Ga naar de inhoud Ga naar de zijbalk Ga naar de voettekst

Hoe win je de oorlog tegen reumatoïde artritis?

Het goede nieuws is dat er de afgelopen tien jaar veel vooruitgang is geboekt om patiënten eerder te identificeren en de ziekte agressiever te behandelen. Indien goed behandeld, kunnen patiënten met RA een relatief normale levensstijl leiden. Dit staat in schril contrast met het 20-jarige rolstoelgebonden bestaan. Deskundigen op dit gebied beschouwen reumatoïde artritis in een vroeg stadium als een medische noodsituatie. De mortaliteit en morbiditeit zijn vergelijkbaar met die van diabetes, astma en hartziekten. Reumatoïde artritis valt de gewrichten op asymmetrische wijze aan (elke kant van het lichaam wordt in gelijke mate aangetast), met als meest voorkomende gebieden de polsen, enkels...

Reumatoïde artritis

Reumapatiënten hebben naast zwelling en pijn vaak last van ernstige vermoeidheid en stijfheid. Reumatoïde is een auto-immuunziekte die niet alleen de gewrichten aantast, maar ook inwendige organen zoals de bloedvaten, longen en het hart. Patiënten met RA lopen meer risico op een hartaanval, beroerte, lymfoom en andere complicaties. Het is belangrijk voorzichtig te zijn bij het stellen van de diagnose RA. Er zijn valkuilen bij laboratoriumtests. Een bloedtest voor reumafactoren, die positief is bij ongeveer 80 procent van de patiënten met RA, kan ook positief zijn bij mensen met andere ziekten.

Dit, in combinatie met het feit dat 20% van de patiënten met RA een negatieve test op reumafactoren heeft, maakt duidelijk dat een diagnose niet uitsluitend op bloedonderzoek mag worden gebaseerd. Beeldvormingsprocedures kunnen ook misleidend zijn. Conventionele röntgenfoto's kunnen erosies missen die vaak voorkomen in een vroeg stadium van de ziekte. Nieuwere beeldvormingstechnologieën zoals echografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zijn gevoeliger. Er is nog steeds hoop voor patiënten, zelfs nadat de diagnose is gesteld.

Laten we het begrijpen

Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAIDS) werden ooit beschouwd als een hoeksteen van de therapie. Dit is niet langer het geval. Eerder werden ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARDS) gebruikt. Methotrexaat (Arava), leflunomide, azathioprine (Imuran) en sulfasalazine [Azulfidine], cyclosporine (Plaquenil) zijn enkele van de DMARDS die momenteel worden gebruikt. Deze geneesmiddelen pakken de immuuncellen aan die verantwoordelijk zijn voor de chronische ontsteking. Hoewel DMARDS in combinatie effectief zijn, zijn ze niet specifiek. Combinaties van DMARDS kunnen nodig zijn. Biologic Response Modifiers (BRMS) kunnen de ziekte preciezer aanpakken dan DMARDS.

RA is een ziekte die afhankelijk is van de signalering tussen immuuncellen. Speciale chemische boodschappers, bekend als cytokinen, zijn verantwoordelijk voor de signalering. BRMS werken zowel op cytokineniveau (chemische boodschapper) als op cellulair niveau, waardoor de ziekte beter onder controle kan worden gehouden en soms zelfs in remissie kan worden gebracht. Biologische responsmodificatoren (geneesmiddelen die tumornecrosefactoren (TNF) onderdrukken) zijn bijzonder effectief. De immuuncellen produceren tumornecrosefactor, een eiwit. TNF is de belangrijkste veroorzaker van ontstekingsletsel. TNF kan worden geblokkeerd om RA te verminderen.

Er zijn momenteel drie anti-TNF geneesmiddelen beschikbaar: Enbrel, Enbrel en Humira. Anakinra (Kineret), een biologisch geneesmiddel, blokkeert interleukine (een ander cytokine). Met deze geneesmiddelen kunnen patiënten hun ziekte zodanig onder controle krijgen dat zij een normaal leven kunnen leiden met werk en vrije tijd.

Biomarkers

Reumatologen kunnen nu patiënten die geen anti-TNF medicijnen konden nemen, behandelen met tweedelijns biologische middelen zoals Rituxan of Orencia. Andere biologische geneesmiddelen liggen in het verschiet die zich richten op verschillende delen van het immuunsysteem, op verschillende cytokinen en op verschillende routes om de ziekte beter onder controle te krijgen. Omdat reuma een complexe ziekte is waarbij vele cellulaire mechanismen en cytokinen betrokken zijn, is het zinvol de ziekte op verschillende punten aan te pakken.

Toekomstig onderzoek kan het mogelijk maken patiënten te identificeren aan de hand van specifieke weefselsignalen ("biomarkers" genoemd) Deze biomarkers zullen artsen in staat stellen patiënten te identificeren en de beste behandeling te geven. Zodra dit is gebeurd, is genezing mogelijk. Het is belangrijk om vroeg een diagnose te krijgen. De kans op remissie wordt drastisch verminderd als schade zich laat ontwikkelen.

Acupunctuur

Acupunctuur is een wondermiddel voor die vreselijke lichaamspijnen die andere medicijnen en antibiotica niet kunnen behandelen. Acupunctuur kan verlichting bieden bij ernstige pijnen zoals hoofdpijn, rugpijn, gewrichtspijnen en artritis. Hoe helpt acupunctuur bij het verlichten van lichaamspijnen? Acupunctuur is de praktijk van het inbrengen van naalden in uw huid op specifieke punten om opgeslagen energie vrij te maken. Men gelooft dat energie op specifieke punten kan worden opgeroepen en niet door het hele lichaam wordt verspreid. Dit veroorzaakt intense pijn en lijden. De herstroom van energie in het lichaam wordt verbeterd door acupunctuur of het inbrengen van naalden. Dit vermindert de pijn. Artritis kan worden omschreven als een ontsteking van de gewrichten, banden of pezen. Het kan in elk deel voorkomen. Artritis kan lichte tot ernstige gewrichtsstijfheid en zelfs verlammende invaliditeit veroorzaken. Het kan gaan om reumatoïde, artrose of jicht. Dit veroorzaakt onvoorstelbare pijn.

De acupunctuurbehandeling voor artritis in de knie en enkel is uniek omdat de pijn in slechts 3-4 sessies vermindert. Nadat ten minste vier tot tien naalden in uw huid zijn gestoken, wordt u gevraagd 30 tot 40 minuten te ontspannen. De naalden worden ingebracht langs de meridianen, die door de huid lopen, in de spieren en andere weefsels, maar niet in de wervelkolom, hersenen, borst, bloedvaten of aderen.

Migraine en sinus

Migraine en sinus, ernstige hoofdpijn, worden gekenmerkt door een kloppend, bonkend en pulserend gevoel in het hoofd. Sinus kan worden omschreven als pijn in alle delen van het hoofd. Migraine is pijn in één gebied, maar sinus is pijn in de hele neus, slapen en ogen. Sinus en migraine zijn vaak niet te genezen met antibiotica. Acupunctuur kan echter worden gebruikt om migraine te behandelen. Manuele acupunctuur en Auriculaire acupunctuur zijn de beste opties voor deze pijnen. Dit betekent dat er geen elektro-acupunctuur wordt gebruikt, maar dat elke naald handmatig wordt gehanteerd door een acupunctuurbeoefenaar. Auriculaire acupunctuur is het inbrengen van naalden in de oorlellen om het lichaam te stimuleren.

Fibromyalgie, rugpijn en pijn in de weke delen zijn de meest voorkomende aandoeningen die met acupunctuur worden behandeld. Carpaal tunnel syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn, tintelingen en gevoelloosheid in de vingers, handen en soms uitstralen naar de elleboog. Carpaal tunnel syndroom wordt behandeld met acupunctuur door middel van scalp needling. Hierbij worden acupunctuurnaalden ingebracht in verschillende punten op de hoofdhuid en in meridiaanpunten in de handen en het gezicht. Om onmiddellijke verlichting en verbetering te krijgen, worden magneten, afgeplakte metalen bolletjes en nietjes gebruikt op het lichaam, de oorlellen en de tong van de persoon.

 

Laat een reactie achter