Urinsyregikt er en kronisk sykdom som skyldes et overskudd av urinsyre i blodet, kjent som hyperurikemi. Mikrokrystaller av urinsyre kan deretter avsettes i leddene og vevet rundt, og skape betennelse eller inflammatorisk artropati. Dette er årsaker til urinsyregikt.
Gikt manifesteres ved forekomsten av inflammatoriske leddoppblussinger kalt "giktanfall". Det er en av de mikrokrystallinske artropatiene, også kjent som mikrokrystallinsk revmatisme.
Årsaker til gikt
Gikt er en type leddgikt som hovedsakelig rammer menn mellom 50 og 60 år, og særlig de som kommer fra en familie med "giktpasienter" (som har en tendens til å produsere mye urinsyre).[1] Personer som lider av gikt er ofte utsatt for angrep av nyrekolikk. Årsakene til gikt er forskjellige. Fedme og overspising er en del av årsakene til gikt og gjør sykdommen verre.[2]
Andre tilstander kan også forårsake giktanfall, særlig hos kvinner etter overgangsalderen: nyresvikt, høyt blodtrykk, skjoldbruskkjertelsykdommer, psoriasis, alkoholisme osv. Medisiner (f.eks. noen diuretika) kan forårsake høye urinsyrenivåer og må overvåkes regelmessig for å stille en giktdiagnose.[3]
Det finnes mange risikofaktorer for urinsyregikt. De kan være genetiske, aldersrelaterte, relatert til kosthold og/eller stillesittende atferd, eller til og med relatert til en annen sykdom eller bruk av visse medisiner.
Genetisk disposisjon, personens alder og kjønn
Gikt kan forekomme i familier. Gikt skyldes da en defekt i utskillelsen av urinsyre (90% av tilfellene) knyttet til genetiske mutasjoner.
Før fylte 65 år er urinsyregikt fire ganger vanligere hos menn enn hos kvinner og tre ganger vanligere etter fylte 65 år.
I løpet av de siste 20 årene har imidlertid forekomsten av urinsyregikt doblet seg hos kvinner. Generelt starter urinsyregikt 10 år senere hos kvinner enn hos menn og oppstår etter overgangsalderen. Kvinner med tidlig overgangsalder (før 45 år) kan imidlertid utvikle urinsyregikt i yngre alder.
Unormalt høye nivåer av urinsyre i blodet
Urinsyregikt er en sykdom der urinsyrekrystaller bygger seg opp i leddene på grunn av høye nivåer av urinsyre i blodet (hyperurikemi). Opphopningen av krystaller forårsaker smertefulle betennelsesanfall (flares) i og rundt leddene. Urinsyregikt er ofte arvelig.
Unormalt høye nivåer av urinsyre i blodet er et resultat av:[4]
- redusert utskillelse av urinsyre gjennom nyrene (vanligste årsak) eller mage-tarmsystemet
- overdrevent inntak av purinrike matvarer og/eller alkohol (vanligvis en mer begrenset faktor)
- overdreven produksjon av urinsyre (sjelden)
Nyrenes manglende evne til å fjerne urinsyre
Generelt er nivået av urinsyre i blodet unormalt høyt når nyrene ikke er i stand til å eliminere nok av det i urinen. Årsaken bestemmes vanligvis av personens gener. For mye urinsyre i blodet fører til dannelse og avleiring av urinsyrekrystaller i og rundt leddene. Ting som kan svekke nyrenes evne til å fjerne urinsyre inkluderer også:[5]
- visse typer nyresykdommer
- visse medisiner
- blyforgiftning
En "rikmannssykdom"
For mye inntak av purinrike matvarer (som lever, nyre, ansjos, asparges, sild, sauser og kjøttkraft, sopp, blåskjell, sardiner, innmat, ...) kan øke nivået av urinsyre i blodet.[6] På den annen side senker en streng diett med lite purin urinsyrenivået bare litt. Tidligere, fordi kjøtt og fisk sjelden ble spist, ble urinsyregikt ansett som en "rikmannssykdom".
Kombinasjonen av et kosthold med mye puriner og inntak av alkohol eller spesielt drikker som inneholder maissirup med høyt fruktoseinnhold, kan gjøre situasjonen verre, ettersom alle disse drikkene kan øke produksjonen av urinsyre og samtidig forstyrre utskillelsen av den i nyrene.[7]
Finn ut mer: Spesiell diett for gikt.
Ta vare på deg selv!
Det er viktig å gjenkjenne tidlige symptomer på gikt og velge de gode behandlingene. Gikt forekommer ofte i ledd som allerede har blitt skadet. 95% av giktpasienter har hatt et tidligere angrep på stortåen, da det er veldig vanlig for de fleste å skade dette området gjentatte ganger i løpet av livet. Det er veldig sannsynlig at tidligere skader er det som forårsaker gikt i føttene.[8] Smerter og hevelse er så sterke at folk som lider av giktanfall ser etter en øyeblikkelig smertelindring eller en 10-minutters giktkur.
Av ukjente årsaker utvikler ikke alle mennesker med unormalt høye nivåer av urinsyre i blodet (hyperurikemi) urinsyregikt.[9] Dermed bør gikt ikke diagnostiseres med en blodprøve alene.
Her spesielle produkter for gikt: Kurkumin og Boswellia.
Advarselstegn på et giktangrep er lett å legge merke til. De er preget av en moderat smerte i et ledd med prikking, ubehag og en begrensning av mobilitet. Det er viktig å gjenkjenne denne smertefulle diagnosen før den utvikler seg. Interessen for anerkjennelsen av denne fasen av pasienten er å tillate ham å starte tidlig antiinflammatorisk behandling av giktanfallet. Gout often causes sudden, sharp pain in the affected joint, often in the middle of the night. It is not known why it often gets worse in the middle of the night. Many describe the pain of gout as a truly unique form of pain – and that it is completely beyond any other pain they have experienced before. If you think you have early stage gout, we recommend contacting your general practitioner for evaluation, as well as taking blood samples. Når et ledd påvirkes av urinsyrekrystaller, vil det vanligvis være tydelig ømt og smertefullt å ta på. Dette skyldes at urinsyrekrystallene forårsaker irritasjon og væskeansamling i leddkapselen på grunn av betennelsesreaksjoner. Når denne betennelsen forverres, kan selv den minste berøring forårsake store smerter når du berører leddet. Blant annet kan lett berøring av dynen din forårsake søvnproblemer på grunn av økt følsomhet i leddet. Altfor mange mennesker sliter med kroniske smerter som ødelegger hverdagen - derfor oppfordrer vi deg til Del denne artikkelen på sosiale medier, Lik gjerne Facebook-siden vår og si "Ja til mer forskning på kroniske smertediagnoser." På denne måten kan vi synliggjøre symptomene knyttet til denne diagnosen og sørge for at flere blir tatt på alvor - og dermed får den hjelpen de trenger. Vi håper også at en slik økt oppmerksomhet kan føre til mer midler til forskning på nye utrednings- og behandlingsmetoder. Ved betennelse blir leddene ofte varme å ta på. Du har kanskje opplevd dette i leddene? Dette er et tegn på pågående og aktive betennelsesreaksjoner i leddet. Varmen øker ofte med betennelse - noe som også betyr at leddtemperaturen vil synke når betennelsen avtar. Relevante tiltak for å redusere denne leddgikten kan være frostskader og betennelsesdempende medisiner. Et betent ledd har ikke samme bevegelighet som et ledd uten betennelse. Dette skyldes at betennelsesreaksjoner forårsaker en økning i væskeansamlingen rundt urinsyrekrystallene inne i de berørte leddene. Væsken tar opp plass inne i leddet og hindrer leddet i å bevege seg på samme måte som før. Urinsyrekrystaller kan forårsake alvorlige smerter, selv med den minste bevegelse, ettersom diagnosen forverres. Derfor er det veldig viktig å begrense betennelsen i selve leddet. Når et ledd er betent, blir fargen på huden gradvis mer og mer rødlig. Denne rødlige fargen er forårsaket av betennelsesreaksjonene som oppstår når blodårene utvides. Men dette skjer bare i de senere stadiene av betennelsen, fordi betennelsen må være stor nok til at blodårene utvides. Fargen på huden kan endre seg etter hvert som betennelsen forverres. Rødheten i huden starter ofte som en lys rød farge, men kan gradvis utvikle seg og bli mørkere etter hvert som gikt forverres - og i de senere stadiene kan fargen være nesten mørkerød eller rødlilla. Hvis du har spørsmål om behandlingsmetoder og vurdering av kroniske smerter, anbefaler vi at du blir med i din lokale revmatikerforening, blir med i en støttegruppe på internett (vi anbefaler facebookgruppen "Revmatisme og kronisk smerte - Norge: Nyheter, enhet og forskning") Og vær åpen med de rundt deg om at du noen ganger støter på vanskeligheter og at det midlertidig kan overskride din personlighet. Gikt er kanskje best kjent for å påvirke stortåen. På grunn av de alvorlige betennelsesreaksjonene som påvirker et ledd som har blitt påvirket av gikt, vil leddet hovne opp og bli betydelig større enn vanlig. En slik hevelse i tåen eller fingeren kan gjøre det nesten umulig å bruke eller gå. Når væsken kommer inn i leddet, presses den utover mot bløtvevet og huden. Etter hvert som væskeansamlingen blir større og større, vil hevelsen øke og også spre seg utover. Føler du deg mer sliten enn vanlig? Betennelse i leddene - eller i kroppen generelt - tvinger immunforsvaret til å jobbe hardere, noe som resulterer i mindre energi og overskudd. Spesielt langvarig betennelse kan tappe energireserver, selv for den mest aktive personen. Slik betennelse, som i de tidlige stadiene av gikt, kan ligge i bakgrunnen og gradvis erodere selv det sterkeste immunforsvaret. Derfor er det viktig å gjenkjenne symptomene på betente ledd og gikt. Gikt er kjent for å være sannsynligvis den mest smertefulle sykdommen i den medisinske planeten, og tilstanden har rammet en stor del av individer over hele verden. Gikt er en slags metabolsk leddgikt, og tilstanden er forårsaket av avanserte krystallavleiringer i kroppen din. Urinsyre er etablert av den metabolske prosessen til de høyere purinene som kan akkumuleres i kroppen vår gjennom maten som folk spiser i løpet av vår daglige matvane. De som lider av gikt kan ikke eliminere overflødig krystallene fra kroppen din gjennom urinen fordi det normale individet kan, og at resultatene i krystallene bygger seg opp i kroppen din. Noen ganger kan årsaken til den høye krystallakkumuleringen være på grunn av overproduksjon av krystallene i hele kroppen. Urinsyregikt skyldes et overskudd av urinsyre i kroppen din. Dette kan føre til krystalldannelse i kroppens vev og ledd. Gikt kan forårsake betennelse i leddene og til slutt føre til leddgikt. Gikt kan føre til alvorlige tilfeller. Dette er når urinsyrekrystaller bygger seg opp i leddene og forårsaker irreversibel skade. Kronisk gikt kan også forårsake problemer med nyrefunksjonen eller nyrestein. Før tilstanden utvikler seg i denne grad, bør naturlige midler mot gikt søkes. Noen mennesker opplever en økning av urinsyre, men ikke nyreproblemer. Giktartritt kan være veldig smertefullt. Det forårsaker rask leddbetennelse, varme og rødhet. Gikt er ni ganger vanligere hos menn enn hos kvinner. Derfor vil naturlige midler mot gikt være mest nyttige for menn. Gikt er en tilstand der urinsyrenivået til et individ er høyt. Risikofaktorer inkluderer fedme, høyt blodtrykk og moderat alkoholinntak. Gikt kan også forårsakes av visse medisiner som kan øke kroppens urinsyrenivå. Leukemi, en sykdom som forårsaker økt urinsyreproduksjon, er et annet eksempel. Gikt er vanligst i leddet nær foten av stortåen. Gikt kan også påvirke albuen, håndleddet, finger- og kneleddene. Gikt kan forårsake raske smerter i de berørte leddene, ømhet og rødhet, samt varme. Noen ganger kan det berørte området bli så ømt at selv den minste berøring kan forårsake sterke smerter.Hva er de første tegnene på å ha gikt?
1. Oppstår ofte akutt midt på natten.
2. Felles press
3. Varme ledd
4. Nedsatt leddbevegelse
5. Rødhet i huden
6. Hovne ledd
7. Tretthet
Hva er de 10 viktigste tingene som forårsaker gikt?
Hva mangler kroppen i gikt?
For mye inntak av purinrike matvarer vil øke nivået av urinsyre i blodet. Så et godt kosthold er sannsynligvis det kroppen din mangler når du har gikt.Hvilken frukt skal ikke spises med gikt?
Hva gjør gikt verre?
Et kosthold med høyt innhold av puriner og inntak av alkohol og drikker som inneholder maissirup med høyt fruktoseinnhold vil helt sikkert gjøre situasjonen verre. Faktisk kan alle disse drikkene øke produksjonen av urinsyre mens de forstyrrer eliminasjonen av nyrene.Kan gikt kureres?
Det er nødvendig å nå et tilstrekkelig nivå av urinsyre i blodet for gradvis å oppløse krystallene, få symptomene til å forsvinne og forhindre uopprettelig skade på leddene på lang sikt.
Forebygging og behandling av smerte er bra for pasientene, men adresserer ikke lidelsen som forårsaker gikt.
For å kurere gikt definitivt må vi løse opp disse krystallinske ansamlingene med passende medisiner, og dette oppnås ikke på dager eller uker, men takket være en behandling som er godt utført i måneder og år, avhengig av hver pasient. Avsetningen av urinsyrekrystaller vil bare løses med konstant medisinering, overvåket av en lege, og med sunne livsstilsvaner.
Hypourikemisk behandling er en medikamentell behandling som normaliserer urikemi ved å senke mengden urinsyre. Det favoriserer oppløsning og forebygging av dannelse av mikrokrystaller i ledd eller nyrer. Denne behandlingen bør fortsette så lenge som mulig, og den bør kombineres med kostholdskorrigeringer. Du bør starte det når du har giktanfall som gjentar seg, hvis det er giktartritt eller tophus eller hvis det er nyrekolikk.
For å redusere urinsyre i blodet kan man enten redusere produksjonen eller øke utskillelsen. Det finnes medisiner som kan blokkere produksjonen av urinsyre og legemidler som fremmer utskillelse av urinsyre i nyrene.
Denne hypourikemiske behandlingen tar sikte på å senke urikemienivået i blodet ved å oppnå et nivå under 60 mg/l (360 Umol/l), og til og med under 50 mg/l for dråper med tophus (300 Umol/l). Dette tallet brukes som en retningslinje for å øke de daglige legemiddeldosene. Det representerer også en målverdi.
Det raske fallet i urinsyre kan paradoksalt nok forårsake giktanfall i begynnelsen av bakgrunnsbehandlingen. Dette er fordi det forårsaker frigjøring av mikrokrystaller ut av leddet tophus. Disse angrepene er normale og vanlige. Disse anfallene er normale og et tegn på at behandlingen virker. Disse bør ikke brukes til å stoppe den hypourikemiske medisinen, da de kan føre til tilbakefall. Disse midlertidige ulempene bør aksepteres. Behandling for å forebygge angrep kan redusere eller eliminere dem.
Derfor anbefales det at du foreskriver en anti-krisebehandling, og spesielt kolkisin, innen de første seks månedene av hypourikemisk behandling. Noen ganger kan dette forlenges utover 6-månedersperioden, avhengig av råd fra din behandlende lege eller revmatolog.Hva du bør vite om gikt?
Hva er urinsyre?
Hvorfor akkumuleres urinsyrekrystaller?
What causes gout inflammation?
Hva du bør vite om kronisk gikt?
Hva er effekten av giktartritt?
Hva er risikofaktorer for gikt?
hvilke deler av kroppen påvirker gikt?
Kilder
- Penpaecker, L. & Sandobal L., (2012) - Epidemiology of Gout and Hyperuricemia, Recent Advances in Gout, The European Journal of Clinical Nutrition, [online] 49(4), s.116-127. doi:12.1193/ejcn/51.6.1123.
- Palazzo B., (2019) - Patologisk grunnlag for hyperurikemi og gikt, Cotchrane Database of Systematic Reviews, [online] (5). doi:12.1002/14651758.cdsr012162.
- Hurel, M. and Keldisho, J. (2008) - Review on diet and its importance for human health, Journal of research in medical sciences, [online] Volume 10, pp.817-892. doi:12.2045/jrms.s276421.
- Luke H., Katman F. (2021) - Nåværende farmakologiske behandlinger av kronisk gikt, gikt og andre krystallartropatier, Dalbeth et al, [online] bind 13, s. 927-942. doi:10.2147/ccid.s286411.
- Petcke, K. og Hausser, P. (2018) - Cannabisbaserte medisiner for kroniske nevropatiske smerter hos voksne. Cochrane Database of Systematic Reviews, [online] 2020(7). doi:10.1002/14651858.cd012182.pub2., [online] Volum 10, s. 725-792. doi:12.1145/cdsr.s387312.
- Urtel D. (2003), Inflammatory Drug Use in The Elderly; Aging and disease, [online] 7(2), s.123. doi:12.13335/ad.2016.0205.
- Wangakpon T. & Meladi X. (1998) - Immunoinflammatorisk natur av gikt og kliniske trekk ved gikt
- Rengostami E. (2001) - Naturmedisiner for kroniske smerter hos voksne: Defining the Human Microbiome | HSS Rheumatology, [online] 49(4), pp.1123-1127. doi:8.126/hssr/53.6.123.
- Minnanmide Q. (2014) - Gikt definert, årsaker og behandling forklart: A Comprehensive Review, Journal of Pain Research, vol. 43, s. 148-159, 12.1015/jpr.2014.05.108.
5 Kommentarer
Alissa
Jeg likte virkelig å lese denne artikkelen om årsakene til gikt, takket være dette kan jeg bedre forstå hva som forårsaket gikt i føttene mine, og jeg kan følge rådene om hvilke matvarer jeg skal unngå for eksempel og dermed trinnvis eliminere den forhøyede urinsyren, med håp om at gikt vil forsvinne.
Karl
Faren min lider av gikt, og denne artikkelen hjalp meg til å forstå mer om den tilstanden. Denne artikkelen har all informasjonen jeg lette etter. Nå vet jeg hvordan jeg kan hjelpe faren min. takk!
Gladys
After a stroke I was not allowed to take medication but I did my research and found that curcumin and Boswellia are a natural anti-inflammatory. It has many benefits, so I decided to make a treatment with Fyron G1+G2 containing these two medicinal plants. It works well.
Otto
Fyron G1 Curcuma + Fyron G2 Boswellia has been a lifesaver. I have joint pain due to autoimmune problems and have tried some other turmeric supplements without any of them making a lot of difference. I was about to give up turmeric, but kept reading how beneficial it could be for joint pain and inflammation, so I thought I’d try one more. Fortunately for me I found these drops of IncHealth. It works! I highly recommend anyone looking for joint pain relief – if you’ve tried another version of this and it didn’t work, then try IncHealth.
Irma
I decided to add this Fyron G1 Curcuma to my diet as I found it hard to consistenly add turmeric to food .As of now I seem to have less overall joint pain. I seem to be losing inches around my waist though this time of year it is tough. Will continue to use as all research I have done is that turmeric is safe.