Karpaltunnelsyndrom (CTS) er et av de vanligste kliniske problemene jeg møter i min ortopediske praksis. CTS er noe du, eller noen du kjenner, sannsynligvis har opplevd. Hvert år gjennomgår mer enn 100 000 mennesker i USA en karpaltunneloperasjon. Det er bemerkelsesverdig at legene ikke vet så mye om årsakene til karpaltunnelsyndrom, som er en vanlig tilstand. Karpaltunnelsyndrom kan være forbundet med visse medisinske tilstander som diabetes, skjoldbruskkjertelsykdom og til og med gikt. CTS antas også å være forårsaket av repetitiv bruk av håndledd og hender. Det har imidlertid aldri blitt gjennomført en vitenskapelig studie som har påvist en direkte sammenheng mellom karpaltunnelsyndrom og en bestemt yrkesaktivitet. CTS er multifaktoriell, som legene kaller det.
La oss se...
Det er flere faktorer som bidrar til CTS, blant annet overbelastning på jobb og i fritiden, samt underliggende medisinske tilstander og genetikk. Selv om golf ikke har vist seg å være en direkte årsak til karpaltunnelsyndrom, kan repetitivt golfspill være det. Det er imidlertid ikke mulig å si at det å spille bare noen få runder i måneden er en vesentlig faktor i utviklingen av CTS. For seriøse amatører og profesjonelle er det imidlertid ikke sikkert at dette stemmer. De utallige timene med trening kan føre til skader. Ken Venturi har for eksempel uttalt at han led av alvorlig karpaltunnelsyndrom i begge hender og at det satte en stopper for touringkarrieren hans.
Karpaltunnelsyndrom skyldes skade på medianusnerven. Karpaltunnelen er den strukturen som medianusnerven passerer gjennom på sin vei fra håndleddet til underarmen. Gulvet i karpaltunnelen består av håndleddsbeina (karpalknoklene), og taket dannes av et tykt ligament. Det meste av bøyesenen som går ut i fingrene, befinner seg i tunnelen. CTS oppstår når betennelse og hevelse i senen fører til økt trykk på mediannerven. Karpaltunnelsyndrom skyldes økt trykk på nerven, noe som fører til at den ikke fungerer som den skal.
Klassiske symptomer
Pasienter med karpaltunnelsyndrom opplever flere klassiske symptomer. CTS kjennetegnes av prikking og nummenhet i tommel, pekefinger, mellomhånd og noen ganger hele hånden. Den plagsomme nummenheten kan oppleves både om natten og på dagtid (når man kjører bil, bruker telefonen eller utfører andre manuelle oppgaver), og den kan også oppstå mens man sover. Andre vanlige plager er klossethet og svakhet i å gripe ting. Det kan også forekomme smerter. Karpaltunnelsyndrom behandles ofte med hvile, håndleddsskinner (spesielt om natten) og betennelsesdempende medisiner. Det er viktig å identifisere eventuelle arbeidsrelaterte aktiviteter eller fritidsaktiviteter som kan forverre situasjonen. Det kan være mulig å redusere mengden kraft, repetisjoner og/eller håndleddsbevegelser som kreves for å utføre oppgaven.
Enkle tiltak, som å øke grepetrykket i adressefasen og bytte ut slitte håndtak regelmessig, kan redusere belastningen på håndleddene/hendene. Dette vil bidra til å minimere alvorlighetsgraden av CTS. Ekstra demping kan oppnås ved å bruke en hanske på hver hånd. En enkel reduksjon i antall runder på rangen eller antall baller som kastes hver uke, kan hjelpe en skadet nerve med å komme seg. For milde og tidlige tilfeller av CTS er de ikke-operative metodene nevnt ovenfor mest effektive. Ifølge studier er disse enkle tiltakene bare effektive for rundt en tredjedel av pasientene som responderer på dem.
Kirurgi
Kirurgi kan være det eneste alternativet for resten. Eller, som en av mine tidligere kolleger pleide å si, varmt lys og kaldt metall er den eneste måten å få problemet under kontroll på. Ved en CTS-operasjon fjerner man leddbåndet som dekker nerven. Dette gjør at nerven kan puste friere, noe som ofte er nok til at nerven heles og symptomene forsvinner. Tidlig på 1900-tallet trodde kirurgene feilaktig at CTS skyldtes trykk i nakken. Derfor ble det anbefalt å fjerne ribbeina.
Au! Au! Du kan opereres enten åpent eller ved hjelp av et kamera (endoskopisk). CTS-operasjoner har en høy suksessrate. Etter at snittet har grodd, kan pasientene begynne å spille golf igjen når styrken og bevegeligheten i håndleddet er tilbake til det normale. Det er mulig at du eller noen du kjenner lider av karpaltunnelsyndrom. Oppsøk en ortopedisk lege umiddelbart. Ikke bare vil det føre til unødvendige lidelser, men det kan også føre til nerveskader som kan resultere i permanent nummenhet eller svakhet. Med rask behandling kan du imidlertid være tilbake på greenen på kort tid.
Repetitiv bevegelse
Karpaltunnelsyndrom skyldes gjentatte bevegelser i hendene. Karpaltunnelsyndrom kan oppstå hvis du bruker 8 til 9 timer ved en datamaskin, slår inn og vrir på tastene og jobber på kontor. Karpaltunnelsyndrom påvirker håndens bevegelser og følelse. Karpaltunnelsyndrom forårsakes av gjentatte håndbevegelser og mekanisk belastning av håndflaten. Det finnes mange andre medisinske tilstander som kan forårsake karpaltunnelsyndrom. Urinsyregikt, diabetes, hypotyreose og leddgikt er bare noen av de mulige årsakene. Hvis vi ser nøye på håndleddet, vil vi se at medianusnerven, blodårene og senene er tilstoppet av karpaltunnelen. (Bøy fingeren vår forbi). Disse senene hovner opp på grunn av repeterende håndbevegelser og medisinske tilstander.
Blodgjennomstrømningen reduseres, og etter hvert blir medianusnervene komprimert. Dette kan føre til prikking, nummenhet og smerter. Symptomer på karpaltunnelsyndrom bør behandles umiddelbart. Nerveskader kan forårsakes av litt uaktsomhet. Det er alltid bedre å forebygge enn å behandle. Disse tipsene kan hjelpe deg med å unngå dette syndromet. Mange mennesker vet ikke hvordan de skal bruke tastaturet riktig. Dette vil resultere i karpaltunnelsyndrom, som er en økning i trykket på håndleddet og hendene.
Håndleddsstøtte
For å støtte håndleddene mens du bruker tastaturet, er det praktisk å bruke en håndleddsstøtte. For å utjevne håndstillingen når du bruker musen, kan du også bruke en musepote. Dette vil redusere belastningen. Det er bedre å gripe ting med hele hånden enn med pekefingeren, tommelen eller langfingeren. De belaster leddene ekstra mye. Bruk hele hånden i stedet for tommelen eller noen få fingre. Hvis du har gått opp i vekt, kan du kjenne at nervene i håndleddet presses sammen. Prøv å gå ned i vekt for å få en sunn livsstil.
Det er om natten at sykdom og smerter kan være mest alvorlige. Karpaltunnelsyndrom ligner på dette. Væsken bygger seg opp i håndleddet når du ligger ned. Ikke sov med håndleddene under kroppen. Gjør trening til en daglig vane. Det holder kroppen i form og holder deg frisk. Trening forbedrer blodsirkulasjonen. Vær forsiktig med helsen din. Uten helse er det ikke noe liv. Vær oppmerksom på tidlige tegn. Ikke overse dem. Ta kontakt med legen din hvis du har spørsmål.