzumu asinīs, var vai nu samazināt tās veidošanos, vai palielināt tās izvadīšanu. Ir zāles, kas var bloķēt urīna skābes veidošanos un zāles, kas veicina urīnskābju izvadīšanu caur nierēm.
Šī hipurikēmiskā terapija ir vērsta uz urīnvielas līmeņa pazemināšanu asinīs, sasniedzot līmeni zem 60 mg/l (360 Umol/l) un pat zem 50 mg/l pilieniem ar tofu (300 Umol/l). Šis skaitlis tiek izmantots kā vadlīnija, lai palielinātu dienas zāļu devas. Tas ir arī mērķa vērtība.
Strauja urīnskābes līmeņa pazemināšanās var paradoksāli izraisīt podagras lēkmes fona ārstēšanas sākumā. Tas ir tāpēc, ka tas izraisa mikrokristālu izdalīšanos no locītavu tofiem. Šie uzbrukumi ir normāli un bieži sastopami. Šīs lēkmes ir normāla parādība, kas liecina, ka ārstēšana ir efektīva. Tās nedrīkst lietot, lai pārtrauktu hipurikēmijas zāļu lietošanu, jo tas var izraisīt recidīvu. Šīs pagaidu neērtības ir jāpieņem. Ārstēšana, lai novērstu lēkmes, var tās samazināt vai novērst.
Tāpēc pirmajos sešos hipurikēmijas terapijas mēnešos ieteicams nozīmēt pretkrīzes ārstēšanu, īpaši kolhicīnu. Dažkārt to var pagarināt ilgāk par 6 mēnešu periodu, atkarībā no Jūsu ārstējošā ārsta vai reimatologa ieteikuma.
Avoti
![Hroniskas slimības: Enciklopēdija par cēloņiem, sekām un ārstēšanu [2 sējumi].](data:image/gif;base64,R0lGODdhAQABAPAAAMPDwwAAACwAAAAAAQABAAACAkQBADs=)
Hroniskas slimības: Enciklopēdija par cēloņiem, sekām un ārstēšanu [2 sējumi].
ABC-CLIO. 2016
Šis visaptverošais divu sējumu darbs sniedz pārskatu par jomu, kas rada aizvien lielāku satraukumu, piedāvājot lasītājiem vienu vienotu avotu hronisku slimību izpētei, kas aizvien vairāk nomāc mūsu sabiedrību. - Viegli pieejamā stilā sniegta visaptveroša, aktuāla informācija - Izpēta hronisko slimību izpētes, diagnosticēšanas un kontroles dažādos aspektus - Apskata profilaktiskos pasākumus, piemēram, uztura plāna izvēli, fizisko aktivitāti, vakcināciju un profilaktiskos izmeklējumus - Izpēta...
Podagra: Jaunākie pētījumi
Ardent Media. 1974Dabas aizsardzības līdzekļi pret podagru - dzīvot dzīvi bez sāpēm
Lulu Press, Inc. 2020Podagra var tikt uzskatīta par reimatiskas slimības formu. Tā ir arī sāpīgākā reimatiskā slimība. Podagra rodas no pārmērīga urīnskābes daudzuma, kas locītavās veido kristālus. Šo kristālu nogulsnēšanās parasti izraisa iekaisuma artrītu, kas izraisa karstumu, sāpes, apsārtumu, stīvumu un locītavu pietūkumu. Podagra ir aptuveni 51 % no visiem artrīta gadījumiem. Podagru dažkārt var sajaukt ar pseidogūtu, kurai ir līdzīgi novērojami simptomi. Tomēr...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Podagras un hiperurikēmijas epidemioloģija, jaunākie sasniegumi podagras ārstēšanā, The European Journal of Clinical Nutrition, [tiešsaiste] 49(4), pp.116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Pathological basis of hyperuricemia and gout, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [tiešsaiste] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. un Keldisho, J. (2008) - Pārskats par uzturu un tā nozīmi cilvēka veselībā, Journal of research in medical sciences, [tiešsaistē], 10. sējums, 817-892. lpp. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Current Pharmacological Treatments of Chronic Gout, Gout & Other Crystal Arthropathies, Dalbeth et al., [online] Volume 13, pp.927-942. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. un Hausser, P. (2018) - Uz kaņepēm balstītas zāles hronisku neiropātisku sāpju ārstēšanai pieaugušajiem. Cochrane Database of Systematic Reviews, [tiešsaiste] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2., [tiešsaiste] 10. sējums, 725-792. lpp. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Inflammatory Drug Use in The Elderly; Aging and disease, [online] 7(2), p.123. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Podagras imūniekaisuma raksturs un podagras klīniskās pazīmes.
- Rengostami E. (2001) - Dabas zāles hronisku sāpju ārstēšanai pieaugušajiem: HSS Rheumatology, [tiešsaistē] 49(4), pp.1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Podagras definīcija, cēloņi un ārstēšana: A Comprehensive Review, Journal of Pain Research, vol. 43, pp. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
1 Komentāri
Alissa
Man ļoti patika lasīt šo rakstu par podagras cēloņiem, pateicoties tam, es varu labāk saprast, kas izraisīja podagru manās kājās, un es varu sekot padomam, no kādiem pārtikas produktiem, piemēram, izvairīties, un tādējādi soli pa solim novērst paaugstinātu urīnskābes līmeni, cerot, ka podagra izzudīs.