Jicht is de meest voorkomende vorm van ontstekingsartritis bij mannen ouder dan 40 jaar. Jicht komt ook vaker voor bij vrouwen in de menopauze. Jicht is een metabolische aandoening die resulteert in het onvermogen om normale niveaus (SUA) van serum urinezuur te behouden. Dit komt zowel door overtollig urinezuur uit purines (een bestanddeel van veel voedingsmiddelen) als door het onvermogen om voldoende urinezuur uit te scheiden om normale bloedwaarden te behouden. Dit materiaal hoopt zich op in de gewrichten en andere organen, zoals de nieren. Mononatriumuraat is de meest voorkomende vorm van afzetting.
Jichtaanvallen
Jichtaanvallen kunnen optreden wanneer een bepaald punt is bereikt. De behandeling van jicht bestaat uit het beheersen van acute aanvallen en het onder controle houden van hoge serum urinezuurspiegels. Terugkerende aanvallen en progressie kunnen worden voorkomen door een programma dat SUA verlaagt. Er zijn drie stappen nodig om de ziekte met medicatie te behandelen. De eerste stap is het "doorbreken" van de acute aanval met behulp van colchicine, niet-steroïde ontstekingsremmers of glucocorticoïden. Deze medicijnen kunnen intramusculair, direct in de aangetaste gewrichten of via de mond worden toegediend.
Nadat de acute aanval is behandeld, kun je je aandacht richten op het verlagen van SUA. Het doel is om SUA onder de 6 mg/Dl te houden. Verschillende medicijnen kunnen SUA verlagen. Sommige medicijnen verlagen de hoeveelheid geproduceerde urinezuren. Andere medicijnen verlagen SUA door de hoeveelheid uitgescheiden urinezuur te verhogen. Het is belangrijk om te weten dat opflakkeringen van jicht het gevolg kunnen zijn van verschuivingen in urinezuur wanneer hiermee wordt begonnen.
Mobilisatiefakkels
Dit worden "mobilisatieopflakkeringen" genoemd. Deze flares zijn te voorkomen. De voorkeursmiddelen zijn colchicine in lage dosis of niet-steroïde ontstekingsremmers. Gedurende zes maanden moet de profylaxe worden voortgezet. De levensstijl moet worden aangepast. Vermijd voedingsmiddelen en dranken met een hoog purinegehalte. Hieronder vallen rood vlees, schaaldieren en alcohol.
Onderzoeken hebben aangetoond dat alleen een dieet SUA met 1 mg/dL kan verminderen. Jichtpatiënten houden zich vaker niet aan hun medicamenteuze behandeling. Dit is een probleem. Voor een positief resultaat zijn voorlichting en follow-upbezoeken essentieel. Laboratoriumcontrole van het bloed is ook belangrijk om toxiciteit van medicijnen op te sporen.