Jicht is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een teveel aan urinezuur in het bloed, bekend als hyperurikemie. Microkristallen van urinezuur kunnen zich vervolgens afzetten in de gewrichten en de omliggende weefsels, waardoor een ontsteking of inflammatoire artropathie ontstaat. Dat zijn de oorzaken van jicht.
Jicht uit zich door het optreden van inflammatoire gewrichtsopflakkeringen die "jichtaanvallen" worden genoemd. Het is een van de microkristallijne artropathieën, ook wel microkristallijne reuma genoemd.
Oorzaken van jicht
Jicht is een vorm van artritis die vooral voorkomt bij mannen tussen 50 en 60 jaar en in het bijzonder bij mannen uit een familie van "jichtlijders" (die veel urinezuur produceren).[1] Mensen die aan jicht lijden zijn vaak vatbaar voor aanvallen van nierkolieken. De oorzaken van jicht zijn divers. Obesitas en overeten behoren tot de oorzaken van jicht en verergeren de ziekte.[2]
Ook andere aandoeningen kunnen een jichtaanval veroorzaken, vooral bij vrouwen na de menopauze: nierfalen, hoge bloeddruk, schildklieraandoeningen, psoriasis, alcoholisme, enz. Medicijnen (bv. sommige diuretica) kunnen hoge urinezuurspiegels veroorzaken en moeten regelmatig worden gecontroleerd om de diagnose jicht te kunnen stellen.[3]
Er zijn veel risicofactoren voor jicht. Ze kunnen genetisch zijn, leeftijdsgebonden, verband houden met voeding en/of sedentair gedrag, of zelfs verband houden met een andere ziekte of het gebruik van bepaalde medicijnen.
Genetische aanleg, leeftijd en geslacht van de persoon
Jicht kan in families voorkomen. Jicht is dan te wijten aan een defect in de eliminatie van urinezuur (90% van de gevallen) gekoppeld aan genetische mutaties.
Vóór het 65e levensjaar komt jicht vier keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen en drie keer zo vaak na het 65e levensjaar.
De laatste 20 jaar is de incidentie van jicht bij vrouwen echter verdubbeld. In het algemeen begint jicht bij vrouwen 10 jaar later dan bij mannen en ontstaat het na de menopauze. Vrouwen met een vroege menopauze (vóór de leeftijd van 45 jaar) kunnen echter op jongere leeftijd jicht ontwikkelen.
Abnormaal hoge bloedspiegels van urinezuur
Jicht is een ziekte waarbij een afzetting van urinezuurkristallen in de gewrichten ontstaat door een hoog urinezuurgehalte in het bloed (hyperurikemie). De ophoping van kristallen veroorzaakt pijnlijke ontstekingsaanvallen (flares) in en rond de gewrichten. Jicht is vaak erfelijk.
Abnormaal hoge bloedwaarden van urinezuur zijn het gevolg van:[4]
- verminderde eliminatie van urinezuur door de nieren (meest voorkomende oorzaak) of het maagdarmstelsel
- overmatige consumptie van purinerijk voedsel en/of alcohol (meestal een beperktere factor)
- overmatige productie van urinezuur (zelden)
Onvermogen van de nieren om urinezuur te verwijderen
In het algemeen is het urinezuurgehalte in het bloed abnormaal hoog wanneer de nieren niet in staat zijn om voldoende urine uit te scheiden. De oorzaak wordt meestal bepaald door de genen van de persoon. Een teveel aan urinezuur in het bloed leidt tot de vorming en afzetting van urinezuurkristallen in en rond de gewrichten. Dingen die het vermogen van de nieren om urinezuur te verwijderen kunnen aantasten zijn onder andere:[5]
- bepaalde soorten nierziekten
- bepaalde medicijnen
- loodvergiftiging
Een "rijkeluisziekte"
Een te hoge consumptie van purinerijk voedsel (zoals lever, nieren, ansjovis, asperges, haring, sauzen en vleesbouillons, champignons, mosselen, sardines, entremets,...) kan het urinezuurgehalte in het bloed verhogen.[6] Een strikt purinearm dieet daarentegen verlaagt het urinezuurgehalte slechts in geringe mate. Vroeger werd jicht, omdat vlees en vis zelden werden gegeten, beschouwd als een "rijkeluisziekte".
De combinatie van een purinerijk dieet en de consumptie van alcohol of vooral dranken met fructose-rijke maïssiroop kan de situatie verergeren, omdat al deze dranken de productie van urinezuur kunnen verhogen en de verwijdering ervan door de nieren belemmeren.[7]
Meer informatie: Speciaal Jicht Dieet.
Wees voorzichtig!
Het is belangrijk de vroege symptomen van jicht te herkennen en de goede behandelingen te kiezen. Jicht treedt vaak op in gewrichten die al eens gewond zijn geweest. 95% van de jichtpatiënten heeft een eerdere aanval op de grote teen gehad, omdat het voor de meeste mensen heel gewoon is om dit gebied in hun leven herhaaldelijk te verwonden. Het is zeer waarschijnlijk dat eerdere blessures de oorzaak zijn van jicht in de voeten.[8] Pijn en zwelling zijn zo sterk dat mensen die lijden aan een jichtaanval zoeken naar een onmiddellijke verlichting van jichtpijn of een jichtkuur van 10 minuten.
Om onbekende redenen ontwikkelen niet alle mensen met een abnormaal hoog urinezuurgehalte in het bloed (hyperurikemie) jicht.[9] De diagnose jicht mag dus niet alleen met een bloedonderzoek worden gesteld.
Hier speciale producten voor jicht: Curcumine en Boswellia.
Wat zijn de eerste tekenen van jicht?
1. Treedt vaak acuut op midden in de nacht
Jicht veroorzaakt vaak plotselinge, scherpe pijn in het aangetaste gewricht, vaak midden in de nacht. Het is niet bekend waarom het vaak midden in de nacht erger wordt.Velen beschrijven de pijn van jicht als een werkelijk unieke vorm van pijn - en dat het totaal geen andere pijn is die ze eerder hebben ervaren. Als u denkt dat u jicht in een vroeg stadium heeft, raden wij u aan contact op te nemen met uw huisarts voor een evaluatie en het nemen van bloedmonsters.2. Gezamenlijke druk
Wanneer een gewricht is aangetast door urinezuurkristallen, zal het gewoonlijk duidelijk zacht en pijnlijk aanvoelen. Dit komt doordat de urinezuurkristallen door ontstekingsreacties irritatie en vochtophoping in het gewrichtskapsel veroorzaken.
Naarmate deze ontsteking verergert, kan zelfs de geringste aanraking grote pijn veroorzaken wanneer u het gewricht aanraakt. Onder andere het licht aanraken van uw dekbed kan slaapproblemen veroorzaken vanwege de verhoogde gevoeligheid van het gewricht.
Te veel mensen worstelen met chronische pijn die het dagelijks leven verwoest - daarom moedigen we je aan om dit artikel te delen op sociale media, Voel je vrij om onze Facebook-pagina te liken en zeg: "Ja tegen meer onderzoek naar de diagnose chronische pijn." Op die manier kunnen we de symptomen die met deze diagnose gepaard gaan zichtbaarder maken en ervoor zorgen dat meer mensen serieus worden genomen - en dus de hulp krijgen die ze nodig hebben. We hopen ook dat die toegenomen aandacht kan leiden tot meer financiering voor onderzoek naar nieuwe beoordelings- en behandelmethoden.3. Hete verbindingen
Bij een ontsteking voelen de gewrichten vaak heet aan. Heeft u dit misschien wel eens meegemaakt in de gewrichten? Dit is een teken van voortdurende en actieve ontstekingsreacties in het gewricht. De warmte neemt vaak toe met de ontsteking - wat ook betekent dat de temperatuur van het gewricht daalt als de ontsteking afneemt.
Relevante maatregelen om deze artritis te verminderen zijn vorstverschijnselen en ontstekingsremmers.4. Verminderde gewrichtsbeweging
Een ontstoken gewricht heeft niet dezelfde beweeglijkheid als een gewricht zonder ontsteking. Dat komt omdat ontstekingsreacties een toename van de vochtophoping rond de urinezuurkristallen in de aangetaste gewrichten veroorzaken. Het vocht neemt ruimte in het gewricht in, waardoor het gewricht niet meer op dezelfde manier kan bewegen als voorheen.
Urinezuurkristallen kunnen ernstige pijn veroorzaken, zelfs bij de geringste beweging, naarmate de diagnose verergert. Daarom is het heel belangrijk om de ontsteking in het gewricht zelf te beperken.5. Roodheid van de huid
Wanneer een gewricht ontstoken is, wordt de kleur van de huid geleidelijk aan steeds roder. Deze roodachtige kleur wordt veroorzaakt door de ontstekingsreacties die optreden wanneer de bloedvaten zich verwijden. Maar dit gebeurt alleen in de latere stadia van de ontsteking, omdat de ontsteking groot genoeg moet zijn om de bloedvaten te laten verwijden.
De kleur van de huid kan veranderen naarmate de ontsteking verergert. De roodheid van de huid begint vaak als een lichtrode kleur, maar kan zich geleidelijk ontwikkelen en donkerder worden naarmate de jicht verergert - en in de latere stadia kan de kleur bijna donkerrood of roodpaars zijn.
Als u vragen hebt over behandelmethoden en beoordeling van chronische pijn, raden wij u aan lid te worden van uw plaatselijke reumavereniging, u aan te sluiten bij een internetondersteuningsgroep (wij bevelen de facebookgroep "Reuma en chronische pijn - Noorwegen: News, Unit and Research") En wees open met uw omgeving dat u soms moeilijkheden ondervindt en dat het uw persoonlijkheid tijdelijk te boven kan gaan.6. Gezwollen gewrichten
Jicht is misschien het meest bekend omdat het de grote teen aantast. Door de hevige ontstekingsreacties in een door jicht aangetast gewricht zal het gewricht opzwellen en aanzienlijk groter worden dan normaal. Een dergelijke zwelling van de teen of vinger kan het dragen of lopen bijna onmogelijk maken.
Als het vocht in het gewricht komt, drukt het naar buiten tegen het zachte weefsel en de huid. Naarmate de vochtophoping groter wordt, zal de zwelling toenemen en zich ook naar buiten uitbreiden.7. Vermoeidheid
Voelt u zich vermoeider dan normaal? Ontsteking in de gewrichten - of in het lichaam in het algemeen - dwingt het immuunsysteem harder te werken, met als gevolg minder energie en een overschot.
Vooral langdurige ontstekingen kunnen de energiereserves uitputten, zelfs bij de meest actieve persoon. Een dergelijke ontsteking, zoals in het beginstadium van jicht, kan op de achtergrond blijven hangen en zelfs het sterkste immuunsysteem geleidelijk uithollen. Daarom is het belangrijk de symptomen van ontstoken gewrichten en jicht te herkennen.Wat zijn de top 10 dingen die jicht veroorzaken?
Wat is de oorzaak van jicht?
Wat mist het lichaam bij jicht?
Een te grote consumptie van purinerijk voedsel verhoogt het urinezuurgehalte in het bloed. Een goed dieet is dus waarschijnlijk wat je lichaam tekort komt als je jicht hebt.Kan jicht worden uitgelokt door stress?
Welke vrucht mag niet gegeten worden bij jicht?
Wat maakt jicht erger?
Een purinerijk dieet en de consumptie van alcohol en dranken met fructose-rijke maïssiroop verergeren de situatie. Al deze dranken kunnen namelijk de productie van urinezuur verhogen en de verwijdering ervan door de nieren belemmeren.Kan jicht worden genezen?
Er moet een adequaat urinezuurgehalte in het bloed worden bereikt om de kristallen geleidelijk op te lossen, de symptomen te doen verdwijnen en onherstelbare schade aan de gewrichten op lange termijn te voorkomen.
Preventie en behandeling van pijn is goed voor patiënten, maar pakt de aandoening die jicht veroorzaakt niet aan.
Om jicht definitief te genezen moeten deze kristalophopingen met de juiste medicatie worden opgelost, en dat gebeurt niet in dagen of weken, maar dankzij een behandeling die maanden of jaren duurt, afhankelijk van elke patiënt. De afzetting van urinezuurkristallen kan alleen worden opgelost met constante medicatie, onder toezicht van een arts, en met gezonde leefgewoonten.
Behandeling met hypourikemie is een medicamenteuze behandeling die de urikemie normaliseert door de hoeveelheid urinezuur te verlagen. Het bevordert het oplossen en voorkomen van de vorming van microkristallen in gewrichten of nieren. Deze behandeling moet zo lang mogelijk worden voortgezet en moet worden gecombineerd met dieetcorrecties. U moet ermee beginnen als u jichtaanvallen heeft die terugkomen, als er jichtartritis of tophus is of als er nierkolieken zijn.
Om het urinezuur in het bloed te verminderen, kan men ofwel de productie ervan verminderen, ofwel de eliminatie ervan verhogen. Er zijn medicijnen die de productie van urinezuur kunnen blokkeren en geneesmiddelen die de verwijdering van urinezuren door de nieren bevorderen.
Deze hypourikemische therapie heeft tot doel de urinezuurspiegel in het bloed te verlagen door een niveau van minder dan 60 mg/l (360 Umol/l) te bereiken, en zelfs minder dan 50 mg/l voor druppels met tophus (300 Umol/l). Dit getal wordt gebruikt als richtsnoer voor het verhogen van de dagelijkse dosis geneesmiddelen. Het is ook een streefwaarde.
De snelle daling van het urinezuur kan paradoxaal genoeg jichtaanvallen veroorzaken aan het begin van een achtergrondbehandeling. Dit komt omdat het het vrijkomen van microkristallen uit het gewricht tophus veroorzaakt. Deze aanvallen zijn normaal en gebruikelijk. Deze aanvallen zijn normaal en een teken dat de behandeling werkt. Deze mogen niet worden gebruikt om de hypourcemische medicatie te stoppen, omdat dit kan leiden tot een terugval. Deze tijdelijke ongemakken moeten worden aanvaard. Behandeling om aanvallen te voorkomen kan ze verminderen of elimineren.
Daarom wordt aanbevolen een anticrisisbehandeling voor te schrijven, en met name colchicine, binnen de eerste zes maanden van de hypouricemische therapie. Soms kan dit worden verlengd tot na de periode van 6 maanden, afhankelijk van het advies van uw behandelend arts of reumatoloog.
Bronnen
Chronische ziekten: Een encyclopedie van oorzaken, gevolgen en behandelingen [2 delen].
ABC-CLIO. 2016
Dit uitgebreide tweedelige werk biedt een overzicht van een gebied van groeiende zorg, en biedt de lezers een one-stop resource voor het onderzoek naar de chronische aandoeningen die steeds meer onze samenleving teisteren. - Geeft uitgebreide, actuele informatie in een gemakkelijk toegankelijke stijl - Gaat in op de vele facetten van onderzoek, diagnose en beheersing van chronische ziekten - Behandelt preventieve maatregelen zoals het kiezen van een voedingsschema, lichaamsbeweging, vaccinaties en screenings - Onderzoekt...
Natuurlijke remedies voor jicht - Leven zonder pijn
Lulu Press, Inc. 2020
Jicht kan worden beschouwd als een vorm van reumatische aandoening. Het is ook de meest pijnlijke vorm van reumatische aandoening. Jicht is het resultaat van overmatig urinezuur dat kristallen vormt in de gewrichten. Deze kristallen zetten zich meestal af en leiden tot ontstekingsartritis die warmte, pijn, roodheid, stijfheid en zwelling in de gewrichten veroorzaakt. Jicht is verantwoordelijk voor ongeveer 5% van alle gevallen van artritis. Jicht wordt soms verward met pseudogout, dat vergelijkbare symptomen vertoont. Echter, voor gevallen van...
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Epidemiology of Gout and Hyperuricemia, Recent Advances in Gout, The European Journal of Clinical Nutrition, [online] 49(4), pp.116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Pathologische basis van hyperurikemie en jicht, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [online] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. en Keldisho, J. (2008) - Review on diet and its importance for human health, Journal of research in medical sciences, [online] Volume 10, pp.817-892. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Current Pharmacological Treatments of Chronic Gout, Gout & Other Crystal Arthropathies, Dalbeth et al., [online] Volume 13, pp.927-942. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. en Hausser, P. (2018) - Medicijnen op basis van cannabis voor chronische neuropathische pijn bij volwassenen. Cochrane Database of Systematic Reviews, [online] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2., [online] Volume 10, pp.725-792. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Inflammatory Drug Use in The Elderly; Aging and disease, [online] 7(2), p.123. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Immuno-inflammatoire aard van jicht en klinische kenmerken van jicht
- Rengostami E. (2001) - Natuurlijke geneesmiddelen voor chronische pijn bij volwassenen: Defining the Human Microbiome | HSS Rheumatology, [online] 49(4), pp.1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Gout Defined, Causes & Treatment Explained: A Comprehensive Review, Journal of Pain Research, vol. 43, pp. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
1 Commentaar
Alissa
Ik heb dit artikel over de oorzaken van jicht met veel plezier gelezen, dankzij dit kan ik beter begrijpen wat de oorzaak is van de jicht in mijn voeten en kan ik het advies opvolgen welk voedsel ik bijvoorbeeld moet vermijden en zo stap voor stap het verhoogde urinezuur elimineren, in de hoop dat de jicht zal verdwijnen.